กระดูกอกหัก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

รหัส ICD-10

S22 กระดูกซี่โครง กระดูกอก และกระดูกสันหลังทรวงอกหัก

ระบาดวิทยาของกระดูกอกหัก

การหักของกระดูกอกถือเป็นเรื่องที่หายาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อะไรทำให้เกิดกระดูกอกหัก?

กระดูกอกหักมักเกิดจากกลไกการบาดเจ็บ โดยตรง การเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกมักไม่รุนแรงนัก แต่ก็อาจเกิดจากความหนาของกระดูกได้เช่นกัน

กายวิภาคของกระดูกอก

กระดูกอกเป็นกระดูกฟองน้ำยาว ประกอบด้วยกระดูกอก กระดูกลำตัว และกระดูกอกส่วนกระดูกอ่อน ซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยชั้นกระดูกอ่อน กระดูกอกส่วนกระดูกอกจะต่อกับกระดูกไหปลาร้าและเชื่อมกับซี่โครงที่ 1 เมื่อต่อกับลำตัว จะเกิดมุมที่เปิดไปทางด้านหลัง ซึ่งเรียกว่ามุมกระดูกอก ส่วนกระดูกอกจะต่อกับซี่โครงที่ 2 กระดูกอ่อนของซี่โครงที่ 2-7 จะยึดกับลำตัว กระดูกอกทำหน้าที่รองรับและป้องกัน

[ 4 ], [ 5 ]

อาการของกระดูกอกหัก

เหยื่อจะบ่นว่าเจ็บบริเวณที่กระดูกหักและหายใจลำบากเนื่องจากเจ็บและมีเลือดออกในช่องกลางทรวงอกด้านหน้า เลือดไหลออกมาจากกระดูกพรุนที่หัก

ภาวะแทรกซ้อนจากกระดูกอกหัก

อาการบาดเจ็บนี้มักเกิดร่วมกับอาการฟกช้ำที่หัวใจ

[ 6 ]

การวินิจฉัยกระดูกอกหัก

ความทรงจำ

ประวัติทางการแพทย์ระบุถึงอาการบาดเจ็บที่หน้าอกที่เกี่ยวข้อง

การตรวจและตรวจร่างกาย

ระหว่างการตรวจ พบว่ามีอาการบวมและผิดรูปในบริเวณกระดูกอก การคลำจะเผยให้เห็นอาการปวดแปลบๆ ผิดรูปเนื่องจากบวม และบางครั้งอาจเกิดจากการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน

การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดยเอกซเรย์ทรวงอกด้านข้าง โปรดทราบว่าการทำและการอ่านเอกซเรย์ทรวงอกนั้นมีความยุ่งยากบางประการ การวินิจฉัยกระดูกอกหักนั้นสามารถทำได้อย่างน่าเชื่อถือก็ต่อเมื่อภาพแสดงให้เห็นการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกเท่านั้น

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษาอาการกระดูกอกหัก

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษากระดูกอกหักเป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม โดยทำในโรงพยาบาล

ปฐมพยาบาล

ฉีดสารละลายโพรเคน 2% 10 มล. และแอลกอฮอล์ 70% 0.5 มล. เข้าที่บริเวณกระดูกหัก ไม่ควรฉีดยาชาในปริมาณมาก เพื่อไม่ให้ปริมาณเลือดออกในช่องอกเพิ่มขึ้น

การรักษากระดูกอกหักแบบไม่ใช้ยา

ผู้ป่วยจะถูกวางบนโล่ หากตรวจพบการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูก กระดูกจะถูกจัดเรียงอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยยืดกระดูกสันหลังส่วนอกให้ตรงมากขึ้น จากนั้นให้ผู้ป่วยนอนเอนหลังในบริเวณระหว่างสะบักเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ควรใช้ยาหยอดตา ควอตซ์ พลาสเตอร์มัสตาร์ด และการออกกำลังกายด้วยการหายใจ

การรักษาด้วยยาสำหรับกระดูกอกหัก

ในระหว่างการรักษาอาการกระดูกอกหัก จะมีการสั่งจ่ายยาแก้ปวด

การรักษาทางศัลยกรรมกระดูกอกหัก

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับกระดูกอกหักนั้นไม่ค่อยทำกัน โดยจะทำแผลแนวตั้งยาว 6-8 ซม. เหนือจุดที่กระดูกหัก จากนั้นจะแยกเนื้อเยื่ออ่อนออกทางด้านขวาและด้านซ้าย ในชิ้นส่วนทั้งสองชิ้นที่อยู่ใกล้กับแนวกระดูกหัก จะมีการเจาะรูสองรูเพื่อให้ปลายสว่านทะลุออกมาจากสารที่เป็นรูพรุนที่บริเวณกระดูกหัก ไม่ควรสอดสว่านเข้าไปในแนวตั้งกับกระดูกอกเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่ออวัยวะในช่องอก ด้ายหรือลวดที่แข็งแรงจะถูกสอดผ่านรูที่เกิดขึ้น ซึ่งจะใช้ในการยึดชิ้นส่วนด้วยไหมเย็บรูปตัว U หลังจากจัดตำแหน่งใหม่

ในระหว่างการสังเคราะห์กระดูกด้วยหมุด ขอบของกระดูกอกจะเปิดออกหนึ่งหรือสองช่องว่างระหว่างซี่โครงด้านบนและด้านล่างของกระดูกหัก ชิ้นส่วนกระดูกจะเรียงกันและยึดด้วยหมุดที่วาดขวาง (เอียงขึ้นด้านบน) หมุดควรเข้าไปในชิ้นส่วนกระดูกด้านบนประมาณ 3-4 ซม. แต่ไม่ควรออกไปตามพื้นผิวด้านหลัง! กัดปลายหมุดออกและงอ

ระยะเวลาโดยประมาณที่ไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้

ความสามารถในการทำงานจะกลับมาภายใน 4-6 สัปดาห์

[ 10 ]