โรคลาโกฟทาลมอส: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

Lagophthalmos คือภาวะที่ช่องตาปิดไม่สนิท

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุของภาวะ lagophthalmos คืออะไร?

สาเหตุของภาวะเปลือกตาตก ได้แก่ ความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้า การหดตัว แผลเป็นของเปลือกตา ตาโปน และซิมเบิลฟารอน ความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้าอาจเป็นมาแต่กำเนิด ไม่ทราบสาเหตุ (โรคเบลล์พาลซี) หรือเกิดจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ โรคหู เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อเอชไอวี และโรคอื่นๆ ภาวะเปลือกตาตกบางครั้งอาจเกิดจากเปลือกตาสั้นแต่กำเนิด แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากกระบวนการสร้างแผลเป็นบนผิวหนังของใบหน้าและเปลือกตา และมักเกิดจากลูกตายื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัด (ตาโปน) ซึ่งจะสังเกตเห็นได้เมื่อเนื้องอกเติบโตด้านหลังดวงตาและร่วมกับกระบวนการอื่นๆ ในเบ้าตา

อาการตาพร่ามัวแสดงออกมาอย่างไร?

การมองเห็นรอยแยกเปลือกตาที่ด้านที่ได้รับผลกระทบจะกว้างขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เปลือกตาล่างจะต่ำลงและอยู่ด้านหลังลูกตา เนื่องมาจากเปลือกตาล่างและจุดน้ำตามีการพับงอ จึงทำให้เกิดน้ำตาไหลได้ และเนื่องจากเปลือกตาไม่สามารถปิดได้ ตาจึงเปิดขึ้นในขณะนอนหลับ ภาวะตาล้าถาวรหรือชั่วคราวจะนำไปสู่อาการตาแห้ง กระจกตาเสื่อม กระจกตาอักเสบ และแผลในกระจกตา

โรคต้อกระจกรักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะตาพร่ามัวขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะตาพร่ามัว ในกรณีที่เส้นประสาทใบหน้าเป็นอัมพาต การรักษาจะทำโดยแพทย์ระบบประสาทภายใต้การดูแลของจักษุแพทย์ตลอดเวลา การรักษาเฉพาะที่ในระยะเริ่มต้นจะมุ่งเน้นไปที่การให้ความชุ่มชื้นแก่กระจกตา (น้ำตาเทียม สารละลายโซเดียมซัลฟาซิล 20% น้ำมันซีบัคธอร์น ขี้ผึ้งปฏิชีวนะ โดยเฉพาะในเวลากลางคืน) และลดน้ำตาไหล (ดึงเปลือกตาขึ้นชั่วคราวด้วยพลาสเตอร์) ในระหว่างการรักษาอาการตาพร่ามัวทั้งแบบชั่วคราวและแบบถาวร จะมีการเย็บเปลือกตาทั้งด้านข้างและด้านในเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อกระจกตา เพื่อจุดประสงค์ในการฟื้นฟูการทำงาน จะใส่แผ่นทองคำเทียมเข้าไปในเปลือกตาบน และทำการหดเปลือกตาล่างให้สั้นลงในแนวนอนเพื่อดึงเปลือกตาขึ้นไปที่ลูกตา

สามารถทำการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูได้ โดยจะเย็บเปลือกตาทั้งด้านข้างและด้านในระหว่างการรักษา (ทั้งแบบที่มีเปลือกตาตกชั่วคราวและแบบต่อเนื่อง) เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อกระจกตาซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหนังตาตกชั่วคราว เพื่อวัตถุประสงค์ในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการทำงาน จะใส่แผ่นทองเข้าไปในเปลือกตาบน และทำการหดสั้นลงแนวนอนของเปลือกตาล่างเพื่อดึงเปลือกตาเข้าหาลูกตา

แนะนำให้ใช้คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มเป็นวัสดุปิดตาเพื่อป้องกันดวงตา จำเป็นต่อการรักษาอาการอัมพาตใบหน้า เปลือกตาพลิก และขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดตาโปน

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคมีแนวโน้มดี แต่หากมีแผลที่กระจกตา อาการจะแย่ลงอย่างมาก