โรคลำไส้เล็กอักเสบเรื้อรัง – สาเหตุ

โดยทั่วไปจะแยกโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังชนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิตามสาเหตุ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังชนิดปฐมภูมิถือเป็นโรคที่แยกจากกัน ส่วนโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังชนิดทุติยภูมิเป็นโรคที่เกิดร่วมกับหรือเกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ โดยส่วนใหญ่มักเป็นโรคของระบบย่อยอาหาร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุของโรคลำไส้เล็กอักเสบเรื้อรังชนิดปฐมภูมิ

โรคลำไส้เล็กอักเสบเรื้อรังชนิดปฐมภูมิพบได้น้อยมาก สาเหตุหลักๆ ของโรคนี้ได้แก่ การรับประทานอาหารไม่ตรงเวลา การรับประทานอาหารรสเผ็ดหรืออาหารหยาบบ่อยๆ การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก การบริโภคไขมันและคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป การสูบบุหรี่ การดื่มกาแฟและชาในปริมาณมากเกินไป ปัจจัยต่างๆ ดังกล่าวข้างต้นกระตุ้นให้มีการหลั่งน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร แอลกอฮอล์จะไปขัดขวางการทำงานของระบบขับถ่ายของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น การสูบบุหรี่จะกระตุ้นให้มีการหลั่งน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและยับยั้งการผลิตไบคาร์บอเนตในน้ำย่อยของตับอ่อน

สาเหตุประการหนึ่งของการเกิดโรคลำไส้เล็กอักเสบเรื้อรังชนิดปฐมภูมิอาจเกิดจากประวัติโรคลำไส้เล็กอักเสบเฉียบพลัน ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลำไส้เล็กอักเสบเรื้อรังชนิดปฐมภูมินั้นขึ้นอยู่กับกรรมพันธุ์

ควรเน้นย้ำว่าเหตุผลดังกล่าวข้างต้นสำหรับการพัฒนาของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังชนิดปฐมภูมิไม่ได้รับการยอมรับจากนักวิจัยทั้งหมด หรือถูกมองว่าเป็นปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดโรคนี้มากกว่า

แพทย์ทางเดินอาหารส่วนใหญ่เชื่อว่าสาเหตุโดยตรงที่พบบ่อยที่สุดของลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบเรื้อรังคือการละเมิดความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยก้าวร้าวและปัจจัยป้องกัน ปัจจัยก้าวร้าว ได้แก่ การผลิตกรดไฮโดรคลอริกและเปปซินมากเกินไป การบาดเจ็บของเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้น ปัจจัยป้องกันคือสถานะที่ดีที่สุดของการสร้างเซลล์ใหม่และการไหลเวียนโลหิตในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้น อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าการละเมิดความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยก้าวร้าวและปัจจัยป้องกันของเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้นไม่ใช่สาเหตุ แต่เป็นการเกิดโรคของลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบเรื้อรังแบบปฐมภูมิ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการหารือเกี่ยวกับบทบาทของเชื้อ Helicobacter pylori ในการพัฒนาของลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบเรื้อรังแบบปฐมภูมิ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

สาเหตุของโรคลำไส้เล็กอักเสบเรื้อรังรอง

โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังแบบทุติยภูมิพบได้บ่อยกว่าโรคลำไส้อักเสบแบบปฐมภูมิมาก โดยอาจเป็นอาการแสดงหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคหลายชนิด สาเหตุหลักของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังแบบทุติยภูมิ ได้แก่:

• การติดเชื้อ Helicobacter pylori;
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น;
• โรคกระเพาะเรื้อรัง;
• โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• โรคตับอักเสบเรื้อรัง;
• โรคเรื้อรังของทางเดินน้ำดี;
• โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง, ลำไส้ใหญ่บวม;
• การระบาดของปรสิต
• โรคภูมิแพ้;
• โรคปอดและระบบหัวใจและหลอดเลือดที่นำไปสู่ภาวะเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน
• โรคไตที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง

[ 10 ], [ 11 ]