ไข้สูงและไอ

โรคส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นกับบุคคลใดบุคคลหนึ่งในช่วงเวลาหนึ่งของชีวิตมักมาพร้อมกับอาการรวมของอาการหนึ่งหรือมากกว่านั้นที่ทำให้สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้ เมื่อมีอาการเช่นไข้สูงและไอ ความคิดเกี่ยวกับโรคที่เกี่ยวข้องกับหวัดจะเข้ามาในหัวทันที ซึ่งแพทย์มักจะรวมเป็นหนึ่งเดียวคือ โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARI) อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในทางเดินหายใจส่วนบนหรือส่วนล่าง แต่ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องโดยพิจารณาจากสาเหตุและตำแหน่งของการอักเสบ อายุของผู้ป่วย และลักษณะเฉพาะของร่างกายเท่านั้น

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ พบว่าประมาณ 90% ของประชากรเป็นหวัดอย่างน้อยปีละครั้ง อาจเกิดขึ้นพร้อมหรือไม่พร้อมไอ ร่วมกับอาการตัวร้อนเกินปกติ หรือในช่วงที่อุณหภูมิปกติ อาการทั้งสองอย่างนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกันใน ARVI (ไข้หวัดใหญ่) และปอดบวม (ปอดบวม) ซึ่งมักเกิดขึ้นกับเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์ ในประชากรกลุ่มนี้ โรคจะรุนแรงกว่า นอกจากนี้ยังมีโรคเฉพาะในเด็กที่เริ่มด้วยอาการไอและมีไข้ เช่น ไอกรน คอตีบ ไข้แดง และอีสุกอีใส (มักเกิดขึ้นกับเด็กมากกว่าผู้ใหญ่)

สาเหตุ ไข้และไอ

อาการไอโดยไม่มีไข้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุซึ่งผู้อ่านที่ไม่มีประสบการณ์อาจมองว่าไม่เกี่ยวข้องกันเลย เมื่อมองเผินๆ กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในระบบทางเดินหายใจและปฏิกิริยาภูมิแพ้ อิทธิพลของอากาศแห้งและควันบุหรี่ การสูดดมสารเคมีที่มีฤทธิ์กัดกร่อน และสถานการณ์ที่กดดันอาจมีความคล้ายคลึงกัน? อาการไออาจเกิดขึ้นได้ทั่วไป แต่การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายไม่จำเป็นเลย

ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียไม่น่าจะเกิดขึ้นในกรณีที่แพ้หรือเครียด หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นก็จะไม่รุนแรง อาการไอของผู้สูบบุหรี่ ซึ่งเป็นอาการเดียวกับเมื่อรับประทานยาลดความดันโลหิตบางชนิดและสูดอากาศที่เป็นพิษ มักไม่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ ยกเว้นการมึนเมาจากยา อาการเดียวกันนี้อาจเกิดขึ้นได้กับอนุภาคขนาดเล็กและขนาดใหญ่ที่เข้าไปในทางเดินหายใจ การสัมผัสกับอากาศแห้ง ไอร่วมกับโรคของหัวใจ ระบบย่อยอาหารและระบบประสาท

อาการไอและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดมักพบในโรคหวัดที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง อาการไอและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นมักพบในโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจที่เรียกว่า ARVI รวมถึงไข้หวัดใหญ่ แม้ว่าอาการไอและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดอาจเกิดขึ้นได้ในการติดเชื้อแบคทีเรียที่หายากในบริเวณเดียวกัน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการดังกล่าว ได้แก่:

• ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ทำให้การป้องกันของร่างกายลดลง
• การบริโภคเครื่องดื่มเย็นซึ่งทำลายภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น
• การเปิดรับลมพัด
• การสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ (การติดเชื้อทางเดินหายใจแพร่กระจายโดยละอองฝอยในอากาศเป็นหลัก)
• การดูแลผู้ป่วยโดยไม่ปฏิบัติตามวิธีการป้องกันการติดเชื้อ
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• การมีโรคเรื้อรังที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคติดเชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง การขาดวิตามิน เป็นต้น
• วัยเด็ก.

สาเหตุของอาการไอร่วมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นอาจเกิดจากการอักเสบของทางเดินหายใจและการติดเชื้อในจมูกหรือคอ หรือต่อมอะดีนอยด์ที่โต ต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้หวัดใหญ่ หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม ไซนัสอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ คอหอยอักเสบ และโรคทางเดินหายใจอื่นๆ อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น บางครั้งอาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นพร้อมกับการอักเสบของหูชั้นกลางด้วย

กลไกการเกิดโรค

อาการไอและไข้เป็นอาการไม่เฉพาะเจาะจงที่อาจเกิดขึ้นได้กับโรคต่างๆ อาการดังกล่าวไม่ได้เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคอย่างเฉพาะเจาะจง แต่สามารถช่วยในการสรุปผลทางการแพทย์เบื้องต้นได้เป็นอย่างดี

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกันก็ได้ ตัวอย่างเช่น อาการไออาจเป็นสัญญาณของโรคทางเดินหายใจและความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบย่อยอาหาร นอกจากนี้ยังเป็นสัญญาณของการตอบสนองที่ไม่เพียงพอของระบบภูมิคุ้มกัน (ภูมิแพ้) หรืออาการแสดงของปฏิกิริยาตอบสนองของหลอดลมที่เพิ่มขึ้น (หอบหืด)

อาการไออาจเกิดขึ้นได้แม้ไม่มีโรค เช่น เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจ ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกและขัดขวางการหายใจ อาการเดียวกันนี้เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุภายในของคอหอย กล่องเสียง หลอดลม และหลอดลมฝอยเกิดการระคายเคืองอันเป็นผลจากการสัมผัสสารระคายเคืองทางเคมีหรือความร้อน

ไม่ว่าในกรณีใด การไอถือเป็นปฏิกิริยาป้องกันที่มุ่งหมายเพื่อปลดปล่อยทางเดินหายใจจากแหล่งระคายเคืองหรือสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของอากาศ หากเกิดการระคายเคืองเล็กน้อย ไอแห้งจะเกิดขึ้น และหากเกิดกระบวนการอักเสบหรือมีการคั่งในปอด ไอมีเสมหะจะเกิดขึ้น

อุณหภูมิเป็นหลักฐานของการอักเสบ หลายคนสังเกตว่าบริเวณที่อักเสบมักจะอุ่นกว่าเนื้อเยื่อโดยรอบ ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของธรรมชาติของกระบวนการเผาผลาญและการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนั้น

อุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นโดยทั่วไปเป็นผลจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แพร่หลาย อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นอย่างมากในช่วงที่มีการอักเสบจากการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากไวรัส ด้วยวิธีนี้ ร่างกายของเราจะต่อสู้กับเชื้อโรคและส่งสัญญาณถึงการมีอยู่และการทำงานของเชื้อโรคที่เพิ่มขึ้น

อาการไข้สูงและไอร่วมกันบ่งชี้ถึงภาวะอักเสบทั่วไปและการมีส่วนร่วมของระบบทางเดินหายใจ การอักเสบจะเพิ่มความไวของเยื่อเมือกต่อสารระคายเคืองต่างๆ กระตุ้นการผลิตสารคัดหลั่งจากต่อมหลอดลม ซึ่งออกแบบมาเพื่อเพิ่มความชื้นให้กับพื้นผิวด้านในของระบบทางเดินหายใจและส่งเสริมการกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากระบบทางเดินหายใจ

อาการไอและอุณหภูมิร่างกายถือเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกาย อาการไอช่วยขจัดแบคทีเรียก่อโรคและเสมหะที่สะสม และอุณหภูมิร่างกายที่สูงเกินไปจะก่อให้เกิดสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการขยายพันธุ์ของเชื้อโรค ทั้งหมดนี้มีประโยชน์มาก จนกระทั่งอาการเหล่านี้เริ่มส่งผลต่อร่างกายจนหมดแรงและไม่เป็นอันตรายในแง่ของการรบกวนคุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือด

การละเมิดการควบคุมอุณหภูมิร่างกายระหว่างการเจ็บป่วยทำให้อุณหภูมิของร่างกายยังคงเพิ่มสูงขึ้นซึ่งเป็นอันตรายเนื่องจากเลือดทำให้ข้นขึ้นซึ่งจะทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดต้องทำงานหนักขึ้น ส่งผลให้เกิดลิ่มเลือด

แม้ว่าอาการไอจะไม่ถือเป็นอาการที่คุกคามชีวิต แต่ก็อาจเป็นปัญหาร้ายแรงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีแนวโน้มจะเกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง อาการไอแห้งที่ทำให้ผู้ป่วยอ่อนแรงจะทำให้ผู้ป่วยเสียพลังงานไป ในขณะที่อาการไอมีเสมหะมากจนทำให้มีเสมหะมากเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการอุดตันของหลอดลม

อาการ ไข้และไอ

อาการไอและอุณหภูมิสูงร่วมกันไม่สามารถบ่งชี้ถึงสุขภาพของมนุษย์ได้ อาการที่ซับซ้อนนี้บ่งชี้ถึงความผิดปกติบางอย่างในร่างกายที่ส่งผลต่อระบบประสาทและระบบทางเดินหายใจ แต่อาการนี้มักไม่เกิดขึ้นเพียงลำพัง โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะเป็นภาพทางคลินิกที่ครอบคลุมและหลากหลายกว่า ซึ่งช่วยให้เราสามารถแยกแยะโรคหนึ่งออกจากอีกโรคหนึ่งได้

นอกจากนี้ คำว่า "ไอ" เองก็ไม่สามารถบอกอะไรผู้เชี่ยวชาญได้มากนัก เพราะในการวินิจฉัยโรคนั้น การมีอาการดังกล่าวไม่ได้มีบทบาทสำคัญมากนัก แต่เป็นการบอกลักษณะของอาการด้วย เช่น อาการไอแบบมีเสมหะหรือไอแห้ง อาการไอตลอดเวลาหรือเป็นพักๆ รวมถึงการไอร่วมกับอาการแสดงอื่นๆ ของโรคด้วย

อาการไอ น้ำมูกไหล และไข้สูงถือเป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและไข้หวัดใหญ่ ในขณะเดียวกัน อาการไออาจไม่ปรากฏในวันแรกของการเจ็บป่วย แต่จะปรากฏในตอนหลังมาก และรุนแรงขึ้นในช่วงเช้าเนื่องจากต้องไอเสมหะที่สะสมอยู่ในหลอดลมตอนกลางคืนพร้อมกับน้ำมูกที่ไหลออกมา

แต่ในช่วงที่เกิดโรคไวรัส อุณหภูมิจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจคงอยู่ได้นานหลายวัน

อาการต่างๆ เช่น ปวดหัว แสบตา ปวดตา ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อมองแสงสว่างจ้า น้ำตาไหล เจ็บหรือระคายเคืองคอ ซึมผิดปกติ และเฉื่อยชา ก็จะช่วยให้สงสัยว่าเป็น ARVI ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม อาการปวดหัวและอ่อนแรงทั่วร่างกาย ไปจนถึงปวดกล้ามเนื้อเมื่อพยายามเคลื่อนไหว ถือเป็นลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อไวรัส

อัตราการเกิดอาการขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อ ดังนั้น เมื่อเป็นไข้หวัดใหญ่ ร่างกายจะตอบสนองได้แทบจะทันที โดยอาการไข้สูงร่วมกับอาการปวดศีรษะเป็นอาการแรกๆ ของระยะเฉียบพลัน แต่อาการไอแห้งและมีน้ำมูกไหลอาจปรากฏให้เห็นในภายหลัง

อาการไอแห้ง (ไอไม่แรง) เป็นผลจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกทางเดินหายใจ อาการนี้เกิดขึ้นก่อนที่จะเกิดปฏิกิริยาอักเสบร้ายแรง แต่อาการไอมีเสมหะอาจถือได้ว่าเป็นผลจากการอักเสบหรือเป็นผลจากการผลิตสารคัดหลั่งจากหลอดลมที่เพิ่มขึ้นและมีสารคัดหลั่งจากการอักเสบผสมอยู่ด้วย

เมื่อจุลินทรีย์เริ่มทำงานในลำคอและทางเดินหายใจส่วนบนแล้ว และเนื้อเยื่อเริ่มบวม เสียงจะเปลี่ยนไป จากเสียงก้องๆ จะกลายเป็นเสียงแหบๆ แหบๆ ก่อนที่เสียงจะบวม ไออาจจะไม่มีเสมหะ แต่ก็ไม่มีอาการผิดปกติใดๆ เมื่อมีอาการบวมและน้ำเสียงผิดปกติ เสียงไอก็จะเปลี่ยนไปด้วย เสียงจะคล้ายเสียงสุนัขเห่าเป็นระยะๆ มากขึ้น จึงเรียกว่าเสียงเห่า

อาการไอแห้งเป็นพักๆ และไข้สูงร่วมกันบ่งชี้ว่ามีการอักเสบในลำคอ กล่องเสียง หรือหลอดลม โดยปกติจะมีอาการหายใจลำบาก เจ็บคอมากขึ้นเมื่อกลืน กล่องเสียงบวม และต่อมน้ำเหลืองอาจโตหากมีการติดเชื้อแบคทีเรีย อาการดังกล่าวมักเป็นอาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ไข้หวัดใหญ่ กล่องเสียงอักเสบและคออักเสบ ส่วนหลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบจะไม่ค่อยเป็นอาการ

เราได้กล่าวถึงอาการของโรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและไข้หวัดใหญ่ไปแล้ว แต่โรคกล่องเสียงอักเสบและคออักเสบคืออะไร โรคกล่องเสียงอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบในกล่องเสียง ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากโรคหวัดหรือโรคติดเชื้อ อุณหภูมิที่สูงขึ้นจะบ่งบอกถึงโรคประเภทนี้ อาการอื่นๆ ของโรคกล่องเสียงอักเสบ ได้แก่ คอแดงบวมที่ทางเข้ากล่องเสียง กลืนลำบาก ไอแห้งบ่อยๆ ซึ่งต่อมามีเสมหะ รู้สึกแสบร้อน และคอแห้ง การติดเชื้ออาจทำให้มีคราบจุลินทรีย์ปรากฏบนเยื่อเมือกของคอหอย

โรคกล่องเสียงอักเสบอาจเกิดจากไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อราแคนดิดา ในกรณีแรก โรคนี้จัดเป็นการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีตำแหน่งเฉพาะ ดังนั้นอาการทั้งหมดของการติดเชื้อไวรัส (ปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อและตา อ่อนแรงอย่างรุนแรง) อาจเกิดขึ้นได้

โรคคอหอยอักเสบก็เช่นเดียวกัน โรคอักเสบที่เกิดขึ้นในคอหอย โรคนี้จะครอบคลุมเยื่อเมือกของคอและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของต่อมอะดีนอยด์ ในกรณีนี้ อุณหภูมิจะสูงขึ้นจนเกือบเป็นไข้ ผู้ป่วยจะบ่นว่าเจ็บคอ ไอแห้งและเจ็บปวด และมีอาการอื่นๆ ที่พบได้ทั่วไปในโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ ผู้ป่วยจะเริ่มไอเพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ แต่เมื่อเริ่มไอแล้ว จะหยุดไอไม่ได้ เมื่อตรวจดูคอจะพบว่าคอมีสีแดงเข้ม เช่นเดียวกับต่อมทอนซิลอักเสบ และอาจมีแผลเป็นบางส่วนปรากฏขึ้นด้วย

อาการเจ็บคอ เจ็บคอ เจ็บคอมากขึ้นเมื่อกลืน และมีไข้สูง เป็นอาการเฉพาะของโรคต่อมทอนซิลอักเสบ แต่อาการไอมักไม่ปรากฏพร้อมกับโรคนี้หรือปรากฏในภายหลัง (ในกรณีนี้คืออาการที่มีประสิทธิผล) นอกจากนี้ อาการอักเสบในลำคอที่แพร่กระจายไม่ได้หมายความว่าจะวินิจฉัยว่าเป็น "ต่อมทอนซิลอักเสบ" ได้

90% ของกรณีที่พบอาการคอแดงจากโรคทางเดินหายใจที่เกิดจากไวรัสและแบคทีเรีย แต่โดยทั่วไปอาการแดงจะไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะที่ต่อมทอนซิลเท่านั้น แต่จะลามไปที่คอหอย เพดานปากบนและล่าง และลิ้นไก่ หากพบว่ามีเลือดคั่งในต่อมทอนซิลเป็นหลัก แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ไข้สูง ไอ และอาเจียนเป็นอาการที่ซับซ้อนของไวรัสไข้หวัดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นเด็กที่ป่วย อาการอาเจียนเป็นผลมาจากการมึนเมาและการระคายเคืองคอ แต่ในเด็กซึ่งมีน้ำหนักน้อยกว่าผู้ใหญ่และการควบคุมส่วนกลางของหลายกระบวนการยังไม่สมบูรณ์ อาการมึนเมาจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่าและอาการอาเจียนจะเกิดขึ้นบ่อยกว่า นอกจากนี้ การเกิดอาการอาเจียนร่วมกับอาการทางคลินิกของการติดเชื้อทางเดินหายใจนั้นสังเกตได้ไม่เฉพาะในไข้หวัดใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่นๆ อีกมากมาย (เช่น หลอดลมอักเสบหรือปอดบวม)

จริงอยู่ อาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกันนั้นไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นอาการเฉพาะเจาะจง โดยบ่งบอกถึงโรคทางเดินหายใจเท่านั้น ภาพทางคลินิกดังกล่าวอาจเป็นหลักฐานของพิษ อาการอาเจียนอาจถือได้ว่าเป็นผลจากอาการมึนเมา แต่อาการไอและไข้เกี่ยวข้องอย่างไรกับอาการเหล่านี้?

อุณหภูมิในกรณีที่ได้รับพิษอาจเพิ่มขึ้นและลดลงได้ ในกรณีที่ได้รับพิษจากการติดเชื้อ อุณหภูมิมักจะสูงขึ้น ซึ่งอธิบายได้จากการพัฒนาของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในทางเดินอาหาร ผลกระทบของสารพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางทำให้การทำงานของโครงสร้างต่างๆ ในสมองหยุดชะงัก รวมถึงศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในไฮโปทาลามัสและเปลือกสมอง ส่งผลให้อุณหภูมิยังคงสูงขึ้นมากกว่าที่จำเป็นในการปกป้องจากจุลินทรีย์

อาการไอในกรณีที่ได้รับพิษมักเกิดขึ้นหลังจากอาเจียน ก้อนอาเจียนจะเริ่มระคายเคืองเยื่อเมือกในลำคอ ทำให้เกิดอาการไอแห้ง อาการไอรุนแรงอาจเกิดจากองค์ประกอบของอาเจียนเข้าไปในทางเดินหายใจ

เราได้พิจารณาสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการไอและมีไข้ 37-39 หรือสูงกว่านั้นในผู้ใหญ่แล้ว เมื่อเป็นเด็ก อาจมีสาเหตุอื่นๆ อีกมากมาย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการไอและไข้เป็นอาการที่ร่างกายเริ่มต่อสู้กับการติดเชื้อ และกระบวนการนี้จะมาพร้อมกับปฏิกิริยาอักเสบ การอักเสบนั้นสามารถถือเป็นทั้งกระบวนการทางสรีรวิทยาและทางพยาธิวิทยาได้ ใช่แล้ว การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในบริเวณนั้นทำให้กิจกรรมของเชื้อโรคในบริเวณนั้นลดลง และอุณหภูมิทั่วร่างกายก็จะสูงขึ้นด้วย แต่ถ้าไม่รักษาอาการอักเสบ ก็อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายเนื้อเยื่อ การทำงานของเยื่อบุผิวเมือกของหลอดลมหยุดชะงัก และโรคอาจลุกลามไปสู่รูปแบบเรื้อรังได้

อันตรายอีกประการหนึ่งคือผลจากการวินิจฉัยโรคด้วยตนเองที่ไม่ถูกต้องหรือการวินิจฉัยที่ไม่เป็นมืออาชีพในสถาบันทางการแพทย์ อาการไอร่วมกับไข้ มักสัมพันธ์กับอาการหวัด เช่น อาการอักเสบของลำคอและทางเดินหายใจ และอาการเหล่านี้จะรอจนกระทั่งมีอาการหวัดอื่นๆ เกิดขึ้น เช่น น้ำมูกไหล เจ็บคอ ปวดศีรษะ แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจไม่ปรากฏหากเป็นกระบวนการอักเสบในลักษณะอื่น

ดังนั้นอุณหภูมิที่สูงขึ้นถึง 38 องศาและมีอาการไอแห้งอาจเป็นสัญญาณของการอักเสบติดเชื้อของเยื่อหุ้มหัวใจ อาการเหล่านี้มักปรากฏในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื่อบุหัวใจอักเสบ

อาการไอที่ไม่มีเสมหะอาจเป็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจได้เช่นกัน ซึ่งควรพิจารณาหากไม่มีอาการหวัดอื่น ๆ แต่มีอาการหายใจสั้น หายใจแรง ไม่สบายบริเวณหัวใจ การมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นในกรณีนี้จะเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่ไม่ดี โดยส่วนใหญ่มักบ่งชี้ถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การประเมินความรุนแรงของโรคต่ำเกินไปก็เป็นอันตรายได้เช่นกัน คุณอาจคิดว่าเป็นเพียงไข้หวัดธรรมดาที่สามารถรักษาได้ด้วยชาอุ่นๆ และการกลั้วคอ แต่ในความเป็นจริงแล้วกลับกลายเป็นว่าคุณเป็นโรคปอดบวม ซึ่งต้องได้รับการรักษาจากแผนกปอดโดยเฉพาะ

ยิ่งแย่ไปกว่านั้นเมื่อพ่อแม่วินิจฉัยโรคให้ลูกโดยจำกัดตัวเองให้มีความรู้ทางการแพทย์ที่จำกัดอยู่เพียงน้อยนิด โรคในวัยเด็กจำนวนมากซึ่งเกิดจากภูมิคุ้มกันของทารกที่ยังพัฒนาไม่เต็มที่ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ใช่แล้ว การแพทย์ได้พัฒนาไปไกลมากแล้วและปัจจุบันก็มีอาวุธสำคัญอย่างวัคซีนป้องกันโรคในวัยเด็กและผู้ใหญ่ แต่พ่อแม่หลายคนระมัดระวังไม่ให้ลูกได้รับวัคซีนเพราะอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ และพ่อแม่เองก็ไม่ค่อยเห็นด้วยกับการป้องกันดังกล่าว และเมื่อลูกป่วยก็สายเกินไปที่จะรีบแก้ไข เพราะทุกนาทีมีค่ามาก ซึ่งสามารถช่วยชีวิตลูกได้

การวินิจฉัย ไข้และไอ

แพทย์ซึ่งผ่านการฝึกอบรมมาอย่างมืออาชีพจะให้ความสำคัญกับอาการต่างๆ เช่น อาการไอและไข้มากกว่า และแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นหวัดธรรมดา แต่แพทย์ก็พิจารณาถึงสถานการณ์ที่เป็นไปได้ทั้งหมด ตั้งแต่การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันไปจนถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งอาจมีอาการแฝงอยู่

การศึกษาประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเป็นสิ่งแรกที่แพทย์ผู้มีประสบการณ์จะทำ แพทย์ไม่สนใจอาการไอโดยตรง แต่สนใจลักษณะของอาการไอ เช่น ไออย่างต่อเนื่องหรือเป็นพักๆ เจ็บ ไอแห้งหรือไอมีเสมหะ ปริมาณเสมหะที่หลั่งออกมาและลักษณะของเสมหะ เช่นเดียวกันกับอุณหภูมิ ตัวเลขเฉพาะและเวลาที่อุณหภูมิเพิ่มขึ้นมีความสำคัญ การมีอาการอื่นๆ จะช่วยให้วินิจฉัยโรคได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ข้อมูลจากประวัติการรักษาของผู้ป่วยจะช่วยคาดเดาได้ว่าโรคนี้เป็นโรคเรื้อรังหรือกำเริบอีกหรือไม่ หากเคยมีการกล่าวถึงมาก่อน หากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจ ควรใส่ใจกับสถานะปัจจุบันของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การไปพบนักบำบัดหรือกุมารแพทย์พร้อมกับอาการไอและไข้ จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายเบื้องต้น แพทย์จะประเมินสภาพของเยื่อเมือกในลำคอและช่องปาก ฟังเสียงหายใจของผู้ป่วยเพื่อดูว่ามีเสียงหวีดหรือไม่ และในขณะเดียวกันก็จะประเมินการทำงานของหัวใจด้วย การหายใจมีเสียงหวีดและเสียงหวีดในหน้าอกเป็นสัญญาณของการอักเสบอย่างรุนแรงในหลอดลมและปอด ซึ่งต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม

การศึกษาดังกล่าวอาจรวมถึงการทดสอบเลือดและเสมหะของผู้ป่วย การตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การอักเสบ และมักจะพบแอนติบอดี (ท้ายที่สุดแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับเชื้อโรค และสามารถระบุได้จากชนิดของแอนติบอดี) การวิเคราะห์เสมหะจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความรุนแรงของการอักเสบและสาเหตุ ในกรณีนี้ ไม่เพียงแต่จะระบุการมีหนองและเลือดในเสมหะเท่านั้น แต่ยังระบุการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคได้ด้วย การวิเคราะห์ปัสสาวะไม่ค่อยได้รับการกำหนดในสถานการณ์เช่นนี้ เพื่อประเมินการทำงานของไตซึ่งมีหน้าที่ในการขับถ่ายยาส่วนใหญ่

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการเป็นหลักเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคร้ายแรง ในกรณีของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและไข้หวัดใหญ่ มักไม่จำเป็นต้องทำ เว้นแต่ว่าเราจะพูดถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น หลอดลมอักเสบ ปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับอาการไอและอุณหภูมิร่างกาย ได้แก่ การเอกซเรย์ทรวงอก การส่องกล้องหลอดลม การตรวจด้วยเครื่องตรวจสไปโรกราฟี (การประเมินกิจกรรมการทำงานของระบบทางเดินหายใจ) การอัลตราซาวนด์ช่องเยื่อหุ้มปอด เป็นต้น

หากสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจ จะมีการวัดความดันโลหิตและชีพจรเพิ่มเติม รวมทั้งทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจติดตามการเต้นของหัวใจด้วยเครื่อง Holter การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ การทำ MRI หรืออัลตราซาวนด์ของหัวใจ และการตรวจพิเศษอื่นๆ

แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจหลักและการตรวจเพิ่มเติมทั้งหมดตามการวินิจฉัยเบื้องต้นที่แพทย์ทำระหว่างการซักประวัติและการตรวจร่างกาย ในสถานการณ์ที่โต้แย้ง ผู้ป่วยอาจได้รับการส่งตัวไปพบแพทย์หู คอ จมูก หรือแพทย์โรคหัวใจเพื่อปรึกษาหารือ โรคกรดไหลย้อนอาจทำให้มีไข้สูงและไอเล็กน้อยได้ หากสงสัย แพทย์จะทำการตรวจหลอดอาหารและกระเพาะอาหารด้วยกล้อง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคในสถานการณ์นี้ช่วยจัดระบบข้อมูลที่ได้รับและกำหนดการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย แม้ว่าอาการไอและไข้ในกรณีส่วนใหญ่มักเป็นอาการของโรคไวรัส แต่ก็ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการเกิดขึ้นของอาการเหล่านี้ออกไปได้ในการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจและหัวใจ ในกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน และบางครั้งในอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารหรืออาการแพ้รุนแรงที่มีอาการบวมของกล่องเสียง

รูปแบบการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรค ดังนั้น การตั้งชื่อเชื้อก่อโรคจึงถือเป็นเรื่องสำคัญมาก เพื่อที่จะสามารถเลือกยาที่ได้ผลดีที่สุดในการต่อสู้กับเชื้อก่อโรคได้

การรักษา ไข้และไอ

เริ่มต้นด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าการรักษาอาการไอและไข้โดยไม่ระบุสาเหตุของอาการดังกล่าวเป็นเรื่องไร้เหตุผลและอันตราย เพราะมีความเสี่ยงสูงที่โรคจะแฝงตัวและกลายเป็นเรื้อรังหรือแย่กว่านั้นอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ตัวอย่างเช่น ไข้หวัดใหญ่มักจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในหัวใจและปอด กระตุ้นให้เกิดโรคเรื้อรังของหู คอ จมูก และอาจทำให้สมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ อย่างไรก็ตาม โรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ เยื่อบุโพรงจมูก เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มหูอักเสบ และแม้แต่เส้นประสาทอักเสบ มักเป็นผลจากหวัด

เนื่องจากอาการไอและไข้เป็นอาการของโรคทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างโดยทั่วไป เราจึงควรให้ความสำคัญกับการรักษาโรคเหล่านี้มากขึ้น สำหรับอาการอักเสบติดเชื้อของเยื่อหุ้มหัวใจ การรักษาไม่ต่างจากอาการปอดบวมรุนแรงมากนัก โดยจะกำจัดเชื้อก่อโรค (ขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อ โดยกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา ยาต้านไวรัส) และบรรเทาอาการอักเสบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับยาเสริมภูมิคุ้มกัน (ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน วิตามิน)

การรักษาโรคติดเชื้อใดๆ ก็ตามเป็นความสามารถของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แม้ว่าเราจะคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าหลายคนรู้กฎพื้นฐานอยู่แล้ว: การติดเชื้อแบคทีเรียจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อราจะรักษาด้วยยาต้านเชื้อราหรือยาต้านเชื้อรา การติดเชื้อไวรัสจะรักษาด้วยยาต้านไวรัสและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ไม่ใช่ทุกคนจะสามารถเลือกยาที่เหมาะสมได้ ท้ายที่สุดแล้ว ที่นี่จำเป็นต้องพิจารณาไม่เพียงแค่ลักษณะของการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประเภทของมันด้วย ยาสำหรับรักษาสแตฟิโลค็อกคัสและเชื้อก่อโรควัณโรคอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง และไวรัสไข้หวัดใหญ่ไม่สามารถทำลายได้ด้วยยาต้านเริม แม้ว่าทั้งสองโรคจะเกิดจากการติดเชื้อไวรัสก็ตาม ยาต้านไวรัส ยาต้านเชื้อรา และยาปฏิชีวนะสำหรับไข้สูงและไอ ควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์หลังจากระบุลักษณะของเชื้อก่อโรค (โดยในอุดมคติคือชนิดของโรค) แล้ว

ความผิดพลาดครั้งใหญ่ที่สุดที่ผู้ป่วยหลายคนทำคือการรักษาอาการเมื่อจำเป็นต้องรักษาโรคและสาเหตุของโรค ใช่ การเปลี่ยนอาการไอจากไม่มีเสมหะเป็นมีเสมหะมีบทบาทสำคัญอย่างแน่นอนในกรณีของการติดเชื้อทางเดินหายใจ แต่โดยปกติแล้ว วิธีนี้จะไม่เพียงพอที่จะกำจัดเชื้อโรคทั้งหมดออกจากร่างกาย และยิ่งเลวร้ายลงไปอีกเมื่อพยายามกลั้นไอ เช่น ทำให้ปฏิกิริยาไอในระดับระบบประสาทส่วนกลางอ่อนลง วิธีการรักษาแบบนี้ไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นวิทยาศาสตร์แต่อย่างใด แต่ตรงกันข้าม จะเป็นการป้องกันการรักษา

ส่วนอุณหภูมิ การรักษามักจะน่าสงสัยจนกว่าจะถึงค่าวิกฤต อุณหภูมิต่ำกว่า 38 องศาไม่สามารถลดลงได้ ไม่ว่าจะเกิดจากการติดเชื้อใดก็ตาม การทำเช่นนี้จะทำให้ร่างกายไม่สามารถต่อสู้ได้ การลดอุณหภูมิลงก่อนที่แพทย์จะมาถึงและลืมบอกไปว่าอุณหภูมิจะสูงขึ้น อาจทำให้แพทย์เกิดความสับสนได้ เพราะอาการไอที่มีไข้เป็นอาการของโรคบางชนิด และหากไม่มีไข้ก็อาจเป็นสัญญาณของโรคอื่นๆ ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

ไม่ว่าในกรณีใด การรักษาการติดเชื้อไม่ควรจำกัดอยู่แค่การใช้ยาลดไข้และยาแก้ไอ (ยาขับเสมหะและยาละลายเสมหะ) หากสาเหตุของโรคคือแบคทีเรียหรือเชื้อรา การใช้สารเพิ่มภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพในการก่อโรคจากไวรัสอาจไม่เพียงพอ ปัจจุบันการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราและยาปฏิชีวนะถือเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับเชื้อก่อโรคที่เกี่ยวข้อง แม้ว่าวิธีการเหล่านี้จะมีข้อบกพร่องมากมายก็ตาม แต่หากขาดสิ่งเหล่านี้ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย

ในการรักษาโรคติดเชื้อ ไม่เพียงแต่การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นที่มีบทบาทสำคัญ แต่ยังรวมถึงการใช้การรักษาแบบไม่ใช้ยาด้วย ประการแรกคือการพักผ่อนและนอนพักผ่อน ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในช่วงที่โรคกำเริบ การดื่มน้ำมากๆ ช่วยรักษาอุณหภูมิให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยโดยไม่ต้องใช้ยา นอกจากนี้ยังช่วยให้เสมหะระบายออกได้ง่ายเมื่อไอ การรับประทานอาหารช่วยลดภาระของอวัยวะต่างๆ ในระหว่างที่ป่วยและประหยัดพลังงานเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

การป้องกัน

อาการไอและไข้สูงไม่ใช่โรคโดยตรง แต่เป็นเพียงปฏิกิริยาของร่างกายที่พยายามต่อสู้กับเชื้อโรคทุกวิถีทาง ใช่แล้ว อาการเหล่านี้ส่งผลต่อความเป็นอยู่ของเรา และผู้คนต่างก็ต้องการกำจัดมันออกไป แต่นั่นไม่ใช่ความจริง หากไม่มีอาการไอ ซึ่งช่วยกำจัดจุลินทรีย์ออกจากทางเดินหายใจ และอุณหภูมิร่างกายที่ส่งผลร้ายแรงต่อเชื้อโรค โรคนี้ก็จะรุนแรงขึ้นมากและมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

เมื่อพูดถึงการป้องกัน เราต้องเข้าใจว่าเราควรป้องกันไม่ใช่ปฏิกิริยาป้องกัน แต่ควรป้องกันสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค นั่นคือการติดเชื้อและการทำงานของมันเนื่องจากภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง บ่อยครั้งที่เชื้อโรคอยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายปีและเราไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามันคืออะไรจนกว่าภูมิคุ้มกันของเราจะอ่อนแอลง และเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ เราต้องดูแลอาหารที่มีความสมดุลด้วยวิตามินในปริมาณที่เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ เกี่ยวกับการรับประทานวิตามินรวมและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันจากพืช (เอ็กไคนาเซีย โรดิโอลากุหลาบ เถาแมกโนเลีย เอลิวเทอโรคอคคัส) เพื่อป้องกัน

ภูมิคุ้มกันและความไวต่อโรคติดเชื้อของเราได้รับผลกระทบจาก: อุณหภูมิร่างกายต่ำ โรคเรื้อรังและโรคภูมิต้านทานตนเอง นิสัยที่ไม่ดี เพื่อจุดประสงค์ในการป้องกัน คุณสามารถกำจัดบางสิ่งบางอย่างออกไปจากชีวิตของคุณได้: ปกป้องตัวเองจากอุณหภูมิร่างกายต่ำและลมโกรก เลิกดื่มสุราและสูบบุหรี่ อย่าปล่อยให้โรคเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรัง การป้องกันโรคภูมิต้านทานตนเองคือการรักษาการติดเชื้ออย่างทันท่วงที เพราะโรคเหล่านี้มักเป็นสาเหตุของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งเริ่มตอบสนองต่อเซลล์ของตัวเองไม่เพียงพอ แต่กลับละเลยเซลล์แปลกปลอม

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคไอและไข้ขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีและความเกี่ยวข้องของการรักษา อาจเลวร้ายที่สุดหากผู้ป่วยเพิกเฉยต่ออาการเป็นเวลานานและต้องเข้าโรงพยาบาลด้วยอาการร้ายแรง

อาการไข้สูงและไอไม่ถือเป็นอาการปกติ ซึ่งหมายความว่าต้องดูแลอาการเหล่านี้ และยิ่งเร็วเท่าไร ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น