ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
กระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป - อาการและการวินิจฉัย
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อาการของภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป
การปัสสาวะบ่อยในเวลากลางวันและกลางคืน ซึ่งเป็นอาการหลักของภาวะปัสสาวะบ่อย มักเกิดขึ้นประมาณ 2 เท่าในกรณีที่ไม่ได้ปัสสาวะบ่อย และ 3 เท่าในกรณีที่ไม่มีภาวะปัสสาวะเล็ด ภาวะปัสสาวะเล็ดเป็นอาการที่รุนแรงที่สุดของภาวะปัสสาวะเล็ด เนื่องจากทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก ลักษณะเฉพาะของภาวะปัสสาวะเล็ดคือการเปลี่ยนแปลงของอาการต่างๆ จากการสังเกตอาการเป็นเวลา 3 ปี พบว่าภาวะปัสสาวะเล็ดลดลงเองในผู้ป่วยเกือบ 1 ใน 3 รายที่ไม่ได้รับการรักษา และกลับมาเป็นซ้ำอีกในเวลาต่างๆ กัน ภาวะปัสสาวะบ่อยเป็นอาการที่คงอยู่นานที่สุด มักทำให้ผู้ป่วยทุพพลภาพโดยสิ้นเชิง และมักทำให้ต้องตัดสินใจโดยด่วน
การวินิจฉัยภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานเกิน
ผู้ป่วยทุกรายที่ปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน นอกจากจะรวบรวมประวัติและตรวจร่างกายแล้ว จะต้องได้รับการประเมินความถี่ในการปัสสาวะโดยใช้สมุดบันทึกการปัสสาวะ การตรวจตะกอนปัสสาวะ การวิเคราะห์แบคทีเรียในปัสสาวะ การสแกนอัลตราซาวนด์ของไต กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก และการตรวจปัสสาวะที่เหลือ ผลลัพธ์ของสมุดบันทึกการปัสสาวะมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยภาวะปัสสาวะบ่อยเกินไป ทำให้สามารถตัดสินใจได้อย่างรวดเร็วว่าจะเริ่มต้นการรักษาอย่างไรและวิธีการรักษา การวินิจฉัยภาวะ "ปัสสาวะบ่อยเกินไป" จะต้องได้รับการวินิจฉัยเมื่อปัสสาวะอย่างน้อย 8 ครั้ง และ/หรือมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างเร่งด่วนอย่างน้อย 2 ครั้งในระหว่างวัน โดยไม่มีสาเหตุอื่นที่อาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้ ดังนั้น ภาวะปัสสาวะบ่อยเกินไปจึงถือเป็นการวินิจฉัยแยกโรค สิ่งสำคัญคือผลการตรวจเบื้องต้นนี้ ซึ่งดำเนินการในระยะผู้ป่วยนอก มักจะช่วยให้เราระบุโรคที่มีอาการปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วนร่วมด้วยได้ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะปัสสาวะบ่อยเกินไป
หากตรวจพบภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกิน สามารถเริ่มการรักษาได้ทันทีเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโดยหยุดปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน หากการรักษาไม่ได้ผลหรือตามคำขอของผู้ป่วย จะต้องระบุภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (ภาวะ detrusor เกินปกติโดยไม่ทราบสาเหตุหรือเกิดจากระบบประสาท ภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกินปกติโดยไม่มีภาวะ detrusor เกินปกติ) เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการตรวจกระเพาะปัสสาวะและทดสอบพิเศษด้วยน้ำเย็นและลิโดเคน ซึ่งสามารถระบุความผิดปกติทางระบบประสาทที่เป็นสาเหตุของภาวะ detrusor เกินปกติได้ ในทุกกรณี หากตรวจพบภาวะ detrusor เกินปกติ จะต้องได้รับการตรวจทางระบบประสาทอย่างละเอียด
[