เซลล์โรคลูปัสเอริทีมาโทซัสในเลือด (เซลล์ LE)

โดยปกติเซลล์ LE จะไม่อยู่ในเลือด

เซลล์ลูปัสเป็นการแสดงออกทางสัณฐานวิทยาของปรากฏการณ์ทางภูมิคุ้มกันที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส เซลล์เหล่านี้เกิดขึ้นจากการที่เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล (ซึ่งมักเป็นโมโนไซต์) ของนิวเคลียสของเซลล์ที่มีดีเอ็นเอที่ถูกย่อยสลายถูกฟาโกไซโทซิส สารที่ถูกฟาโกไซโทซิสเป็นคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่ประกอบด้วยแฟกเตอร์ลูปัส (แอนตินิวเคลียร์แฟกเตอร์ - แอนติบอดี IgG ต่อคอมเพล็กซ์ดีเอ็นเอ-ฮิสโตน) เศษซากของนิวเคลียสเม็ดเลือดขาว และส่วนประกอบ

การตรวจพบเซลล์ LE เป็นสัญญาณเฉพาะของโรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส ควรทำการศึกษาก่อนเริ่มการบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ผลการทดสอบเป็นลบไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ของโรคนี้ออกไป เซลล์ LE ตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้นของโรค เช่นเดียวกับในกลุ่มอาการไตวายรุนแรงและการสูญเสียโปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะ ปัจจัยลูปัสอาจอยู่ในไขกระดูก ของเหลวโปรตีน (ของเหลวที่ไหลออก โปรตีนในปัสสาวะในไตที่ได้รับความเสียหาย) ความถี่ในการตรวจพบเซลล์ LE ในผู้ป่วยโรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัสเฉียบพลันอยู่ในช่วง 40 ถึง 95% ในผู้ป่วยโรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส สามารถตรวจพบเซลล์ลูปัสได้เป็นอันดับแรก ตรวจพบสารนิวเคลียร์อิสระ (เฮมาทอกซิลินบอดีส์ ฮาร์เกรฟบอดีส์) เป็นลำดับที่สอง และตรวจพบ "โรเซตต์" ซึ่งเป็นการสะสมของนิวโทรฟิลรอบเซลล์ลูปัส เซลล์ลูปัสมักพบมากที่สุดในช่วงที่โรคกำเริบ การปรากฏของเซลล์เหล่านี้ในจำนวนมากถือเป็นสัญญาณที่ไม่น่าพอใจ เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้นในระหว่างการรักษา จำนวนเซลล์ LE จะลดลง และบางครั้งเซลล์เหล่านี้ก็หายไปหมด

ควรแยกแยะเซลล์ LE ที่แท้จริงจากเซลล์ที่เรียกว่า tart และเซลล์ B ของลูปัสเทียม เซลล์ LE แตกต่างจากเซลล์ LE ด้วยลักษณะทางสัณฐานวิทยา และไม่มีคุณค่าในการวินิจฉัยในโรคซิสเต็มิกลูปัสเอริทีมาโทซัส

ปรากฏการณ์ LE เกิดขึ้นได้แม้ว่าจะพบได้ค่อนข้างน้อย (มากถึง 10% ของกรณี) ในพลาสมาไซโตมา ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ไข้รูมาติกเฉียบพลัน โรคผิวหนังแดง วัณโรคแบบกระจาย โรคโลหิตจางร้ายแรง การแพ้ยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลิน) หลอดเลือดแดงอักเสบเป็นก้อน โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ในโรคเหล่านี้ มักพบเซลล์ลูปัสในปริมาณน้อยและไม่สม่ำเสมอ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]