ลมพิษเรื้อรัง

ลมพิษเรื้อรังหรือที่รู้จักกันในชื่อลมพิษเรื้อรังเป็นสภาพผิวหนังเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของผื่นบนผิวหนังในรูปของรอยแดงคันและบวม เงื่อนไขนี้สามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเนื่องจากอาการอาจเจ็บปวดและรบกวนกิจกรรมประจำวันปกติ ลองมาดูสาเหตุอาการและการรักษาสำหรับลมพิษเรื้อรัง

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของลมพิษเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการศึกษาความชุกและปัจจัยเสี่ยงสำหรับเงื่อนไขนี้ ลมพิษเรื้อรังเป็นเงื่อนไขที่อาจส่งผลกระทบต่อผู้คนทุกวัยและทุกเพศทุกวัยไม่รวมข้อ จำกัด อายุ ลองทบทวนประเด็นหลักของระบาดวิทยาของลมพิษเรื้อรัง:

1. ความชุก: ลมพิษเรื้อรังเป็นสภาพผิวที่พบบ่อย การประมาณการความชุกแตกต่างกันไป แต่รายงานต่าง ๆ แนะนำว่าอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0.1% ถึง 3% ของประชากร
2. เพศและอายุ: ลมพิษเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีเพศและอายุใด ๆ มันสามารถเริ่มต้นในวัยเด็กและดำเนินการต่อไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามมันมักจะได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่
3. ปัจจัยเสี่ยง: ปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่การพัฒนาลมพิษเรื้อรัง ได้แก่ การแพ้ความเครียดความเครียดทางกายภาพความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติและความบกพร่องทางพันธุกรรม การสัมผัสกับโรคอาจเพิ่มขึ้นในบุคคลที่มีประวัติครอบครัวเป็นลมพิษ
4. ฤดูกาล: อาการของลมพิษเรื้อรังอาจเพิ่มขึ้นหรือแย่ลงในช่วงฤดูกาลที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเพิ่มขึ้นในฤดูใบไม้ผลิหรือลดลงเนื่องจากละอองเกสรและอาการแพ้
5. การวินิจฉัยและการรักษา: การวินิจฉัยของลมพิษเรื้อรังทำโดยแพทย์ตามอาการทางคลินิกและหากจำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม การรักษามักจะรวมถึง antihistamines, glucocorticosteroid creams และในบางกรณียาภูมิคุ้มกัน
6. การพยากรณ์โรค: การพยากรณ์โรคของลมพิษเรื้อรังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ในผู้ป่วยบางรายอาการอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในขณะที่คนอื่น ๆ อาจหายไปหรือปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเวลาผ่านไป

ลมพิษเรื้อรังอาจเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับผู้ป่วยและแพทย์เนื่องจากธรรมชาติและสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับระบาดวิทยาและพื้นฐานระดับโมเลกุลของโรคนี้จะช่วยให้เข้าใจและจัดการได้ดีขึ้น

สาเหตุ ลมพิษเรื้อรัง

สาเหตุของเงื่อนไขนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้และไม่ชัดเจนเสมอไป ต่อไปนี้เป็นปัจจัยหลักที่สามารถกระตุ้นหรือมาพร้อมกับการพัฒนาลมพิษเรื้อรัง:

1. การแพ้: ปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้เช่นอาหารบางชนิด, ละอองเรณู, ฝุ่น, ยาหรือพืชที่เป็นพิษสามารถทำให้เกิดลมพิษในผู้ป่วยบางราย สิ่งนี้เรียกว่าลมพิษภูมิแพ้
2. ความเครียด: ความเครียดทางจิตวิทยาและความตึงเครียดทางอารมณ์สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและกระตุ้นผื่นลมพิษ
3. ความเครียดทางกายภาพ: ความเครียดทางกายภาพเช่นการออกกำลังกายที่รุนแรงความร้อนสูงเกินไปหรือความหนาวเย็นอาจทำให้เกิดลมพิษเรียกว่าลมพิษทางกายภาพในบางคน
4. ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ: โรคแพ้ภูมิตัวเองบางชนิดเช่นโรคลูปัส erythematosus หรือ sarcoidosis อาจนำเสนอด้วยลมพิษเรื้อรัง
5. การติดเชื้อ: ในบางกรณีการติดเชื้อเช่นไวรัสแบคทีเรียหรือปรสิตอาจทำให้เกิดผื่นลมพิษ
6. ความบกพร่องทางพันธุกรรม: บางคนอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาลมพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสมาชิกในครอบครัวของพวกเขามีประวัติของเงื่อนไข
7. การสัมผัสซ้ำ ๆ: บางครั้งลมพิษสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับทริกเกอร์ที่รู้จักกันซ้ำ ๆ เช่นอาหารบางชนิดยาหรือปัจจัยทางกายภาพ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าเหตุผลของผู้ป่วยแต่ละรายในการพัฒนาลมพิษเรื้อรังอาจไม่ซ้ำกันและแพทย์อาจใช้วิธีการทดสอบที่แตกต่างกันเพื่อกำหนดปัจจัยเฉพาะที่ก่อให้เกิดเงื่อนไขในกรณีเฉพาะ

ปัจจัยเสี่ยง

ลมพิษเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่ไม่มีปัจจัยที่เห็นได้ชัด แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนาเงื่อนไขนี้ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. การแพ้: ประวัติของอาการแพ้หรืออาการแพ้อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาลมพิษเรื้อรัง
2. ประวัติครอบครัว: หากสมาชิกในครอบครัวมีประวัติของลมพิษเรื้อรังสิ่งนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา
3. ความเครียดและความเครียดทางอารมณ์: ความเครียดทางจิตวิทยาและความตึงเครียดทางอารมณ์สามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการของลมพิษแย่ลง
4. กายภาพ: กายภาพความร้อนสูงเกินไปหรือความหนาวเย็นอาจทำให้เกิดลมพิษในบางคน สิ่งนี้เรียกว่าลมพิษทางกายภาพ
5. โรคภูมิแพ้ที่ไม่สามารถควบคุมได้: ผู้ที่มีอาการแพ้ที่ไม่สามารถควบคุมได้กับอาหารบางชนิดยาหรือสารก่อภูมิแพ้ในสภาพแวดล้อมอาจมีความอ่อนไหวต่อลมพิษเรื้อรังมากขึ้น
6. การสัมผัสซ้ำ: การสัมผัสซ้ำ ๆ กับทริกเกอร์ที่รู้จัก (เช่นอาหารหรือยาบางชนิด) อาจทำให้เกิดลมพิษซ้ำ ๆ
7. ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ: ผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัส erythematosus ระบบอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาลมพิษเรื้อรัง
8. การติดเชื้อ: การติดเชื้อบางอย่างรวมถึงไวรัสและแบคทีเรียอาจมาพร้อมกับผื่นลมพิษ
9. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: การสัมผัสกับสารระคายเคืองในสิ่งแวดล้อมเช่นสารเคมีหรือพืชพิษสามารถกระตุ้นลมพิษได้
10. เพศและอายุ: ลมพิษเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีเพศและอายุใด ๆ แต่มันก็พบได้บ่อยในผู้ใหญ่

นอกจากปัจจัยเหล่านี้ลมพิษเรื้อรังยังสามารถพัฒนาได้ในทุกคน

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของลมพิษเรื้อรังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และกลไกที่แน่นอนของการพัฒนานั้นไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามการปลดปล่อยสารที่เรียกว่าฮิสตามีนและผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบอื่น ๆ ในผิวหนังนั้นคิดว่ามีบทบาทสำคัญในการเกิดโรค นี่คือขั้นตอนพื้นฐานในการเกิดโรคของลมพิษเรื้อรัง:

1. การเปิดใช้งาน Mastocyte: m astocytes m เป็นเซลล์ที่มีเม็ดที่มีฮิสตามีนและสารอื่น ๆ เมื่อสัมผัสกับสิ่งเร้าต่าง ๆ เช่นสารก่อภูมิแพ้ความเครียดหรือความเครียดทางกายภาพ mastocytes จะถูกเปิดใช้งานและปล่อยเนื้อหาของพวกเขาลงในเนื้อเยื่อโดยรอบ
2. การปลดปล่อยฮิสตามีน: ฮิสตามีนเป็นหนึ่งในผู้ไกล่เกลี่ยที่สำคัญของการอักเสบ เมื่อมีการเปิดใช้งาน mastocytes พวกเขาจะปล่อยฮิสตามีนซึ่งทำให้หลอดเลือดขยายและเพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด
3. การขยายตัวของหลอดเลือดและการบวม: การปล่อยฮิสตามีนนำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือด (การขยายตัวของเส้นเลือด) และอาการบวมน้ำ (บวม) ที่เว็บไซต์ของผื่น นี่คือประจักษ์เป็นสีแดงและบวมของผิวหนัง
4. อาการคันและไม่สบาย: ฮีสตามีนยังเป็นสาเหตุสำคัญของอาการคันและไม่สบายของลมพิษเรื้อรัง
5. ผื่น: อันเป็นผลมาจากการปล่อยฮิสตามีนและผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบอื่น ๆ ผื่นลักษณะของลมพิษ - ผื่นแดงและบริเวณที่มีอาการบวมปรากฏบนผิวหนัง

ลมพิษเรื้อรังแตกต่างจากลมพิษเฉียบพลันในช่วงเวลาของอาการ ในผู้ป่วยบางรายที่มีลมพิษเรื้อรังอาการอาจยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์เดือนหรือปี

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการเกิดโรคของลมพิษเรื้อรังสามารถมีหลายแง่มุมและอาจเกี่ยวข้องกับกลไกที่หลากหลาย ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการเกิดโรคช่วยให้แพทย์เลือกการรักษาที่ดีที่สุดและควบคุมอาการในผู้ป่วยที่มีอาการนี้

อาการ ลมพิษเรื้อรัง

ลมพิษเรื้อรังมีลักษณะเป็นผื่นที่เกิดขึ้นอีกหรือเป็นผื่นที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่หลากหลาย อาการของลมพิษเรื้อรังอาจแตกต่างกันไปตามความเข้มและรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ผื่นผิวหนัง: อาการหลักของลมพิษเรื้อรังคือผื่นผิวหนัง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสีแดงพื้นที่ล้างด้วยอาการบวมที่ดูเหมือนว่ายุงกัดหรือพื้นที่ของผื่นเหมือนตำแย ผื่นสามารถมีขนาดและรูปร่างที่แตกต่างกันและมักจะเปลี่ยนตำแหน่ง
2. อาการคันและการเผาไหม้: อาการที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่คืออาการคันที่มาพร้อมกับผื่น อาการคันอาจไม่รุนแรงและปวดร้าวหรือรุนแรงและคมชัด มันอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมาก
3. อาการบวมของผิวหนัง: ผื่นมักจะมาพร้อมกับอาการบวมของผิวหนังรอบตัวพวกเขา สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขนาดของผื่นและความรู้สึกของความหนาแน่นและความหนักหน่วงในพื้นที่ของผิวที่ได้รับผลกระทบ
4. Skinredness: ผิวหนังที่มีผื่นมักจะกลายเป็นสีแดงและร้อนเมื่อสัมผัส
5. อาการยาวนานกว่า 6 สัปดาห์: ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นลมพิษเรื้อรังอาการจะต้องใช้เวลานานกว่า 6 สัปดาห์
6. การกระจายของผื่น: ลมพิษเรื้อรังอาจส่งผลกระทบต่อพื้นที่ต่าง ๆ ของผิวหนังบนร่างกายและผื่นอาจเคลื่อนไหวหรือเปลี่ยนรูปร่าง
7. อาการกำเริบและการปรับปรุง: ผู้ป่วยที่มีลมพิษเรื้อรังอาจประสบกับช่วงเวลาของอาการแย่ลง (อาการกำเริบ) และการปรับปรุงชั่วคราว
8. อาการที่เกี่ยวข้อง: ในบางกรณีลมพิษเรื้อรังอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นปวดศีรษะอ่อนเพลียนอนไม่หลับและภาวะซึมเศร้า

อาการของลมพิษเรื้อรังอาจอึดอัดมากและอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ข่าวดีก็คือว่าการรักษาที่ทันสมัยและเทคนิคการจัดการอาการสามารถช่วยบรรเทาได้อย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการนี้ เป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์ของคุณสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

ขั้นตอน

ลมพิษเรื้อรังสามารถปรากฏในขั้นตอนต่าง ๆ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ขั้นตอนการกำเริบ: ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงเช่นอาการคันรุนแรงสีแดงของผิวหนังและบวม ผื่นอาจปรากฏในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและอาจเปลี่ยนรูปร่างและขนาด อาการกำเริบสามารถอยู่ได้นานไม่กี่วันถึงสองสามสัปดาห์
2. ขั้นตอนการปรับปรุง: หลังจากช่วงเวลาของการกำเริบอาจมีช่วงเวลาชั่วคราวของการปรับปรุงเมื่ออาการรุนแรงน้อยลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยอาจรู้สึกดีขึ้นและสนุกกับการขาดอาการ
3. ขั้นตอนการให้อภัย: ผู้ป่วยบางรายอาจเข้าสู่การให้อภัยอย่างสมบูรณ์เมื่ออาการของลมพิษเรื้อรังขาดหายไปอย่างสมบูรณ์เป็นเวลานานบางครั้งแม้กระทั่งหลายปี อย่างไรก็ตามการให้อภัยอาจเป็นชั่วคราวและอาการอาจกลับมา
4. ขั้นตอนการกำเริบของโรค: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีลมพิษเรื้อรังมีช่วงเวลาสลับกันของอาการกำเริบและการปรับปรุง หลังจากการปรับปรุงหรือการให้อภัยอาจมีช่วงเวลาใหม่ของการกำเริบของโรคที่มีอาการกำเริบ
5. ขั้นตอนการจัดการและการควบคุม: เพื่อจัดการลมพิษเรื้อรังแพทย์กำหนดมาตรการการรักษาและการควบคุมอาการ ในขั้นตอนนี้เป้าหมายคือการลดอาการและยืดระยะเวลาของการปรับปรุงหรือการให้อภัย

รูปแบบ

ลมพิษเรื้อรังมีหลายรูปแบบที่ผู้ป่วยอาจประสบ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ:

1. ลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ: นี่เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุดของลมพิษเรื้อรังที่ไม่มีสาเหตุเฉพาะ ผู้ป่วยที่มีรูปแบบนี้อาจมีอาการกำเริบเป็นระยะของอาการการปรับปรุงเป็นระยะเวลานานและกำเริบ
2. ลมพิษเรื้อรังภูมิต้านทานผิดปกติ: ลมพิษเรื้อรังชนิดนี้เกี่ยวข้องกับกลไกการแพ้ภูมิตัวเองซึ่งแอนติบอดีของร่างกายโจมตีเซลล์ผิวหนัง เงื่อนไขนี้สามารถเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบ
3. ลมพิษทางกายภาพ: ในรูปแบบของลมพิษเรื้อรังนี้อาการเกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการสัมผัสทางกายภาพเช่นแรงเสียดทานเชิงกลเย็นความร้อนแสงแดดและปัจจัยทางกายภาพอื่น ๆ อาการอาจปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากการสัมผัสและอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง
4. ลมพิษ Cholinergic: ลมพิษเรื้อรังในรูปแบบนี้เกี่ยวข้องกับกิจกรรม acetylcholine ที่เพิ่มขึ้นในร่างกายซึ่งสามารถกระตุ้นโดยการออกกำลังกายอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นหรือความเครียด ผู้ป่วยที่มีลมพิษ cholinergic อาจมีอาการคันและผื่นหลังจากอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเช่นในระหว่างการออกกำลังกาย
5. ลมพิษติดต่อเรื้อรัง: ลมพิษเรื้อรังประเภทนี้เกิดจากการสัมผัสกับสารบางชนิดเช่นน้ำยาง, ยาง, เครื่องสำอางหรือแม้แต่น้ำ อาการอาจพัฒนาในบริเวณที่ผิวหนังสัมผัสกับอาการระคายเคือง
6. ลมพิษเรื้อรังเนื่องจากการติดเชื้อหรือโรค: บางครั้งลมพิษเรื้อรังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการติดเชื้อ (เช่นการติดเชื้อ Staphylococcal) หรือเป็นอาการของโรคอื่น ๆ เช่นโรคต่อมไทรอยด์หรือมะเร็ง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ลมพิษเรื้อรังเช่นเดียวกับสภาพเรื้อรังอื่น ๆ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่หลากหลายและผลกระทบเชิงลบต่อผู้ป่วย นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. ปัญหาทางจิตวิทยา: อาการคันอย่างต่อเนื่องผื่นและความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับลมพิษเรื้อรังสามารถนำไปสู่ปัญหาทางจิตวิทยาเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความโดดเดี่ยวทางสังคม ผู้ป่วยอาจมีคุณภาพชีวิตที่ลดลงเนื่องจากความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง
2. การเสื่อมสภาพของคุณภาพชีวิต: ลมพิษเรื้อรังอาจส่งผลกระทบต่อวิถีชีวิตปกติของผู้ป่วยรบกวนการทำงานโรงเรียนและปฏิสัมพันธ์ทางสังคม อาการคันคงที่และความคาดเดาไม่ได้ของอาการสามารถสร้างความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ
3. การกระตุ้นเงื่อนไขอื่น ๆ: ในกรณีที่หายากลมพิษเรื้อรังอาจเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขการแพ้หรือภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบหรือโรคต่อมไทรอยด์ สิ่งนี้สามารถทำให้การรักษาและการจัดการเงื่อนไขซับซ้อนขึ้น
4. ผลข้างเคียงการรักษา: ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาลมพิษเรื้อรังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นอาการง่วงนอนหรือเวียนศีรษะ ผู้ป่วยควรตรวจสอบผลกระทบเหล่านี้และปรึกษาแพทย์หากมีปัญหาเกิดขึ้น
5. การพึ่งพายา: ผู้ป่วยที่มีลมพิษเรื้อรังอาจต้องใช้ยาแก้แพ้หรือยาอื่น ๆ เป็นเวลานานในการควบคุมอาการ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการพึ่งพายาและอาจต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์
6. ภาวะแทรกซ้อนของผิวหนัง: การเกาอย่างต่อเนื่องและการถูผิวที่เกิดจากอาการคันและผื่นสามารถนำไปสู่การระคายเคืองผิวหนังและแม้กระทั่งการติดเชื้อ สิ่งนี้อาจต้องได้รับการรักษาและการดูแลเพิ่มเติม

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเน้นว่าผู้ป่วยทุกคนที่มีลมพิษเรื้อรังจะไม่ประสบกับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้และผู้ป่วยจำนวนมากสามารถจัดการสภาพของพวกเขาได้อย่างประสบความสำเร็จด้วยการรักษาที่เหมาะสมและความร่วมมือกับแพทย์ของพวกเขา การประเมินและการปรึกษาหารือกับแพทย์ของคุณเป็นประจำสามารถช่วยลดความเสี่ยงและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีลมพิษเรื้อรัง

การวินิจฉัย ลมพิษเรื้อรัง

การวินิจฉัยลมพิษเรื้อรังอาจเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอนรวมถึงการตรวจร่างกายประวัติ (การรวบรวมประวัติทางการแพทย์และชีวิต) การตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ นี่คือขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยเงื่อนไขนี้:

1. ประวัติทางการแพทย์และประวัติทางการแพทย์: แพทย์รวบรวมข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการระยะเวลาและความรุนแรง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่ามีปัจจัยกระตุ้นใด ๆ ที่รู้จักเช่นอาหารบางชนิดยาการออกกำลังกายหรือความเครียด
2. การตรวจร่างกาย: แพทย์ทำการตรวจร่างกายทั่วไปและการตรวจผิวหนังเพื่อประเมินธรรมชาติและการกระจายของผื่น สิ่งนี้จะช่วยแยกแยะสภาพผิวอื่น ๆ ที่อาจเลียนแบบอาการของลมพิษ
3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจรวมถึงการตรวจเลือดเช่นการตรวจเลือดทั่วไปและการทดสอบทางชีวเคมีเพื่อแยกแยะเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยา anaphylactic หรืออาการแพ้
4. ProvocationTests: ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบการยั่วยุเพื่อตรวจจับอาการแพ้ต่อสารบางชนิด ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบผิวหนังหรือแอปพลิเคชันทดสอบภายใต้การดูแลของแพทย์
5. การติดตาม OfSymptoms: ลมพิษเรื้อรังมีลักษณะเป็นโรคกำเริบและการเปลี่ยนแปลงอาการดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาไดอารี่ของอาการเพื่อติดตามรูปแบบและปัจจัยสนับสนุน
6. เกณฑ์ทางคลินิก: แพทย์อาจใช้เกณฑ์ทางคลินิกเช่นเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับลมพิษเรื้อรังเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของเงื่อนไขนี้

เมื่อทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดแล้วแพทย์จะสามารถวินิจฉัยลมพิษเรื้อรังและพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้ของเงื่อนไข หลังจากการวินิจฉัยแพทย์จะพัฒนาแผนการรักษาเป็นรายบุคคลและคำแนะนำสำหรับการจัดการเงื่อนไข

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของลมพิษเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการระบุและพิจารณาเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ และโรคผิวหนังที่อาจเลียนแบบอาการของลมพิษ ด้านล่างนี้เป็นเงื่อนไขที่เป็นไปได้ที่ควรพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรค:

1. ลมพิษภูมิแพ้: ลมพิษภูมิแพ้อาจมีอาการคล้ายกับลมพิษเรื้อรัง แต่มักเกิดจากอาการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้เฉพาะเช่นอาหารยาหรือโรคผึ้ง การทดสอบทางคลินิกและโรคภูมิแพ้สามารถช่วยในการวินิจฉัยแยกโรค
2. โรคแพ้ภูมิตัวเอง: โรคแพ้ภูมิตัวเองบางชนิดเช่นโรคลูปัส erythematosus หรือโรคไขข้ออักเสบอาจมีผื่นที่ผิวหนังที่อาจมีลักษณะคล้ายกับลมพิษ การตรวจเลือดและสัญญาณทางคลินิกสามารถช่วยแยกแยะระหว่างทั้งสอง
3. โรคติดเชื้อ: โรคติดเชื้อบางชนิดเช่นการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอาจทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังและอาการคัน การติดเชื้อเหล่านี้อาจเป็นแหล่งที่มาของอาการคล้ายลมพิษ
4. ผิวหนังอักเสบ: โรคผิวหนังชนิดต่าง ๆ รวมถึงโรคผิวหนังติดต่อและโรคผิวหนังภูมิแพ้อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่นอาการคันและผื่นบนผิวหนัง
5. การแพ้ยา: ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการแพ้รวมถึงผื่นและอาการคัน การวินิจฉัยแยกโรคอาจรวมถึงการระบุสารก่อภูมิแพ้ยา
6. ปัจจัยทางกายภาพ: ปัจจัยทางกายภาพบางอย่างเช่นความเย็นความร้อนหรือความดันอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาผิวหนังที่เรียกว่าลมพิษทางกายภาพ

การวินิจฉัยแยกโรคที่ถูกต้องมักจะต้องมีการปรึกษาหารือกับแพทย์จากความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านต่าง ๆ รวมถึงแพทย์ผิวหนังนักแพ้และโรคไขข้ออักเสบ การตรวจทางการแพทย์การทดสอบในห้องปฏิบัติการและสัญญาณทางคลินิกสามารถช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ และสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำของลมพิษเรื้อรัง

การรักษา ลมพิษเรื้อรัง

การรักษาลมพิษเรื้อรังมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและป้องกันการกำเริบ วิธีการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับวิธีการหลายวิธีและขึ้นอยู่กับความรุนแรงและลักษณะของเงื่อนไข นี่คือการรักษาทั่วไปสำหรับลมพิษเรื้อรัง:

1. การหลีกเลี่ยงทริกเกอร์: หากเป็นที่ทราบกันดีว่าปัจจัยเฉพาะที่อาจทำให้เกิดอาการกำเริบของลมพิษเช่นอาหารบางชนิดยาหรือสิ่งเร้าทางกายภาพ (เย็นความร้อนความดัน) ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงพวกเขา
2. Antihistamines: แพทย์ของคุณอาจสั่งยา antihistamines เพื่อช่วยลดอาการคันและผื่นบนผิวหนัง มีทั้งในช่องปาก (เป็นยาเม็ดหรือน้ำเชื่อม) และรูปแบบเฉพาะ (ครีมและครีม) ของ antihistamines
   1. Antihistamines ระบบเช่น cetirizine (zyrtec), loratadine (Claritin), fexofenadine (allegra) และ desloratadine (Clarinex) มักจะถูกกำหนดเพื่อลดอาการคันและผื่นที่ผิวหนัง พวกเขามีให้บริการเป็นแท็บเล็ตแคปซูลและน้ำเชื่อม
   2. ครีม antihistamine และครีมสามารถใช้ในการรักษาลมพิษได้
3. Glucocorticosteroids: ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของลมพิษ glucocorticosteroids เฉพาะที่ (สิ่งเหล่านี้มาในรูปแบบของครีมครีมและโลชั่น) อาจถูกกำหนดเพื่อลดการอักเสบและอาการคัน glucocorticosteroids เฉพาะเช่น hydrocortisone อาจถูกนำมาใช้เพื่อลดการอักเสบและอาการคันบนผิวหนัง
4. การรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน: ในกรณีที่ลมพิษเกิดจากกลไกแพ้ภูมิตัวเองแพทย์ของคุณอาจพิจารณาการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเช่น omalizumab
5. ครีมระบายความร้อนและการระบายความร้อน: วิธีการระบายความร้อนเช่นการบีบอัดเย็นหรือครีมระบายความร้อนอาจใช้ในการรักษาลมพิษทางกายภาพ (เกี่ยวข้องกับความเย็นหรือความดัน)
6. ยาเพื่อลดการอักเสบ: ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่รุนแรงของลมพิษเรื้อรังแพทย์ของคุณอาจสั่งยาต้านการอักเสบบางอย่างเช่น pentoxifylline (trental) หรือ colchicine
7. ยาปฏิชีวนะ: บางครั้งหากสงสัยว่าติดเชื้อเป็นปัจจัยกระตุ้นแพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะ
8. สเตียรอยด์ในช่องปาก: ในกรณีของลมพิษเรื้อรังรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจพิจารณาใบสั่งยาสเตียรอยด์ระยะสั้นในระยะสั้น
9. อาหาร: หากลมพิษเกี่ยวข้องกับการแพ้อาหารแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำตามอาหารพิเศษกำจัดสารก่อภูมิแพ้จากอาหารของคุณ
10. การลดความเครียด: เนื่องจากความเครียดสามารถทำให้อาการรุนแรงขึ้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจัดการกับความเครียดและหาวิธีลดลง
11. วิธีการอื่น ๆ: การรักษาเพิ่มเติมอาจรวมถึงการใช้การฉีด antihistamine, vasodilators และตัวแทนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย

การรักษาลมพิษเรื้อรังควรเป็นรายบุคคลและผู้ป่วยควรร่วมมือกับแพทย์เพื่อพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่มีประสิทธิภาพ การติดต่อกับแพทย์และการปฏิบัติตามคำแนะนำเป็นประจำจะช่วยจัดการเงื่อนไขนี้และปรับปรุงคุณภาพชีวิต

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเน้นว่าทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับธรรมชาติและความรุนแรงของลมพิษเรื้อรังเช่นเดียวกับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกระบบการรักษาได้อย่างถูกต้องและผู้ป่วยควรทำตามคำแนะนำของเขา มีความจำเป็นที่จะต้องหารือเกี่ยวกับคำถามและข้อสงสัยทั้งหมดกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

การป้องกัน

การป้องกันลมพิษเรื้อรังอาจเป็นเรื่องยากเพราะสาเหตุที่แน่นอนไม่เป็นที่รู้จักเสมอไป อย่างไรก็ตามการทำตามข้อควรระวังและการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนาเงื่อนไขนี้:

1. การหลีกเลี่ยงทริกเกอร์: หากคุณรู้จักทริกเกอร์เช่นอาหารบางชนิดยาหรือสิ่งเร้าทางกายภาพ (เช่นความเย็นความร้อนหรือความดัน) พยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับพวกเขา
2. การเฝ้าระวังเมื่อแนะนำยาใหม่: หากคุณได้รับยาใหม่ให้ตรวจสอบกับแพทย์หรือนักแพ้ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาปลอดภัยสำหรับคุณและจะไม่ทำให้เกิดอาการแพ้
3. ไดอารี่: การบันทึกบันทึกประจำวันที่คุณกินยาและผลิตภัณฑ์ที่คุณใช้สามารถช่วยคุณและแพทย์ของคุณระบุการเชื่อมโยงระหว่างปัจจัยเฉพาะและอาการกำเริบลมพิษ
4. การลดความเครียด: การฝึกฝนเทคนิคการผ่อนคลายการทำสมาธิและการจัดการความเครียดสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบ
5. การดูแลผิว: หลีกเลี่ยงการอาบน้ำร้อนและอ่างอาบน้ำใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวอ่อน ๆ หลีกเลี่ยงแรงเสียดทานหนักและแรงกดดันต่อผิว
6. โภชนาการที่ดี: การรับประทานอาหารที่มีสุขภาพดีและสมดุลสามารถช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและลดความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้ หากคุณสงสัยว่ามีอาการแพ้อาหารบางชนิดให้หลีกเลี่ยง
7. การปรึกษาหารือกับผู้แพ้: หากคุณมีลมพิษรุนแรงหรือสงสัยว่าเกิดอาการแพ้การปรึกษาหารือกับนักแพ้สามารถช่วยระบุสารก่อภูมิแพ้และพัฒนาแผนการป้องกันส่วนบุคคล

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการป้องกันลมพิษสามารถเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงและปัจจัยกระตุ้นในผู้ป่วยแต่ละราย การติดตามอย่างสม่ำเสมอกับแพทย์และการปฏิบัติตามคำแนะนำจะช่วยจัดการสภาพและป้องกันอาการกำเริบ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับลมพิษเรื้อรังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของแต่ละบุคคลของผู้ป่วยแต่ละรายและการควบคุมโรคได้ดีเพียงใด เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าลมพิษเรื้อรังมักจะไม่ได้เป็นสภาพที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

นี่คือประเด็นสำคัญบางประการที่ควรพิจารณาในการพยากรณ์โรคของลมพิษเรื้อรัง:

1. ความแตกต่างของแต่ละบุคคล: การพยากรณ์โรคอาจขึ้นอยู่กับว่าร่างกายตอบสนองต่อการรักษาและปัจจัยใดที่ทำให้เกิดอาการกำเริบ ในผู้ป่วยบางรายที่มีลมพิษเรื้อรังอาการอาจหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากการรักษาระยะสั้นในขณะที่คนอื่นอาจต้องใช้การบำรุงรักษาระยะยาว
2. ประสิทธิภาพการรักษา: การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าอาการถูกควบคุมด้วยยาและการรักษาได้ดีเพียงใด ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการให้อภัยระยะยาว (ไม่มีอาการ) ในขณะที่คนอื่นอาจประสบกับการแย่ลงของลมพิษเป็นระยะ
3. ปัจจัยที่กระตุ้น: ปัจจัยที่กระตุ้น (เช่นอาหารบางชนิดยาหรือสิ่งเร้าทางกายภาพ) เป็นที่รู้จักและหลีกเลี่ยงการพยากรณ์โรคอาจเป็นที่นิยมมากกว่า
4. การปฏิบัติตามคำแนะนำ: เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และใช้ยาตามที่กำหนด การรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือการหยุดการรักษาก่อนวัยอันควรอาจนำไปสู่การกำเริบ
5. ไปพบแพทย์อย่างมาก: ยิ่งคุณเห็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งควบคุมอาการและป้องกันอาการกำเริบได้ง่ายขึ้น

ลมพิษเรื้อรังอาจเป็นเงื่อนไขเรื้อรังและในบางกรณีมันสามารถคงอยู่ได้หลายปี อย่างไรก็ตามด้วยวิธีการที่เหมาะสมในการรักษาและการจัดการสภาพผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถบรรลุคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและลดอาการ

ลมพิษเรื้อรังและกองทัพ

คำถามที่ว่าลมพิษเรื้อรังอาจส่งผลกระทบต่อการรับราชการทหารขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงความรุนแรงของเงื่อนไขประสิทธิภาพของการรักษาและข้อกำหนดของกองทัพที่เฉพาะเจาะจง

หากคุณมีการวินิจฉัยโรคลุคเรื้อรังเรื้อรังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษากับแพทย์ทหารของคุณหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่รับผิดชอบในการเข้าร่วมและมีสิทธิ์ทางการแพทย์เพื่อเรียนรู้ว่าเงื่อนไขอาจส่งผลกระทบต่อการรับราชการทหารของคุณอย่างไร แพทย์จะพิจารณาความรุนแรงและการควบคุมของลมพิษเรื้อรังของคุณรวมถึงการปรากฏตัวของอาการแพ้ที่เป็นไปได้ต่อยาที่ใช้ในการรักษา

ในบางกรณีหากลมพิษเรื้อรังไม่สามารถควบคุมได้หรือมีอาการรุนแรงอาจมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการยกเว้นชั่วคราวหรือถาวรจากการรับราชการทหาร อย่างไรก็ตามการตัดสินใจครั้งนี้จะขึ้นอยู่กับสถานการณ์และนโยบายเฉพาะของกองกำลังติดอาวุธของประเทศของคุณ

โปรดจำไว้ว่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และตัวแทนการรับราชการทหารสำหรับข้อมูลที่ถูกต้องและคำแนะนำเกี่ยวกับการรับราชการทหารของคุณเนื่องจากแต่ละกรณีอาจไม่ซ้ำกัน

ใช้วรรณกรรม

Karaulov A.V., Yutskovsky A.D., Gracheva T.S. ลมพิษเรื้อรัง: คุณสมบัติที่ทันสมัยของการรักษา Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya 2013; 11 (3): 76-81

Skorokhodkina O.V. Klucharova A.R. หลักการสมัยใหม่ของการรักษาลมพิษเฉียบพลันและเรื้อรัง, ยาที่ใช้งานได้จริง ปี 2555

ความเป็นไปได้ที่ทันสมัยของการบำบัดลมพิษเรื้อรังในเด็ก Namazova-Baranova L.S., Visheneva E.A., Kalugina V.G., เภสัชวิทยากุมารเวชศาสตร์ 2018