อาการถอนยาเฟนาซีแพม

เฟนาซีแพมเป็นยาคลายเครียดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดชนิดหนึ่ง ซึ่งแพทย์มักจะสั่งจ่ายให้กับผู้ที่มีอาการวิตกกังวลและตื่นตระหนก ดูเหมือนว่ายาที่จำเป็นในการสงบประสาทดังกล่าวจะทำให้เกิดกระบวนการตรงกันข้ามและสุขภาพทรุดโทรมอย่างรุนแรงได้หรือไม่ หากคุณใช้ยาเป็นประจำ จะไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้น แต่การใช้ยาเป็นเวลานานหรือเกินขนาดอาจทำให้ติดยาได้ และการหยุดใช้ยาจะทำให้เกิดอาการถอนยาเฟนาซีแพม อาการนี้คล้ายกับอาการถอนยาในผู้ติดยาเมื่อหยุดใช้ยาในหลายๆ ด้าน เนื่องจากยาคลายเครียดจัดอยู่ในกลุ่มยาจิตเวชที่มีผลข้างเคียงทั้งหมดที่เป็นลักษณะเฉพาะของกลุ่มนี้

ลองคิดดูว่าจำเป็นต้องใช้ Phenazepam และยาคลายเครียดชนิดอื่น ๆ เพื่อรักษาความผิดปกติทางจิตและระบบประสาทหรือไม่ หากแพทย์สั่งยา จะต้องใช้ยาอย่างไรจึงจะไม่เป็นอันตรายต่อตัวเองและไม่ก่อให้เกิดการติดยา หากติดยาคลายเครียดแล้วและการปฏิเสธใช้ยาที่ไม่ปลอดภัยอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่คิดไปเองหรือเกิดขึ้นจริง จะทำอย่างไร

การหยุดยาคลายเครียด

ในยุคสมัยที่วุ่นวายนี้ แทบไม่มีใครสามารถอวดอ้างได้ว่ามีจิตใจที่เข้มแข็ง สภาพแวดล้อมที่ย่ำแย่ จังหวะชีวิตที่เร่งรีบ ความปรารถนาที่จะประสบความสำเร็จในสายงานทุกวิถีทาง ล้วนนำไปสู่ความจริงที่ว่าเมื่อเวลาผ่านไป เราเริ่มมีอาการไม่สบาย เช่น ความเหนื่อยล้าทางร่างกายและอารมณ์ที่ไม่บรรเทาลงแม้จะนอนหลับ นอนไม่หลับ ความกังวล อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ความดันโลหิตที่ผันผวน ความวิตกกังวลและความกลัวในอนาคต

ทั้งหมดนี้ส่งผลให้ความสามารถในการทำงานลดลงและต้องแสวงหาโอกาสในการฟื้นฟู เมื่อเข้าใจว่าก่อนอื่นเลย การทำให้เส้นประสาทสงบเป็นสิ่งสำคัญ หลายคนจึงแสวงหาความสงบด้วยยา และยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือยากล่อมประสาทและยาต้านอาการซึมเศร้า ยาที่ได้รับความนิยมรองลงมาคือยาคลายเครียด ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีผลที่ซับซ้อน กล่าวคือ ผลของการใช้ยาจะรุนแรงกว่าการใช้ยากล่อมประสาทชนิดอื่น

ไม่ใช่ทุกคนจะรู้ว่ายาคลายเครียดเป็นยาที่แนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีที่มีอาการรุนแรงเท่านั้น ในขณะที่ยาคลายเครียดและยาคลายประสาทชนิดอื่นไม่สามารถช่วยได้ ขณะเดียวกัน การรักษาด้วยยาเหล่านี้จำกัดเฉพาะ 3-4 สัปดาห์ (ตามที่แพทย์สั่งในกรณีรุนแรงเป็นพิเศษ สูงสุด 2 เดือน) แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ยาเหล่านี้จะถูกกำหนดให้ใช้ตามอาการเพื่อบรรเทาความวิตกกังวลและความกลัวความตาย

ยาคลายเครียดคืออะไร โดยเฉพาะฟีนาซีแพม ยาเหล่านี้เป็นยาจิตเวชซึ่งมีผลดีต่อระบบประสาทส่วนกลาง ยาคลายเครียดมีผลยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เกิดการคลายตัวของกล้ามเนื้อและระบบประสาท ส่งผลให้เรารู้สึกสงบและผ่อนคลาย ประสบการณ์ต่างๆ จะลดลง ง่วงนอนและเฉื่อยชา ยาช่วยลดผลกระทบเชิงลบของปัจจัยความเครียดที่มีต่อบุคคล ลดความวิตกกังวลและความหงุดหงิด คืนความสงบทางอารมณ์ และช่วยให้หลับสบายตลอดคืน

ยาคลายเครียดมีประโยชน์ดังนี้:

• ยาคลายความวิตกกังวล เช่น ลดความวิตกกังวล ความกลัว ความตึงเครียดทางอารมณ์
• ยาสงบประสาท (สงบประสาท และยังช่วยลดความวิตกกังวลและความกระสับกระส่าย)
• ยานอนหลับ (อาการนอนไม่หลับจะหายไปและกระบวนการหลับจะดีขึ้น ทำให้พักผ่อนได้เต็มที่ตลอดคืน)
• ยากันชัก (ป้องกันการแพร่กระจายของอาการชัก)
• ยาคลายกล้ามเนื้อ (ส่งเสริมการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบ ยับยั้งการตอบสนองของเส้นประสาทสั่งการกล้ามเนื้อ)

แม้ว่ายาคลายเครียดจะมีข้อดีมากมาย แต่ยาเหล่านี้ก็มีผลข้างเคียงและข้อห้ามมากมาย ลองพิจารณายา Phenazepam เป็นตัวอย่าง

เนื่องจาก Phenazepam ถือเป็นยาจิตเวชที่ยับยั้งกระบวนการทางจิตในระบบประสาท จึงทำให้ผู้ป่วยได้รับผลกระทบก่อน ผู้ป่วยอาจมีอาการง่วงนอน สมาธิไม่ดีและการประสานงานการเคลื่อนไหวไม่ดี ปวดศีรษะ อ่อนแรง อ่อนล้า ออกเสียงและพูดคำได้ไม่ดีเนื่องจากระบบประสาทในข้อต่อทำงานผิดปกติ (dysarthria) สูญเสียความจำ เป็นต้น นอกจากนี้ อาการวิตกกังวล หงุดหงิด นอนไม่หลับอาจรุนแรงขึ้น ประสาทหลอน และอยากฆ่าตัวตายได้

ยาคลายเครียดอาจทำให้ส่วนประกอบของเลือดเปลี่ยนแปลงไป ทำให้เกิดอาการอ่อนแรง มีไข้ สีผิวเปลี่ยนไป ปวดศีรษะ เป็นต้น ยาอาจไปขัดขวางการทำงานของตับและส่งผลเสียต่อระบบย่อยอาหาร ทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือปัสสาวะคั่งในร่างกาย ขัดขวางการทำงานของไต และส่งผลต่อความต้องการทางเพศ ผู้หญิงอาจมีประจำเดือนที่เจ็บปวดขณะรับประทาน Phenazepam

ผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่ ความดันโลหิตลดลง (ความดันโลหิตต่ำ) อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น (หัวใจเต้นเร็ว) การมองเห็นภาพซ้อน (เห็นภาพซ้อน) เป็นต้น

อาการทั้งหมดข้างต้นอาจเกิดขึ้นได้ในอัตราที่แตกต่างกันและไม่สามารถคาดเดาการเกิดขึ้นได้ โอกาสที่อาการจะเกิดขึ้นจะลดลงได้หากคุณไม่เกินขนาดยาที่แนะนำ (และสำหรับอาการผิดปกติต่างๆ อาการอาจแตกต่างกันไป ดังนั้นจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์) และระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาที่กำหนดไว้ มาตรการเดียวกันนี้จะช่วยป้องกันสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์และอันตรายยิ่งขึ้น - การพัฒนาของอาการถอนยา Phenazepam ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของยาคลายเครียดชนิดอื่นด้วย อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลหยุดใช้ยาจิตเวชดังกล่าวข้างต้น เมื่อคุณกลับมาใช้ยาอีกครั้ง อาการของอาการถอนยาจะหายไป แต่การใช้ยาคลายเครียดในระยะยาวต่อไปจะส่งผลเสียต่อสภาพร่างกายและจิตใจของบุคคลนั้น ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ ความสามารถทางปัญญาลดลง (ความสนใจ ความจำ ฯลฯ) การควบคุมพฤติกรรมและการปรับตัวทางสังคมลดลง ปัญหาการนอนหลับ การปรากฏตัวของโรคกลัว ประสิทธิภาพลดลง การปรากฏตัวของความคิดฆ่าตัวตาย ฯลฯ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

มีทางเลือกอื่นไหม?

เมื่อสภาวะทางจิตใจ อารมณ์ และร่างกายเริ่มส่งผลเสียต่อความสัมพันธ์กับครอบครัว เพื่อนฝูง และเพื่อนร่วมงาน กลายเป็นอุปสรรคต่อการเรียนและการทำงานที่ดี ขัดขวางไม่ให้เกิดสิ่งที่ต้องการ คนๆ นั้นก็อยากกลับไปทำงานและมีสุขภาพดีเหมือนเดิมไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม เราไม่สามารถตำหนิใครได้ แต่ยังคงต้องพิจารณาเลือกใช้ยาเพื่อฟื้นฟูสภาวะทางจิตและร่างกายให้กลับมาเป็นปกติ

ยาคลายเครียดเป็นยาที่มีฤทธิ์แรงและไม่จำเป็นต้องใช้เสมอไป ยากล่อมประสาทและยาต้านอาการซึมเศร้าสามารถทำให้ประสาทสงบได้ไม่ต่างจากยาคลายเครียด และยาคลายประสาทก็เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการแก้ไขอาการผิดปกติทางระบบประสาทและการทำงานของสมอง ในขณะเดียวกัน ยาประเภทที่กล่าวถึงข้างต้นมีผลในการรักษา ในขณะที่แพทย์หลายคนจัดยาคลายเครียดเป็นยาที่มีอาการซึ่งไม่ได้รักษา แต่บรรเทาอาการที่ไม่พึงประสงค์ได้เท่านั้น

ยาต้านอาการซึมเศร้าและยาคลายเครียดปลอดภัยแค่ไหน? พูดตรงๆ ก็คือคุณไม่ควรละเลยกลุ่มยาที่กล่าวถึงข้างต้น ตัวอย่างเช่น ยาต้านอาการซึมเศร้าที่ปลอดภัยที่สุดชนิดหนึ่งซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด นั่นก็คือ ยาต้านการดูดกลับของเซโรโทนินแบบเลือกสรร ลองพิจารณาผลกระทบของยาเหล่านี้ต่อมนุษย์โดยอ้างอิงจากยา Cipralex

ยาจะไปเพิ่มระดับของฮอร์โมนแห่งความสุข ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทหลักชนิดหนึ่ง (เซโรโทนิน) ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกวิตกกังวล หงุดหงิด อารมณ์ดีขึ้น นอนหลับสบายขึ้น เป็นต้น แต่การใช้ยาเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะเมื่อเกินขนาดที่แนะนำ) อาจส่งผลตรงกันข้าม หรือทำให้ร่างกายไม่สามารถผลิตสารสื่อประสาทที่จำเป็นต่อการรักษาสมดุลทางจิต-อารมณ์ได้อีกต่อไป กล่าวคือ จะเกิดอาการติดยาได้ เมื่อหยุดใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า ผู้ป่วยจะเกิดอาการถอนยาคล้ายกับที่เกิดขึ้นหลังจากหยุดใช้ยาคลายเครียด

ตอนนี้เกี่ยวกับยาคลายเครียด ยาต้านโรคจิตเหล่านี้ (เช่น คลอร์โพรธิกซีน) จะปิดกั้นตัวรับโดปามีน ส่งผลให้การผลิตสารสื่อประสาทโดปามีนลดลง ซึ่งเป็นสารที่ส่งผลต่อความต้องการทางเพศ การตกหลุมรัก ส่งผลต่อแรงจูงใจและความสนใจ และสนับสนุนความปรารถนาที่จะบรรลุเป้าหมาย ช่วงเวลาเหล่านี้ล้วนเกี่ยวข้องกับประสบการณ์บางอย่าง ความตึงเครียดทางประสาท และการนอนหลับไม่เพียงพอ หากคุณลดการผลิตโดปามีนลง คนๆ นั้นจะสงบขึ้น สมดุลมากขึ้น และมีโอกาสพักผ่อนและผ่อนคลายได้ตามปกติ

โรคทางจิตบางชนิด (โรคจิตเภท โรคอารมณ์สองขั้ว) มักมีระดับโดพามีนสูง ดังนั้น เพื่อลดการผลิตสารสื่อประสาทนี้ให้คงที่ในผู้ป่วยเหล่านี้ ในกรณีของภาวะซึมเศร้า อาการถอนยา โรคลมบ้าหมู ปัญญาอ่อน ภาวะวิตกกังวล และอาการตื่นตระหนก ยาเหล่านี้จะถูกสั่งจ่ายด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง เพราะหากระดับโดพามีนลดลงในสถานการณ์ดังกล่าว อาจทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงได้ ดังนั้น จึงสั่งจ่ายยาทันทีที่มีอาการ (ครั้งเดียว) หรือในระยะเวลาสั้นๆ

เมื่อพูดถึงยาต้านอาการซึมเศร้าและยาคลายเครียด เรากำลังพูดถึงยาที่มีฤทธิ์แรงที่ใช้รักษาโรคร้ายแรง (ภาวะซึมเศร้า โรคจิต โรคทางระบบประสาทอัตโนมัติและตื่นตระหนก กลุ่มอาการถอนยา โรคลมบ้าหมู และโรคสมาธิสั้นร่วมกับโรคทางจิต เป็นต้น) รายการนี้รวมถึงโรคทางระบบประสาทอัตโนมัติ ซึ่งโรคที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติแบบโซมาโตฟอร์ม ซึ่งหลายคนรู้จักดีในชื่อโรคกล้ามเนื้อเกร็งและหลอดเลือดผิดปกติ (VVD)

VSDคืออะไร แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคนี้ให้กับประชากรในประเทศของเราได้มากกว่า 80% แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าโรคนี้คืออะไรและจะรักษาอย่างไร

โรค VSD ถือเป็นโรคที่แปลกประหลาดและคลุมเครือที่สุดโรคหนึ่งของมนุษย์ โดยมีอาการหลายอย่างทั้งที่เป็นจริงและในจินตนาการ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นกับโรค VSD นั้นเป็นอาการแทรกซ้อนของโรคทางจิตหรือทางกายที่มีอยู่แล้ว ความเสียหายของสมอง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (มักพบในวัยรุ่น) ดังนั้น โรค VSD จึงเป็นผลจากโรคที่มีอยู่แล้ว ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการที่หลากหลาย

อาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของโรคกล้ามเนื้อเกร็งและหลอดเลือดคือความวิตกกังวลและความตึงเครียดทางประสาทที่เกิดขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวจึงมักจะสร้างโรคที่ไม่มีอยู่จริงและอาการแสดงของโรคขึ้นมาเองนอกเหนือจากอาการที่มีอยู่ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องของแพทย์มีความซับซ้อนและมักกลายเป็นเหตุผลในการสั่งการรักษาที่ไม่เพียงพอ ในขณะเดียวกัน อาการแสดงที่แตกต่างกันมากมายของโรคกล้ามเนื้อเกร็งและหลอดเลือดทำให้จำเป็นต้องใช้ยาต่างๆ มากมายที่มีคุณสมบัติเป็นยากล่อมประสาท วิตามิน สารทำให้คงตัว สารต้านอนุมูลอิสระ ยาลดภาวะขาดออกซิเจน ยานอนหลับ และยาเสริมสมอง รายการยาจำนวนมากดังกล่าวต้องมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างมากและไม่ได้ให้ผลการรักษาที่ดีเสมอไป

ผู้ป่วย VSD พบว่ายาที่แพทย์สั่งไม่ได้ช่วยอะไร พวกเขาจึงเริ่มแสดงความสามารถทางปัญญาและความอยากรู้อยากเห็นที่ไม่เหมือนใครในการพยายามค้นหายาที่จะช่วยให้พวกเขากำจัดอาการทั้งหมดได้อย่างรวดเร็ว และพวกเขาพบยาดังกล่าวใน "หน้า" ของยาคลายเครียด โดยไม่คิดถึงผลที่ตามมาของการใช้ยา

การใช้ยา Phenazepam, Diazepam และยาจิตเวชอื่นๆ ในปริมาณที่กำหนดแบบสุ่มและเป็นเวลานานจะทำให้ร่างกายคุ้นชินกับตัวช่วยที่แสนร้ายกาจเหล่านี้และไม่อยากใช้ชีวิตโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากตัวช่วยเหล่านั้นอีกต่อไป แต่หากผู้ป่วยใช้ยาคลายเครียดตามอาการ เฉพาะในกรณีที่มีความวิตกกังวลและอาการตื่นตระหนกเพิ่มขึ้น อาการดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้น

ยาคลายเครียดและยาต้านอาการซึมเศร้าถือเป็นทางเลือกอื่นแทนยาคลายเครียดได้ แต่ยาเหล่านี้อาจทำให้ติดยาได้ ซึ่งหมายความว่าต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ ยาที่มีฤทธิ์สงบประสาทและยาที่สงบประสาท (ทิงเจอร์ของหญ้าแฝก สะระแหน่ มะนาวมะนาว Corvalol และ Barboval) รวมถึงยาขยายหลอดเลือดจากธรรมชาติที่มีผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด (Validol) ถือเป็นยาที่ปลอดภัยและคุ้มต้นทุนที่สุด และหากยาเหล่านี้ซึ่งค่อนข้างปลอดภัยในแง่ของผลต่อร่างกายและการหยุดยาไม่ได้ผล ก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อสั่งจ่ายยาที่มีฤทธิ์แรงกว่า

กลไกการเกิดโรค

กลับมาที่ยาคลายเครียดและพยายามทำความเข้าใจว่าทำไมจึงเกิดอาการถอนยาฟีนาซีแพม (หรือยาอื่นๆ ในกลุ่มนี้) อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการติดยาอย่างรุนแรงและมีอาการต่างๆ มากมายที่ลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลงอย่างมาก

ในธรรมชาติมีสารต่างๆ มากมายที่สามารถทำให้มนุษย์ติดได้ เช่น ยาเสพติด ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท แอลกอฮอล์ นิโคติน ในขณะเดียวกัน การติดสารต่างๆ ก็พัฒนาไปในลักษณะที่แตกต่างกันไป อย่างรวดเร็วที่สุด คนๆ หนึ่งจะชินกับยาและสารที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของสมองอย่างมาก ทำให้เกิดภาวะสุขสบาย ผ่อนคลาย และสงบ

มีความเชื่อกันว่าคนเรามักจะชินกับสิ่งดีๆ ได้อย่างรวดเร็ว เป็นที่ชัดเจนว่าระบบประสาทส่วนกลางจะรู้สึกสงบและผ่อนคลายมากกว่าความวิตกกังวลและความตึงเครียด ไม่น่าแปลกใจที่เมื่อหยุดใช้ยาคลายเครียดและยาต้านอาการซึมเศร้า ร่างกายจะแสดงอาการประท้วงและต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อพยายามให้สงบสุขอีกครั้ง

แต่ถึงอย่างไร มนุษย์ก็เป็นสิ่งมีชีวิตที่มีเหตุผล และไม่อาจเชื่อฟังเพียงสัญญาณของร่างกายอย่างไร้สติปัญญาได้ ดังนั้น แพทย์หลายคนที่ศึกษาพยาธิสภาพของการติดยากลุ่มเบนโซไดอะซีปีน ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการถอนยา Phenazepam ซึ่งเป็นยากลุ่มเบนโซไดอะซีปีนชนิดหนึ่งที่นิยมใช้ จึงให้ความสำคัญกับลักษณะส่วนบุคคลและลักษณะเฉพาะของจิตใจของบุคคลเป็นอย่างมาก

เฟนาซีแพมเป็นยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง เนื่องจากมีผลต่อตัวรับของสารสื่อประสาทแกมมา-อะมิโนบิวทิริกแอซิด (GABA) ซึ่งส่งผลให้ความสามารถในการกระตุ้นของเซลล์ประสาทในสมองลดลง เหตุนี้จึงอธิบายฤทธิ์สงบประสาท คลายความวิตกกังวล และนอนหลับของยาคลายเครียดได้

แต่เมื่อรับประทานยาคลายเครียดเมื่อรู้สึกไม่สบาย ผู้ป่วยจะคาดหวังว่าอาการจะดีขึ้น กล่าวคือ ผู้ป่วยจะตั้งเป้าหมายว่าจะได้ผลดี และเมื่ออาการดีขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกสบายใจขึ้น แต่ผลของยาจะหมดไป และผู้ป่วยจะกลัวว่าอาการจะกลับมาอีก เพราะอย่างที่กล่าวไปแล้ว ยาคลายเครียดเป็นเหมือน "รถพยาบาล" มากกว่ายารักษาแบบเต็มรูปแบบ เป็นที่ชัดเจนว่าหากไม่มีผลการรักษา อาการของ VSD หรือโรคอื่นๆ ที่แพทย์สามารถจ่าย Phenazepam ให้ผู้ป่วยได้ จะกลับมาอีกในไม่ช้า และผู้ป่วยจะหยิบยาตัวโปรดโดยไม่ตั้งใจ

นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการวิจัยและสรุปว่าผู้ป่วยไม่ใช่ทุกคนที่จะเกิดอาการติดยาคลายเครียด (ค่าที่บ่งชี้คือ 0.5% ถึง 7%) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการถอนยาจะมีลักษณะบุคลิกภาพแบบพึ่งพายาเฉยๆ หรือความผิดปกติทางจิตบางประการ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้มีความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยเหล่านี้เชื่อว่ายาคลายเครียด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Phenazepam เป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวที่สามารถช่วยพวกเขาได้ พวกเขาสรุปเช่นนี้โดยอาศัยข้อเท็จจริงที่ว่ายาช่วยบรรเทาอาการของปัญหาสุขภาพที่มีอยู่ได้อย่างรวดเร็ว รวมถึงอาการที่คิดไปเอง

ผู้ป่วยที่ติดยากลุ่มเบนโซไดอะซีพีนมักจะจดจ่ออยู่กับอาการทางกายและถึงขั้นแสดงอาการออกมาเองโดยหวังว่าจะได้รับยาที่ทำให้รู้สึกสบายใจ แต่ยังมีผู้ป่วยอีกกลุ่มหนึ่งที่ทราบว่ายาฟีนาซีแพมเป็นยาที่มีฤทธิ์แรง และเมื่อหยุดใช้ยาก็อาจเกิดผลเสียตามมา พวกเขาจึงสร้างอาการที่ไม่มีอยู่จริงขึ้นมา ขยายอาการที่เกิดขึ้นให้เกินจริง และตื่นตระหนกล่วงหน้า ในที่สุด ผู้ป่วยทั้งสองรายก็เลือกที่จะใช้ยาคลายเครียดต่อไป

พฤติกรรมดังกล่าวยังเกี่ยวข้องกับระดับความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นอีกด้วย ซึ่งอาจสร้างความรู้สึกว่ายาหนึ่งเม็ดไม่เพียงพอ และจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา ซึ่งบางคนก็ทำ เมื่อได้ผลลัพธ์ที่ต้องการแล้ว ผู้ป่วยก็ไม่ต้องการลดขนาดยาอีกต่อไป ซึ่งจะทำให้การติดยายิ่งแย่ลง ในเวลาเดียวกัน ความวิตกกังวลและความกลัวยังเพิ่มเข้ามาในอาการที่มีอยู่แล้วซึ่งมักจะเกิดขึ้นเมื่อยกเลิกยาจิตเวช ซึ่งกระตุ้นให้เกิดความคิดหมกมุ่นเกี่ยวกับยารักษาและความปรารถนาที่จะได้ยาอย่างแรงกล้า

ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วย VSD แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้ 80 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่าของประชากร แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ไปพบแพทย์ด้วยอาการที่ร้ายแรง เช่น ความดันพุ่งสูง ปวดหัวและเวียนศีรษะตลอดเวลา กังวล กลัวโดยไม่ทราบสาเหตุ มีปัญหากับหัวใจ การหายใจ การปัสสาวะ ฯลฯ หลายคนไม่สนใจอาการเหล่านี้และไม่เห็นความจำเป็นที่จะต้องกินยา ในขณะที่บางคนหมกมุ่นอยู่กับความรู้สึกทางกายจนมองไม่เห็นวิธีอื่นที่จะรับมือกับปัญหาได้นอกจากขอให้แพทย์สั่งยาที่มีฤทธิ์แรง

อาการถอนยาเมื่อหยุดใช้ Phenazepam มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการ VSD ที่เพิ่มขึ้นซึ่งเคยเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ อาการทั้งหมดเหล่านี้เคยเกิดขึ้นกับผู้ป่วยมาก่อน แต่จะไม่เด่นชัดมากนัก สารที่ส่งผลต่อระบบประสาทซึ่งเป็นอวัยวะที่ควบคุมอวัยวะและระบบอื่นๆ ของร่างกายไม่สามารถทำอะไรได้นอกจากจะทำให้เกิดการหยุดชะงักในการทำงาน สิ่งนี้รวมถึงระดับความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากความกลัวว่าหากไม่ใช้ยา อาการจะกลับมาอีก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการต่างๆ ของอาการไม่สบายเฉพาะที่และทั่วไปมากขึ้น

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการ อาการถอนยาฟีนาซีแพม

ผู้ที่เคยประสบปัญหาการปฏิเสธการใช้ยาคลายเครียดมาก่อนย่อมทราบดีว่าผู้ป่วยที่ไม่รู้จักวิธีรับมือกับความเครียดและความไม่สบายตัวที่เกิดขึ้นด้วยวิธีอื่น ๆ จะต้องพบกับความทรมานเช่นไร แต่ผู้ที่ยังคงมองหายา "วิเศษ" ควรพิจารณาให้ดีว่ามีเหตุผลสำคัญใด ๆ ที่ต้องสั่งจ่ายยาที่มีฤทธิ์แรงซึ่งแม้จะมีประสิทธิภาพสูงในการบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ได้อย่างรวดเร็ว แต่มีผลเพียงชั่วคราวและอาจทำให้ติดยาได้จริงหรือไม่ ควรเตรียมตัวอย่างไรหลังจากสิ้นสุดการรักษา?

การติดยาเป็นภาวะที่บุคคลไม่มีเจตจำนง (หรือสูญเสียเจตจำนง) ที่จะต่อต้านแรงผลักดันที่กดทับเขาไว้ ในกรณีของอาการถอนยา Phenazepam แรงผลักดันนี้คือยาที่ให้ความโล่งใจชั่วคราว ความสงบ และความสุข บุคคลที่สามารถควบคุมตนเองได้ เข้าใจถึงความร้ายแรงของสถานการณ์ จะไม่ใช้ยาคลายเครียด เว้นแต่จำเป็นจริงๆ และผู้ที่มักจะยอมแพ้ต่อความอ่อนแอเป็นประจำ เมื่อพยายามหยุดใช้ยาคลายเครียดสักระยะหนึ่ง อาจพบอาการถอนยา Phenazepam กะทันหัน:

• ความวิตกกังวลและความหงุดหงิดกลับมาเกิดขึ้นอีกครั้งและรุนแรงมากขึ้น
• อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะกลับมาอีกครั้ง
• บุคคลจะเริ่มรู้สึกเหนื่อยล้า รู้สึกว่าไม่มีเรี่ยวแรงที่จะดำรงชีวิตต่อไป โดยมักจะมาพร้อมกับความคิดอยากฆ่าตัวตายหรือความคิดสุดโต่งอื่นๆ เช่น กลัวตายหากไม่ได้กินยา
• อาการนอนไม่หลับจะกลับมาอีก โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากความคิดอยากคลายเครียดด้วยยาคลายเครียด เมื่อถึงกลางคืนอาจต้องทนทุกข์ทรมานกับฝันร้ายและตื่นเช้า
• ผู้ป่วยมักมีอาการไม่มั่นคงทางอารมณ์ อารมณ์แปรปรวนบ่อย โกรธหรือก้าวร้าว มีอาการโวยวาย

อาการทางกายที่ควรเน้นย้ำ ได้แก่ ภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติ ซึ่งมีอาการคล้ายอาการร้อนวูบวาบ เมื่อร่างกายร้อนแล้วหนาว หายใจลำบากหรือหายใจไม่ออก ผู้ป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้ ปวดเกร็งอวัยวะภายใน หัวใจเต้นเร็ว อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่มักเกิดขึ้น ได้แก่ มีไข้ต่ำ คัดจมูก รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในลำคอ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ

ควรสังเกตว่าอาการจะแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่กำหนดให้ใช้ยา ซึ่งยืนยันอีกครั้งว่าอาการถอนยาไม่ใช่ความผิดปกติทางสุขภาพที่แยกจากกัน แต่เป็นผลจากการรักษาโรคที่มีอยู่ไม่ถูกต้อง

ความรุนแรงของอาการถอนยา Phenazepam นั้นไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลและคุณสมบัติทางจิตของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับขนาดยาและระยะเวลาในการใช้ยาด้วย เบนโซไดอะซีพีนมีลักษณะเฉพาะคือ เมื่อเวลาผ่านไป เพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา และยิ่งขนาดยาสูงขึ้นเท่าใด การติดยาก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น และปฏิเสธการรักษาได้ยากขึ้นเท่านั้น

แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้เกินขนาดและไม่ควรใช้ยาเกิน 1 เดือน โดยอธิบายว่าหากใช้เป็นเวลานานขึ้นอาจเกิดการติดยาได้ ความเห็นของแพทย์ได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่าคำถามเกี่ยวกับการหยุดใช้ยา Phenazepem มักถูกถามโดยผู้ที่ใช้ยาเป็นประจำในขนาดปกติเป็นเวลา 3 เดือนขึ้นไป และหากใช้ขนาดยาเกินกว่าที่กำหนด อาจเกิดการติดยาได้แม้จะผ่านไป 1.5-2 เดือนแล้ว

คุณจะบอกได้อย่างไรว่าบุคคลนั้นติดยาคลายเครียดหรือไม่? สัญญาณแรกของอาการดังกล่าวคืออาการกำเริบของโรคที่มีอยู่ (แต่มีอาการรุนแรงกว่า) ร่วมกับความคิดหมกมุ่นเกี่ยวกับประโยชน์ของยาหากคุณลืมทานยา อาการไม่สบายครั้งแรกที่ปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วเกิดจากการที่ยาหลักถูกหยุดใช้ทันทีในสัปดาห์แรกหลังจากหยุดทาน ในช่วงนี้ ผู้ที่ทานยาคลายเครียดเป็นเวลานานจะต้องเผชิญกับอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ซึ่งไม่ใช่ทุกคนที่เชื่อมโยงกับอาการถอนยา

เมื่อสารออกฤทธิ์ถูกขับออกจากร่างกาย อาการป่วยจะรุนแรงขึ้นและอาการทางคลินิกจะรุนแรงขึ้น ช่วงเวลาที่ยากที่สุดในการควบคุมตัวเองคือระหว่าง 1.5 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากกินยาเม็ดสุดท้าย เพราะเมื่อพิจารณาจากตัวผู้ป่วยเองแล้ว พวกเขาจะตกอยู่ในนรกจริงๆ ในช่วงเวลานี้ คล้ายกับอาการถอนพิษสุรา

ในเรื่องนี้ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการผิดปกติทางพืชที่พบได้ในคนส่วนใหญ่ที่ใช้ยาคลายเครียดนานกว่า 2 เดือน เรากำลังพูดถึงภาวะวิกฤตทางพืชซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่าอาการตื่นตระหนก อาการนี้เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและกินเวลาประมาณ 10 นาที ซึ่งระหว่างนั้นผู้ป่วยอาจมีอาการต่อไปนี้หลายอย่าง:

• หัวใจเต้นเร็วขึ้นและรู้สึกเหมือนหัวใจจะกระโดดออกจากอก
• ชีพจรเต้นเร็ว (tachycardia) ร่วมกับการเต้นของหลอดเลือดที่เห็นได้ชัด
• ภาวะเหงื่อออกมากเกินปกติ (hyperhidrosis) โดยไม่ทราบสาเหตุ
• อาการหนาวสั่นที่เกิดขึ้นไม่ว่าอุณหภูมิโดยรอบจะเป็นเท่าใด ความรู้สึกสั่นสะท้านไม่เพียงแต่ภายนอกแต่ยังรวมถึงภายในด้วย
• หายใจลำบาก เหมือนกับว่าผู้ป่วยไม่ได้รับอากาศเพียงพอ
• อาการหายใจไม่ออกที่เกิดขึ้นแม้ขณะพักผ่อน
• อาการไม่สบายหลังกระดูกหน้าอกบริเวณหัวใจ ปวดในหัวใจ
• ความรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหาร อาจถึงขั้นคลื่นไส้
• อาการเวียนศีรษะฉับพลัน ความรู้สึกเบาและไร้น้ำหนัก ความไม่จริงของสิ่งที่เกิดขึ้น ภาวะใกล้จะหมดสติ
• อาการชาบริเวณปลายแขนปลายขา (ความรู้สึกสูญเสียความรู้สึก ความรู้สึกชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขา)
• อาการร้อนวูบวาบ ซึ่งมีอาการร้อนและหนาวสลับกัน
• การเกิดขึ้นของความกลัวความตาย (คนไข้รู้สึกว่าถ้าไม่กินยาตอนนี้อาจจะเสียชีวิตจากอาการที่เกิดขึ้น)

อาการของภาวะวิกฤตพืชพรรณมีลักษณะคล้ายกับภาวะกลัวอย่างรุนแรง แต่ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน เช่น อาการต่างๆ ปรากฏขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ ผู้ป่วยอาจมีอาการทั้งหมดหรือบางส่วนที่ระบุไว้ แต่ในขณะเดียวกัน ความรู้สึกไวต่ออาการของแต่ละคนก็แตกต่างกัน บางคนทนทุกข์ทรมานกับอาการนี้มากจนเกิดความกลัวที่จะเป็นบ้าเพราะอาการนี้

ในกรณีอาการถอนยาที่รุนแรงหลังจากหยุดยาคลายเครียด อาจทำให้ความสามารถในการรับรู้ลดลง (ความจำและสมาธิลดลง) มีปัญหาในการสื่อสาร และมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมต่อต้านสังคม เมื่อวิกฤตการณ์ทางพืชกลายเป็นสาเหตุของพฤติกรรมที่เปลี่ยนไป เรียกว่าโรคตื่นตระหนกรุนแรงซึ่งต้องได้รับการแก้ไขโดยผู้เชี่ยวชาญ (นักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์)

ไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามที่ว่าอาการถอนยาฟีนาซีแพมจะคงอยู่ได้นานแค่ไหน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านยาเสพย์ติดให้ระยะเวลาการหยุดยา 2-3 สัปดาห์ แต่ขึ้นอยู่กับลักษณะของระบบขับถ่าย สภาพสุขภาพของผู้ป่วย และทัศนคติส่วนตัวของผู้ป่วยต่ออาการดังกล่าว แต่แม้จะผ่านไปแล้ว 3 สัปดาห์ ผู้ป่วยจำนวนมากก็ยังคงมีอาการที่แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า ซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านโรคซึมเศร้า

อาการดังกล่าวจะอันตรายขนาดไหน?

อาการถอนยาฟีนาซีแพม แม้จะมีอาการ "แย่ๆ" มากมาย แต่ก็เป็นเพียงการตอบสนองของร่างกายเท่านั้น หากเด็กเล็กขาดของเล่นชิ้นโปรดไป อาจมีสิ่งที่คล้ายกันเกิดขึ้นได้ เช่น ทารกจะเริ่มเอาแต่ใจ นอนไม่หลับ บ่นว่าไม่มีอาการเจ็บป่วยใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียที่สำคัญ เรียกร้องเอาทรัพย์สินคืน เป็นต้น แต่เด็กจะไม่ทำร้ายตัวเองและสุขภาพของตนเองด้วยเหตุผลที่ไม่สำคัญเลย นี่คือร่างกายของเรา ไม่จำเป็นต้องกลัวว่าหัวใจจะหยุดเต้นหรือเกิดอาการเส้นเลือดในสมองแตกเนื่องจากการหยุดยาคลายเครียด

ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดจากอาการถอนยาคือการสูญเสียบุคลิกภาพ ซึ่งผู้ป่วยจะสังเกตตัวเองจากภายนอกและรู้สึกว่าไม่สามารถควบคุมความคิดและการกระทำของตนเองได้ แต่ความผิดปกติทางบุคลิกภาพดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอาการผิดปกติทางจิตก่อนที่จะได้รับยา และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเคยมีพฤติกรรมต่อต้านสังคมมาก่อน

ใช่ ยาคลายเครียดช่วยให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและแม้แต่ละทิ้งขนบธรรมเนียมบางอย่างที่สังคมยอมรับ ซึ่งทำให้บุคคลมีอิสระมากขึ้นและไม่ถูกจำกัดในการสื่อสารและพฤติกรรม แต่เมื่อฤทธิ์ของยาหยุดลง บุคคลนั้นก็จะสามารถควบคุมความคิดและการกระทำของตนเองได้อย่างเต็มที่ ดังนั้นอาการที่ไม่พึงประสงค์ของอาการถอนยาคลายเครียดจึงไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมถึงสูญเสียการควบคุมตนเอง

ส่วนอาการทางกาย เช่น ใจสั่น ความดันโลหิตสูง ปวดด้านซ้ายของหน้าอกอย่างกะทันหันเมื่อเกิดอาการแพนิค ส่วนใหญ่โดยเฉพาะในวัยรุ่น มักไม่มีสาเหตุทางการแพทย์ คนปกติร่างกายแข็งแรงดี แต่ภาวะทางจิตใจและอารมณ์ (ความตึงเครียดของระบบประสาท) กระตุ้นให้เกิดอาการผิดปกติทางจิตใจที่ไม่เกี่ยวข้องกับสภาพร่างกายที่แท้จริง

อาการถอนยาฟีนาซีแพมอาจเรียกได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คุกคามชีวิตหลังจากใช้ยาเป็นเวลานาน แม้จะมีความยากลำบากมากมาย แต่หากคุณมีความตั้งใจและความปรารถนา คุณสามารถผ่านพ้นมันไปได้และลืมมันไปได้เหมือนฝันร้าย จะแย่กว่ามากหากคนๆ หนึ่งไม่สามารถต้านทานสิ่งยัวยุและอดทนต่อช่วงเวลาที่ยากลำบาก 2-3 สัปดาห์ จึงกลับมาใช้ยาอีกครั้ง

เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายของเขาจะไม่สามารถรับมือกับความเครียดได้ด้วยตัวเองอีกต่อไป และการเสพติดจะยิ่งรุนแรงขึ้น ผู้คนบางคนแม้จะใช้ยาคลายเครียดแล้วก็ตาม ก็ยังเกิดภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง ความกลัวที่อธิบายไม่ได้ หรือความก้าวร้าว พฤติกรรมของพวกเขาจะเปลี่ยนไปในทางที่แย่ลง ทำให้เกิดปัญหาในการสื่อสารและความสัมพันธ์ จำไว้ว่าสิ่งที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นกับผู้ติดยาเสพติด เมื่อในที่สุด ผู้ชายหรือผู้หญิงปกติก็กลายเป็นคนที่มีแนวโน้มต่อต้านสังคม

คุณสมบัติอย่างหนึ่งของเบนโซไดอะซีพีนคือต้องค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ หากใช้ยาเป็นเวลานาน ให้เพิ่มขนาดยาอย่างสม่ำเสมอ ถึงจุดหนึ่งแม้จะกินยาเพียงไม่กี่เม็ดก็ไม่สามารถบรรเทาอาการได้ และผู้ป่วยจะเริ่มมองหาวิธีอื่นในการผ่อนคลาย เพราะหากไม่มียา ผู้ป่วยจะไม่สามารถจินตนาการถึงชีวิตปกติได้อีกต่อไป หากไม่มีโอกาสซื้อยาในร้านขายยา ผู้ป่วยที่ติดยาอาจตัดสินใจขโมย ขโมยของ หรือแย่กว่านั้นคือต้องการแยกทางจากชีวิต ปรากฏว่าสิ่งที่บุคคลวิ่งหนีจากมาเป็นสิ่งที่เขากลับคืนมา หากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาและจิตแพทย์ ผู้ป่วยเหล่านี้จะกลับคืนสู่สังคม กลับมามีความเคารพและความปรารถนาที่จะใช้ชีวิตปกติเหมือนเมื่อก่อนได้ยากมาก

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถรับมือกับอาการถอนยาคลายเครียดได้ด้วยตนเอง ผู้ป่วยบางรายกลับไปใช้วิธีการรักษาเดิม ส่วนบางรายพยายามรับมือกับอาการตื่นตระหนกที่อธิบายไม่ได้ด้วยตนเอง แม้ว่าจะไม่สามารถทำได้ถูกต้องเสมอไปก็ตาม

ความกลัวที่ปรากฏท่ามกลางการอดกลั้นอาจมีลักษณะที่แตกต่างกันออกไป บางคนกลัวความตาย บางคนกลัวอาการหัวใจวาย บางคนกลัวการอยู่คนเดียวในอพาร์ตเมนต์ของตัวเอง บางคนกลัวการเดินทางโดยระบบขนส่ง และบางคนกลัวการสื่อสารที่ไม่ดีนัก โดยคิดว่าตนเองควบคุมตัวเองได้ไม่ดี และทั้งหมดนี้เป็นเพียงความกลัวประเภทหนึ่งเท่านั้น

วิธีรับมือกับปัญหาที่ไม่ถูกต้องวิธีหนึ่งคือพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ เช่น ปฏิเสธที่จะเดินทาง หยุดติดต่อกับผู้อื่น เป็นต้น บุคคลนั้นจะเก็บตัว ขาดทักษะการสื่อสาร ความคิดจะวนเวียนอยู่กับความกลัวของตนเอง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า หรือเลวร้ายกว่านั้น อาจนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรงได้ ดูเหมือนว่าบุคคลนั้นจะกำจัดสิ่งเสพติดที่เป็นอันตรายได้ แต่กลับเกิดปัญหาใหม่ที่ต้องใช้ยาที่มีฤทธิ์ต่อจิตประสาทชนิดอื่น เช่น ยาต้านอาการซึมเศร้า ซึ่งอาจทำให้เกิดการเสพติดได้เช่นกัน

กลายเป็นวงจรอุบาทว์ที่ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะแก้ไขได้ การวินิจฉัยอาการถอนยาอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยหลีกเลี่ยงอาการถอนยาที่ไม่พึงประสงค์และผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้ข้างต้นในสังคมของบุคคล ทำให้บุคคลนั้นเป็นสมาชิกเต็มตัวของสังคม

การวินิจฉัย อาการถอนยาฟีนาซีแพม

แม้ว่าจะมีเรื่องราวที่น่ากลัวที่คุณได้ยินจากคนทั่วไปบนท้องถนนหรือจากแพทย์ที่คลินิก แต่ในชีวิตจริง การติดยาเบนโซไดอะซีพีนไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แม้แต่การใช้ยาเหล่านี้ในปริมาณที่เหมาะสมเป็นเวลานานก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้ในบางกรณี โดยทั่วไปแล้ว เราจะพูดถึงผู้ป่วยที่มีความไวของร่างกายต่อสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเพิ่มขึ้น ซึ่งมักเกิดขึ้นจากประวัติการดื่มแอลกอฮอล์ ยากล่อมประสาท ยาฝิ่น ฯลฯ ในทางที่ผิด หรือมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อปฏิกิริยาดังกล่าวจากยาคลายเครียด

ส่วนที่เหลือจากประสบการณ์พบว่าอาการติดยาและอาการถอนยาอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยรับประทานยาฟีนาซีแพมหรือยาเบนโซไดอะซีพีนชนิดอื่นเป็นเวลานาน (มากกว่า 2-3 เดือน) ในปริมาณที่สูงกว่าปริมาณที่แนะนำถึง 2 หรือ 3 เท่า เมื่อหยุดใช้ยาอย่างกะทันหัน อาการวิตกกังวลที่เคยได้รับการวินิจฉัยไว้ก่อนหน้านี้ก็จะกลับมาอีก ส่งผลให้อาการผิดปกติทางร่างกายเกิดขึ้นและรุนแรงขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่มักไม่ชัดเจน

เพื่อที่จะเข้าใจว่าบุคคลนั้นได้พัฒนาอาการติดยาคลายเครียด คุณไม่จำเป็นต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ อาการของการติดยาเบนโซไดอะซีพีนนั้นโดยทั่วไปจะคล้ายกับอาการถอนยาจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือพิษจากบาร์บิทูเรต บุคคลนั้นจะนอนไม่หลับ วิตกกังวลและกระสับกระส่ายโดยไม่ทราบสาเหตุ ไวต่อเสียงดังและแสงสว่างมากขึ้น เหงื่อออกมากขึ้น คลื่นไส้และรู้สึกไม่สบายท้องอาจเกิดขึ้นโดยที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น และมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

มักได้ยินอาการบ่นเกี่ยวกับการเต้นของหัวใจที่แรง ชีพจรที่เต้นเร็ว รู้สึกเจ็บที่บริเวณหัวใจ ปวดหัว ในสถานการณ์ที่รุนแรง อาจมีอาการตื่นเต้นมากเกินไปหรือในทางกลับกัน เฉื่อยชา มีอาการก้าวร้าว มีความคิดฆ่าตัวตาย อาการชัก กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเจ็บปวด อาการเฉพาะของการติดยาเบนโซไดอะซีพีนและอาการถอนยาประเภทนี้ตามที่ผู้เขียนบางคนกล่าวไว้ ได้แก่ การกระตุกของกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่ม (อาการชักแบบไมโอโคลนิก) การรับรู้เสียงที่เฉียบพลันผิดปกติ ปัญหาในการปัสสาวะ (กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ขณะตื่นนอน เช่น ในเวลากลางวัน)

เมื่อติดต่อแพทย์ที่มีอาการดังกล่าว ควรแจ้งให้แพทย์ทราบในทันทีว่าผู้ป่วยรับประทานยาคลายเครียดนานแค่ไหนและในขนาดยาเท่าใด และอาการเจ็บปวดที่ปรากฏนั้นเกี่ยวข้องกับการหยุดยาหรือไม่ (โดยปกติอาการแรกจะปรากฏในวันที่สองหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย และค่อยๆ มีอาการใหม่เกิดขึ้นเมื่อยาถูกขับออกจากร่างกาย) โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะยังมีสติและสามารถบอกสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงสุขภาพของตนเองได้ด้วยตนเอง แต่ในกรณีอื่น ญาติของผู้ป่วยสามารถบอกเรื่องนี้ได้ ในกรณีร้ายแรง ข้อมูลเกี่ยวกับการรับประทานยาคลายเครียดสามารถดูได้จากบันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วย

เมื่อวินิจฉัยอาการถอนยาที่เกิดจากการหยุดใช้ยาคลายเครียด มักไม่จำเป็นต้องทำการตรวจใดๆ การวินิจฉัยแยกโรคมักจำเป็นเมื่อแพทย์ไม่สามารถรับข้อมูลที่จำเป็นจากแหล่งข้อมูลข้างต้น ซึ่งมักเกิดขึ้นหากผู้ป่วยใช้ยาโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์และปกปิดไว้

ภาพทางคลินิกของอาการถอนยา Phenazepam โดยทั่วไปจะคล้ายกับอาการถอนยาในผู้ติดสุราและพิษจากบาร์บิทูเรต คล้ายกับอาการถอนยาของยาต้านซึมเศร้าและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่นๆ ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญมากคือการพิจารณาว่าสารใดทำให้เกิดอาการปวด ซึ่งสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการ เนื่องจากต้องใช้เวลาพอสมควรในการกำจัดสารเหล่านี้ออกจากร่างกาย และยิ่งบุคคลนั้นขอความช่วยเหลือเร็วเท่าไร ก็จะยิ่งทำได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

การพึ่งพาแต่เพียงอาการที่เกิดขึ้นถือเป็นเรื่องผิด เนื่องจากภาพทางคลินิกของการถอนยาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ สารที่รับประทาน ระยะเวลาที่ใช้ ขนาดยา ลักษณะทางจิตและกายของร่างกายผู้ป่วย อายุ การใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่นๆ (เช่น แอลกอฮอล์) เป็นต้น อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องพิจารณาถึงสาเหตุของการถอนยา เนื่องจากการแต่งตั้งการรักษาที่มีประสิทธิผลขึ้นอยู่กับปัจจัยนี้ ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้

[ 10 ], [ 11 ]

การรักษา อาการถอนยาฟีนาซีแพม

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการถอนยา Phenazepam และยาคลายเครียดชนิดอื่น คุณจำเป็นต้องทราบวิธีการหยุดยา Phenazepam อย่างเหมาะสมเพื่อลดอาการถอนยา แพทย์แนะนำให้หยุดยานี้อย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ครั้งละ 2-3 วัน โดยลดขนาดยาลง 10-15% และในกรณีที่ไม่มีอาการป่วยรุนแรง ให้ลดขนาดลง 20%

หากหลังจากหยุดใช้ยาคลายเครียดแล้ว ผู้ป่วยเริ่มมีอาการของโรคที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ซึ่งได้รับยาเพิ่มมากขึ้น ก็ควรกลับไปใช้ยาในขนาดปกติ และจากนั้นให้ค่อยๆ ลดขนาดยาคลายเครียดลง

แพทย์กำลังพิจารณาวิธีอื่นเพื่อแก้ไขปัญหาการบรรเทาอาการถอนยา Phenazepam เนื่องจากนี่เป็นยา โดยคำแนะนำระบุว่าไม่แนะนำให้ใช้ในระยะยาว ทางเลือกที่สองในการรักษาอาการถอนยาคือการเปลี่ยน Phenazepam ด้วยยาคลายเครียดชนิดอื่นที่สามารถใช้ในระยะยาวได้ (เช่น Prazepam) แต่ถึงอย่างนั้น ความต้องการก็ยังคงต้องค่อยๆ ลดขนาดยาที่รับประทานลง

ทางเลือกที่สามคือการแทนที่เบนโซไดอะซีพีนด้วยบาร์บิทูเรตซึ่งมีฤทธิ์สงบประสาทและสะกดจิต ในกรณีส่วนใหญ่ เราพูดถึงยาออกฤทธิ์ยาวนานซึ่งทำให้สามารถใช้ยาในปริมาณที่น้อยลงได้ แต่บาร์บิทูเรตก็เป็นสารที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเช่นกัน และด้วยเหตุนี้จึงทำให้ติดได้ ดังนั้นคุณไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ในทางที่ผิด ค่อยๆ เลิกใช้ตัวช่วยเหล่านี้ โดยหันไปใช้วิธีจิตบำบัด เทคนิคการผ่อนคลาย โยคะ เป็นต้น

ยาคลายเครียดยังสามารถทดแทนด้วยยาอื่นที่มีฤทธิ์ลดความวิตกกังวลในการรักษาอาการถอนยาได้ ดังนั้น ยา "Atarax" ที่มีส่วนประกอบของไฮดรอกซิลไดไฮโดรคลอไรด์จึงไม่จัดอยู่ในประเภทของยาจิตเวชที่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดการเสพติด ดังนั้น ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม ยานี้จึงใช้รักษาอาการถอนยา Phenazepam ได้สำเร็จ ยานี้ช่วยขจัดความปั่นป่วนทางจิตซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการถอนยา ลดความหงุดหงิดและความวิตกกังวล รวมถึงความตึงเครียดภายในซึ่งเกิดจากโรคทางจิตหรือทางกายที่มีอยู่

อาการถอนยาบางอย่าง เช่น ความเจ็บปวดทางกายหรือความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น สามารถบรรเทาได้ด้วยยาที่ปลอดภัยกว่า ในกรณีแรก อาจกำหนดให้ใช้ยาแก้ปวดหรือ NSAID ส่วนในกรณีที่สอง อาจกำหนดให้ใช้ยาบล็อกเบต้า ยาแก้ซึมเศร้า หรือยาคลายเครียดจากสมุนไพร ในกรณีใดๆ แพทย์ควรกำหนดแผนการรักษาเป็นรายบุคคล โดยพิจารณาจากโรคที่เป็นอยู่ ยาที่สั่งใช้ก่อนหน้านี้และยาหลายตัวรวมกัน สภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วย และแน่นอนว่ารวมถึงอาการที่เกิดขึ้นด้วย

การเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นมักมาพร้อมกับความรู้สึกว่ายาไม่ได้ผล และอยากกลับไปใช้ยาคลายเครียดซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ในกรณีนี้ ทัศนคติและความรู้ของบุคคลเกี่ยวกับวิธีการอื่นที่สามารถใช้เพื่อให้เกิดความผ่อนคลายและความสงบเป็นสิ่งสำคัญมาก

หากแพทย์ทั่วไปสามารถสั่งยารักษาอาการถอนยาได้ และในสถานการณ์ที่ยากลำบาก สามารถสั่งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านยาเสพย์ติดได้ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยาและจิตบำบัดเท่านั้นที่จะสามารถให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการผ่อนคลายและการช่วยเหลือทางจิตวิทยาจากผู้เชี่ยวชาญได้ จิตบำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิต ผู้ที่มีแนวโน้มฆ่าตัวตาย และผู้ที่มีจิตใจอ่อนแอ

ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับความปรารถนาของผู้ป่วยที่ต้องการกำจัดการพึ่งพายาคลายเครียดที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ความอดทน ความมุ่งมั่น และความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อนฝูง มีการสังเกตว่าหากในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยรู้สึกถึงการสนับสนุนจากคนที่เขารัก เขาก็จะสามารถผ่านพ้นความยากลำบากจากอาการถอนยา Phenazepam ได้ง่ายขึ้น การสนับสนุนจากคนที่รักมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความคิดฆ่าตัวตาย เพราะใครเล่าจะสามารถปกป้องคนที่เขารักจากการกระทำที่หุนหันพลันแล่นได้ดีกว่า

โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีอาการถอนยา Phenazepam จะต้องเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก หากจำเป็น ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการบำบัดทางจิตเวชและพบแพทย์เป็นประจำจนกว่าสภาพจิตใจและร่างกายจะกลับสู่ภาวะปกติ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิต รวมถึงผู้ป่วยที่มีสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้อต่อการถอนยาจิตเวช จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน จากนั้นจึงเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกในระยะยาว

การป้องกัน

คนจำนวนไม่น้อยที่เคยประสบกับความทุกข์ยากจากอาการถอนยาจะอยากกลับมาเผชิญกับมันอีกครั้ง และเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณไม่เพียงแต่ต้องเรียนรู้ที่จะผ่อนคลายด้วยการทำสมาธิและเทคนิคการผ่อนคลายเท่านั้น แต่ยังต้องใส่ใจกับคำแนะนำของแพทย์ด้วย

บ่อยครั้งที่ Phenazepam ถูกกำหนดให้ใช้กับ VSD แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาดังกล่าวก็ตาม ท้ายที่สุด VSD เป็นโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกับโรคอื่นๆ และเพียงแค่ให้ความสนใจกับโรคเหล่านั้นและกำหนดการรักษาที่เหมาะสมเพื่อให้อาการของโรค dystonia vegetative-vascular หายไปเอง

แต่ VSD เป็นการวินิจฉัยที่ซับซ้อนและคลุมเครือ แต่ไม่ใช่ว่าแพทย์ทุกคนจะเต็มใจทำการทดสอบหลายๆ อย่างเพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ นั่นคือที่มาของใบสั่งยาที่ไม่ถูกต้อง เพราะในความเป็นจริงแล้ว ยาคลายเครียดสามารถบรรเทาอาการ VSD ได้เกือบทั้งหมด แม้จะแลกมาด้วยการติดยาก็ตาม

ในทางกลับกัน การเสพติดยาจะไม่เกิดขึ้นหากคุณรับประทานยาตามขนาดที่แนะนำ ดังนั้น การปฏิบัติตามขนาดยาที่รับประทานและขนาดที่แนะนำถือเป็นการป้องกันการเสพติดยาคลายเครียด แต่ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงและหันมาใช้ยาสมุนไพรหรือเทคนิคผ่อนคลายทางจิตบำบัดแทน

หากคุณดูแลสุขภาพและปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์อย่างเคร่งครัด คุณก็สามารถหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพกายและใจอื่นๆ ได้มากมาย เช่น อาการถอนยา Phenazepam สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้เสมอว่าสุขภาพของเราอยู่ในมือของเราเอง

[ 12 ], [ 13 ]

พยากรณ์

อาการถอนยาฟีนาซีแพมเป็นผลทางตรรกะจากการสั่งจ่ายยาหรือให้ยากลุ่มยาคลายเครียดอย่างไม่ถูกต้อง ผลลัพธ์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับว่าใครเป็นคนผิด: แพทย์หรือคนไข้ ดังนั้น แทนที่จะหาคนผิด คุณควรใช้มาตรการเพื่อบรรเทาอาการที่ไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดนี้โดยเร็วที่สุด และสิ่งนี้สามารถทำได้โดยความร่วมมือของนักจิตวิทยา แพทย์ และคนไข้เท่านั้น

จริงอยู่ที่การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาการติดยาคลายเครียดนั้นไม่ได้ดีเสมอไป มีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่กลับมาใช้ยาจิตเวชอีกครั้งแม้ว่าจะไม่จำเป็นอีกต่อไปแล้วก็ตาม เพื่อให้ผลการรักษาดีขึ้น จำเป็นต้องสร้างสภาพแวดล้อมให้ผู้ป่วยไม่ได้รับผลกระทบจากปัจจัยกดดันและรู้สึกได้รับการสนับสนุนจากคนใกล้ชิด

[ 14 ]