มะเร็งเต้านมชนิด Triple-Negative

มะเร็งเต้านมชนิด Triple-negative เป็นพยาธิสภาพที่ลุกลามอย่างรวดเร็วและมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต มาดูลักษณะเด่นของมะเร็งวิทยาประเภทนี้และการพยากรณ์โรคกัน

อิมมูโนฮิสโตเคมีใช้เพื่อกำหนดตัวรับมะเร็งหลัก การวิเคราะห์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับตัวรับเอสโตรเจน (ER) ความไวต่อเฮอร์เซปติน (Her2neu) และตัวรับโปรเจสเตอโรน (PR) เนื้องอกส่วนใหญ่มีการตอบสนองในเชิงบวกต่อตัวรับทั้งสามตัว หากมะเร็งไม่ไวต่อเฮอร์เซปติน (ER0, PR0, Her2neu 0-1) แสดงว่ามะเร็งเป็น TNBC

มะเร็งชนิดนี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคที่แยกจากกัน เนื่องจากมีลักษณะเฉพาะคือมีความรุนแรงเมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งต่อมน้ำนมชนิดอื่น มีโครงสร้างทางเนื้อเยื่อที่เฉพาะเจาะจง (แบบฐาน) อาจพบมะเร็งเซลล์สความัสและมะเร็งเซลล์อะพอครินในกลุ่มนี้ได้ มะเร็งเซลล์สความัสเกิดขึ้นใน 10-20% ของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมด ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิด ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรม และคนอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้

ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกจะได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม เนื้องอกวิทยาแสดงอาการเป็นกระบวนการอักเสบในระยะยาว โรคทางพันธุกรรมหลายชนิดจัดอยู่ในกลุ่มนี้ โรคนี้มีชนิดย่อยและกลุ่มย่อยที่แตกต่างกัน ซึ่งทำให้คุณสามารถศึกษาเกี่ยวกับกลไกการพัฒนาได้อย่างละเอียดมากขึ้น และวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ เนื้องอกวิทยามีลักษณะเฉพาะคือมีการพยากรณ์โรคเป็นลบ แต่หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและไม่มีอาการกำเริบอีกเป็นเวลา 5 ปี การพยากรณ์โรคจะเหมือนกับโรคมะเร็งต่อมน้ำนมชนิดอื่นๆ แต่ใน 80% ของกรณี โรคนี้จะกลับมาเป็นซ้ำอีกในช่วง 1-2 ปีแรกหลังจากการบำบัดแบบรุนแรง

รหัส ICD-10

ตามสถิติทางการแพทย์ มะเร็งเต้านมชนิด Triple-Negative พบได้บ่อยในประเทศของเรา โดยโรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มเนื้องอกที่มีความหลากหลาย

ในการวินิจฉัยโรคจะใช้รหัส ICD 10 ซึ่งโรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มเนื้องอกประเภท II

C50 เนื้องอกร้ายของเต้านม:

• C50.0 หัวนมและลานนม
• C50.1 ส่วนกลางของต่อมน้ำนม
• C50.2 ส่วนบนด้านในของต่อมน้ำนม
• C50.3 ส่วนล่างด้านในของต่อมน้ำนม
• C50.4 บริเวณนอกส่วนบนของต่อมน้ำนม
• C50.5 ส่วนล่างด้านนอกของต่อมน้ำนม
• C50.6 ส่วนหลังใต้รักแร้ของต่อมน้ำนม
• C50.8 โรคทับซ้อนของเต้านม
• C50.9 ต่อมน้ำนม ส่วนที่ไม่ระบุ

การจำแนกทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลแสดงให้เห็นมะเร็ง 4 กลุ่ม โดยแต่ละกลุ่มจะมีคุณสมบัติทางระบาดวิทยาเฉพาะตัว ภาพทางคลินิกทั่วไป และการพยากรณ์โรค

สาเหตุของมะเร็งเต้านมชนิด Triple Negative

สาเหตุของเนื้องอกที่ต่อมน้ำนมเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในร่างกาย สาเหตุอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น วัยหมดประจำเดือน (การผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนลดลง รังไข่เข้าสู่โหมดการทำงานแบบพาสซีฟ) การมีประจำเดือนเร็ว หรือความผิดปกติของรอบเดือน ฮอร์โมนเพศมากเกินไปก่อให้เกิดภูมิหลังที่เอื้อต่อการพัฒนาของโรค การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร และการแท้งบุตรยังทำให้ฮอร์โมนพุ่งพล่าน ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเพิ่มขึ้น

เพื่อการประเมินความเสี่ยงที่ครบถ้วน ปัจจัยที่สำคัญที่สุดจะถูกนำมาพิจารณา:

• การมีประจำเดือนก่อนกำหนดและวัยหมดประจำเดือนช้า
• สตรีที่คลอดบุตรคนแรกช้าและไม่เคยคลอดบุตรเลย
• ผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไป
• ประวัติโรคมะเร็ง
• แนวโน้มทางพันธุกรรม
• การกลายพันธุ์ในยีน BRCA-1, BRCA-2 และ BRCA-3
• ภาวะเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมโตผิดปกติ
• การใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานในระยะยาว
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
• อาการบาดเจ็บและความเสียหายต่างๆ ของต่อมน้ำนม

การมีปัจจัยดังกล่าวข้างต้นไม่ได้เป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อมะเร็ง แต่จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งอย่างมาก แต่การไม่มีปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้เป็นหลักประกันว่าจะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ อย่าลืมว่าเนื้องอกชนิดต่างๆ ที่ไม่ร้ายแรง เช่น เนื้องอกในเต้านมชนิดซีสต์ เนื้องอกในท่อน้ำดี เนื้องอกในท่อน้ำดี เป็นต้น ก่อให้เกิดภูมิหลังที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของเนื้องอก โรคอ้วนและการฉายรังสีบริเวณหน้าอกร่วมกับโรคอื่นๆ (มะเร็งปอด ความเสียหายต่อระบบน้ำเหลือง) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

การเกิดโรค

กลไกการพัฒนาของมะเร็งเต้านมชนิด Triple-Negative ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้ พยาธิสภาพเกี่ยวข้องกับการสะสมของเซลล์เชิงลบที่ทำให้เกิดการเติบโตของเนื้องอก โรคไวรัสที่ตกค้างถือเป็นตัวกระตุ้นหลักของการเติบโตของเนื้องอก เซลล์ไวรัสหรือแอนติเจนมีข้อมูลแปลกปลอมต่อโครงสร้างยีนของร่างกายมนุษย์ ทำให้เกิดการตอบสนองจากระบบภูมิคุ้มกัน - การผลิตแอนติบอดี หากร่างกายไม่สามารถสร้างแอนติบอดีและกำจัดเซลล์ที่เป็นอันตรายออกจากร่างกายได้ การสะสมของแอนติบอดีจะนำไปสู่การเกิดเนื้องอก

ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย เนื้องอกจะถูกจำแนกตามการมีอยู่ของตัวรับ HER2 เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน หากเนื้องอกไม่มีตัวรับทั้งสามตัว แสดงว่ามะเร็งเป็นชนิด Triple Negative มะเร็งชนิดนี้ถือว่ารุนแรงมาก มีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่กระจาย และมีแนวโน้มรอดชีวิตเป็นลบ

อาการของมะเร็งเต้านมชนิด Triple Negative

อาการทางคลินิกของโรคมะเร็งขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคและลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย อาการของมะเร็งเต้านมชนิด Triple-negative เกี่ยวข้องกับโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาที่เฉพาะเจาะจง

อาการของโรคไม่แตกต่างจากมะเร็งวิทยารูปแบบอื่น ๆ ประการแรกคือความรู้สึกเจ็บปวดในหน้าอก มีลักษณะเป็นก้อนเนื้อแน่นซึ่งในตอนแรกจะไม่เจ็บปวด เมื่อโรคดำเนินไป หัวนมจะหดลง มีเลือดออกหรือมีหนอง และต่อมจะผิดรูป

มาพิจารณาลักษณะทางคลินิกหลักของ TNBC กัน:

• พบได้น้อยครั้ง ร้อยละ 10-20 ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด
• อายุของคนไข้: 40-60 ปี (ก่อนหมดประจำเดือน, วัยหมดประจำเดือน)
• แนวโน้มทางพันธุกรรม
• มีลักษณะเป็นต่อมน้ำเหลืองคล้ายเนื้องอกที่มีความหนาแน่น (ไม่เจ็บปวด)
• รูปแบบการอักเสบหรือการอักเสบแทรกซึม ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดว่าเป็นโรคเต้านมอักเสบ
• ตามโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยา เนื้องอกจะแสดงเป็นมะเร็งฐาน
• การแพร่กระจายระยะเริ่มต้น การเกิดการแพร่กระจายที่ห่างไกลและในระดับภูมิภาค
• ความก้าวหน้าที่รวดเร็วและก้าวร้าว
• การรักษาทำได้ยากเนื่องจากมีความไวต่อยาต่ำ
• กลับมาเป็นซ้ำบ่อยครั้งหลังการบำบัดแบบรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อนที่มีอาการนี้ช่วยให้กระบวนการวินิจฉัยง่ายขึ้นอย่างมาก ซึ่งทำให้สามารถเริ่มการรักษาทางพยาธิวิทยาได้ทันท่วงที

สัญญาณแรก

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา เนื้องอกของต่อมน้ำนมจะไม่แสดงอาการใดๆ อาการแรกๆ จะยังไม่ชัดเจน ซึ่งทำให้ขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษามีความซับซ้อนมากขึ้น อาจสงสัยเนื้องอกได้เมื่อมีอาการ เช่น:

• การอัดแน่นที่มีขนาดเล็กและมีความหนาแน่นสม่ำเสมอ
• ความผิดปกติของรูปทรงหัวนม
• ผิวหนังต่อมหนาขึ้นเนื่องจากการระบายน้ำเหลืองบกพร่อง
• บวม
• การมีเลือดออกจากหัวนม
• ผิวหนังเหนือบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีสีแดงและอักเสบ
• ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้โต

ในระยะเริ่มแรก ก้อนเนื้อจะเคลื่อนตัวและมีขนาดเล็ก แต่จะโตขึ้นอย่างรวดเร็วและรู้สึกเจ็บเมื่อคลำดู หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น แสดงว่าคุณอาจสงสัยว่าเป็นมะเร็งและควรเข้ารับการตรวจร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องตอบสนองต่ออาการอย่างทันท่วงทีและไปพบแพทย์

[ 1 ], [ 2 ]

ผลที่ตามมา

โรคมะเร็งทุกประเภทไม่ว่าจะอยู่ในระยะใดหรืออยู่ในที่ใดก็ล้วนส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ ผลที่ตามมาของโรคนี้เห็นได้ชัดมาก ผิวหนังจะเปลี่ยนแปลงไป ผมร่วงเนื่องจากเคมีบำบัดและการฉายรังสี ระบบประสาทจะแหลกสลายและอ่อนล้า การรักษามะเร็งด้วยการผ่าตัดยังส่งผลทางจิตใจในเชิงลบอีกด้วย การบำบัดแบบรุนแรงจะทิ้งร่องรอยไว้บนร่างกายของผู้ป่วย จำเป็นต้องทำศัลยกรรมตกแต่ง

ผลที่ตามมาประกอบด้วยภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้หลายอย่างซึ่งเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการเจริญเติบโตของเนื้องอก การวินิจฉัย และการรักษา ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของมะเร็งเต้านมชนิด Triple-negative ได้แก่:

• การกดทับและทำลายเนื้อเยื่อดีของต่อมและท่อน้ำนมอันเนื่องมาจากการเติบโตของเนื้องอก
• กระบวนการอักเสบรุนแรงทำให้กระบวนการวินิจฉัยมีความซับซ้อน
• การแพร่กระจายไปยังอวัยวะและระบบใกล้เคียงและห่างไกล
• การไหลเวียนน้ำเหลืองบกพร่องเนื่องจากการตัดต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้พร้อมกับเต้านม
• ผมร่วง ผิวแห้งและเป็นขุยเนื่องมาจากการทำเคมีบำบัด

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งชนิด Triple Negative ส่งผลเสียต่อร่างกายของผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาที่เลือกและความรุนแรงของมะเร็ง ซึ่งอาจรวมถึงเลือดออกบ่อยจากเนื้องอกและการอักเสบของเนื้อเยื่อโดยรอบ ภาวะแทรกซ้อนยังเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกแพร่กระจาย ดังนั้น กระดูกหัก เยื่อหุ้มปอดอักเสบที่มีของเหลวคั่ง ไตและตับวายจะเกิดขึ้นในบริเวณที่แพร่กระจาย

การรักษาด้วยการผ่าตัดยังมีผลตามมาหลายประการ เช่น การอักเสบของพื้นผิวหลังการผ่าตัด ต่อมน้ำเหลืองโตเป็นเวลานาน อาการบวมของปลายแขนปลายขา การรักษาแผลเป็นเวลานาน การขาดการรักษาหรือการบำบัดในระยะหลังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่สุดซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตได้ แต่แม้จะรักษาทันเวลา TNBC ก็กลับมาเป็นซ้ำภายใน 1-2 ปี ส่งผลให้เกิดผลที่ไม่อาจกลับคืนได้

[ 7 ]

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมชนิด Triple Negative

การตรวจหาเนื้องอกวิทยานั้นอาศัยอาการทางคลินิกของโรค การวินิจฉัยทำได้หลายวิธี ซึ่งช่วยให้สามารถระบุโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำได้หลังจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการตรวจภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น เหตุผลในการตรวจคือมีผนึกต่างๆ และรู้สึกเจ็บปวดในหน้าอก

• ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการตรวจแมมโมแกรม ซึ่งก็คือการเอกซเรย์ต่อมน้ำนม และหากจำเป็นก็อาจต้องตรวจอัลตราซาวนด์ วิธีนี้จะช่วยให้ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเนื้อเยื่อต่อมได้
• ในระยะที่ 2 ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อระบุลักษณะของเนื้องอกว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง
• ผู้ป่วยบางรายได้รับการทำการตรวจท่อนำไข่ ซึ่งเป็นการเอกซเรย์ด้วยสารทึบรังสีที่ฉีดเข้าไปในท่อนำไข่ วิธีนี้สามารถตรวจพบแพพิลโลมาในท่อนำไข่ที่อาจพัฒนาเป็นมะเร็งได้

หากผลการตรวจและอาการข้างต้นบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งวิทยา จะต้องมีการตรวจเพิ่มเติม โดยขั้นแรกคือการอัลตราซาวนด์ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้เพื่อตรวจหาการแพร่กระจาย เอกซเรย์ และอัลตราซาวนด์ช่องท้องและผนังทรวงอกเพื่อแยกการแพร่กระจายที่ไกลออกไป

การตรวจเลือดจะทำเพื่อหาเครื่องหมายเนื้องอก (โปรตีนที่ผลิตโดยเนื้องอก) สำหรับรอยโรคของต่อมน้ำนม จะเป็น Ca 15.3 ซึ่งมีค่าการวินิจฉัยที่ลดลง หากต้องการระบุมะเร็งชนิดสามชนิดลบ จะต้องวิเคราะห์เนื้อเยื่อเนื้องอกเพื่อหาตัวรับฮอร์โมน ได้แก่ โปรเจสเตอโรน เอสโตรเจน เฮอร์ทูนิว เพื่อให้สามารถระบุโรคได้ทันท่วงที ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจตามปกติและแมมโมแกรม

[ 8 ], [ 9 ]

การทดสอบ

การวินิจฉัยโรคใดๆ ต้องใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การทดสอบมีความจำเป็นเพื่อระบุเครื่องหมายที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในการวินิจฉัยแยกโรคและการตรวจก่อนผ่าตัด CA15-3, CEA และ Cyfra 21-1 เป็นเครื่องหมายที่ยืนยันมะเร็งเต้านม

การตรวจเซลล์วิทยาจะให้ความสำคัญเป็นพิเศษ โดยจะทำการตรวจในกรณีที่มีสารคัดหลั่งจากหัวนม โดยการทดสอบสามารถระบุโครงสร้างของปุ่มในเนื้อเยื่อของหูดที่ยื่นออกมาและเซลล์มะเร็งร้ายได้ การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อวิเคราะห์สามารถทำได้หลายวิธี มาดูกัน

• การเจาะดูดชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็กเป็นทั้งการวินิจฉัยและการรักษาในเวลาเดียวกัน โดยจะทำเมื่อสงสัยว่ามีซีสต์และเมื่อมีข้อบ่งชี้ในการใช้การตรวจด้วยนิวโมซิสโตกราฟี
• การเจาะชิ้นเนื้อด้วยเครื่องเจาะกระโหลกศีรษะ – การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจะทำโดยใช้เข็มพิเศษ ซึ่งช่วยให้ได้ข้อมูลทางจุลพยาธิวิทยาที่สมบูรณ์เกี่ยวกับลักษณะของพยาธิวิทยาและระดับของการแยกตัว หากต้องการศึกษาเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถคลำได้ จะทำหัตถการโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์
• จะทำการตรวจชิ้นเนื้อทางศัลยกรรมหากขั้นตอนข้างต้นไม่สามารถยืนยัน (แยกออก) กระบวนการที่เป็นมะเร็งได้

ในการประเมินพยาธิวิทยาอย่างครอบคลุม จะใช้การทดสอบสามแบบ วิธีนี้เป็นการผสมผสานระหว่างวิธีการในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ โดยสรุปผลจากผลรวมคะแนนของการวิเคราะห์แต่ละครั้ง

ประเภทของการตรวจ	ผลลัพธ์	คะแนน
การตรวจร่างกายทางคลินิก	อ่อนโยน	1
	สงสัยจะเป็นมะเร็ง	2
	ร้าย	3
แมมโมแกรม	อ่อนโยน	1
	สงสัยจะเป็นมะเร็ง	2
	ร้าย	3
การเจาะชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็ก	อ่อนโยน	1
	สงสัยจะเป็นมะเร็ง	2
	ร้าย	3

คะแนนสอบ:

• 3-4 จุด – เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง
• 5 คะแนน – การเปลี่ยนแปลงที่ไม่แน่นอนต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม
• 6-9 จุด – รอยโรคร้ายแรง.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การตรวจหามะเร็งเต้านมชนิดฐานจะใช้วิธีต่างๆ กัน การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการโดยมีข้อบ่งชี้ทางคลินิกที่เหมาะสม มาพิจารณาวิธีการหลักๆ ของเครื่องมือกัน:

• แมมโมแกรม – ใช้ในการแยกแยะมะเร็งและลักษณะคล้ายเนื้องอก ช่วยระบุการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถคลำได้บนเนื้อเยื่อเต้านม ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของมะเร็งวิทยา แมมโมแกรมจะทำเป็นการตรวจคัดกรอง
• อัลตราซาวนด์, CT, MRI เป็นวิธีเสริมในการตรวจหาเนื้องอกหลัก การแพร่กระจาย และการประเมินสภาพของต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะภายใน

นอกจากวิธีการข้างต้นแล้ว ยังสามารถสแกนไอโซโทปได้อีกด้วย การศึกษานี้มีความจำเป็นเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็งในระยะลุกลามโดยไม่แสดงอาการ

การวินิจฉัยแยกโรค

เนื่องจากมะเร็งเต้านมชนิด Triple Negative มีอาการคล้ายคลึงกับมะเร็งชนิดอื่นๆ จึงมีการใช้หลายวิธีในการตรวจหาโรคนี้ การวินิจฉัยแยกโรคทำได้ด้วยโรคต่างๆ เช่น:

• ความผิดปกติของฮอร์โมน – เนื้อเยื่อต่อมมีความหนาแน่นมากขึ้น มีเม็ดเล็ก ๆ หรือเป็นกลีบมากขึ้น อาการเป็นวัฏจักร รุนแรงขึ้นก่อนมีประจำเดือน
• ไฟโบรอะดีโนมาคือเนื้องอกที่เคลื่อนที่ได้และมีรูปร่างที่ชัดเจน เพื่อแยกความแตกต่างจากมะเร็ง จึงต้องทำการอัลตราซาวนด์และการเจาะชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็ก
• ฝีใต้หัวนมเป็นอาการบวมที่เจ็บปวดใต้หัวนมร่วมกับมีเลือดคั่งในผิวหนัง ต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อและตรวจคัดกรองเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
• ซีสต์คือเนื้องอกที่รู้สึกเจ็บเมื่อคลำ เมื่อทำอัลตราซาวนด์ จะตรวจพบซีสต์หลายจุด
• เนื้องอกในช่องท่อน้ำดี – มีลักษณะเด่นคือมีของเหลวไหลออกจากช่องท่อน้ำดีเป็นจำนวนมาก เพื่อทำการแยกเซลล์ จะทำการตรวจท่อน้ำดีและตรวจทางเซลล์วิทยา

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การรักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิด Triple Negative

เพื่อกำจัดเนื้องอกเต้านมชนิดร้ายแรงที่มีลักษณะคล้ายฐาน เราจึงใช้เฉพาะวิธีการและเทคโนโลยีที่ทันสมัยเท่านั้น การรักษามะเร็งเต้านมชนิด Triple-negative จะขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย เนื้องอกชนิดนี้จัดอยู่ในกลุ่มที่แยกจากกัน เนื่องจากมีลักษณะเฉพาะคือมีความรุนแรงเมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งชนิดอื่น เนื้องอกเหล่านี้มีโครงสร้างทางเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะ

บ่อยครั้ง TNBC จะถูกตรวจพบในระยะสุดท้าย ซึ่งมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบรุนแรง บ่อยครั้ง พยาธิวิทยาเป็นแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรม อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักพบในผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA-1 และ BRCA-2

มาพิจารณาคุณสมบัติของการบำบัดกัน:

• ไม่มีมาตรฐานการรักษามะเร็งที่เป็นลบ เนื้องอกไวต่อเคมีบำบัด ซึ่งกำหนดหลังจากการผ่าตัดเอาต่อมออก
• หากไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้ จะมีการกำหนดให้ใช้เคมีบำบัดหรือฉายรังสีเพื่อลดขนาดของเนื้องอก
• ยิ่งเนื้องอกตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีเท่าไร การพยากรณ์โรคสำหรับการอยู่รอดก็จะดีขึ้นเท่านั้น

หากมะเร็งชนิด Triple Negative ไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัด จะใช้โปรโตคอลใหม่ ได้แก่ การผ่าตัด การใช้แทกซีนและแอนทราไซคลิน การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการตัดเต้านมบางส่วน การฉายรังสีเนื้องอก การระบายน้ำเหลือง หรือการตัดต่อมออกทั้งหมด ในกรณีที่เกิดอาการกำเริบ จะต้องเข้ารับการรักษาครั้งที่สองด้วยยาแพลตตินัม (ซิสแพลติน คาร์บาแพลติน) แทกซีน และเซโลด การรักษาประเภทนี้มีประสิทธิผลสำหรับผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA

แนวทางการรักษามะเร็งเต้านมชนิด Triple Negative

เมื่อตรวจพบมะเร็งเต้านม เนื้องอกจะถูกทดสอบและจำแนกประเภทตามการมีอยู่ของตัวรับโปรเจสเตอโรน HER2 และเอสโตรเจน หากเนื้องอกไม่มีตัวรับทั้งสามตัว จะเรียกว่ามะเร็งชนิดทริปเปิ้ลเนกาทีฟ มะเร็งชนิดนี้ถือเป็นมะเร็งที่รุนแรงที่สุด โดยมีอัตราการแพร่กระจายสูงและมีอัตราการรอดชีวิตต่ำเมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น

แผนการรักษาสำหรับมะเร็งเต้านมชนิด Triple Negative ได้รับการพัฒนาขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล นั่นคือไม่มีมาตรฐานการรักษาแบบเดียว แต่ถึงแม้จะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี มะเร็งก็ไวต่อการรักษาหลายแบบ การบำบัดอาจใช้ยาที่ประกอบด้วยแอนทราไซคลินและแทกซีน ปัจจุบัน แพทย์กำลังทดสอบสารเคมีบำบัดทางเลือก ได้แก่ สารประกอบแพลตตินัม ยาต้านการสร้างหลอดเลือดใหม่ และยาต้านโทโพไอโซเมอเรส

ยา

ปัญหาอย่างหนึ่งในการรักษามะเร็งชนิด Triple-Negative คือ มะเร็งชนิดนี้ถือเป็นมะเร็งที่ร้ายแรงที่สุดและรักษาได้ยาก จึงต้องเลือกยาตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือวินิจฉัย ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาคือไม่ไวต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน ไม่มีตัวรับ HER2 จึงไม่ใช้วิธีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย นั่นคือ ยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะกับเซลล์มะเร็งเท่านั้นและไม่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ดังนั้นจึงมีแนวโน้มว่าเนื้องอกจะพยากรณ์โรคได้ไม่ดี

โปรโตคอลสากลสำหรับการรักษาโรค TNBC ระบุถึงประสิทธิผลของการใช้ยาจากกลุ่มแทกซีน ยาเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคและปรับปรุงการพยากรณ์โรค ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดได้รับเมื่อใช้ยาตามโปรโตคอล Dose-dense ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาไซโตสแตติกทุก ๆ สองสัปดาห์โดยค่อยๆ เพิ่มยาจากกลุ่มแทกซอนตามแผน 4AC (Adriamycin และ Cytoxan) + 4Taxol (แทกซีน) โดยเว้นระยะ 2 สัปดาห์ ระยะเวลาของการบำบัดดังกล่าวคือประมาณ 4 เดือน

หากมะเร็งส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลือง จะมีการกำหนดให้ใช้คาร์โบแพลตินหรือซิสแพลตินในโครงการหลัก การรักษาดังกล่าวจะได้ผลดีในกรณีที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 หากโรคกลับมาเป็นซ้ำ ให้เพิ่มยาที่ป้องกันหรือชะลอการพัฒนาของเซลล์เข้าไปในโครงการการรักษา นั่นคือ ยาต้าน Ixempra, Xeloda, ยาแพลตตินัม และสารต้านเมแทบอไลต์

ยารุ่นใหม่แสดงโดยการเตรียมการต่อไปนี้:

• Bevacizumab - ขัดขวางการเติบโตของเครือข่ายหลอดเลือดของเนื้องอก เนื่องจากเซลล์มะเร็งขยายตัวอย่างรวดเร็ว จึงต้องได้รับสารอาหารอย่างต่อเนื่อง ยานี้ลดจำนวนหลอดเลือด ทำให้แหล่งพลังงานของเนื้อเยื่อเนื้องอกลดลง ส่งผลให้เนื้อเยื่อเนื้องอกถูกทำลาย ยานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ร่วมกับ Taxol
• Nexavar – ใช้ในกรณีที่มีตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโต Her1 ในเชิงบวก ใช้ร่วมกับ Cisplatin เท่านั้น
• Iniparib – ยานี้ยังอยู่ในระหว่างการทดลองทางคลินิก แต่จากการศึกษาพบว่ายานี้ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้อย่างมาก
• เอริบูลินเป็นสารยับยั้งไมโครทูบูลที่ไม่ใช่แทกแซน ซึ่งพิสูจน์แล้วว่าใช้ในการรักษา TNBC ระยะท้ายๆ ได้ ต้องใช้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เป็นพิเศษเท่านั้น เนื่องจากยังคงอยู่ในขั้นตอนการวิจัย

นอกจากยาที่กล่าวข้างต้นแล้ว ยังมีนวัตกรรมใหม่ เช่น การฉีดวัคซีน เพื่อต่อสู้กับมะเร็งชนิด Triple Negative วิธีนี้ใช้ข้อเท็จจริงที่ว่าการป้องกันโรคทำได้ง่ายกว่าการรักษา เนื่องจากพยาธิวิทยาประเภทนี้มักได้รับการวินิจฉัยในระยะสุดท้าย การฉีดวัคซีนสามารถช่วยเหลือผู้หญิงที่มีความเสี่ยงได้ Vaxon Biotech กำลังพัฒนาและทดสอบวัคซีน Vx-001 ซึ่งมีแผนจะเปิดตัวยานี้ภายในปี 2020

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การรักษาโรคมะเร็งต้องใช้แนวทางที่ครอบคลุม การรักษาแบบดั้งเดิมจะใช้ร่วมกับวิธีการบำบัดแบบคลาสสิก ลองพิจารณาวิธีการหลักในการบำบัดทางเลือก:

• หากมีข้อห้ามในการรักษาด้วยการผ่าตัด คุณสามารถใช้เห็ดเบิร์ชได้ ควรขูดพืชแล้วแช่ในน้ำอุ่น 1:5 เป็นเวลา 2-3 วัน ทิงเจอร์ที่เสร็จแล้วรับประทาน 2-3 ครั้งต่อวัน 30 นาทีก่อนอาหาร สามารถเก็บผลิตภัณฑ์ไว้ในตู้เย็นได้ แต่ไม่เกิน 4 วัน
• เพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง แนะนำให้ใช้โพรโพลิส ซึ่งเป็นยาขี้ผึ้งและทิงเจอร์ที่เตรียมจากพืชซึ่งจะช่วยชะลอการเติบโตของเนื้องอกและบรรเทาอาการของมะเร็ง เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์นี้ คุณควรทราบว่าหากได้รับความร้อนเกิน 50 องศา จะทำให้สูญเสียคุณสมบัติทางยา
• ในระยะเริ่มแรกคุณสามารถใช้ยาต้มข้าวโอ๊ตได้ ในการเตรียมยา ให้ผสมพืชหนึ่งแก้วกับน้ำหนึ่งลิตรแล้วต้มประมาณ 50-60 นาที ยาต้มนี้ช่วยขจัดสารพิษที่ก่อตัวขึ้นจากโรคออกจากร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยานี้มอบวิตามิน B, A, E, PP และกรดอะมิโนให้กับร่างกายที่อ่อนแอ
• คุณสามารถทำยาพอกรักษาจากกระเทียมและหัวหอมได้ โดยนำถุงผ้าที่ใส่กระเทียมและหัวหอมสับแล้วมาประคบบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ควรประคบตอนกลางคืน โดยควรใช้เวลาในการรักษา 6-7 ครั้ง
• เพื่อบรรเทาอาการปวด ให้ประคบเปลือกไม้โอ๊คบริเวณหน้าอกที่เจ็บ ในการเตรียมยา ให้ผสมเปลือกไม้โอ๊คบด 1 ช้อนชา แล้วเทน้ำเย็นทับลงไปข้ามคืน ต้มยาที่ชงในตอนเช้า ปล่อยให้เย็นแล้วต้มอีกครั้ง ควรแช่ยาไว้ 3-4 ชั่วโมง หลังจากนั้นจึงประคบได้ 20-30 นาที

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

มีการใช้หลายวิธีในการทำลายเซลล์มะเร็ง แต่การบำบัดด้วยสมุนไพรควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ การบำบัดด้วยสมุนไพรมีข้อห้ามและผลข้างเคียงน้อยมาก แต่ในขณะเดียวกันก็มีผลดีต่อร่างกาย ในการเลือกสมุนไพรที่เหมาะสมและรูปแบบการใช้ จำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น:

• การระบุตำแหน่งและระยะของมะเร็ง การรักษาที่ดำเนินการ
• การมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของการแพร่กระจาย ตำแหน่งที่ตั้งของการแพร่กระจาย
• กำลังได้รับการให้เคมีบำบัด หรือฉายรังสี
• สภาพทั่วไปของผู้ป่วยก่อนและหลังการบำบัดเบื้องต้น

การเลือกสมุนไพรที่ถูกต้องและผลลัพธ์ของการบำบัดขึ้นอยู่กับปัจจัยที่อธิบายไว้ข้างต้น

สมุนไพรมีพิษสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้ แต่การใช้สมุนไพรอย่างไม่ถูกต้องอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงไม่เพียงแต่กับเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายทั้งหมดด้วย ดังนั้นนักสมุนไพรจึงแนะนำให้ใช้ทิงเจอร์ดังกล่าวภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

สมุนไพรมีพิษ:

• ต้นเฮมล็อค - ทิงเจอร์ที่เตรียมจากพืชซึ่งมีคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวดอย่างชัดเจน ในการเตรียม ให้ใช้ขวดขนาดสามลิตร ควรเติมพืชลงในภาชนะ 1/3 แล้วเทวอดก้าไว้ด้านบน ควรแช่ยานี้ไว้ 2-3 สัปดาห์โดยเขย่าขวดเป็นระยะ ในวันแรก ให้ดื่มน้ำหนึ่งแก้วโดยหยดทิงเจอร์หนึ่งหยด จากนั้นจึงหยดอีกสองหยดในแก้วถัดไป และทำเช่นนี้ต่อไปจนได้ 40 หยด หลังจากนั้น ให้ลดขนาดยาลงเหลือหนึ่งหยด ตามกฎแล้ว จะต้องหยดให้เต็ม 2-3 รอบเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ยาวนาน
• Aconitum dzungarianum – นำรากของพืช 20 กรัมและเทวอดก้า 500 มล. ควรแช่ส่วนผสมเป็นเวลา 14 วันแล้วกรองให้ดี รับประทานยา 30 นาทีก่อนอาหารเจือจางในน้ำหนึ่งแก้ว รูปแบบการใช้ยาจะคล้ายกับที่อธิบายไว้ข้างต้นเพียงเพิ่มความเข้มข้นเป็น 10 หยดและสลับกัน หลังจากพัก 2-3 สัปดาห์ให้ทำซ้ำตามหลักสูตร
• เห็ดไซบีเรีย (แห้ง) - บดพืชแล้วใส่ในขวดแก้วสีเข้ม เติมวอดก้าจนเต็มขวด แช่ส่วนผสมเป็นเวลา 15 วันในที่มืดและเย็น ทิงเจอร์ที่เสร็จแล้วรับประทาน 30-40 หยด 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการบำบัดคือ 3 เดือน

นอกจากพืชมีพิษแล้ว ยังมีพืชที่ปลอดภัยกว่าที่ใช้ในการรักษาอีกด้วย:

• บดรากโกฐจุฬาลัมภา 500 กรัม คั้นน้ำออกจากมวลที่ได้ ต้องทำให้ยาตกตะกอนและสะเด็ดน้ำออก เติมน้ำผึ้ง (บัควีท) 250 กรัมและน้ำมะนาว 3 ลูก ผสมส่วนผสมทั้งหมดให้เข้ากันแล้วเทลงในภาชนะแก้วสีเข้ม รับประทานยานี้ 1 ช้อนโต๊ะในตอนกลางคืนเป็นเวลา 12 วัน
• เทนมแพะ 2 ลิตรลงบนกิ่งเชอร์รี่อ่อน 2 กำมือ เคี่ยวยาด้วยไฟอ่อนนาน 6 ชั่วโมง รับประทานยา ½ ถ้วย วันละ 2-3 ครั้ง ระหว่างมื้ออาหาร ระยะการรักษาคือ 70 วัน
• เก็บดอกมันฝรั่งแล้วตากให้แห้ง เตรียมยาชงจากต้น: เทดอกมันฝรั่ง 1 ช้อนชาลงในน้ำเดือด 500 มล. แล้วทิ้งไว้ 3-4 ชั่วโมง รับประทานยา ½ ถ้วย วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร ระยะเวลาการบำบัดคือ 3 สัปดาห์

โฮมีโอพาธี

การรักษามะเร็งเต้านมชนิดรุนแรงที่สุดชนิดหนึ่งค่อนข้างใช้เวลานานและซับซ้อน โฮมีโอพาธีย์ใช้เป็นการรักษาเพิ่มเติมสำหรับมะเร็งชนิดสามชนิด อันตรายของโรคนี้คือเซลล์มะเร็งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนมาตรฐานและ HER2 ยาโฮมีโอพาธีย์ทำมาจากส่วนประกอบของพืชที่มีผลทำลายเนื้องอก ยาโฮมีโอพาธีย์แบบดั้งเดิมใช้ส่วนประกอบต่อไปนี้:

• อะลูเมนเป็นสารต้านสะเก็ดเงินที่ออกฤทธิ์ยาวนาน
• Argentum metalicum – ช่วยฟื้นฟูการทำงานของร่างกายให้เป็นปกติ
• Arsenicum album เป็นยาบรรเทาอาการเจ็บปวด
• Arsenicum Iodatum – หยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
• Arsenicum Sulfuratum Flavum – ขจัดอาการเจ็บปวด ฟื้นฟูรูปลักษณ์ของต่อมให้เป็นปกติ

เคอร์คูมินซึ่งเป็นสมุนไพรจีนมีผลต่อการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง พืชชนิดนี้ยับยั้งการแสดงออกของ EGFR ซึ่งเป็นปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง และชะลอการเติบโตของเนื้องอก ยาจากเห็ดสมุนไพร เช่น เห็ดหลินจือ เห็ดทรัมเมทิส เวอร์ซิคัลเลอร์ และเห็ดฟิลินัส ลินเทียส มีคุณสมบัติที่มีประสิทธิภาพ โดยจะลดการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเซลล์ และส่งเสริมการตายของเซลล์

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งเต้านมออกถือเป็นการรักษาแบบรุนแรง การผ่าตัดสามารถทำได้หลายวิธี การแพทย์สมัยใหม่ช่วยให้สามารถทำการผ่าตัดรักษาอวัยวะได้ ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดี

มาพิจารณาประเภทหลักของการดำเนินการ:

• การตัดเต้านมบางส่วนเป็นการผ่าตัดเพื่อรักษาอวัยวะ โดยจะตัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อข้างเคียงออก การผ่าตัดนี้จะทำในระยะเริ่มแรกของโรค หลังจากนั้นผู้ป่วยจะเข้ารับการฉายรังสี
• การผ่าตัดตัดเต้านมออก 1 ใน 4 ส่วน – ในระหว่างการผ่าตัด จะทำการตัดเต้านมที่มีเนื้องอกออก 1 ใน 4 ส่วน และทำการฉายรังสี
• การผ่าตัดเต้านมแบบปรับเปลี่ยน – จะทำเมื่อเนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ในระหว่างการผ่าตัด เนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองจะถูกนำออก
• การผ่าตัดตัดส่วนเนื้องอกเป็นการตัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อดีบางส่วนรอบๆ ออก จากนั้นจึงฉายรังสีและให้เคมีบำบัด
• การผ่าตัดเต้านมแบบรุนแรง – ไม่เพียงแต่จะเอาเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองออกเท่านั้น แต่ยังเอากล้ามเนื้อหน้าอกที่อยู่ใต้เต้านมออกด้วย

การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน ส่วนใหญ่มักจะเป็นอาการชาบริเวณผิวหนังที่ผ่าตัด แต่เมื่อเส้นประสาทค่อยๆ ฟื้นฟู ความรู้สึกไวก็จะกลับมาเป็นปกติ ในบางกรณี อาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัด การติดเชื้อมีลักษณะเฉพาะคืออาการอักเสบของผิวหนัง เช่น มีรอยแดง บวม และเจ็บ บริเวณที่เกิดแผลจะมีอุณหภูมิผิวหนังสูงขึ้น หากมีหนอง อาจมีไข้ หนาวสั่น เหงื่อออกมากขึ้น เพื่อขจัดหนอง ให้เปิดแผล ล้างด้วยยาฆ่าเชื้อ และระบายของเหลวออก ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ

การป้องกัน

มีหลายวิธีที่ใช้ป้องกันมะเร็งเต้านมชนิด Triple-Negative การป้องกันนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจพบเนื้องอกในระยะเริ่มต้น ในแต่ละปีมีผู้ป่วยโรคนี้ทั่วโลกประมาณ 1 ล้านราย ตามสถิติทางการแพทย์ สตรีที่เป็นมะเร็งวิทยา 30% มีอายุมากกว่า 45 ปี

การตรวจสอบตนเองเพื่อเป็นการป้องกัน:

• ตรวจสอบเต้านมของคุณอย่างระมัดระวังทุกวัน โดยใส่ใจกับรูปร่างและความสมมาตรของเต้านม
• ในการตรวจจับผนึกต่างๆ ให้คลำต่อมอย่างระมัดระวัง สลับกันจับเต้านมด้วยมือข้างหนึ่ง และคลำด้วยมืออีกข้างตามเข็มนาฬิกา
• หากมีก้อนหรืออาการบวมที่ไม่หายไปหลังมีประจำเดือนแสดงว่าควรไปพบแพทย์
• ใส่ใจหัวนม หากมีการหลั่งน้ำนมที่ไม่เกี่ยวข้องกับการให้นม ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมโดยด่วน ผิวหนังก็ต้องการการดูแลเช่นกัน หากมีอาการบวม ลอก หรือบริเวณที่สึกกร่อนจากความชื้น ก็ควรไปพบแพทย์เช่นกัน

นอกจากการตรวจสุขภาพประจำปีแล้ว การเลือกชุดชั้นในให้ถูกต้องก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน การใส่ชุดชั้นในที่ไม่เหมาะสมจะทำให้ต่อมน้ำนมเกิดการระคายเคืองและเสียสมดุลทางกายวิภาค อีกวิธีสำคัญในการป้องกันมะเร็งคือการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ เนื่องจากสาเหตุหลักของโรคมะเร็งคืออนุมูลอิสระ

การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพควรประกอบด้วยผลไม้ ผักใบเขียว ธัญพืช และผลิตภัณฑ์จากนมจำนวนมาก อย่าลืมออกกำลังกาย การออกกำลังกายสม่ำเสมอจะช่วยให้ร่างกายแข็งแรง การออกกำลังกายเป็นวิธีการฟื้นฟูร่างกายที่จำเป็นหลังการทำเคมีบำบัดหรือการผ่าตัด ผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งควรใส่ใจเป็นพิเศษในการป้องกันมะเร็ง

พยากรณ์

มะเร็งที่ไม่ไวต่อการบำบัดด้วยฮอร์โมนหรือการบำบัดแบบคลาสสิกอื่นๆ มีลักษณะเฉพาะคือมีความรุนแรงของโรคสูงเท่านั้น แต่ยังมีผลการรักษาเชิงลบด้วย การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบพยาธิวิทยา การมีโรคร่วม และลักษณะเฉพาะอื่นๆ ของร่างกายผู้ป่วย

หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคก็จะดี แต่จะแย่ลงอย่างมากหากตรวจพบมะเร็งในระยะสุดท้ายและได้แพร่กระจายไม่เพียงแต่ไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นๆ เท่านั้น แต่ยังไปยังอวัยวะและระบบที่อยู่ห่างไกลอีกด้วย

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

การเอาชีวิตรอด

มะเร็งชนิด Triple Negative เป็นมะเร็งที่รุนแรงและซับซ้อนที่สุด การรอดชีวิตขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยนี้มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายไปยังระบบและอวัยวะอื่นๆ ภายใน 5 ปีสูงกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ ถึง 5 เท่า โดยส่วนใหญ่แล้วเซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะสำคัญ เช่น ปอดและสมอง

มะเร็งเต้านมชนิด Triple-negative มีความเสี่ยงที่จะแพร่กระจายและกลับมาเป็นซ้ำภายใน 2-5 ปี แม้จะได้รับการรักษาแบบรุนแรงครั้งแรกแล้วก็ตาม เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการฉายรังสี ฉายแสง หรือเคมีบำบัด ซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่มะเร็งจะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีกเป็นเวลา 5 ปีนับจากวันที่ตรวจพบโรค แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี TNBC มักจะเกิดโรคซ้ำและมีเนื้องอกมะเร็งในอวัยวะอื่น