มะเร็ง: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

น้ำต่ำ (oligohydroamnion) - ลดจำนวนของน้ำคร่ำที่ไม่เกิน 500 มิลลิลิตรหรือน้อยกว่า ตามที่ผู้เขียนที่แตกต่างกันภาวะมีบุตรยากเป็นประมาณค่ะ 5,5 % หญิงตั้งครรภ์.

การขาดน้ำคร่ำโดยสมบูรณ์เรียกว่า ahydroamnion พยาธิวิทยานี้หายากมาก.

[1], [2]

สาเหตุของภาวะทุพโภชนาการ

เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาซึ่งอาจมีการขาดน้ำ:

• เกี่ยวกับโรคของมารดา:
  • gestoses;
  • โรคหัวใจและหลอดเลือดเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูง)
  • โรคเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์
  • โรคติดเชื้อและอักเสบในผู้เป็นมารดารวมทั้งโรคเกี่ยวกับการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง
• เกี่ยวข้องกับทารกในครรภ์พยาธิวิทยา:
  • พยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์
  • ดาวน์ซินโดรพัฒนาการของทารกในครรภ์
  • พยาธิสภาพของโครโมโซม;
  • การติดเชื้อมดลูก
• เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของรก:
  • ความผิดปกติของการพัฒนารก
  • ความไม่เพียงพอของ fetoplacental

ภาวะทุพโภชนาการยังเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ที่ล่าช้าการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ทารกคลอดก่อนกำหนดการแตกของเยื่อหุ้มสมอง การยิงธนูที่ไม่เป็นธรรมชาติยังมีความโดดเด่น

ไม่เข้าใจสาเหตุของภาวะทุพโภชนาการ มีสองรูปแบบของการขาดความชุ่มชื้น:

• ต้นแบบ - การวินิจฉัยในสัปดาห์ที่ 16-20 ของการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ บ่อยครั้งที่รวมกับ malformations แต่กำเนิดของทารกในครรภ์ที่พัฒนาแล้ว (hypoplasia ปอด, agenesis หรือโรคไต polycystic, โรค Ponter's);
• รูปแบบปลาย - ได้รับการวินิจฉัยหลังจากสัปดาห์ที่ 26 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากกิจกรรมการทำงานที่ไม่เพียงพอของเยื่อหุ้มหรือสภาวะของทารกในครรภ์

เมื่อ oligohydramnios ในเยื่อหุ้มทารกในครรภ์เผยเนื้อร้ายที่กว้างขวางและการปิดกั้นกลไกการขนส่งถุงน้ำคร่ำเยื่อบุผิวของน้ำและปุ๋ยยูเรีย (เป็นอักเสบ oligohydramnios กำเนิด) ฝ่อและเส้นโลหิตตีบผนังมดลูกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาของ villi chorionic (กับผิดปกติ)

ในน้ำคร่ำในของเหลว maluvial การเปลี่ยนแปลงระดับของ chorionic gonadotropin, lactogen รก, prolactin และ estradiol จะถูกกำหนด

[3], [4],

การวินิจฉัยการใช้พลังงานต่ำ

• ความลุกลามของความสูงของขาตั้งของปากมดลูกและเส้นรอบวงท้องจากดัชนีกฎเกณฑ์สำหรับระยะเวลาที่คาดว่าจะตั้งครรภ์
• ลดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
• โพรงมดลูกที่มีความหนาแน่นสูงและชัดเจนส่วนที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนของทารกในครรภ์และการเต้นของหัวใจของเขาจะถูกฟัง
• เมื่อการตรวจทางช่องคลอดจะถูกกำหนดโดยกระเพาะปัสสาวะที่มีครรภ์แบนครรภ์หน้าจะไม่มีอยู่จริงและเยื่อบุทารกในครรภ์จะ "ตึง" บนศีรษะของทารกในครรภ์

อัลตราซาวนด์สามารถตรวจสอบความรุนแรงของภาวะทุพโภชนาการได้แม่นยำมากขึ้น การวินิจฉัยภาวะทุพโภชนาการจะเกิดขึ้นในกรณีเหล่านี้เมื่อดัชนี IWA ต่ำกว่า 5%

การรักษาความดันโลหิตต่ำ

จนถึงขณะนี้ยังไม่ได้มีการพัฒนาวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการแก้ไขความเค็มในน้ำต่ำ เมื่อวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากควรใช้มาตรการต่อไปนี้:

• การกำจัดสาเหตุการขาดสารอาหารหากมีการจัดตั้ง (ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยเชื้อแบคทีเรียสำหรับการติดเชื้อมดลูกของทารกในครรภ์);
• การแก้ไขการไหลเวียนโลหิตของมดลูก

นอกจากนี้ควรระลึกไว้เสมอว่าเมื่อมีภาวะทุพโภชนาการก่อนตั้งครรภ์ที่ 22 ของสัปดาห์มีความจำเป็นที่จะต้องทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อไม่ให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการ

ในทางกลับกันน้ำเกลือต่ำในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์มักจะรวมกับความล่าช้าในการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ เนื่องจากการไม่ได้รับผลกระทบจากการใช้ยารักษาโรคหน่วงการเจริญเติบโตของมดลูกกุญแจสำคัญในการจัดการสตรีมีครรภ์ดังกล่าวคือการประเมินสภาพของทารกในครรภ์และการคลอดบุตรอย่างทันท่วงที

หากมีการขาดน้ำในกระบวนการทำงาน (กระเพาะปัสสาวะที่มีครรภ์แบน) จำเป็นต้องทำการผ่าตัดท่อปัสสาวะ