โรคสมาธิสั้น: สาเหตุ อาการ การรักษา

สมาธิสั้นเป็นรูปแบบหนึ่งของการขาดสมาธิ ซึ่งทำให้บุคคลนั้นมีปัญหาในการมีสมาธิ

การเกิดโรคและอาการอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค

สาเหตุ ช่วงความสนใจกระจัดกระจาย

สาเหตุของอาการขี้ลืมไม่ได้ขึ้นอยู่กับพันธุกรรม โรคนี้เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของคนไข้ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เนื่องจากไม่ได้จัดอยู่ในกลุ่มโรคเฉพาะที่ สาเหตุหลักๆ ได้แก่:

• อาการอ่อนล้า นอนไม่หลับ พักผ่อนไม่เพียงพอหรือบ่อยครั้ง ขาดความหลากหลายในกิจกรรมประจำวัน
• โรคทางจิต (โรควิตกกังวล โรคซึมเศร้า)
• จิตสรีระ (หากไม่มีความปรารถนาที่จะทำภารกิจใดภารกิจหนึ่ง บุคคลนั้นก็ไม่สามารถจดจ่อกับภารกิจนั้นได้)

ดังนั้น ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การขาดกิจวัตรประจำวัน การทำงานหนักและยาวนาน โรคทางจิต สาเหตุที่แน่ชัดยังไม่ทราบแน่ชัด แต่ได้รับการยืนยันแล้วว่าการเลี้ยงดู สภาพความเป็นอยู่ การทำงาน หรือการศึกษาไม่มีผลต่อการพัฒนาของภาวะขี้ลืม

หากตรวจพบว่ามีอาการขี้ลืมในวัยเด็ก อาการดังกล่าวอาจแสดงออกมาในภายหลัง ตามสถิติ เด็กอายุ 6-17 ปีร้อยละ 4 มีอาการดังกล่าว และร้อยละ 60 มีปัญหาในการจดจ่อในวัยผู้ใหญ่ ในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 18 ปี ร้อยละ 5 ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ซึ่งอาจได้มาเมื่ออายุมากขึ้นหรือเป็นผลจากความผิดปกติดังกล่าวในวัยเด็ก เชื่อกันว่าเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะขี้ลืมในวัยเด็กมากกว่าเด็กผู้หญิง อาการขี้ลืมในผู้ใหญ่แสดงออกมาได้เท่าๆ กันในทั้งสองเพศ

[ 1 ], [ 2 ]

อาการ

โรคสมาธิสั้นมีอาการที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของโรคและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย อาการแรกๆ ของโรคจะเชื่อมโยงกันเมื่อผู้ป่วยมีสมาธิจดจ่อกับกิจกรรมหรือสิ่งของบางอย่างได้ยาก

โรคกลุ่มนี้มีอยู่ 6 ประเภท

1. การขาดสมาธิหรือความฟุ้งซ่าน อาการนี้แทบจะเหมือนกับอาการหมดแรง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การนอนไม่พอ การทำงานซ้ำซากจำเจ ความเหนื่อยล้า ประเภทย่อยของการขาดสมาธิที่แท้จริงคือการสะกดจิตบนท้องถนน ซึ่งเกิดขึ้นกับผู้ขับขี่ระหว่างขับรถเป็นเวลานานและประกอบด้วยความรู้สึกว่าเวลาล่วงเลยไป

อาการหลักๆ:

• การขาดการเชื่อมโยงอย่างสมบูรณ์จากสิ่งสำคัญในสภาพแวดล้อมของบุคคล รวมถึงการกระทำที่วางแผนไว้
• การขาดความสนใจในบางสิ่งบางอย่าง ความเบื่อหน่าย
• การสูญเสียความแข็งแกร่ง
• ความคลุมเครือของความคิดและความรู้สึก
• เมื่อความสนใจของคนๆ หนึ่งล่องลอยไป เขาไม่สามารถจดจ่อกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้เป็นเวลานาน

2. การขาดสมาธิของนักเรียน การขาดสมาธิในเด็กนักเรียนแสดงออกในรูปแบบของโรคสมาธิสั้นและโรคจิตอื่นๆ

อาการหลักๆ:

• กิจกรรม การเคลื่อนไหวที่มากเกินไป
• สมาธิสั้น มีสมาธิจดจ่อกับเรื่องใดเรื่องหนึ่งได้ยาก

3. อาการหลงลืมในผู้สูงอายุ มักเกิดในผู้ป่วยสูงอายุ สาเหตุเกิดจากสมาธิที่ขาดความสมดุลและความสนใจไม่จดจ่อเพียงพอ
4. การขาดสมาธิทางปัญญาหรือการเลือกสรร การขาดสมาธิทางการเคลื่อนไหวประเภทนี้แสดงออกมาเมื่อเกี่ยวข้องกับสิ่งต่างๆ เช่น สภาพแวดล้อมภายนอกตามปกติ ชีพจร เสียงนาฬิกา
5. ความฟุ้งซ่านที่เกิดจากแรงจูงใจ อธิบายโดย Z. Freud โดยความฟุ้งซ่านนี้จะแสดงออกมาในกรณีที่บุคคลพยายามเบี่ยงเบนความสนใจจากปรากฏการณ์ ผู้คน หรือสิ่งของบางอย่าง
6. สมาธิสั้นแบบสมมติ สมาธิสั้นประเภทนี้เป็นผลจากสมาธิภายใน สมาธิสั้นแบบสมมติแบ่งออกเป็น 3 ประเภทย่อย:

• “ความเป็นมืออาชีพ” จะแสดงออกมาเมื่อแก้ไขปัญหาและงานที่ซับซ้อน ในขณะที่ไม่มีอารมณ์ ความคิดจะมุ่งไปที่เป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงอย่างชัดเจนและเป็นระเบียบ
• “กวี” แสดงออกในกรณีของความฝันของบุคคล
• “การสะกดจิตเพื่อเป้าหมาย” มักพบได้ในอาชีพบางอาชีพ เช่น นักบินทหาร เมื่อความสนใจมุ่งไปที่เป้าหมายเดียว

การวินิจฉัย ช่วงความสนใจกระจัดกระจาย

การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นทำได้โดยการสังเกตอาการของผู้ป่วยหากพบอาการบางอย่างเป็นเวลา 6 เดือน หลังจากนั้นอาจขอให้ผู้ป่วยเข้ารับการทดสอบบางอย่าง

ในเด็ก การวินิจฉัยโรคนี้ทำได้ดังนี้:

• การรวบรวมข้อมูลจากผู้ปกครอง
• การรวบรวมข้อมูลจากสถานที่ศึกษาหรือโรงเรียนอนุบาล
• การตรวจเด็กโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อดูว่ามีสิ่งผิดปกติหรือไม่
• การวินิจฉัยเต็มรูปแบบ

ในผู้ใหญ่ การวินิจฉัยโรคนี้ทำได้โดยอาศัยข้อบ่งชี้ทั่วไปของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการผิดปกติและการวินิจฉัยอย่างครบถ้วน โปรดทราบว่าผู้ป่วยผู้ใหญ่มักละเลยอาการและมักไม่ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการหลงลืมเนื่องจากอาจเกิดผลเสียตามมา

[ 3 ], [ 4 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แน่นอนเนื่องจากสาเหตุของอาการอาจเกิดจากภาวะซึมเศร้า โรคลมบ้าหมู บาดเจ็บที่ศีรษะ โรคสมาธิสั้น (ในเด็ก) และพยาธิสภาพอื่นๆ

[ 5 ], [ 6 ]

การรักษา ช่วงความสนใจกระจัดกระจาย

การรักษาจะพิจารณาจากอาการและลักษณะเฉพาะของแต่ละคน การรักษาหลักๆ คือ การแก้ไขทางจิตวิทยา ห้ามใช้วิธีการใดๆ โดยไม่ได้รับอนุญาตโดยเด็ดขาด

การรักษาอาการขี้ลืมด้วยยา มีการใช้ยา เช่น

• สารกระตุ้นจิต

กำหนดไว้เฉพาะโรคในระยะปานกลางหรือรุนแรงเท่านั้น

Adderall เป็นยาชนิดหนึ่งที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถจ่ายได้ โดยส่วนใหญ่แล้วจะใช้รักษาโรคสมาธิสั้นและโรคนอนหลับยาก ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยากระตุ้นประสาทที่มีฤทธิ์กระตุ้นประสาทจากแอมเฟตามีน โดยปกติแล้วยานี้จะต้องดื่มก่อนแล้วจึงค่อยดื่มในช่วงเช้า แต่ขนาดยาที่แน่นอนจะต้องกำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ห้ามใช้เกินขนาดที่กำหนดโดยเด็ดขาด เนื่องจากผลข้างเคียง ได้แก่ การติดยา อาการแพ้ ความวิตกกังวล อาการปวดหัว โรคลำไส้ และนอนไม่หลับ ห้ามใช้ Adderall โดยเด็ดขาดสำหรับโรคหลอดเลือดแดงแข็ง ความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ โรคต้อหิน การติดยาหรือแอลกอฮอล์

• ไม่ใช่สารกระตุ้น

ในกรณีที่มีอาการหลงลืมเนื่องจากโรคสมาธิสั้น มักจะกำหนดให้ใช้ยาซิมพาโทมิเมติกที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง Strattera ยานี้สามารถกำหนดให้ผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุที่มีอายุมากกว่า 6 ปีขึ้นไปได้ ข้อห้ามใช้ ได้แก่ โรคหัวใจ ต้อหิน แพ้ส่วนประกอบของยา ผลข้างเคียง ได้แก่ ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ระบบประสาทส่วนกลาง ระบบทางเดินปัสสาวะ และระบบหัวใจและหลอดเลือด การมองเห็นและผิวหนังเสื่อมลง ยานี้กำหนดให้รับประทานวันละครั้งหรือ 2 ครั้ง โดยแบ่งปริมาณยาออกเป็นสองส่วน แนะนำให้รับประทานยาในปริมาณ 80 ถึง 120 มิลลิกรัม (สูงสุด)

• ยาต้านอาการซึมเศร้า

ยาเหล่านี้ช่วยในกรณีที่สาเหตุของสมาธิสั้นเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า ควรทราบว่ายาต้านอาการซึมเศร้าไม่ได้ผลในการเพิ่มสมาธิ แต่ในกรณีของภาวะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวล ยาเหล่านี้สามารถขจัดสาเหตุได้โดยตรง

ดังนั้นยาที่ร่างกายรับรู้ได้ค่อนข้างง่ายคือ Fluoxetine ยานี้รับประทานครั้งละ 1 แคปซูลเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ วันละครั้ง ควรรับประทานในตอนเช้า Fluoxetine ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ภาวะไตหรือตับวาย และมีแนวโน้มฆ่าตัวตาย ยานี้ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในโรคลมบ้าหมู เบาหวาน และพาร์กินสัน อาจพบ Maprotiline ได้ด้วย ยานี้รับประทานครั้งละ 50 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง ห้ามใช้ยาในกรณีของโรคต้อหิน โรคไตและตับ และต่อมลูกหมากโต อาจมีผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการแพ้ หัวใจเต้นเร็ว โรคลำไส้ และปัญหาการมองเห็น

ยาที่มีประสิทธิภาพคือ Encephabol ยานี้เกี่ยวข้องกับยาที่ทำให้กระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมองเป็นปกติ Encephabol ในรูปแบบเม็ดถูกกำหนดให้รับประทาน 2 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน ควรล้างยาด้วยน้ำ ข้อห้ามใช้ ได้แก่ สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร แพ้ไพริตินอลและฟรุกโตส

นอกจากนี้ วิตามินยังถูกกำหนดให้อยู่ในรูปแบบของวิตามินรวมและการรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การรักษาด้วยสมุนไพรสามารถใช้เป็นการรักษาเสริมได้ ดังนั้น มะนาวหอม เบโทนี ฮอว์ธอร์น และแรดเหนือจึงถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด การรักษาแบบดั้งเดิมยังใช้:

1. แช่รากโรวันแห้งในน้ำเดือดประมาณ 4-6 ชั่วโมง โดยใช้ราก 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 200 มล. ชงโดยแบ่งปริมาณข้างต้นให้เท่าๆ กันเพื่อใช้ในระหว่างวัน ครึ่งชั่วโมงหลังอาหารแต่ละมื้อ ระยะเวลาการรักษาคือ 1 เดือน
2. แช่ใบสนในน้ำเดือดตามอัตราส่วนราก 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 200 มล. รับประทานในปริมาณที่เท่ากันหลังอาหารในระหว่างวัน ข้อห้ามคือโรคไต
3. ดื่มน้ำแครอทและบีทรูทสดผสมเท่าๆ กัน 3 ครั้งต่อวันหลังอาหาร
4. เชื่อกันว่าการสูดดมกลิ่นหอมจากน้ำมันหอมระเหยจากโรสแมรี่ มิ้นต์ ยูคาลิปตัส และโหระพา ช่วยได้

เมื่อหันมาใช้โฮมีโอพาธี ขอแนะนำให้ใส่ใจกับยาดังต่อไปนี้:

• แคลเซียมฟอสฟอริกา (ส่วนใหญ่กำหนดให้เจือจาง 3, 6 และ 12)
• คาโมมายล์ (เจือจางขั้นต่ำ 6 ครั้ง)
• กำมะถัน (ขนาดยาที่ผู้เชี่ยวชาญกำหนด มักจะเป็น 6 หรือ 30 เจือจาง)
• เมดอร์รินัม (ขนาดยาที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ โดยส่วนใหญ่มักใช้ร่วมกับยาอื่น)

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ แพ้ยา

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นในเด็กอย่างทันท่วงที อาการดังกล่าวอาจติดตามผู้ป่วยไปจนถึงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่

การที่วัยรุ่นมีสมาธิจดจ่อไม่เพียงพอ ส่งผลเสียตามมา เช่น:

• ความบกพร่องทางการเรียนรู้
• การล้มละลายส่วนบุคคล
• ความประพฤติไม่ดีในสถานที่เรียน
• การขาดความสำเร็จที่ตามมา

อาการดังกล่าวในผู้ใหญ่สามารถก่อให้เกิดผลเสียต่างๆ เช่น:

• การไม่ตรงต่อเวลา การขาดความเอาใจใส่และการหลงลืมอยู่เสมอ
• อาการวิตกกังวลบ่อยๆ;
• ความนับถือตนเองต่ำ
• ปัญหาการสื่อสาร;
• ความหุนหันพลันแล่น ความโกรธที่ไม่อาจควบคุม อารมณ์แปรปรวน
• การผัดวันประกันพรุ่ง
• ระดับความต้านทานความเครียดต่ำ
• ความไม่สามารถจัดการกิจการได้;
• ปัญหาในการมีสมาธิในการอ่านหนังสือ
• ความเบื่อหน่าย;
• การพัฒนาของภาวะซึมเศร้า;
• การไม่เข้าสังคม, การแยกตัว
• ฐานะทางสังคมต่ำ;
• นิสัยที่ไม่ดี (การติดนิโคติน, การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป);
• การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้ง
• ความทรงจำและความใส่ใจที่กระจัดกระจาย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การป้องกัน

เพื่อป้องกันความสนใจฟุ้งซ่านในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น คุณแม่ตั้งครรภ์ควรเลิกนิโคตินในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้เป็นสองเท่า

เพื่อป้องกันอาการโดยทั่วไป ควรปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปและการนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ และใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น

พยากรณ์

ในอนาคตเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะไม่ต้องเสียสมาธิถึง 30% เนื่องจากเด็กจำนวนนี้เมื่อโตขึ้นจะหายจากอาการนี้ได้ ในเด็กจำนวนมาก โรคสมาธิสั้นจะกลายเป็นกลุ่มอาการเรื้อรังเรื้อรังร่วมกับการเสียสมาธิร่วมด้วย

หากวินิจฉัยโรคนี้ในผู้ใหญ่ได้ทันท่วงที ก็สามารถขจัดความขี้ลืมได้โดยการรักษาสาเหตุของการเกิดขึ้น

ในอนาคตเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะไม่ต้องเสียสมาธิถึง 30% เนื่องจากเด็กจำนวนนี้เมื่อโตขึ้นจะหายจากอาการนี้ได้ ในเด็กจำนวนมาก โรคสมาธิสั้นจะกลายเป็นกลุ่มอาการเรื้อรังเรื้อรังร่วมกับการเสียสมาธิร่วมด้วย

หากวินิจฉัยโรคนี้ในผู้ใหญ่ได้ทันท่วงที ก็สามารถขจัดความขี้ลืมได้โดยการรักษาสาเหตุของการเกิดขึ้น