Mendelssohn syndrome

Mendelssohn syndrome คือความทะเยอทะยานของสารเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรงในการเผาผลาญและการเกิดปฏิกิริยาทางเดินหายใจที่ทำให้เกิดอาการ hyperergic การเกิดการเผาผลาญสารเคมีจากเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจอาจเกิดจากการกระทำของกรดในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดเอนไซม์ที่เป็นกรด.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุของโรค Mendelssohn คืออะไร?

ดาวน์ซินโดร Mendelson อาจพัฒนาในระหว่างการสูดดมในปริมาณขนาดเล็กแม้แต่ของน้ำย่อยที่มีค่า pH ต่ำ (20-30 มล. หรือน้อยกว่า) การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดจะเกิดขึ้นในกรณีที่มีความเป็นกรดสูง (> 0.4 มิลลิลิตร / กิโลกรัม) (pH <2.5) ความเสียหายให้กับหลอดลมเยื่อบุผิว, หลอดลม, bronchioles ผนังถุงลมและ endothelium เส้นเลือดฝอยในปอดสามารถเกิดขึ้นได้ค่าพีเอชสูงกว่า (> 5.9) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีน้ำดีติดต่อขนานเอนไซม์ในกระเพาะอาหารและพื้นผิวที่ใช้งานทางชีวภาพอื่น ๆ

ดาวน์ซินโดร Mendelson สามารถพัฒนาเมื่อสูดดมน้ำมันแร่จาระบีและตัวแทน lipophilic อื่น ๆ ที่นำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบ noninfectious ในปอด - "ปอดบวมไขมัน"

คำนี้หมายถึงการแทรกซึมของเชื้อที่พัฒนาขึ้นด้วยความทะเยอทะยานของน้ำมันหรือสารไขมัน อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้สารทาน้ำมันหรือจมูกเพื่อทำให้เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนอ่อนลง

ความรุนแรงของแผลขึ้นอยู่กับความเป็นกรดของปริมาณน้ำในกระเพาะ

เผาไหม้กรดนำไปสู่การพัฒนา hyperergic ปฏิกิริยาทางเดินหายใจเยื่อบุผิวซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นของเยื่อ alveolokapillyarnyh ส่วนพลาสม่าออกจากเลือดเข้าไปใน interstitium ปอดและถุงลมของโพรงเพื่อการพัฒนาของอาการบวมน้ำและสิ่งของบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลัน มีอาการบวมน้ำที่เด่นชัดของเมือกและหลอดลมชั้น submucosal, bronhiolospazm อุดตันหลอดลมความเสียหายของระบบลดแรงตึงผิวเป็น atelektazirovanie ส่วนหนึ่งของปอดลดลงในเลือดไปเลี้ยงปอดเปิดดาษดื่น arteriovenous intrapulmonary และความเสียหายโดยตรงกับถุงลม

บทบาทที่สำคัญคือการเล่นโดยผลกระทบในท้องถิ่นของสารตั้งต้นที่ใช้งานทางเคมีในเนื้อเยื่อในปอด

มีการเปิดตัวของสารที่ใช้งานทางชีวภาพระบบเสริมมีการใช้งานปัจจัยเนื้องอกเนื้องอก cytokines ต่างๆและสารที่ระบุ chemotaxis leukocyte จะถูกปล่อยออก เกิดความเสียหายที่เกิดขึ้นภายในเซลล์ การพัฒนาของภาวะหลอดเลือดตีบและหลอดลมอักเสบที่สะท้อนให้เห็นถึงความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยและอาจเกิดจากความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรง

อาการของโรค Mendelssohn คืออะไร?

Mendelssohn syndrome มีลักษณะเด่นคือมีการโจมตีที่รุนแรง (โดยปกติจะเกิดขึ้นทันทีหลังการสำลัก)

การพัฒนาภาวะขาดสาร hypoxemia ใน 10 นาทีแรกหลังจากการสำลักเป็นสัญญาณที่สำคัญที่สุด

ตามปกติมีความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยสัญญาณของการหายใจผิด (ภาวะขาดสารตะกั่ว, หลอดลมหดเกร็ง, หายใจลำบากในทางเดินหายใจเป็นภาวะหืด)

ดาวน์ซินโดรม Mendelssohn เป็นลักษณะสามอาการ:

•  อิศวร;
•  takhipnoe;
•  อาการตัวเขียว

มีความผิดปกติที่สะท้อนอยู่ในส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ส่วนใหญ่ลดลงในความดันโลหิต) ในช่วงเวลาที่มีความกระหายในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดทำให้เกิดภาวะหลอดลมเกิดกระเพาะอาหาร

กับฉากหลังของการแทรกแซงทางการแพทย์ที่เร่งด่วนมีการปรับปรุงชั่วคราวในสภาพ - ระยะเวลาแสง (มันสามารถใช้เวลาหลายชั่วโมง) แต่ต่อมามีอาการผิดปกติ (bronchiolitis) และข้อ จำกัด (pneumonitis)

ภาวะไซยาไนด์และค่าต่ำของ Sp O2 ไม่ลดลงแม้จะมีการให้ออกซิเจน 100% (hypoventilation กับการไหลเวียนของเลือดที่เก็บรักษาไว้จะทำให้เลือดไหลเวียนได้)

รู้จัก Mendelssohn's syndrome อย่างไร?

เมื่อได้ยินเสียงฝีปากของปอดจะได้ยินเสียงหวีดในท้องทุ่ง (creeping rales สามารถได้ยินในส่วนล่าง) Chryps เมื่อหายใจออกบ่งชี้อุปสรรคของ bronchi ขนาดเล็ก

ด้วยความก้าวหน้าของความผิดปกติทางเดินหายใจ PaO2 จะลดลงเหลือ 35-45 มิลลิเมตรปรอท ความดันหลอดเลือดในปอดเพิ่มขึ้นและความดันในหลอดเลือดแดงปอด มีการลดลงของการยืดตัวของปอดความต้านทานต่ออากาศพลศาสตร์ของระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นความเสียหายของปอดรุนแรงเกิดขึ้น

การตรวจทางรังสีวิทยาแสดงให้เห็นถึงพื้นที่ที่มีการระบายอากาศที่ลดลงและทำให้เนื้อเยื่อปอดมืดลง (ภาพของ "ช็อคปอด") บ่อยครั้งที่มีแผลพุพองแบบกระจายซึ่งมีแผลเด่นซึ่งมักเป็นปอดด้านขวาเนื่องจากมีเนื้อหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารบ่อยๆ

ในกรณีที่ไม่รุนแรงขั้นตอนนี้จะได้รับการแก้ไขในไม่กี่วันข้างหน้า (บางครั้งอาจไม่มีการรักษาพิเศษ) แต่หลังจากการปรับปรุงที่ชัดเจนในผู้ป่วยบางราย หลังจาก 2-5 วันสัญญาณของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง ไข้, ไอ, เม็ดโลหิตขาว นั่นคือมีอาการของโรคปอดบวมแบคทีเรียทุติยภูมิที่มีการแทรกซึมของรังสีเอกซ์

เนื่องจากปอดอักเสบอาจเกิดจากการสำลักของเหลวที่มีฤทธิ์กัดกร่อนต่างๆในแง่ทางชีวภาพไม่ควรจะตีความซินโดรมของ Mendelson (การเผาไหม้สารเคมีที่เกิดจากการสัมผัสกับน้ำย่อย) และความทะเยอทะยานปอดอักเสบ (แรงผลักดันจากเรื่องก้าวร้าวทางเคมีใด ๆ ) เป็นคำพ้องความหมาย พูดเปรียบเปรยอาการใด ๆ Mendelssohn ในความเป็นจริง - ความทะเยอทะยานปอดอักเสบ แต่ไม่ทุกปอดอักเสบจากการสำลักสามารถเรียกว่าเป็นโรค