หมอนรองกระดูกหัวเข่า

พื้นผิวข้อต่อของกระดูกแข้งไม่สอดคล้องกับพื้นผิวของกระดูกต้นขา เพื่อรักษาการกระจายแรงกดให้สม่ำเสมอต่อหน่วยพื้นที่ภายในขีดจำกัดที่เหมาะสม จึงมีโครงสร้างทางกายวิภาค เช่น หมอนรองกระดูก หมอนรองกระดูกของข้อเข่าเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรูปครึ่งวงกลมที่ครอบครองช่องว่างระหว่างกระดูกแข้งและกระดูกต้นขา พื้นที่สัมผัสของพื้นผิวข้อต่อในข้อต่อมีขนาดเล็ก หมอนรองกระดูกจะเพิ่มพื้นที่สัมผัสนี้อย่างมาก พื้นผิวเหล่านี้สามารถเปลี่ยนรูปได้ในระหว่างการเคลื่อนไหว ซึ่งทำให้กระดูกแข้งเปลี่ยนรูปร่างของพื้นผิวข้อต่อได้อย่างเต็มที่ตามการเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวของกระดูกต้นขา

การศึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับรูปร่างของหมอนรองกระดูกทำให้บรรดานักกายวิภาคสรุปได้ว่า พื้นผิวเอียงนั้นไม่เพียงแต่ทำหน้าที่เป็นสิ่งกีดขวางเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกแข้งเคลื่อนตัวเท่านั้น แต่ยังช่วยกระจายน้ำหนักแนวตั้งบนกระดูกแข้งในแนวสัมผัสด้วย ซึ่งช่วยลดผลกระทบจากความเครียดในระหว่างการเคลื่อนไหวที่รุนแรง (เช่น การกระโดด การวิ่ง เป็นต้น) ได้อย่างมาก

หมอนรองกระดูกข้อเข่ายึดติดแน่นกับกระดูกแข้ง เมื่องอ หมอนรองกระดูกจะเคลื่อนไปด้านหลัง การเคลื่อนไหวของหมอนรองกระดูกช่วยให้หมอนรองกระดูกเคลื่อนไปด้านหน้า-ด้านหลังได้โดยไม่ขึ้นต่อกันระหว่างการหมุนเข้าด้านในและด้านนอกของกระดูกแข้ง หมอนรองกระดูกข้อเข่าด้านในยึดติดแน่นกับแคปซูลมากกว่าด้านข้าง ในเรื่องนี้ ผู้เขียนหลายคนสังเกตเห็นว่าหมอนรองกระดูกข้อเข่าด้านในฉีกขาดบ่อยกว่า โดยหมอนรองกระดูกข้อเข่าจะยึดติดแน่นที่สุดที่บริเวณจุดกำเนิดของเอ็นเฉียงด้านหลัง หมอนรองกระดูกข้อเข่าส่วนใหญ่ไม่มีหลอดเลือด มีเพียงส่วนรอบนอกเท่านั้นที่มีหลอดเลือด โซนที่ไม่มีหลอดเลือดของหมอนรองกระดูกได้รับสารอาหารจากการกดและคลายของกระดูกอ่อนหมอนรองกระดูกสลับกันในระหว่างการเคลื่อนไหวเป็นรอบ ซึ่งจะทำให้ส่วนกลางของหมอนรองกระดูกไม่มีหลอดเลือดและไม่มีข้อต่อ แต่บริเวณนี้มีความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมสภาพ

แรงกดทับที่ข้อเข่าครึ่งหนึ่ง B ถูกส่งผ่านหมอนรองกระดูกอ่อนในระหว่างการเหยียด และ 85% ตามลำดับ เมื่องอข้อ 90° หลังจากนำออกแล้ว พื้นที่สัมผัสของกระดูกต้นขาและกระดูกแข้งจะลดลง 50% การตัดหมอนรองกระดูกอ่อนออกเพียงบางส่วนก็ทำให้แรงกดต่อหน่วยพื้นที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

[ 1 ], [ 2 ]

ประเภทของหมอนรองกระดูกข้อเข่า

หมอนรองกระดูกแบบดิสก์ของข้อเข่าเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดในช่องด้านข้างของข้อต่อ โดยพบได้ตั้งแต่ 2 ถึง 15% ในสถานการณ์นี้ หมอนรองกระดูกด้านข้างจะครอบคลุมส่วนนอกทั้งหมดของกระดูกแข้ง หมอนรองกระดูกประเภทนี้มีอยู่ 3 ประเภท ประเภทแรกคือแบบสมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ ซึ่งเป็นรูปแบบปกติของโครงสร้าง ในกรณีนี้ การเชื่อมต่อรอบนอกจะเป็นมาตรฐาน ประเภทที่สามเรียกว่า "ประเภทเอ็น Wrisberg" ซึ่งเอ็น Wrisberg ที่สั้นลงจะยึดหมอนรองกระดูกเข้ากับกระดูกต้นขาส่วนกลาง ส่งผลให้เคลื่อนไปด้านหลังเมื่อเหยียดข้อต่อเต็มที่ หมอนรองกระดูกสองประเภทแรกเป็นประเภทปกติ แม้ว่าจะมีแนวโน้มที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงและการแตกของกระดูกที่เสื่อมสภาพ โดยเฉพาะในกลุ่มอายุที่มากขึ้น ประเภทที่สามมักปรากฏให้เห็นในช่วงปีแรกของชีวิต โดยในทางคลินิกจะแสดงอาการเป็นข้อต่อที่ "คลิก" มีการเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยาบางอย่างที่เป็นลักษณะเฉพาะที่เกิดขึ้นพร้อมกับหมอนรองกระดูกรูปจานของข้อเข่า ได้แก่ การแบนของส่วนด้านข้างของกระดูกต้นขา การขยายตัวของช่องข้อต่อส่วนนอก ความเว้าของส่วนด้านข้างของกระดูกแข้งเป็นรูปถ้วย ตำแหน่งของส่วนหัวของกระดูกน่องอยู่สูง การแบนของปุ่มกระดูกด้านนอกของปุ่มกระดูกระหว่างข้อต่อ