MRI ของข้อต่อขากรรไกร

MRI ของข้อต่อ temporomandibular เป็นวิธีที่มีแนวโน้มในการวินิจฉัยความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ของกระดูกกะโหลก ช่วยให้สามารถประเมินคุณสมบัติทางกายวิภาคได้อย่างรวดเร็วและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกของข้อต่อการปกคลุมด้วยเส้นและสถานะของกล้ามเนื้อใบหน้าโดยไม่รบกวนความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออ่อนทำให้แพทย์มีข้อมูลสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำ

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ดังที่เราทราบจากกายวิภาคของมนุษย์กรามล่างเป็นกระดูกมือถือเพียงตัวเดียวในโครงกระดูกใบหน้าที่ช่วยให้เราสามารถรับอาหารและบดอาหารเพื่อตอบสนองความต้องการด้านสารอาหารของร่างกาย ความคล่องตัวของกรามล่างเป็นเครดิตไปยังข้อต่อ temporomandibular ซึ่งถือเป็นหนึ่งในความซับซ้อนที่สุดในโครงกระดูกทั้งหมด

ข้อต่อนี้เป็นข้อต่อที่จับคู่และการเคลื่อนไหวของข้อต่อทั้งสองจะต้องซิงโครไนซ์และประสานงาน นี่ไม่ใช่การเคลื่อนไหวที่เรียบง่าย แต่เป็นการเคลื่อนไหวแบบรวมที่รวมการเลื่อนของพื้นผิวข้อต่อและการหมุนรอบศูนย์ลอยตัว

บางครั้งเนื่องจากเหตุผลต่าง ๆ งานที่สอดคล้องกันของข้อต่อถูกรบกวนและเพื่อระบุสาเหตุของการละเมิดแพทย์สั่ง MRI ของข้อต่อ temporomandibular เป็นหนึ่งในวิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุด

การสอบดังกล่าวได้รับการแต่งตั้งระหว่างการนัดพบแพทย์ซึ่งผู้ป่วยอาจมาพร้อมกับการร้องเรียนต่าง ๆ ข้อบ่งชี้สำหรับ MRI จะเป็นสิ่งต่อไปนี้:

• ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดในวัดบริเวณแก้มปวดหัวอย่างรุนแรง
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในกรามล่างและโหนกแก้มคอหัว
• ความไวของผิวหนังในพื้นที่ของข้อต่อ
• การปรากฏตัวของเสียงคลิก (กระทืบ) เมื่อขยับกราม
• การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของกรามล่างไม่สามารถเปิดปากได้ตามปกติคำพูดและการกัดผิดปกติ
• การตรึงขากรรไกรโดยไม่สมัครใจในตำแหน่งเดียวไม่สามารถขยับได้เปิดหรือปิดปาก
• ความยากลำบากเคี้ยวความรู้สึกไม่สบายระหว่างการรับประทานอาหาร
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วของกล้ามเนื้อหน้า
• ความไม่สมดุลของใบหน้า
• อาการปวดฟันหลังจากนอนหลับ
• ความเจ็บปวดที่แผ่ผ่านกรามคอและไหล่
• อาการบวมน้ำที่ใบหน้าไม่เกี่ยวข้องกับการอดนอน, หัวใจหรือโรคไต, อาการบวมน้ำที่ใบหน้าฝ่ายเดียว

เป็นที่เข้าใจกันว่า MRI อาจได้รับคำสั่งหากสงสัยว่ามีความคลาดเคลื่อนหรือแตกหักของกรามใกล้กับข้อต่อ การศึกษาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยและการพัฒนาระบบการรักษา

การวินิจฉัย MRI ถูกกำหนดในกรณีที่สงสัยว่ากระบวนการอักเสบในข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ) การแตกหรือการเจาะของแผ่นดิสก์ข้อต่อโรคข้อเข่าเสื่อม, โรคกระดูกพรุน, synovitis, กระบวนการเนื้องอกในเนื้อเยื่อแข็งและอ่อนใกล้กับข้อต่อ

MRI ของข้อต่อ temporomandibular เป็นขั้นตอนเบื้องต้น (วินิจฉัย) ของการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันและอวัยวะเทียมทันตกรรม

เนื่องจาก MRI ช่วยให้คุณเห็นรายละเอียดที่ไม่สามารถเข้าถึงได้กับวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ (ภาพรังสี, ออร์โธปิโอแกรม, การสแกนคอมพิวเตอร์) จึงถูกกำหนดเมื่อการตรวจสอบที่ดำเนินการไม่สามารถตรวจจับสาเหตุของอาการทางคลินิก [1]

การจัดเตรียม

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยโดยทั่วไปซึ่งช่วยให้คุณได้รับข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับโครงสร้างภายในของโครงกระดูกกะโหลกศีรษะโดยไม่ทำร้ายสุขภาพของผู้ป่วย การตรวจสอบดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษและสามารถดำเนินการได้ทันทีหลังจากมาถึงที่ศูนย์การแพทย์

เนื่องจาก MRI ของข้อต่อ temporomandibular ถูกกำหนดโดยแพทย์การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญจึงถือเป็นการเตรียมการสำหรับขั้นตอน แพทย์อธิบายให้ผู้ป่วยเห็นว่าการตรวจสอบนั้นปลอดภัยเพียงใดวิธีการดำเนินการสิ่งที่ไม่ควรนำไปใช้ในเครื่องวิธีการประพฤติในระหว่างการใช้งานอุปกรณ์เพื่อให้ภาพมีความน่าเชื่อถือและมีคุณภาพสูงข้อห้ามของ MRI คืออะไร

หากข้อมูลนี้ไม่ได้รับจากแพทย์โรงพยาบาลผู้ป่วยจะได้เรียนรู้ข้อมูลทั้งหมดจากเจ้าหน้าที่ที่ศูนย์ซึ่งจะดำเนินการตามขั้นตอน

หากบุคคลมีความกลัวในพื้นที่ที่ปิดล้อมพวกเขาจะได้รับการแนะนำตัวเลือกเพื่อช่วยให้พวกเขาสงบลงและอดทนต่อขั้นตอนจนจบ ซึ่งอาจรวมถึงการทานยาระงับประสาทหรือฟังเพลงซึ่งมีอุปกรณ์พิเศษ ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงยายาชาจะได้รับการจัดการ

ไม่มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับอาหารน้ำหรือยา หากการศึกษามีการวางแผนที่จะดำเนินการกับความแตกต่างซึ่งหายากผู้ป่วยจะได้รับการบอกล่วงหน้าว่าจะเตรียมตัวอย่างไร

เทคนิค MRI ของข้อต่อขากรรไกร

ขั้นตอนของ MRI ของข้อต่อ temporomandibular นั้นง่ายมาก ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าด้านนอกของเขาหรือเธอ คุณสามารถดูแลเสื้อผ้าที่สะดวกสบายล่วงหน้าหรือใช้เสื้อผ้าที่นำเสนอที่ศูนย์ หากคุณอยู่ในเสื้อผ้าของคุณคุณจะต้องลบทุกอย่างที่มีชิ้นส่วนโลหะ (เข็มขัด, ปุ่ม, ปุ่ม, กระดุมข้อมือ, ฟันปลอม ฯลฯ ) นอกเหนือจากเสื้อผ้าด้านนอกของคุณแล้วคุณจะต้องทิ้งสิ่งของทั้งหมดที่สามารถโต้ตอบกับสนามแม่เหล็กได้: นาฬิกาโทรศัพท์มือถือกุญแจบัตรชำระเงินเครื่องประดับโลหะ ฯลฯ

ในห้องที่อุปกรณ์ MRI ยืนอยู่ผู้ป่วยนอนลงบนโต๊ะที่เคลื่อนที่ได้ซึ่งจะเคลื่อนที่ในวงแม่เหล็กต่อมา ในเวลานี้เครื่องสร้างภาพหลายชุด หัวของผู้ป่วยได้รับการแก้ไขด้วยลูกกลิ้งเนื่องจากความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เป็นเงื่อนไขหลักสำหรับการได้รับภาพที่ชัดเจนและไม่ใช่ทุกคนที่สามารถนอนนิ่งได้เป็นเวลา 5-15 นาที

ในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยสามารถสื่อสารกับแพทย์ที่อยู่ในห้องถัดไป การสื่อสารสองทางช่วยให้ผู้ป่วยรายงานความรู้สึกไม่สบายและได้ยินคำแนะนำของแพทย์ (เช่นหากจำเป็นต้องกลั้นหายใจ) เมื่ออยู่ในห้องต่าง ๆ

หากผู้ป่วยบ่นว่ามีการ จำกัด การเคลื่อนที่ของกรามล่างจนถึงการติดขัด MRI ของข้อต่อ temporomandibular ซ้ายและขวาจะดำเนินการซึ่งแยกขดลวดคลื่นวิทยุของรูปร่างโค้งมน เนื่องจากข้อต่อถูกจับคู่จึงจำเป็นต้องตรวจสอบทั้งสองส่วนมิฉะนั้นมันยากที่จะกำหนดว่าปัญหาใดอยู่ที่ด้านใดหากผู้ป่วยเองไม่สามารถระบุการแปลความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์

หากอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของกราม (ระหว่างการเคี้ยวการพูดการเปิดปาก ฯลฯ ) ปรากฏขึ้น MRI ของข้อต่อ temporomandibular ที่มีการทดสอบการทำงานจะถูกกำหนด การศึกษา biphasic รวมถึงการสแกนด้วยปากเปิดและปิด การสแกนแบบเปิดปากดำเนินการเป็นเวลา 5 นาที เพื่ออำนวยความสะดวกในการตรึงขากรรไกรผู้ป่วยจะได้รับการเสนอให้ยึดวัตถุ (ส่วนใหญ่มักจะเป็นหลอดของยาสีฟัน) ระหว่างฟัน

MRI ของการแสดงร่วมกันล่าง? ในภาพที่ได้รับด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเอกซเรย์เรโซแนนซ์แม่เหล็กคุณสามารถเห็นโครงสร้างกล้องจุลทรรศน์ที่มีความเป็นไปได้ในการตรวจสอบในการคาดการณ์ที่แตกต่างกันประเมินสถานะของกระดูกมือถือแผ่นดิสก์ข้อต่อกล้ามเนื้อใบหน้าและเอ็น

Tomogram ทำให้สามารถตรวจสอบโครงสร้างทางกายวิภาคต่างๆและการเปลี่ยนแปลงในพวกเขาตรวจจับการรวมต่างประเทศกระบวนการเนื้องอกข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของขากรรไกรและข้อต่อความผิดปกติที่เจ็บปวด แพทย์สามารถประเมินสถานะของเรือของพื้นที่ภายใต้การศึกษาแยกความแตกต่างของความผิดปกติของการทำงานและกระบวนการเสื่อมสภาพระบุความผิดปกติของการกัดและสาเหตุที่ทำให้เกิดขึ้น [2]

การคัดค้านขั้นตอน

MRI ถือเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยที่สุดดังนั้นจึงไม่มีรายการข้อห้ามขนาดใหญ่ที่วิธีการวิจัยร่างกายอื่น ๆ อีกมากมาย แม้แต่ข้อห้ามที่มีอยู่ก็เกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างสนามแม่เหล็กและ ferromagnetics ที่ใช้ในการผลิตอุปกรณ์ต่าง ๆ การโต้ตอบนี้สามารถสร้างความเสียหายให้กับอุปกรณ์และแนะนำการบิดเบือนในภาพที่ได้รับจาก tonometer

มีข้อห้ามแน่นอนน้อยมากสำหรับ MRI ของข้อต่อ temporomandibular ซึ่งรวมถึงสถานการณ์เมื่อบุคคลด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือเหตุผลอื่น ๆ ไม่สามารถแยกส่วนกับอุปกรณ์หรือวัตถุโลหะในร่างกายของเขาหรือเธอเช่นการปรากฏตัวของก

• เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• การปลูกถ่ายหูชั้นใน (หากไม่ทราบว่ามี ferromagnetics หรือวัสดุของอุปกรณ์)
• คลิปเหล็กของหลอดเลือดบนโป่งพอง

• ชิ้นส่วนโลหะกระสุนในร่างกายมนุษย์รวมถึงเศษโลหะขนาดเล็กภายในวงโคจรของดวงตา

ข้อห้ามสัมพัทธ์เป็นข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับสภาพของผู้ป่วยและการปรากฏตัวของอุปกรณ์และเครื่องใช้ที่ไม่ควรเปลี่ยนคุณสมบัติของพวกเขาภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กหรือส่งผลกระทบในทางใดทางหนึ่ง สิ่งเหล่านี้รวมถึงข้อต่อเทียม, neurostimulators, ปั๊มอินซูลิน, เครื่องกระตุ้นหัวใจหัวใจ, คลิปเลือดแข็งและขดลวดหลอดเลือด, การปลูกถ่ายที่ไม่ใช่ perromagnetic คำถามอาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับฟันปลอมแผ่นเหล็กและซี่ที่ใช้ในการรักษาศัลยกรรมกระดูกการแต่งหน้าถาวรและรอยสักซึ่งอาจใช้วัสดุ ferromagnetic

ในทุกกรณีข้างต้นแพทย์ควรได้รับการแจ้งล่วงหน้าหากเป็นไปได้แสดงให้เห็นว่ามีการใช้โลหะที่ใช้มาจากการแต่งหน้าและรอยสักคือข้อมูลใด ๆ ที่จะช่วยรักษาขั้นตอนและทำให้ผลลัพธ์น่าเชื่อถือที่สุดเท่าที่จะทำได้

MRI ของข้อต่อ temporomandibular ไม่ได้ดำเนินการในกรณีที่มีอาการหวัดอย่างรุนแรงและสภาพที่รุนแรงของผู้ป่วยเมื่อต้องใช้ขั้นตอนการรักษาชีวิตการสนับสนุนของร่างกาย ในการตั้งครรภ์ความเสี่ยงที่เป็นไปได้จะต้องมีการหารือกับแพทย์แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะมีขนาดเล็กเนื่องจากความปลอดภัยของสนามแม่เหล็กที่มีความแข็งแรงดังกล่าวสำหรับมนุษย์และระยะทางของทารกในครรภ์จากพื้นที่ที่ตรวจสอบของร่างกาย (ศีรษะ) [3]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ด้วยความปลอดภัยของสนามแม่เหล็กและเอกซ์เรย์เองไม่มีผลที่ตามมาหลังจากขั้นตอน MRI-diagnostics ได้รับความนิยมอย่างมากเพราะในกรณีที่ไม่มีผลข้างเคียงระหว่างและหลังขั้นตอนจะช่วยให้คุณสามารถระบุโรคที่ไม่สามารถใช้ได้กับวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ผลที่ไม่พึงประสงค์เพียงอย่างเดียวอาจเป็นชุดของภาพที่มีคุณภาพไม่ดีหากผู้ป่วยไม่ได้สังเกตความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หรือปกปิดการปรากฏตัวของวัตถุโลหะในร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอนนั้นเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยไม่ใส่ใจคำเตือนของแพทย์ มีข้อห้ามเล็กน้อยในการตรวจสอบ แต่จะต้องนำมาพิจารณา สนามแม่เหล็กสามารถปิดใช้งานอุปกรณ์ซึ่งอาจรองรับการทำงานของอวัยวะบางอย่าง ตัวอย่างเช่นหากเครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานผิดปกติหัวใจจะทำงานผิดปกติซึ่งอาจนำไปสู่สภาพที่ร้ายแรงและแม้แต่การเสียชีวิตของผู้ป่วย

ในทางกลับกันวัสดุ ferromagnetic ใด ๆ ที่สามารถส่งผลกระทบต่อสนามแม่เหล็กบิดเบือนผลลัพธ์ของการทดสอบ หากแพทย์พึ่งพาพวกเขามีความเสี่ยงต่อการวินิจฉัยผิดพลาดและการรักษาที่ไม่เหมาะสมสำหรับสถานการณ์

การดูแลเฉพาะหลังจากขั้นตอน MRI ของข้อต่อ temporomandibular ไม่จำเป็น สิ่งสำคัญคือผลลัพธ์ของการศึกษาช่วยในการระบุปัญหาและต่อมาฟื้นฟูสุขภาพและความสุขของการดำรงอยู่