การขาดออกซิเจน

ขาดออกซิเจน - ออกซิเจน nedostatochnost สภาพที่เกิดขึ้นเมื่อมีออกซิเจนไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อสิ่งมีชีวิตหรือการละเมิดการใช้ประโยชน์ในกระบวนการของการเกิดออกซิเดชันทางชีวภาพมาพร้อมกับพยาธิสภาพหลายเป็นส่วนหนึ่งของการเกิดโรคและคลินิกเผยดาวน์ซินโดร hypoxic บนพื้นฐาน hypoxemia ที่ เราหวังว่าคุณเข้าใจคำศัพท์: ขาดออกซิเจน - ขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อที่มีออกซิเจน hypoxemia - ขาดออกซิเจนในเลือด การหยุดชะงักของการเผาผลาญอาหารอยู่ในระดับของเยื่อหุ้ม: alveolus เป็นเลือด; เมมเบรนของเซลล์เม็ดเลือด การแลกเปลี่ยนออกซิเจนระหว่างคั่น.

มีการใช้งานอย่างกว้างขวางในการจำแนกประเภท Barcroft (1925), การจำแนกประเภทในภายหลังเป็นทางเลือกเฉพาะในคำศัพท์ แต่สาระสำคัญก็เหมือนกัน.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ประเภทของการขาดออกซิเจน

Hypoxemia โดยกำเนิดจะแบ่งออกเป็น 4 ประเภท:

1. การขาดออกซิเจนในระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากการระบายอากาศและการแลกเปลี่ยนก๊าซที่บกพร่องในระดับของเยื่อบุผิวช่องท้อง
2. การขาดออกซิเจนในเม็ดเลือดแดงที่เกิดจากการขนส่งของออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อเนื่องจากภาวะโลหิตจางหรือภาวะมีฮีโมโกลบิน (CO poisoning, cyanide);
3. ภาวะออกซิเจนในระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดจุลภาคและการแลกเปลี่ยนก๊าซในระดับเนื้อเยื่อเลือด
4. ภาวะขาดออกซิเจนในตัวที่เกิดจากการรวมตัวเมื่อมีการเกิด hypoxemia ทั้ง 3 องค์ประกอบแรก อัตราการเจริญเติบโตและระยะเวลาแยกความแตกต่าง: ภาวะพร่องพุพอง, เฉียบพลัน, เฉียบพลันและเรื้อรัง

ระบบทางเดินหายใจออกซิเจนอาจจะเกิดจากปัจจัยภายนอกเนื่องจาก: เพื่อลดออกซิเจนความดันบางส่วนในสภาพแวดล้อมภายนอกในขณะที่ในบรรยากาศซึ่งได้ทำให้บริสุทธิ์เช่นที่ความสูง (ซินโดรมการพัฒนาโดยทั่วไปเดอคอสต้า - หายใจถี่, หายใจถี่, เขียว, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, การละเมิด การได้ยินการมองเห็นและสติ); กับสภาพ hypercapnic (กับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินในบรรยากาศ) ในห้องที่ปิดเหมือง ฯลฯ มีการระบายอากาศไม่ดีเช่น hypercapnia ในตัวเองไม่ได้ก่อให้เกิดความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซตรงกันข้ามช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมองและการไหลของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ แต่ขาดออกซิเจนจะนำไปสู่ การพัฒนา acidosis; โดยมีเงื่อนไข hypocapnic การพัฒนาในช่วง hyperventilation เนื่องจากการหายใจเพิ่มขึ้นและบ่อยครั้งที่เกิดขึ้นในการปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกชะล้างออกจากเลือดกับการพัฒนาของ alkalosis ขณะที่สังกัดศูนย์ระบบทางเดินหายใจ ปัจจัยภายในสามารถเกิดจาก: hypoventilation alveolar ในการสลบ, กระบวนการอักเสบ, หลอดลมหดเกร็ง, ร่างกายต่างประเทศ; ลดลงในพื้นผิวทางเดินหายใจของปอดเมื่อทำลาย surfactant ถุงลมโป่งพอง, โรคปอดบวม; พยาธิวิทยาของกลศาสตร์ระบบทางเดินหายใจในหน้าอกกรอบการละเมิดความเสียหายไดอะแฟรมเงื่อนไขเกี่ยวกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ การละเมิดกฎระเบียบกลางเมื่อศูนย์หายใจเสียหายเนื่องจากการบาดเจ็บหรือโรคสมองหรือการกดขี่โดยใช้สารเคมี

ขาดออกซิเจนไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นกับโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อไหลเวียนของเลือดจะลดลงในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดหรือที่การลดลงของท้องถิ่นไหลเวียนของเลือดที่เกิดจาก vasoconstriction, เม็ดเลือดแดงชะงักงันอุดตัน, แบ่ง arteriovenous และอื่น ๆ

ภาวะโลหิตจางของฮีโมเมคขึ้นอยู่กับการลดลงของฮีโมโกลบินเนื่องจากภาวะโลหิตจางหรือการปิดกั้นฮีโมโกลบินด้วยสารที่เป็นพิษเช่นคาร์บอนมอนอกไซด์ไซยาไนด์ lewisite เป็นต้น

ในรูปแบบที่แยกจากกันการขาดสาร hypoxemia เป็นสิ่งที่หาได้ยากมากเนื่องจากมีการเชื่อมต่อโดยสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดโรคเพียงชนิดใดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า trigger ทำให้เกิดสิ่งที่แนบมาและสิ่งอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการสูญเสียเลือดเฉียบพลันสามารถให้บริการ: องค์ประกอบ hemic ทำให้เกิดการรบกวนและการไหลเวียนของเลือดซึ่งจะเป็นปอด "ช็อต" กับการพัฒนาส่วนประกอบทางเดินหายใจ "โรคทางเดินหายใจความทุกข์"

รูปแบบสายฟ้าของการขาดออกซิเจนเช่นพิษไซยาไนด์ไม่ให้อาการทางคลินิกของโรคขาดออกซิเจนตั้งแต่การตายเกิดขึ้นทันทียิ่งไปกว่านั้นในกรณีของการเป็นพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนออกไซด์และไซยาไนด์ผูกพันฮีโมโกลให้ผิวสีชมพู "สุขภาพ"

ในรูปแบบเฉียบพลัน (จากหลายนาทีถึงหลายชั่วโมง) พัฒนาซินโดรม agonistic ซึ่งปรากฏฟังก์ชั่น decompensation ของอวัยวะและระบบทั้งหมดและเหนือสิ่งอื่นหายใจหัวใจและสมองเป็นเนื้อเยื่อสมองที่มีความสำคัญมากที่สุดในการขาดออกซิเจน

ในรายย่อย (ไม่เกินหลายวันหรือหลายสัปดาห์) และเรื้อรังต่อเนื่องเป็นเดือนและหลายปีจะมีภาพลักษณ์ที่ชัดเจนของโรค hypoxic ที่เกิดขึ้น ในกรณีนี้สมองยังต้องทนทุกข์ทรมานก่อน ความหลากหลายของการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและจิตเวชพัฒนามีอาการสมองทั่วไปแพร่กระจายความผิดปกติทุงกระจายของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

เริ่มต้นการยับยั้งภายในที่กระเตื้องขึ้นคือการกระวนกระวายใจ: การกระตุ้นความรู้สึกสบายเพิ่มขึ้นการประเมินภาวะวิกฤติที่เกิดขึ้นอย่างหนึ่งและความวิตกกังวลของเครื่องยนต์เกิดขึ้น อาการของภาวะซึมเศร้าของสมอง: ความง่วง, ง่วงนอน, หูอื้อ, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, การชะลอความอ้วน, ถึงความวุ่นวายของจิตสำนึก อาจมีอาการชักการปฐมพยาบาลและการถ่ายอุจจาระไม่ได้ตั้งใจ บางครั้งสติกลายเป็นพุทธะ แต่การยับยั้งยังคงอยู่ ค่อยๆการละเมิดการเพิ่มขึ้นของการเลี้ยงลูกด้วยนมและอุปกรณ์ต่อพ่วงเพิ่มขึ้นอาการของโฟกัสจะเกิดขึ้น

การขาดออกซิเจนในสมองเป็นเวลานานทำให้ความผิดปกติทางจิตพัฒนาไปเรื่อย ๆ : ความเพ้อ, โรค Korsak, ภาวะสมองเสื่อมและอื่น ๆ

อาการหงุดหงิดและ hyperkinesia มีความหลากหลายในการขาดออกซิเจน มักจะปวดที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าภายนอกดง> เกิดขึ้นในรูปแบบของ myoclonus: พวกเขาเริ่มต้นด้วยใบหน้ามือและจากนั้นเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ของแขนขาหน้าท้องบางครั้งก็มีรูปแบบที่ opisthotonos ยืด hypertonia ชักในขณะที่บาดทะยักเป็นยาชูกำลังและ clonic ในธรรมชาติ แต่แตกต่างจากเขากระบวนการที่เกี่ยวข้องในกล้ามเนื้อขนาดเล็ก (ในบาดทะยักเท้าและมือฟรี) เคยได้รับการละเมิดของสติ (ในบาดทะยักจะถูกเก็บไว้)

จากอวัยวะอื่น ๆ และระบบความผิดปกติของข้อสังเกตแรกและจากนั้นภาวะซึมเศร้าของระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบทางเดินหายใจไตพัฒนาตับล้มเหลวเนื่องจากการสะสมของไขมัน hypoxic เสื่อมเม็ด vacuolar ความซับซ้อนของการขาดสารอนินทรีย์เกิดขึ้นบ่อยขึ้น ถ้าภาวะขาดออกซิเจนไม่หยุดกระบวนการจะเข้าสู่สภาวะเป็นเส้นตรง

การวินิจฉัยนอกเหนือไปจากการตรวจทางคลินิกทั่วไปควรรวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับสถานะกรดเบสของเลือด ไม่ต้องสงสัยเลยว่านี่เป็นไปได้และมีความจำเป็นที่จะต้องทำเฉพาะในสภาวะผู้ป่วยหนักและการรักษาภาวะขาดออกซิเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการกู้ชีพ