แอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ (antinuclear factor) ในเลือด

ในคนที่มีสุขภาพ titer ของแอนติบอดีในซีรั่มของแอนติเจนนิวเคลียร์ 1: 40-1: 80 (titre นัยสำคัญทางคลินิก - ≥1: 160 ใช้วิธีการอิมมูโนทางอ้อมโดยใช้วิธีการตรวจคัดกรอง - น้อยกว่า 1:50)

ปัจจัยต้านมะเร็ง - แอนติบอดีต่อนิวเคลียสทั้งหมด นี่คือกลุ่มที่แตกต่างกันของ autoantibodies ที่ทำปฏิกิริยากับส่วนประกอบต่างๆของนิวเคลียส การตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ในซีรั่มคือการตรวจหาโรคระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การตรวจหาแอนติบอดีในแอนติบอดีในซีรั่มจะดำเนินการโดยการตรวจด้วยคลื่นวิทยุ (Radioimmunoassay) (RIA) การตรึกตรองต่อเนื่อง (RCC) หรือ ELISA

ผลการคัดกรองที่เป็นบวกควรได้รับการยืนยันโดย immunofluorescence ทางอ้อม ใช้เป็นสารตั้งต้นเตรียมจากการระงับเซลล์ที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่ (จากเซลล์ของมนุษย์ในเซลล์เยื่อบุผิวของมนุษย์ (กล่องเสียงหรือชิ้นเนื้อตับของหนู) ชนิดของการย้อมสี (ตัวอักษรของการกระจายตัวของป้ายเรืองแสงในเซลล์) สำหรับโรคที่แตกต่างกันจะไม่เหมือนกันและกำหนดทิศทางของการจัดตั้งขึ้นต่อไปของความจำเพาะของแอนติบอดีแอนติบอดี

• การกระจายตัวแบบกระจาย (diffusion staining) มีความจำเพาะน้อยที่สุดอาจเป็นโรค lupus erythematosus ระบบ lupus syndrome และโรค autoimmune อื่น ๆ รวมทั้งผู้สูงอายุ เมื่อมีการย้อมสีของเซลล์จะต้องมีปฏิกิริยาซ้ำกับการเจือจางขนาดใหญ่ของซีรั่มในเลือดที่กำลังศึกษาอยู่ ถ้าชนิดของการย้อมสียังคงเหมือนเดิมมีแนวโน้มว่าแอนติเจนที่ต่อต้านแอนติบอดีย์แอนติบอดีย์คือ deoxyribonucleoprotein
• การย้อมสีที่เป็นเนื้อเดียวกันหรืออุปกรณ์ต่อพ่วงจะสังเกตได้เมื่อแอนติบอดีต่อดีเอ็นเอแบบคู่มีส่วนสำคัญในซีรั่มการทดสอบ การย้อมสีประเภทนี้มักพบมากใน lupus erythematosus
• การย้อมสีหยักหรือจุดด่างดำเป็นผลมาจากแอนติบอดีในการสกัดแอนติเจนนิวเคลียร์และมักพบกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อเยื่อผสม Sjogren's syndrome, lupus syndrome
• การย้อมสีนิวเคลียส (nucleolar) (การกระจายฉลากในบริเวณนิวเคลียส) เป็นผลมาจากแอนติบอดีต่อ ribonucleoprotein (ดูด้านล่าง) การย้อมสีชนิดนี้เป็นลักษณะของ scleroderma ที่เป็นระบบและบางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะมีโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่น ๆ
• การย้อมสีขั้วเซนติเมตรหรือแบบไม่ต่อเนื่องเกิดจากแอนติบอดีต่อเซนโตร (โดเมนเฉพาะของโครโมโซม) และเป็นลักษณะของ CREST-syndrome และโรคไขข้ออักเสบแบบอื่น ๆ

เป้าหมายหลักของการศึกษาสำหรับแอนติบอดีแอนติบอดีคือการตรวจหา lupus erythematosus ในระบบเนื่องจากในโรคนี้พวกเขาจะปรากฏในซีรัมในเลือดของผู้ป่วย 95% ภายใน 3 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการ

การตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์มีความสำคัญอย่างมากต่อการวินิจฉัยโรคคอลลาเจน เมื่อ titer polyarteritis nodosa (โดยใช้วิธีการตรวจคัดกรอง) อาจจะเพิ่มขึ้นถึง 1: 100 dermatomyositis - ถึง 1: 500 ใน erythematosus โรคลูปัส - ถึง 1: 1000 และสูงกว่า ในการทดสอบโรคลูปัสเป็นระบบในการตรวจหาปัจจัย antinuclear มีระดับสูงของความไว (89%) แต่ความจำเพาะในระดับปานกลาง (78%) เมื่อเทียบกับการทดสอบสำหรับการกำหนดของแอนติบอดีดีเอ็นเอพื้นเมือง (ไว 38% ความจำเพาะ 98%) แอนติบอดีต่อแอนติเจนของนิวเคลียร์มีความจำเพาะเจาะจงมากสำหรับโรคลูปัสโรคระบบประสาทส่วนกลาง การเก็บรักษาระดับแอนติบอดีเป็นเวลานานเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวย การลดลงของอาการไตวายหรือการเสียชีวิต (บางครั้ง) เป็นผลร้ายแรง

ด้วยโรคผิวหนังแข็งตัวอัตราการตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนของนิวเคลียร์อยู่ที่ 60-80% แต่ระดับ titer ต่ำกว่า lupus erythematosus ที่เป็นระบบ ระหว่างความเข้มข้นของปัจจัยนิวเคลียร์ในเลือดและความรุนแรงของโรคความสัมพันธ์ไม่ได้ถูกตรวจสอบ ด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รูปแบบการไหลของ SCR เหมือนมักถูกแยกออกจากกันดังนั้นจึงมักตรวจพบแอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ แอนติบอดี dermatomyositis แอนติเจนนิวเคลียร์ในเลือดจะถูกตรวจพบใน 20-60% ของกรณี (titer 1: 500) ที่ polyarteritis nodosa - 17% (1: 100), Sjogren ของโรค - 56% เมื่อรวมกับโรคข้ออักเสบและ 88% กรณีที่มีอาการ Guzero-Sjogren's syndrome ในผู้ป่วยเบาหวาน lupus discoid มีการตรวจพบปัจจัยด้านนิวเคลียร์ใน 50% ของผู้ป่วย

นอกเหนือจากโรคไขข้อแอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ในเลือดตรวจพบในโรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งาน (ใน 30-50% ของกรณี) และ titer ของพวกเขาบางครั้งถึง 1: 1000 autoantibodies แอนติเจนนิวเคลียร์อาจปรากฏในเลือดในระหว่างเชื้อเชื้อมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันและเรื้อรังมา hemolytic จางโรค Valdenstroma ตับแข็งโรคตับแข็งน้ำดี, โรคตับ, โรคมาลาเรีย, โรคเรื้อน, โรคไตวายเรื้อรัง thrombocytopenia โรค lymphoproliferative, myasthenia gravis และ thymoma

เกือบ 10% ของกรณีที่ปัจจัยต้านมะเร็งพบในคนที่มีสุขภาพดี แต่ในระดับต่ำ (ไม่เกิน 1:50)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการพัฒนาวิธีการตรวจหาแอนติบอดีของแอนติบอดอลแอนติบอดีที่มีเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับสเปกตรัมต่างๆซึ่งทำได้ง่ายและค่อยๆแทนที่วิธี immunofluorescence

จำนวนของยาเสพติดสามารถนำไปสู่การเท็จเพิ่มขึ้นบวก titer แอนติบอดี antinuclear: aminosalicylates, carbamazepine, isoniazid, methyldopa, procainamide, ไอโอไดด์, ยาคุมกำเนิด, tetracyclines, ยาขับปัสสาวะ thiazide, sulfonamides, nifedipine, β-อัพ hydralazine, penicillamine, nitrofurantoin ฯลฯ เนื่องจาก ความสามารถของยาเหล่านี้จะก่อให้เกิดการแทรกแซงในระหว่างการศึกษา

[1], [2], [3], [4],