กระดูกอกหัก สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

รหัส ICD-10

S22 การแตกหักของซี่โครงกระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอก.

ระบาดวิทยาของภาวะกระดูกพรุน

กระดูกหักกระดูกหัก

[1], [2], [3]

สาเหตุของการแตกหักของเอ็นสเตียร์คืออะไร?

การแตกหักของเอ็นสเตียร์เกิดขึ้นส่วนใหญ่มีกลไกการบาดเจ็บโดยตรง การแทนที่ของชิ้นส่วนมักไม่มีนัยสำคัญ แต่ยังสามารถใช้กับความหนาของกระดูก

กายวิภาคของกระดูกอก

เต้านมเรียกว่าเป็นกระดูกฟองยาว ประกอบด้วยตัวจับร่างกายและกระบวนการ xiphoid เชื่อมต่อกันโดยชั้น cartilaginous ที่จับเป็นก้องกับ clavicles และจะเข้าร่วมกับ I ซี่โครง เมื่อเชื่อมต่อกับร่างกายมุมจะมีรูปแบบเปิดขึ้นที่ด้านหลัง - มุมของกระดูกสันอก ข้อต่อนี้เป็นข้อต่อกับขอบที่สอง กระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครง II-VII เชื่อมต่อกับร่างกาย กระดูกสันอกทำหน้าที่สนับสนุนและป้องกัน

[4], [5]

อาการของการแตกหักของเอ็นสเตียร์

เหยื่อผู้เคราะห์ร้ายบ่นจากอาการปวดที่บริเวณกระดูกหักและหายใจลำบากซึ่งเป็นผลมาจากอาการปวดและการตกเลือดในสื่อมวลชนหน้า เลือดไหลออกจากกระดูกฟองน้ำหัก

ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกสันอกหัก

การบาดเจ็บนี้มักมาพร้อมกับอาการช้ำ

[6]

การวินิจฉัยภาวะกระดูกพรุน

ประวัติศาสตร์

ในประวัติศาสตร์ - การบาดเจ็บที่ตรงกันของหน้าอก

การตรวจร่างกายและการตรวจร่างกาย

เมื่อพิจารณาในกระดูกสันอกจะมีการบวมและความผิดปกติ ความหยาบคม, การเสียรูปเนื่องจากอาการบวมน้ำและบางครั้งเนื่องจากการกำจัดชิ้นส่วน

การวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การตรวจวินิจฉัยนี้ได้รับการยืนยันโดย X-ray ในการฉายด้านข้าง ควรสังเกตว่าประสิทธิภาพและการอ่านภาพรังสีทรวงอกเป็นความยากลำบากที่รู้จักกันดีการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกสันอกสามารถทำได้อย่างน่าเชื่อถือเฉพาะในกรณีที่ภาพแสดงการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วน

[7], [8], [9],

การรักษากระดูกสันอกหัก

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

การรักษากระดูกสันอกแตกเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ดำเนินการในโรงพยาบาล

การปฐมพยาบาล

10 ml ของสารละลาย procaine 2% และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 70% ปริมาณ 0.5% ถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่แตกหัก ไม่ควรนำยาชาจำนวนมากเพื่อไม่ให้เพิ่มปริมาตรของเม็ดเลือดสมองตีบ

การรักษาภาวะกระดูกพรุนโดยไม่ใช้ยา

ผู้ป่วยวางอยู่บนโล่ ถ้ามีการตรวจพบเศษของชิ้นส่วนพวกเขาจะถูกเปรียบเทียบโดยการหักกระดูกสันหลังของกระดูกทรวงอกอีกครั้ง ในพื้นที่ interlopatochnoe podkladyvagot ลูกกลิ้ง - ชดเชยซึ่งผู้ป่วยควรนอน 2-3 สัปดาห์ UHF, ผลึก, มัสตาร์ด, ยิมนาสติกทางเดินหายใจจะปรากฏขึ้น

การรักษาด้วยยาจากการแตกหักของกระดูกอก

ในขั้นตอนของการรักษาการแตกหักของกระดูกสันอกจะถูกกำหนดโดย anesthetics

การผ่าตัดรักษากระดูกหักบริเวณหน้าท้อง

ไม่ค่อยมีการผ่าตัดรักษากระดูกเชิงกรานอย่างสม่ำเสมอ มีรอยบากตามแนวตั้งเหนือบริเวณรอยร้าวยาว 6-8 ซม. เนื้อเยื่ออ่อนถูกตัดออกไปทางขวาและทางซ้าย ทั้งสองชิ้นมีรูสองรูใกล้กับเส้นแตกหักเพื่อให้ปลายอวัยวะเพศเล็ดลอดออกมาจากสารฟองดำที่บริเวณรอยร้าว ในแนวตั้งกับกระดูกสันอกไม่ควรติดตั้ง awl เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่ออวัยวะภายในเม็ดเลือดแดง ผ่านรูที่ได้รับการจัดทำเส้นด้ายหรือสายไฟที่แข็งแกร่งซึ่งหลังจากวางตำแหน่งแล้วจะถูกยึดด้วยชิ้นส่วนด้วยตะเข็บตัว P

เมื่อการสังเคราะห์กระดูกกับซี่มีขอบของกระดูกสันอกสัมผัสกับช่องว่างระหว่างด้านข้างและด้านล่างของรอยแตก ตัดชิ้นส่วนและจับไว้ด้วยกัน (ขวางขึ้น) ด้วยซี่ ซี่โครงควรใส่ส่วนบนสำหรับ 3-4 ซม. แต่อย่าทิ้งไว้บนพื้นผิวด้านหลัง! ปลายซี่งกัดและงอ

ระยะเวลาโดยประมาณของความไร้ความสามารถในการทำงาน

ความสามารถในการทำงานได้รับการฟื้นฟูใน 4-6 สัปดาห์

[10]