มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ใหญ่

มะเร็งต่อมลำไส้ใหญ่เป็นโรคมะเร็งชนิดหนึ่งที่มักพบในอวัยวะภายในเป็นส่วนใหญ่ มาดูลักษณะของโรค อาการ ระยะ วิธีการรักษา และการพยากรณ์โรคเพื่อการรักษากัน

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นเนื้องอกร้ายที่มีลักษณะต่างๆ กัน ซึ่งพบในทวารหนัก ไส้ติ่ง ไส้ตรง และลำไส้ใหญ่ โรคนี้เกิดจากเนื้อเยื่อบุผิวและแพร่กระจายไปตามกระแสน้ำเหลือง ดังนั้นการพยากรณ์โรคที่ดีจึงทำได้เฉพาะในระยะเริ่มแรกเท่านั้น อันตรายคือแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มแรก

ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยสูงอายุ ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากบุคคลนั้นมีอายุมากกว่า 50 ปี แต่การตรวจพบและแยกแยะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ทันท่วงทีจะช่วยให้กระบวนการรักษาง่ายขึ้น มีระดับของการแยกมะเร็งหลายระดับ ซึ่งรวมอยู่ในหมวดหมู่ของเนื้องอกลำไส้ระดับนานาชาติ ลองพิจารณาดู:

• มีความแตกต่างอย่างมาก
• มีความแตกต่างปานกลาง
• มะเร็งต่อมเมือกที่มีการแบ่งแยกไม่ดี
• มะเร็งที่ไม่สามารถแยกความแตกต่างได้ (ระยะลุกลามและการพยากรณ์โรคไม่ดี)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดต่อมน้ำเหลือง

สาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่มีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย การระบุสาเหตุของโรคจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดโรคได้ มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งได้อย่างมีนัยสำคัญ:

• แนวโน้มทางพันธุกรรม
• วัยชรา.
• ภาวะโภชนาการไม่ดี (ขาดวิตามิน แร่ธาตุ และธาตุอาหารอื่นๆ)
• การติดเชื้อ Human papillomavirus
• ผลข้างเคียงของยาต่างๆ
• เซ็กส์ทางทวารหนัก
• อาการท้องผูกเรื้อรัง
• โรคของลำไส้ใหญ่ (รูรั่ว เนื้องอก ลำไส้ใหญ่บวม ติ่งเนื้อ)
• โรคทางระบบประสาท
• สภาพการทำงานที่เป็นอันตราย รวมถึงการทำงานที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหิน

แน่นอนว่าส่วนใหญ่มักมีปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดโรค การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงสามารถป้องกันการเกิดมะเร็งได้

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดต่อมน้ำเหลือง

อาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นนั้นไม่ชัดเจน ผู้ป่วยจะบ่นว่าปวดท้องเป็นระยะ ท้องผูกและท้องเสีย เบื่ออาหาร และคลื่นไส้ อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้โดยตรงว่าเป็นเนื้องอกของลำไส้ใหญ่ ในระยะแรกของโรค จะเห็นเลือดและมูกไหลออกมาในอุจจาระ ซึ่งต่อมามีหนองไหลออกมา อาการดังกล่าวเกิดขึ้นตลอดเวลา แต่ไม่ถึงขั้นรุนแรง เมื่อเวลาผ่านไป อาการทั้งหมดข้างต้นจะเพิ่มมากขึ้น ในระหว่างการตรวจโดยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญสามารถคลำเนื้องอกผ่านผนังหน้าท้องได้ ซึ่งเนื้องอกจะเคลื่อนที่ หนาแน่น และเป็นก้อน

อาการหลักๆ:

• อาการปวดเกร็งเป็นระยะๆ บริเวณท้อง
• อาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ น้ำหนักลดเร็ว
• อาการอ่อนแรงทั่วไปและอุณหภูมิร่างกายสูง
• อาการท้องผูกและท้องเสียสลับกัน
• ท้องอืด ถ่ายลำบาก
• อาการผิวซีด
• มีเลือด เมือก และหนองในอุจจาระ

จากอาการข้างต้นของโรค อาการปวดท้องจะปรากฏขึ้น เช่น คลื่นไส้ รู้สึกหนัก ใจสั่น อาเจียน เมื่อเนื้องอกโตขึ้น อาการปวดจะรุนแรงขึ้น การเพิ่มขึ้นของอาการปวดนั้นสัมพันธ์กับการผสานของเนื้องอกร้ายกับเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ เนื้องอกจึงเกิดแผลเนื่องจากสภาวะเฉพาะที่ เช่น อุจจาระ และการสัมผัสทางกลและสารเคมีเป็นประจำ ด้วยเหตุนี้ การติดเชื้อจึงเกิดขึ้น ซึ่งทำให้มีอาการเฉพาะที่มากขึ้น ทำให้มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น มึนเมา และมีการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบของเลือด หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหลังช่องท้อง ก็จะเกิดความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณเอวและช่องท้อง

ในระยะเริ่มแรก มะเร็งจะมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อยื่นออกมาคล้ายเห็ด เนื้องอกแบ่งออกเป็น 3 ประเภท คือ ก้อนเนื้อรูปวงแหวน ก้อนเนื้อรูปเห็ด และก้อนเนื้อที่แทรกซึม เมื่อตัดออกแล้ว พื้นผิวอาจเป็นเม็ดเล็ก แข็ง หรือขาวเทา หากเราพิจารณาโรคจากมุมมองของกระบวนการแพร่กระจายของเนื้องอก จะพบว่ามี 4 ระยะ โดยมีอาการดังต่อไปนี้

• เนื้องอกไม่ลุกลามเกินชั้นใต้เยื่อเมือกและเยื่อเมือก
• มะเร็งจะยื่นเข้าไปในช่องว่างภายในลำไส้แต่ไม่แพร่กระจาย หากมะเร็งแพร่กระจายในระยะนี้ มะเร็งจะส่งผลกระทบต่อผนังลำไส้ทั้งหมด
• แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
• เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น ส่งผลต่ออวัยวะข้างเคียง และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

มะเร็งต่อมลำไส้ใหญ่ชนิดแยกความแตกต่าง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งชนิดอื่นๆ หากตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้น จะใช้เคมีบำบัดหรือฉายรังสีในการรักษา ซึ่งจะช่วยชะลอการเติบโตของเนื้องอกและป้องกันการแพร่กระจาย ต่อมาผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดและเอาเนื้องอกร้ายออกจนหมด จากนั้นจึงฟื้นฟูความสมบูรณ์ของลำไส้

มะเร็งที่แยกได้มีอัตรารอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้ป่วยทุกวัย เพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งลุกลาม จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำ และหากมีอาการทางพยาธิวิทยาในระยะแรก อย่าเลื่อนการไปพบแพทย์

[ 11 ]

มะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดต่อมที่มีการแบ่งแยกชัดเจน

มะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมาที่มีการแบ่งตัวสูงมีการพยากรณ์โรคและแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด มะเร็งประเภทนี้มีจำนวนเซลล์มะเร็งน้อยที่สุด ในระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยา เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและนิวเคลียสจะยาวขึ้น

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยโรคประเภทนี้อยู่ที่ 50% ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่ดี เนื่องจากมะเร็งแทบจะไม่แพร่กระจายและไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะข้างเคียง แต่ผู้ป่วยอายุน้อยมีโอกาสหายขาดและมีชีวิตอยู่ได้ 5 ปี 40% มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำในปีแรกหลังการผ่าตัดและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย

มะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดต่อมที่มีการแบ่งแยกปานกลาง

มะเร็งต่อมลำไส้ใหญ่ชนิดไม่รุนแรงเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดของอวัยวะนี้ การลุกลามของโรคจะนำไปสู่ผลร้ายแรง เนื่องจากเซลล์เยื่อบุผิวที่โตเกินขนาดจะเติมเต็มช่องว่างของลำไส้ทั้งหมด ส่งผลให้ลำไส้อุดตัน หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจทำให้ผนังลำไส้แตกและมีเลือดออกภายในอย่างรุนแรง

การรักษาควรทำตั้งแต่ระยะเริ่มแรก เนื่องจากเมื่อโรคลุกลามขึ้น อวัยวะใกล้เคียงก็จะเกิดความเสียหายขึ้น โรคนี้มักทำให้เกิดรูรั่วและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งจะทำให้การพยากรณ์โรคและแนวทางการรักษาโดยรวมแย่ลงอย่างมาก การรักษามะเร็งเป็นเรื่องยากเนื่องจากยากต่อการคัดเลือกยาเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพ การฉายรังสีหรือการผ่าตัดจะไม่ให้ผลตามที่ต้องการหากไม่ได้รับการรักษาเพิ่มเติม ดังนั้น การพยากรณ์โรคจึงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกเท่านั้น

มะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดต่อมที่แยกความแตกต่างได้ไม่ดี

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ใหญ่ที่แยกความแตกต่างได้ต่ำมีลักษณะเฉพาะคือมีเซลล์หลายรูปแบบอย่างชัดเจน เนื้องอกจะเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว จึงมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี มะเร็งประเภทนี้มีความอันตรายมากกว่ามะเร็งชนิดแยกความแตกต่างชนิดอื่นมาก ไม่เหมือนมะเร็งชนิดเมือก มะเร็งชนิดคอลลอยด์ หรือมะเร็งชนิดเซลล์สความัส ซึ่งมีอาการรุนแรง การพยากรณ์โรคและการดำเนินโรคของมะเร็งชนิดแยกความแตกต่างได้ต่ำจะแย่กว่ามาก

การรักษาไม่ได้ให้ผลดี ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงไม่ดี สิ่งเดียวที่จะช่วยผู้ป่วยโรคนี้ได้คือการบำบัดตามอาการ ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การลดความรู้สึกเจ็บปวดเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย

มะเร็งท่อน้ำดีของลำไส้ใหญ่

มะเร็งต่อมท่อของลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งที่ไม่สามารถตรวจพบได้มานานแล้ว เนื่องจากในระยะเริ่มแรกไม่มีอาการเด่นชัด แต่เมื่อมะเร็งลุกลามมากขึ้น มะเร็งจะทำให้เกิดเลือดออกในลำไส้และโรคโลหิตจางที่ซ่อนอยู่ ในบางกรณี เนื้องอกอาจสร้างสารตั้งต้นเมือกที่มีโปรตีนและโพแทสเซียมสูงได้ในปริมาณมาก ซึ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและโปรตีนในเลือดต่ำ ส่วนใหญ่มักพบเนื้องอกประเภทนี้โดยบังเอิญ เช่น ระหว่างการตรวจเอกซเรย์

รูปแบบตารางมีโครงสร้างลักษณะเฉพาะฝังอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบเส้นใยและแตกแขนง เซลล์เนื้องอกอาจเป็นรูปทรงกระบอกและบางครั้งอาจเป็นทรงลูกบาศก์ โรคนี้รักษาได้ยากและมีแนวโน้มการรักษาที่ไม่ดี

การแพร่กระจายจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ใหญ่

การแพร่กระจายของมะเร็งลำไส้ใหญ่แบบต่อมน้ำเหลืองส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ เช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายเกิดขึ้นได้หลายวิธี ได้แก่ ในระหว่างการฝังตัวและการเติบโตของเนื้องอกในเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ ทั้งแบบผ่านเลือดและผ่านน้ำเหลือง การแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกผ่านเลือดพบได้ในผู้ป่วยร้อยละ 10 และผ่านน้ำเหลืองพบได้ในผู้ป่วยร้อยละ 60 ส่วนใหญ่มักพบการแพร่กระจายในผู้ป่วยมะเร็งในระยะสุดท้าย

นอกจากการแพร่กระจายแล้ว มะเร็งยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากแผล เลือดออก และการสลายตัว ซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อน และในบางกรณีอาจเกิดภาวะแค็กเซีย การติดเชื้อทำให้เกิดฝีและเกิดการทะลุของบริเวณเนื้อตายของเนื้องอกตามมา ผู้ป่วยประมาณ 40% ประสบปัญหาการอุดตันบางส่วนหรือทั้งหมด กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจส่งผลเสียต่อระบบทางเดินปัสสาวะ อาจมีรูรั่วระหว่างลำไส้ใหญ่และกระเพาะปัสสาวะ ท่อไต ต่อมลูกหมาก หรืออวัยวะเพศหญิง

การวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดต่อม

การวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่เริ่มต้นด้วยการซักประวัติ แพทย์จะถามอาการของผู้ป่วย ทำการตรวจภายนอกและคลำ เพื่อระบุโรคได้อย่างแม่นยำ แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยทำการเอกซเรย์ด้วยสารทึบแสงของลำไส้ใหญ่ ตรวจเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระ ตรวจทวารหนักด้วยนิ้วและกล้องตรวจภายใน ขั้นตอนข้างต้นหลายอย่างอาจสร้างความลำบากใจ แต่สำคัญมาก แพทย์จะสามารถวินิจฉัย ทำการบำบัด และให้คำทำนายการฟื้นตัวได้จากผลการตรวจที่ได้ ในบางกรณี ผลการวินิจฉัยอาจหักล้างการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ได้อย่างสมบูรณ์

วิธีการวินิจฉัยหลัก:

• การส่องกล้องตรวจลำไส้ตรงเป็นการตรวจพื้นผิวของเยื่อบุลำไส้โดยใช้กล้องเอนโดสโคป วิธีนี้มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรค
• เอกซเรย์แบบคอนทราสต์ อาการหลักของเนื้องอกคือ ความผิดปกติของการบรรเทาของเยื่อเมือก ช่องว่างระหว่างเซลล์ (หยัก เดี่ยว ไม่สม่ำเสมอ) การขยายตัวของลำไส้เหนือเนื้องอก การบีบตัวของลำไส้เพิ่มขึ้น
• การตรวจอัลตราซาวนด์ – ใช้เพื่อตรวจหาแหล่งที่มาของมะเร็งและการแพร่กระจายในระยะไกล ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก อาจใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักหรือผ่านผิวหนัง
• การตรวจชิ้นเนื้อ – ดำเนินการโดยใช้การส่องกล้อง วัสดุที่ได้จะนำไปใช้เพื่อระบุชนิด ระยะ และระดับของการแยกความแตกต่างของรอยโรคเนื้องอก
• การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ – ใช้เพื่อแสดงให้เห็นเนื้องอกในทุกส่วนของลำไส้ใหญ่
• MRI, CT – มีความแม่นยำสูง สามารถระบุลักษณะของโครงสร้างและตำแหน่งของเนื้องอก สัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง และความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้

ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคอื่นๆ ของลำไส้ อวัยวะในช่องท้อง และช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง เนื้องอกสามารถแยกแยะได้จากโพลิป ซึ่งมักพบในเด็ก ในกรณีนี้ การตรวจเอกซเรย์ด้วยสารทึบแสงมีความสำคัญอย่างยิ่ง นิ่วในอุจจาระในส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่สามารถจำลองเนื้องอกได้ แต่ในกระบวนการของการตรวจประวัติ นั่นคือ เมื่อคลำ นิ่วจะมีลักษณะนิ่มและเรียกว่า "อาการของหลุม" เมื่อตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่มีโรคของอวัยวะในช่องท้อง จะต้องให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับความผิดปกติแต่กำเนิดของไต รังไข่ ตับ ม้าม และท่อไต

[ 12 ], [ 13 ]

การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดต่อมน้ำเหลือง

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ใหญ่จะแตกต่างกันตามระยะและรูปแบบ โดยส่วนใหญ่มักใช้การรักษาแบบผสมผสาน เนื่องจากมะเร็งไวต่อรังสี หลังจากการฉายรังสี เนื้องอกในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหดตัวลง เนื่องจากเซลล์มะเร็งจะตาย การฉายรังสีช่วยให้การผ่าตัดได้ผลดีขึ้นโดยลดโอกาสที่เนื้อเยื่อจะอักเสบและการย้ายเซลล์เนื้องอก จำเป็นต้องให้ยาและรับประทานอาหารพิเศษ

มาพิจารณาวิธีการหลักในการรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่:

1. เคมีบำบัด – ใช้ยา 5-fluorouracil ร่วมกับ Leucovorin หรือ Irinotecan ร่วมกับ Capecitabine, Fluorofur และ Raltitrexide ได้ผลดี สามารถใช้ยาที่ระบุไว้ร่วมกันได้
2. การฉายรังสีไม่ค่อยใช้ในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ เนื่องจากส่วนต่างๆ ของลำไส้ใหญ่ยกเว้นทวารหนัก มีลักษณะเคลื่อนไหวได้มากและเปลี่ยนตำแหน่งในช่องท้องขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผู้ป่วย การฉายรังสีสามารถใช้ในการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัดก็ได้ การฉายรังสีจะช่วยลดขนาดของเนื้องอกและยับยั้งการเกิดการแพร่กระจาย
3. ไม่มีอาหารพิเศษสำหรับผู้ป่วยมะเร็งชนิดนี้ แต่มีคำแนะนำด้านโภชนาการหลายประการ อาหารควรมีผลไม้และผักเป็นจำนวนมาก ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการบำบัดด้วยวิตามิน หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดลำไส้ ควรรับประทานอาหารอ่อนที่ไม่ค้างอยู่ในกระเพาะอาหาร ไม่ทำให้เกิดอาการท้องอืดและคลื่นไส้ จำเป็นต้องรับประทานอาหารตามระบอบการรักษาเพื่อรักษาสมดุลของน้ำ

มีวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านที่สามารถใช้เป็นการรักษาเสริมได้ แต่ก่อนจะเริ่มใช้คุณต้องปรึกษาแพทย์เสียก่อน

• ผสมรากคาลามัส 1 ช้อน ดอกมันฝรั่ง 3 ช้อนครึ่ง ดอกดาวเรือง 1 ช้อนครึ่ง และรากวอร์มวูด 4 ช้อน เทน้ำเดือดลงไปแล้วทิ้งไว้ 5-6 ชั่วโมง ควรกรองน้ำที่ชงแล้วดื่ม 100 มล. ก่อนอาหารทุกมื้อ
• การรักษาเนื้องอกด้วยวิธีสวนล้างลำไส้ จะใช้น้ำบริสุทธิ์ผสมคอปเปอร์ซัลเฟต (น้ำ 2 ลิตรต่อคอปเปอร์ซัลเฟตเข้มข้น 100 มล.) ระยะเวลาในการรักษาไม่ควรเกิน 14 วัน
• เทน้ำเดือด 200 มล. ลงบนสมุนไพรเซลานดีน 1 ช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้ 20-30 นาที กรองน้ำต้มแล้วรับประทาน 1 ช้อน วันละ 2-3 ครั้ง ก่อนอาหาร
• ไขมันโกเฟอร์มีคุณสมบัติต่อต้านมะเร็ง รับประทานไขมัน 4 ช้อนต่อวันหรือปรุงอาหารด้วยไขมันดังกล่าว การบำบัดดังกล่าวสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญภายในหนึ่งเดือน

การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดต่อมน้ำเหลือง

การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ถือเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ระหว่างการผ่าตัด ไม่เพียงแต่จะตัดเนื้องอกออกเท่านั้น แต่ยังตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจายด้วย ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ ได้แก่ การรับประทานอาหารที่ไม่มีกาก การใช้ยาระบาย และการสวนล้างลำไส้ 3-5 วันก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้ ยังสามารถล้างระบบย่อยอาหารด้วยสารพิเศษ เช่น Lavage หรือ Fortrans ได้อีกด้วย

ระหว่างการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องไม่ปล่อยให้เซลล์เนื้องอกแพร่กระจายไปตามกระแสเลือดไปทั่วร่างกาย เพื่อไม่ให้เนื้องอกถูกสัมผัส เพื่อจุดประสงค์นี้ หลอดเลือดจะถูกหนีบและตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ออก ในกรณีที่มีการแพร่กระจายไปยังที่ไกล การผ่าตัดออกอาจไม่ได้ผล แต่การผ่าตัดก็ยังคงดำเนินต่อไป จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น เช่น เลือดออก การอักเสบ และกลุ่มอาการปวด หากโรครุนแรง จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อทำให้ลำไส้เป็นปกติโดยการสร้างลำไส้เทียม

หากมะเร็งก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดจะต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน ในระยะแรก เนื้องอกจะถูกเอาออกและกำจัดภาวะแทรกซ้อน ในระยะที่สอง จะทำการสร้างลำไส้เทียม ซึ่งอาจเป็นแบบลำกล้องเดี่ยวหรือลำกล้องคู่ก็ได้ ในกรณีแรก กระบวนการขับถ่ายอุจจาระจะเกิดขึ้นผ่านลำไส้เทียม และในกรณีที่สอง อุจจาระสามารถเคลื่อนตัวได้ตามธรรมชาติ การทำงานของลำไส้จะกลับเป็นปกติภายใน 2-7 เดือนหลังการผ่าตัด

การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดต่อมน้ำเหลือง

การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันโรคมะเร็ง การป้องกันเริ่มต้นด้วยการตรวจโดยแพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนัก ซึ่งจะช่วยแก้ไขปัญหาของลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้น การรักษาโรคของระบบทางเดินอาหารและแผลติดเชื้อเป็นสิ่งที่จำเป็น โภชนาการที่ดีต่อสุขภาพและการใช้ชีวิตที่กระตือรือร้นก็เป็นวิธีป้องกันโรคเช่นกัน อาหารที่คุณรับประทานควรมีพืชผักที่มีไฟเบอร์สูงเป็นจำนวนมาก

ปัจจัยเสี่ยงที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ดังนั้นการป้องกันจึงไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือยในเรื่องนี้ ควรทราบว่าโรคนี้เกิดขึ้นได้ยากมากหากได้รับปัจจัยเสี่ยงเพียงปัจจัยเดียว ยิ่งผลกระทบเชิงลบต่อร่างกายน้อยเท่าไร ความเสี่ยงในการเกิดโรคก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น

การพยากรณ์มะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดต่อม

การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งต่อมลำไส้ใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบโรคและวิธีการรักษา การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรค การมีการแพร่กระจาย และระยะของการพัฒนาของโรค หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด 5 ปีถัดไปถือเป็นช่วงวิกฤตเนื่องจากโรคอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ สำหรับการผ่าตัดแบบรุนแรงซึ่งต้องตัดลำไส้ส่วนใหญ่ อัตราการรอดชีวิตจะสูงถึง 90% แต่ยิ่งระยะและอุบัติการณ์ของโรคสูงขึ้น ผู้ป่วยจะมีโอกาสรอดชีวิตหลังการผ่าตัด 5 ปีน้อยลง หากมะเร็งแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง อัตราการรอดชีวิตจะอยู่ที่ 50%

ปัจจัยหลักที่มีอิทธิพลต่อการอยู่รอดของผู้ป่วย:

• ขนาด ระยะ ความลึกของการเจริญเติบโตของเนื้องอก
• ผลการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา
• การปรากฏตัวของการแพร่กระจายในระดับภูมิภาค
• ระดับการแบ่งตัวของเนื้องอก

การพยากรณ์อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดต่อมที่มีเกรดต่างกัน:

1. มีความแตกต่างอย่างมาก – มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยอยู่ที่ 50% ในผู้ป่วยสูงอายุ เนื้องอกแทบจะไม่แพร่กระจายและไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะข้างเคียง แต่ผู้ป่วยมะเร็งอายุน้อยมีอัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ 40%
2. มีความแตกต่างในระดับปานกลาง – รักษาได้ยาก เนื่องจากยากต่อการค้นหายาเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพ การผ่าตัดอาจทำได้โดยใช้วิธีการบำบัดอื่นๆ เพิ่มเติม
3. มะเร็งที่มีการแบ่งตัวต่ำเป็นมะเร็งที่อันตรายที่สุด โดยมีลักษณะเฉพาะคือมีระยะลุกลามและเติบโตอย่างรวดเร็ว มะเร็งประเภทนี้แทบจะรักษาไม่ได้เลย ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงไม่ค่อยดีนัก

มะเร็งต่อมลำไส้ใหญ่เป็นโรคมะเร็งที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ยิ่งตรวจพบได้เร็วก็จะยิ่งสามารถเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้เร็วขึ้น และมีโอกาสฟื้นฟูการทำงานของร่างกายให้เป็นปกติมากขึ้น