กลุ่มอาการตกไข่

อาการตกไข่เป็นความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณรังไข่ที่มีการตกไข่ โดยบางครั้งอาจมีตกขาวเป็นเลือดร่วมด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ กลุ่มอาการตกไข่

อาการปวดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อมีพรอสตาแกลนดินมากเกินไป ซึ่งควบคุมความดันภายในรูขุมขนที่เด่น และมีส่วนร่วมในกระบวนการแตกของผนังรูขุมขนพร้อมกับการปล่อยไข่ที่โตเต็มที่

อาการ กลุ่มอาการตกไข่

การแตกของรูขุมขนจะมาพร้อมกับเลือดจำนวนเล็กน้อยที่ไหลเข้าไปในช่องท้อง ซึ่งจะทำให้เยื่อบุช่องท้องระคายเคืองและนำไปสู่อาการทางช่องท้อง ความรุนแรงของอาการทางช่องท้องนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เสียไป โดยจะเพิ่มขึ้นเมื่อการแตกผ่านจากรูขุมขนไปยังเนื้อเยื่อที่สมบูรณ์ของรังไข่ เลือดที่สะสมในช่องดักลาสจะมาพร้อมกับความรู้สึกหนักๆ ในช่องท้องส่วนล่าง ฝีเย็บ ปวดร้าวไปที่ขาส่วนล่าง กระดูกเชิงกราน และกระดูกก้นกบ ปริมาณเลือดที่เสียไปในบางกรณีอาจมากจนทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะโลหิตจางและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การแตกของรังไข่ระหว่างการตกไข่ ซึ่งมาพร้อมกับการเสียเลือดที่สังเกตเห็นได้และอาการทางคลินิกทั่วไป เรียกว่า ภาวะอัณฑะโปปเพล็กซ์

[ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัย กลุ่มอาการตกไข่

การวินิจฉัยอาศัยการระบุอาการผิดปกติทั่วไปและอาการทางคลินิกในช่วงเวลาที่คาดว่าจะตกไข่ ข้อมูลอัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกราน การเจาะช่องหลังช่องคลอดเพื่อยืนยันการมีเลือดในช่องท้อง การส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยและการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การรักษา กลุ่มอาการตกไข่

การรักษาจะพิจารณาจากสาเหตุเฉพาะที่ทำให้เกิดอาการ ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในระบบควบคุมการทำงานของระบบสืบพันธุ์ และระดับของความผิดปกติของรอบเดือน ซึ่งอาจมีอาการหรือเกิดจากโรคก็ได้

การรักษาทางพยาธิวิทยา ได้แก่ การใช้ยาที่ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน (อินโดเมทาซิน ไอบูโพรเฟน 1-2 วันก่อนการตกไข่ที่คาดว่าจะเกิดขึ้น) เจสตาเจน (ดูฟาสตัน ยูเทอโรเจสตัน นอร์โคลูท) หรือยาเอสโตรเจนและเจสตาเจนร่วมกัน การรักษาตามอาการ ได้แก่ การใช้ยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อเพิ่มเติมในช่วงการตกไข่

ในการรักษาโรคหลอดเลือดแดงในรังไข่แบบผ่าตัด ขอบเขตของการผ่าตัดจะพิจารณาจากระดับความเสียหายของรังไข่ที่เกี่ยวข้องและสภาพของเนื้อเยื่อโดยรอบ (มักเป็นการอักเสบ) หากต้องการรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ควรยึดหลักการรักษาเนื้อเยื่อรังไข่และท่อนำไข่ที่เกี่ยวข้องให้มากที่สุด หากเป็นไปได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคหลอดเลือดแดงในรังไข่ ได้แก่ การใช้ยาห้ามเลือดและยาเติมเลือด ยาต้านการอักเสบ และหากจำเป็น ให้ใช้ยาปฏิชีวนะ และการป้องกันพังผืด