ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
MRI ของข้อต่อขมับ
ตรวจสอบล่าสุด: 11.03.2023
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
MRI ของข้อต่อขมับเป็นวิธีที่มีแนวโน้มในการวินิจฉัยความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ของกระดูกกะโหลกศีรษะ ช่วยให้คุณประเมินลักษณะทางกายวิภาคและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกของข้อต่อได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออ่อน, การปกคลุมด้วยเส้น, สถานะของกล้ามเนื้อใบหน้า, ให้ข้อมูลที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องแก่แพทย์
ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
ดังที่เราทราบจากกายวิภาคศาสตร์ของมนุษย์ กรามล่างเป็นกระดูกที่เคลื่อนไหวได้เพียงชิ้นเดียวของโครงกระดูกใบหน้า ต้องขอบคุณการที่เรานำอาหารและบดอาหาร ให้ร่างกายต้องการสารอาหาร การเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างเกิดจากข้อต่อขากรรไกรล่าง ซึ่งถือว่าซับซ้อนที่สุดแห่งหนึ่งในโครงกระดูกทั้งหมด
ข้อต่อนี้ถูกจับคู่และการเคลื่อนไหวของข้อต่อทั้งสองจะต้องซิงโครนัสและประสานกัน แต่การเคลื่อนไหวนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่รวมกันเป็นการรวมการเลื่อนของพื้นผิวของข้อต่อและการหมุนรอบจุดศูนย์กลางลอย
บางครั้งด้วยเหตุผลหลายประการการทำงานร่วมกันของข้อต่อก็หยุดชะงักและเพื่อระบุสาเหตุของการละเมิดแพทย์จึงกำหนดให้ MRI ของข้อต่อชั่วขณะเป็นหนึ่งในวิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุด
การตรวจดังกล่าวกำหนดไว้ในระหว่างการนัดหมายทางการแพทย์ซึ่งผู้ป่วยสามารถยื่นคำร้องได้หลากหลาย ข้อบ่งชี้สำหรับ MRI คือ:
- ความรู้สึกไม่สบายและปวดในขมับ, แก้ม, ปวดหัวอย่างรุนแรง,
- ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณกรามล่างและโหนกแก้ม, คอ, หัว,
- การละเมิดความไวของผิวหนังในบริเวณข้อต่อ
- ลักษณะของเสียงคลิก (กระทืบ) เมื่อขยับกราม
- การเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่าง จำกัด ไม่สามารถเปิดปากได้ตามปกติความผิดปกติของคำพูดและการกัด
- การตรึงกรามโดยไม่สมัครใจในตำแหน่งเดียว, ไม่สามารถขยับได้, เปิดหรือปิดปาก,
- เคี้ยวลำบากไม่สบายขณะรับประทานอาหาร
- ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วของกล้ามเนื้อใบหน้า
- ความไม่สมดุลของใบหน้า,
- ปวดฟันหลังนอน
- ความเจ็บปวดที่เจาะกราม คอ และไหล่
- หน้าบวมไม่เกี่ยวเนื่องกับการอดนอน โรคหัวใจหรือไต หน้าบวมข้างเดียว
เป็นที่ชัดเจนว่าอาจสั่ง MRI หากสงสัยว่ามีความคลาดเคลื่อนหรือแตกหักของกรามใกล้กับข้อต่อ การศึกษามีความจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยและการพัฒนาระบบการรักษา
การวินิจฉัยด้วย MRI ถูกกำหนดไว้สำหรับกระบวนการอักเสบที่น่าสงสัยในข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ) การแตกหรือการเจาะทะลุของข้อต่อข้อ, โรคข้อเข่าเสื่อม, กระดูกอักเสบ, ไขข้ออักเสบ, กระบวนการเนื้องอกในเนื้อเยื่อแข็งและอ่อนใกล้ข้อต่อ
MRI ของข้อต่อขากรรไกรเป็นขั้นตอนเบื้องต้น (การวินิจฉัย) ของการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันและการทำทันตกรรมประดิษฐ์
เนื่องจาก MRI ช่วยให้คุณเห็นรายละเอียดเหล่านั้นที่ไม่สามารถใช้ได้กับวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ (X-ray, orthopanthogram, การสแกนด้วยคอมพิวเตอร์) จึงกำหนดไว้เมื่อการศึกษาไม่สามารถตรวจพบสาเหตุของอาการทางคลินิกได้ [1]
การจัดเตรียม
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยโดยทั่วไป ซึ่งช่วยให้คุณได้รับข้อมูลมากมายเกี่ยวกับโครงสร้างภายในของโครงกระดูกของกะโหลกศีรษะโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย การตรวจดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษและสามารถดำเนินการได้ทันทีหลังจากมาถึงศูนย์การแพทย์
เนื่องจากแพทย์กำหนด MRI ของข้อต่อขมับ การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญจึงถือเป็นการเตรียมความพร้อมสำหรับหัตถการ แพทย์อธิบายให้ผู้ป่วยฟังว่าการตรวจมีความปลอดภัยเพียงใด เป็นอย่างไร ไปอย่างไร สิ่งที่ไม่สามารถนำติดตัวไปในเครื่องได้ วิธีปฏิบัติตนในขณะที่อุปกรณ์กำลังทำงาน เพื่อให้ภาพมีความน่าเชื่อถือและมีคุณภาพสูง คืออะไร ข้อห้ามสำหรับ MRI
หากแพทย์ของโรงพยาบาลไม่ได้ให้ข้อมูลนี้ ผู้ป่วยจะได้เรียนรู้ข้อมูลทั้งหมดจากเจ้าหน้าที่ศูนย์ที่จะปฏิบัติตามขั้นตอน
หากคนกลัวพื้นที่ปิดเขาจะแนะนำตัวเลือกที่จะช่วยให้สงบลงและอดทนต่อขั้นตอนจนจบ อาจใช้ยาระงับประสาทหรือฟังเพลงซึ่งมีอุปกรณ์พิเศษให้ ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงให้ยาแก้ปวด
ไม่มีข้อจำกัดเรื่องอาหาร น้ำดื่ม หรือยารักษาโรค หากมีการวางแผนการศึกษาที่จะดำเนินการในทางตรงกันข้าม ซึ่งหาได้ยาก ผู้ป่วยจะได้รับการแจ้งล่วงหน้าว่าจะเตรียมตัวอย่างไร
เทคนิค MRI ของข้อต่อขมับ
ขั้นตอนสำหรับ MRI ของข้อต่อชั่วขณะนั้นง่ายมาก ขอให้ผู้ป่วยถอดเสื้อผ้าชั้นนอกออก คุณสามารถดูแลเสื้อผ้าที่ใส่สบายไว้ล่วงหน้าหรือใช้ชุดที่มีให้ในศูนย์ หากคุณอยู่ในเสื้อผ้า คุณจะต้องถอดทุกอย่างที่มีชิ้นส่วนที่เป็นโลหะ (เข็มขัด กระดุม กระดุม กระดุมข้อมือ ฟันปลอม ฯลฯ) นอกจากเสื้อผ้าชั้นนอกแล้ว คุณจะต้องทิ้งสิ่งของทั้งหมดที่สามารถโต้ตอบกับสนามแม่เหล็กได้ เช่น นาฬิกา โทรศัพท์มือถือ กุญแจ บัตรชำระเงิน เครื่องประดับโลหะ ฯลฯ
ในห้องที่มีอุปกรณ์ MRI ผู้ป่วยจะนอนหงายบนโต๊ะที่เคลื่อนย้ายได้ ซึ่งจะเคลื่อนที่ในวงจรแม่เหล็กในภายหลัง ขณะนี้ อุปกรณ์ถ่ายภาพหลายชุด หัวของผู้ป่วยได้รับการแก้ไขด้วยลูกกลิ้งเนื่องจากความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เป็นเงื่อนไขหลักในการรับภาพที่ชัดเจนและไม่ใช่ทุกคนที่จะสามารถนอนนิ่งได้เป็นเวลา 5-15 นาที
ระหว่างทำหัตถการผู้ป่วยมีโอกาสติดต่อแพทย์ซึ่งอยู่ห้องถัดไป การสื่อสารแบบสองทางช่วยให้คุณสามารถรายงานความรู้สึกไม่สบายและฟังคำแนะนำจากแพทย์ (เช่น กลั้นหายใจ หากจำเป็น) ในห้องต่างๆ
หากผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของกรามล่างจนถึงการติดขัดให้ทำ MRI ของข้อต่อขมับซ้ายและขวาซึ่งจะใช้คอยล์ความถี่วิทยุรูปทรงกลมแยกจากกัน เนื่องจากข้อต่อถูกจับคู่จึงจำเป็นต้องตรวจสอบทั้งสองแผนกมิฉะนั้นจะยากที่จะระบุได้ว่าปัญหาอยู่ด้านใดหากผู้ป่วยเองไม่สามารถระบุตำแหน่งของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ได้
เมื่อมีอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของกราม (ระหว่างการเคี้ยว พูด อ้าปาก ฯลฯ) ให้กำหนด MRI ของข้อต่อชั่วขณะพร้อมการทดสอบการทำงาน การศึกษาแบบไบเฟสิกรวมถึงการสแกนช่องปากแบบเปิดและแบบปิด การสแกนด้วยปากที่เปิดอยู่จะใช้เวลา 5 นาทีเพื่อให้ผู้ป่วยแก้ไขกรามได้ง่ายขึ้น เขาได้รับการเสนอให้บีบสิ่งของระหว่างฟันของเขา (ส่วนใหญ่มักจะเป็นหลอดยาสีฟัน)
MRI ของข้อต่อขากรรไกรล่างแสดงให้เห็นอะไร? ในภาพที่ได้จากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก คุณจะเห็นโครงสร้างด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่มีความเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบพวกมันในการฉายภาพแบบต่างๆ ประเมินสภาพของกระดูกที่เคลื่อนที่ได้ แผ่นข้อต่อ กล้ามเนื้อใบหน้า และเอ็น
ภาพโทโมแกรมทำให้สามารถตรวจสอบโครงสร้างทางกายวิภาคต่างๆ และการเปลี่ยนแปลงได้ เพื่อระบุสิ่งแปลกปลอม กระบวนการของเนื้องอก ความพิการแต่กำเนิดของกรามและข้อต่อ และความผิดปกติที่กระทบกระเทือนจิตใจ แพทย์มีโอกาสประเมินสถานะของหลอดเลือดในพื้นที่ที่ทำการศึกษา แยกแยะความผิดปกติของการทำงานและกระบวนการเสื่อม ระบุอาการผิดปกติและสาเหตุที่ทำให้เกิด [2]
การคัดค้านขั้นตอน
MRI ถือเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยที่สุด ดังนั้นจึงไม่มีข้อห้ามมากมายสำหรับวิธีการตรวจร่างกายอื่นๆ แม้แต่ข้อห้ามที่มีอยู่ก็มีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับความเป็นไปได้ของการทำงานร่วมกันระหว่างสนามแม่เหล็กและเฟอร์โรแม่เหล็กที่ใช้ในการผลิตอุปกรณ์ต่างๆ การโต้ตอบนี้สามารถสร้างความเสียหายให้กับอุปกรณ์และทำให้เกิดความผิดเพี้ยนกับภาพที่ได้มาจากเครื่องวัดระดับเสียง
มีข้อห้ามน้อยมากสำหรับ MRI ของข้อต่อชั่วขณะ ซึ่งรวมถึงสถานการณ์ที่บุคคลไม่สามารถมีส่วนร่วมกับอุปกรณ์หรือวัตถุที่เป็นโลหะในร่างกายของตนได้เช่น มีจำหน่าย
- เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจ,
- การปลูกถ่ายหูชั้นใน (หากมีสารเฟอร์โรแมกเนติกหรือไม่ทราบวัสดุของอุปกรณ์)
- คลิปเหล็กหลอดเลือดที่โป่งพอง,
- เศษโลหะ กระสุนในร่างกายมนุษย์ รวมทั้งเศษโลหะขนาดเล็กในวงโคจรของดวงตา (เหตุผลระดับมืออาชีพที่กำหนดให้ต้องเอ็กซ์เรย์เบื้องต้นของกะโหลกศีรษะของผู้ปฏิบัติงาน)
ญาติเป็นข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับสภาพของผู้ป่วยและการมีเครื่องมือและอุปกรณ์ที่ไม่ควรเปลี่ยนคุณสมบัติของพวกเขาภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กหรือส่งผลกระทบอย่างใด เหล่านี้รวมถึงข้อต่อเทียม เครื่องกระตุ้นประสาท เครื่องปั๊มอินซูลิน เครื่องกระตุ้นหัวใจ คลิปห้ามเลือดและขดลวดหลอดเลือด การปลูกถ่ายที่ไม่ใช่สารแม่เหล็ก คำถามอาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับฟันปลอม แผ่นเหล็กและลวดที่ใช้ในการรักษากระดูก การแต่งหน้าถาวร รอยสัก ซึ่งสามารถใช้วัสดุที่เป็นแม่เหล็กได้
ในกรณีข้างต้นทั้งหมด ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า โดยระบุว่าหากเป็นไปได้ อุปกรณ์ดังกล่าวทำมาจากโลหะชนิดใด ใช้สีแต่งหน้าและสักแบบใด เช่น ข้อมูลใด ๆ ที่จะช่วยรักษาความปลอดภัยขั้นตอนและทำให้ผลลัพธ์น่าเชื่อถือที่สุด
MRI ของข้อต่อชั่วขณะไม่ได้ทำกับโรคกลัวที่แคบรุนแรงและสภาพที่ร้ายแรงของผู้ป่วยเมื่อจำเป็นต้องมีขั้นตอนการช่วยชีวิต ในระหว่างตั้งครรภ์ความเสี่ยงที่เป็นไปได้จะต้องหารือกับแพทย์แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะมีขนาดเล็ก แต่เนื่องจากความปลอดภัยของสนามแม่เหล็กที่มีความแรงดังกล่าวสำหรับบุคคลและความห่างไกลของทารกในครรภ์จากพื้นที่ที่ตรวจ ร่างกาย (หัว). [3]
ดูแลหลังจากขั้นตอน
เมื่อพิจารณาถึงความปลอดภัยของสนามแม่เหล็กและเอกซ์เรย์ด้วยตัวมันเอง จะไม่มีผลใดๆ หลังจากขั้นตอนดังกล่าว ดังนั้นการวินิจฉัยด้วย MRI จึงได้รับความนิยมเนื่องจากในกรณีที่ไม่มีผลข้างเคียงระหว่างและหลังขั้นตอนจะช่วยให้คุณสามารถระบุพยาธิสภาพที่ไม่สามารถเข้าถึงวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้ ผลที่ไม่พึงประสงค์เพียงอย่างเดียวอาจเป็นชุดของภาพที่มีคุณภาพต่ำหากผู้ป่วยไม่อยู่นิ่งหรือซ่อนวัตถุที่เป็นโลหะในร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อนหลังทำหัตถการอาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยไม่ฟังคำเตือนของแพทย์ มีข้อห้ามเล็กน้อยในการตรวจสอบ แต่ต้องนำมาพิจารณา สนามแม่เหล็กสามารถปิดการใช้งานอุปกรณ์ซึ่งอาจสนับสนุนการทำงานของอวัยวะแต่ละส่วน ตัวอย่างเช่น หากเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานผิดปกติ การทำงานของหัวใจจะหยุดชะงัก ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตของผู้ป่วยได้
ในทางกลับกัน ชิ้นส่วนใดๆ ของเฟอร์โรแม่เหล็กสามารถส่งผลกระทบต่อสนามแม่เหล็ก ซึ่งทำให้ผลการวิจัยบิดเบือนไป หากแพทย์จะพึ่งพาพวกเขา มีความเสี่ยงของการวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่ถูกต้องซึ่งไม่สอดคล้องกับสถานการณ์
ไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษหลังจากขั้นตอน MRI ของข้อต่อชั่วขณะ สิ่งสำคัญคือผลการศึกษาช่วยในการระบุปัญหาและต่อมาทำให้บุคคลมีสุขภาพที่ดีและมีความสุขในการดำรงอยู่