ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ไซโตเมกะโลไวรัสในมนุษย์
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ไซโตเมกะโลไวรัส (CMV) คือการติดเชื้อในทารกแรกเกิดทั่วไปที่เกิดจากการติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัส (CMV) ในมดลูกหรือการติดเชื้อทันทีหลังคลอด การติดเชื้อนี้แพร่หลายและพบได้ทั่วไป โดยพบแอนติบอดีต่อ CMV ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีถึง 80% CMV สามารถแยกได้จากปากมดลูกของ ผู้หญิง ที่มีสุขภาพดี เกือบ 10% โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีการสร้างอินทรานิวเคลียสอินคลูชันบอดีขนาดใหญ่ในต่อมน้ำลาย ปอด ตับ ตับอ่อน ไต ต่อมไร้ท่อ และบางครั้งในสมอง เด็กอายุน้อยกว่า 2 ปีส่วนใหญ่เสียชีวิต เด็กโตและวัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อโดยไม่มีอาการมากกว่า ผู้ใหญ่ที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกันเพื่อการรักษา มักจะติดเชื้อ CMV อย่างรุนแรง
CMV มีลักษณะคล้ายกับไวรัสเริมและไวรัส VZ มาก แต่แตกต่างกันดังนี้ CMV มีวงจรการสืบพันธุ์ภายในเซลล์นานกว่า (1-2 สัปดาห์) จึงมีกิจกรรมไซโตพาทีน้อยกว่า มีช่วงโฮสต์ที่แคบมาก (เฉพาะมนุษย์เท่านั้น) และมีความไวต่อนิวคลีโอไซด์ที่ดัดแปลงน้อยกว่า เนื่องจากมีความสามารถในการกระตุ้นไทมิดีนไคเนสที่จำเพาะต่อไวรัสได้ไม่ดีนัก
[ พยาธิสภาพและอาการของการติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัส
รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคจะเกิดขึ้นจากการติดเชื้อในมดลูก เด็กสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสหรือผ่านทางอาหาร เนื่องจากผู้ป่วยสามารถขับไวรัสออกทางปัสสาวะได้เป็นเวลานาน CMV ขยายพันธุ์ในเซลล์เยื่อบุผิวของอวัยวะภายในต่างๆ ซึ่งสามารถคงอยู่ได้นาน การเปลี่ยนแปลงในเซลล์ที่ CMV ขยายพันธุ์นั้นมีลักษณะเฉพาะ คือ ขนาดของเซลล์ไซโตเมกะลิกคือ 25-40 ไมโครเมตร นิวเคลียสของเซลล์ประกอบด้วยอนุภาคไวรัสและโครมาตินนิวเคลียส 1-2 ชิ้นที่ประกอบด้วยขอบแสงล้อมรอบ
ในโรคไซโตเมกะโลไวรัสที่เกิดแต่กำเนิด จะพบกลุ่มอาการเฉพาะอย่างหนึ่ง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือ ทารกในครรภ์ยังไม่เจริญเต็มที่ ตัวเหลือง ตับและม้ามโต เกล็ดเลือดต่ำ ปอดบวม และรอยโรคที่ระบบประสาทส่วนกลางต่างๆ (ศีรษะเล็ก จอประสาทตาเสื่อม เส้นประสาทตาฝ่อ สมองเสื่อม ฯลฯ)
ในเด็กที่ได้รับ cytomegalovirus อาจเกิดโรคตับอักเสบ ปอดอักเสบเรื้อรัง หรือโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกได้ ไวรัสจะพบในต่อมน้ำลายและไต ซึ่งจะถูกขับออกมาเป็นเวลานาน ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคนี้: เซลล์ภูมิคุ้มกันสลายตัวโดยระบบแอนติบอดี + คอมพลีเมนต์และลิมโฟไซต์ที่เป็นพิษต่อเซลล์ ระบบภูมิคุ้มกันจะปรากฎขึ้นในเลือดและเนื้อเยื่อ จำนวนของ T-suppressors เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และอัตราส่วนของ T-helpers ต่อ T-suppressors ลดลงเหลือ 0.23
ภูมิคุ้มกันมีลักษณะเป็นของเหลว: จะมีแอนติบอดีที่จับกับคอมพลีเมนต์และแอนติบอดีที่ทำให้ไวรัสเป็นกลางในซีรั่ม
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัส
สามารถแยกไวรัสจากสารก่อโรคต่างๆ (รวมถึงการชันสูตรพลิกศพ) ได้โดยการติดเชื้อในเซลล์ไฟโบรบลาสต์ของมนุษย์และเซลล์ปอดของมนุษย์ที่มีโครโมโซมคู่ เซลล์ไซโตเมกะลิกทั่วไปจะปรากฏขึ้นหลังจาก 1-2 สัปดาห์ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบได้โดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของตะกอนเซลล์ในปัสสาวะ ซึ่งไวรัสจะมีอยู่เป็นจำนวนมาก แอนติบอดีในซีรัมคู่จะถูกกำหนดในปฏิกิริยาการทำให้เป็นกลางในเซลล์เพาะเลี้ยง รวมถึงการใช้ RSC, RPGA, RIF, IFM และ RIM