กล่องเสียงหดเกร็งในเด็ก

กล่องเสียงหดเกร็งหรือการหดเกร็งของเสียงแหว่งเพดานโหว่อย่างรุนแรงถือเป็นอาการพิเศษท่ามกลางอาการเจ็บปวดหลายอย่างที่ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน กล่องเสียงหดเกร็งในเด็กมักเกิดขึ้นระหว่างการร้องไห้ ความเครียด และความกลัวอย่างรุนแรง อาการหลักของมันคือการหายใจดังเสียงฮืด ๆ อย่างเด่นชัดพร้อมกับกลั้นหายใจต่อไป: ทารกจะซีดจากนั้น - ตัวเขียว, สติสัมปชัญญะถูกรบกวน การสิ้นสุดของการโจมตีเกิดขึ้นพร้อมกับหายใจเข้าลึก ๆ และหลังจากนั้นไม่กี่นาทีความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กก็จะกลับสู่ปกติ อาการกล่องเสียงหดหู่อย่างรุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้น

ระบาดวิทยา

กล่องเสียงหดเกร็งสามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กเล็ก เริ่มตั้งแต่อายุหกเดือนจนถึงอายุ 2-3 ปี

ทารกแรกเกิดไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะกล่องเสียงหดหู่ ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปไม่ได้ทางสรีรวิทยาของการโจมตีในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน ซึ่งอธิบายได้จากระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

ตามสถิติแล้ว อาการกล่องเสียงหดเกร็งเกิดขึ้นใน 5% ของเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 3 ปี

สาเหตุ กล่องเสียงหดเกร็งในเด็ก

กล่องเสียงหดเกร็งในวัยเด็กเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• การขาดแคลเซียมซึ่งเกี่ยวข้องกับการได้รับแคลเซียมในร่างกายน้อยหรือมีการละเมิดการดูดซึม
• การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร;
• สิ่งแปลกปลอมในกล่องเสียง, หลอดลม (ชิ้นส่วนเล็ก ๆ จากของเล่น, กระดูกผลไม้ ฯลฯ );
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดในการพัฒนาระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะ - กล่องเสียง, หลอดลม, ส่วนหลอดลม;
• รับ vasoconstrictors ที่แข็งแกร่ง;
• choreic hyperkinesis;
• ความเครียดอย่างรุนแรง ความหวาดกลัว การแสดงอารมณ์ที่รุนแรง ความโกรธเคือง;
• บาดทะยัก rachitogenic, spasmophilia;
• โรคกระดูกอ่อน;
• โรคหลอดลมอักเสบ, โรคหอบหืด, โรคปอดบวม;
• อาการไอรุนแรงและยาวนาน

ปัจจัยเสี่ยง

ภาวะกล่องเสียงหดเกร็งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเด็กที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม:

• ทารกคลอดก่อนกำหนด;
• ทารกที่มีพัฒนาการทางร่างกายล่าช้า
• เด็กที่ได้รับอาหารเทียมด้วยผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ได้ดัดแปลงตั้งแต่แรก
• ทารกที่ได้รับบาดเจ็บระหว่างกระบวนการคลอดบุตร
• เด็กที่มีพฤติกรรมกระทำมากกว่าปก;
• เด็กที่ทุกข์ทรมานจากกระบวนการภูมิแพ้ (ภูมิแพ้, เยื่อบุตาอักเสบ, ผิวหนังอักเสบ, โรคหอบหืด), มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกอ่อน;
• ทารกที่มีความผิดปกติของลำไส้ ขาดเอนไซม์ และผู้ที่ได้รับวิตามินและแร่ธาตุจากอาหารไม่เพียงพอ

กลไกการเกิดโรค

เด็กบางคนมีแนวโน้มที่จะหดเกร็งของกล่องเสียงเนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยาของระบบทางเดินหายใจ มีพื้นที่อันตรายและบอบบางในกล่องเสียงในเด็ก หนึ่งในนั้นตั้งอยู่เหนือสายเสียงและเรียกว่าช่องว่างใต้กระดูกไหปลาร้า และอันที่สองอยู่ที่ระดับเดียวกับสายเสียง ในเด็กเล็กในพื้นที่เหล่านี้จะมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและน้ำเหลืองที่ไม่เป็นรูปเป็นร่าง เนื่องจากขาดความหนาแน่น เนื้อเยื่อเหล่านี้จึงบวมและปิดกั้นระบบทางเดินหายใจอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาการแพ้ ควัน กระบวนการติดเชื้อ และอื่นๆ หากบริเวณเหล่านี้มีข้อบกพร่องทางพันธุกรรม การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและสรีรวิทยา เด็กดังกล่าวจะมีโอกาสเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบและกล่องเสียงหดหู่เพิ่มขึ้นอย่างมาก

โชคดีที่เมื่อเด็กโตขึ้น ปัจจัยนี้ก็จะมีความสำคัญน้อยลง

อาการ กล่องเสียงหดเกร็งในเด็ก

กล่องเสียงหดเกร็งสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทุกช่วงอายุ แต่ภาวะทางพยาธิวิทยานี้มักบันทึกไว้ในเด็กในช่วงสองปีแรกของชีวิต

สัญญาณแรกของภาวะกล่องเสียงหดเกร็งเพิ่มขึ้นคือการพยายามหายใจเข้าอย่างยากลำบากพร้อมกับมีเสียงรบกวน ในเวลาเดียวกันสีซีดของผิวหนังจะเพิ่มขึ้นจนกลายเป็นตัวเขียวซึ่งสังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษในบริเวณสามเหลี่ยมจมูก มองเห็นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอได้

การโจมตีทันทีนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยอาการดังกล่าว:

• เด็กอ้าปากกว้าง
• มีการผลิตเหงื่อเพิ่มขึ้น
• ชีพจรกลายเป็นเส้นไหม

เนื่องจากการโจมตีของกล่องเสียงหดหู่ในเลือดจะเพิ่มความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดจึงเกิดการระคายเคืองในศูนย์ทางเดินหายใจดังนั้นการหายใจจึงมีเสถียรภาพอย่างรวดเร็ว

อาการกล่องเสียงหดเกร็งเมื่อมองจากมุมกล่องเสียงเป็นอย่างไร? เส้นเสียงถูกกดติดกันแน่น การโจมตีมักจะเกิดขึ้นอีกหลายครั้งต่อวัน โดยเฉพาะในช่วงกลางวัน อาการที่รุนแรงมักจะเสริมด้วยอาการเจ็บปวดอื่นๆ:

• กึ่งเป็นลมและเป็นลมหมดสติ;
• การกระตุกของแขนขา;
• น้ำลายฟองออกจากปาก
• ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ;
• หัวใจหยุดเต้น.

กล่องเสียงหดเกร็งในทารก

กล่องเสียงในเด็กเล็กปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีสัญญาณเตือนล่วงหน้า ดังนั้นจึงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะคาดเดาการโจมตีล่วงหน้าได้ โดยอาจเริ่มตอนกลางดึก ตอนที่ทารกหลับ หรือตอนกลางวัน หรือแม้แต่ระหว่างเล่น ทารกหายใจมีเสียงดังเกินไป ตามมาด้วยการพยายามไอ ทารกกระสับกระส่ายเอียงศีรษะไปด้านหลัง ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอสังเกตได้ชัดเจน ปากเปิดกว้าง เหงื่อออกเต็มหน้า ผิวซีด อาจมีอาการชักและชีพจรเต้นผิดปกติได้

การโจมตีมีระยะเวลาต่างกันและอาจเกิดขึ้นซ้ำด้วยความถี่ที่แตกต่างกัน ในทารกจำนวนมากที่เคยมีอาการกล่องเสียงหดเกร็งมาแล้วครั้งหนึ่ง ปัญหามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกในเกือบทุกอาการป่วยเป็นหวัดหรือติดเชื้อไวรัส

ในบางกรณีภาวะกล่องเสียงหดเกร็งผิดปกติและมีอาการคล้ายกับอาการลมชักเนื่องจากมีอาการชักที่แขนและขาคอหอยและหลอดอาหาร

ขั้นตอน

ในการพัฒนากล่องเสียงหดหู่ในเด็กสามารถผ่านได้หลายขั้นตอนซึ่งสะท้อนให้เห็นอย่างชัดเจนในภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยา

• ระยะแรกมีลักษณะเฉพาะคือกล่องเสียงตีบเล็ก ๆ ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างที่ได้รับผลกระทบทางร่างกายหรือจิตใจหรือความเครียดเท่านั้น การตรวจและการฟังเด็กก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้
• ขั้นตอนที่สองแสดงโดยการหายใจลำบากแม้ในสภาวะสงบโดยไม่มีสิ่งเร้าบางอย่าง ในระหว่างการสูดดม ทารกจะมีความลังเลอยู่ในโพรงในร่างกายของคอและมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ อาจมีสัญญาณของการขาดออกซิเจนในร่างกาย (สีน้ำเงินของสามเหลี่ยมจมูก, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ความปั่นป่วนทั่วไป)
• ในระยะที่สามหายใจลำบากพร้อมกับการหดตัวของโซนระหว่างซี่โครงและส่วน epigastrium มีอาการไอกริ่งพร้อมหายใจลำบากการหายใจเปลี่ยนแปลง เด็กตื่นเต้นมากเกินไป แต่บางครั้งก็ง่วงซึมและเซื่องซึมอย่างรุนแรง
• ระยะที่ 4 หายจากอาการไอและเสียงหายใจ การสูดดมจะมีจังหวะและตื้นเขิน อาจสังเกตการเต้นของหัวใจช้า ในกรณีที่รุนแรง หากไม่ได้รับความช่วยเหลือ อาจเกิดอาการโคม่าขาดออกซิเจน หายใจไม่ออก และเสียชีวิตได้

รูปแบบ

รู้จักภาวะกล่องเสียงสี่ระดับ:

• ระดับแรกเรียกว่าภาวะกล่องเสียงหดเกร็งแบบชดเชย ซึ่งเป็นเรื่องปกติที่จะหายใจลำบากโดยมีสาเหตุมาจากการออกแรงหรือความเครียดทางร่างกาย
• ระดับที่สองได้รับการชดเชยย่อยและมีลักษณะเฉพาะคือหายใจลำบากแม้ในขณะพัก
• ระดับที่ไม่มีการชดเชยระดับที่สามคือการมีการหายใจที่ขัดแย้งกันอย่างรุนแรง การหายใจที่ลำบากอย่างรุนแรง
• ระดับที่ 4 คือระยะสุดท้ายและอาจสิ้นสุดเมื่อผู้ป่วยเสียชีวิต

กล่องเสียงหดหู่เฉียบพลันในเด็กมักเริ่มต้นโดยไม่คาดคิดและสำหรับคนอื่น ๆ และเพื่อตัวเด็กเองด้วย การพัฒนาบางครั้งเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ การบาดเจ็บทางจิต กระบวนการแพ้ การรับประทานยาในปริมาณมาก กล่องเสียงหดหู่อาจเป็นภูมิแพ้ ความเครียด ยา ฯลฯ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในผู้ป่วยอายุน้อยส่วนใหญ่การโจมตีของกล่องเสียงจะผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยและไม่เกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามหากโรคนี้รุนแรงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของอาการเจ็บปวดได้:

• ปวดกล้ามเนื้อ
• ภาวะหายใจล้มเหลว
• หัวใจล้มเหลว;
• สูญเสียสติ

ด้วยกล่องเสียงหดหู่เป็นเวลานาน, ภาวะขาดอากาศหายใจ, โคม่า, ผู้ป่วยอาจพัฒนาจนเสียชีวิตได้

หากการวินิจฉัยตรงเวลาหากแพทย์กำหนดให้การรักษาที่ซับซ้อนคุณสามารถวางใจได้ในโรคที่เป็นประโยชน์: กล่องเสียงจะหายไปเมื่อทารกเติบโตและพัฒนา

การวินิจฉัย กล่องเสียงหดเกร็งในเด็ก

การวินิจฉัยภาวะกล่องเสียงหดเกร็งสามารถทำได้โดยแพทย์หู คอ จมูก ในเด็ก (แพทย์โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา) หลังจากรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความจำและประเมินอาการทางคลินิกของโรคแล้ว โดยปกติแล้วแพทย์จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับระยะปริกำเนิดสัญญาณแรกของความผิดปกติลำดับของการขยายตัวของภาพทางคลินิก ข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่มีอยู่ในทารกอื่น ๆ เกี่ยวกับการรักษาเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตเป็นสิ่งสำคัญ

จำเป็นต้องมีการตรวจช่องปากและกล่องเสียง

การทดสอบมีลักษณะทั่วไปและกำหนดไว้เพื่อประเมินสภาพของร่างกายโดยรวมหรือเพื่อวินิจฉัยโรคที่เป็นต้นเหตุ โดยปกติแล้วเรากำลังพูดถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะโดยทั่วไป บางครั้งก็แนะนำให้ทำการตรวจเลือดทางชีวเคมี, coagulogram, coprogram ในระหว่างการตรวจกล่องเสียง จะมีการเอาไม้กวาดออกจากคอหอยด้วยกล้องจุลทรรศน์เพิ่มเติมและหว่านลงบนอาหาร (เพื่อระบุเชื้อโรค) หากจำเป็นต้องกำหนดระดับการขาดออกซิเจน ให้วิเคราะห์องค์ประกอบก๊าซในเลือดและความสมดุลของกรดเบส

หากจำเป็น จะทำการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม: การตรวจอัลตราซาวนด์ของศีรษะ (ประสาทวิทยา), การถ่ายภาพรังสีของไซนัสและหน้าอก, คลื่นไฟฟ้าสมอง, บางครั้งประเมินการทำงานของหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, อัลตราซาวนด์)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค: กล่องเสียงหดหู่ควรแยกออกจากโรคคอตีบที่แท้จริง, ฝีในคอหอย, การอักเสบเฉียบพลันของฝาปิดกล่องเสียง, สิ่งแปลกปลอมในกล่องเสียง, การอุดตันของหลอดลมเฉียบพลัน

การรักษา กล่องเสียงหดเกร็งในเด็ก

หากเด็กมีอาการกล่องเสียงหดหู่ สิ่งแรกที่ต้องทำคือทำให้เขาสงบลง เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของอากาศ ให้เปิดหน้าต่าง ปลดกระดุมเสื้อผ้าของทารก การล้างทารกด้วยน้ำเย็นหรือการกระทำที่ระคายเคืองอื่นๆ เช่น การบีบ จี้ ตบ เป็นต้น ให้ผลดี

คุณสามารถสูดดมสำลีที่แช่ในสารละลายแอมโมเนียที่มีแอลกอฮอล์หรือฉีดคลอเรลไฮเดรตในปริมาณ 0.3-0.5 กรัมต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร ในการโจมตีเป็นเวลานานจะช่วยให้อาบน้ำอุ่นรับประทานสารละลายโพแทสเซียมโบรไมด์ในช่องปากวันละสองครั้ง

ในกรณีที่รุนแรง จะมีการใส่ท่อช่วยหายใจหรือ tracheostomy

ในทุกกรณีของภาวะกล่องเสียงหดเกร็งในเด็ก แม้ว่าอาการจะไม่รุนแรง แต่ก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ แนะนำให้ฟื้นฟูร่างกายโดยทั่วไป เสริมการรักษา เสริมความแข็งแกร่ง จำเป็นต้องสั่งยาที่มีแคลเซียม, วิตามินดี, การเตรียมวิตามินรวม, ช่วง UVB ในด้านโภชนาการจะเน้นไปที่ผลิตภัณฑ์จากนมและผัก

การรักษาภาวะกล่องเสียงหดหู่ในเด็กฉุกเฉิน

แพทย์ฉุกเฉินจะต้องประเมินระดับของภาวะกล่องเสียงหดเกร็งและสภาพทั่วไปของเด็ก หลังจากนั้นแพทย์จะสั่งการรักษา หากอาการรุนแรง ทารกจะต้องถูกนำตัวไปที่ห้องผู้ป่วยใน

สำหรับภาวะกล่องเสียงหดเกร็งเล็กน้อย การรักษาอาจเป็นดังนี้:

• สร้างความมั่นใจในการเข้าถึงอากาศ
• ให้น้ำอุ่นเพียงพอ (ชา น้ำ ผลไม้แช่อิ่ม)
• ใช้ประคบร้อนหรือพลาสเตอร์มัสตาร์ดกับกล้ามเนื้อน่อง
• การบริหารยาสูดพ่นของเบกกิ้งโซดา, วิตามินเอ, ไฮโดรคอร์ติโซน, ยูฟิลลิน;
• การบริหารยา antispasmodics (Papaverine, Atropine);
• ทานยาแก้แพ้และยาระงับประสาท (Dimedrol, Pipolfen);
• การบริหารวิตามิน (โดยเฉพาะวิตามินดี)

ด้วยการโจมตีที่รุนแรงและขาดผลการรักษาที่จำเป็นจะมีการปิดล้อมยาสลบหรือเคนซึ่งเป็นไปได้ที่จะบรรเทาอาการบวมของเนื้อเยื่อเมือกและการบีบอัดกล้ามเนื้อสะท้อน

กล่องเสียงหดหู่อย่างรุนแรงในเด็กอาจต้องได้รับยาเพิ่มเติม:

• ตัวแทนฮอร์โมน (Prednisolone, Hydrocortisone);
• ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ (Strophanthin, Corglycone);
• ยารักษาโรคประสาท (อะมินาซีน, โพรมาซีน);
• สารละลายไฮเปอร์โทนิกของแคลเซียมกลูโคเนตหรือกลูโคส

สิ่งที่ไม่ควรทำสำหรับภาวะกล่องเสียงหดหู่ในเด็ก?

• ไม่ควรมอบสารที่อาจก่อให้เกิดภูมิแพ้ เช่น ผลิตภัณฑ์จากผึ้ง เครื่องดื่มรสเปรี้ยว ช็อคโกแลต ฯลฯ ให้กับเด็ก
• ไม่ควรพยายามใช้น้ำมันหอมระเหยเพื่อไม่ให้อาการกระตุกรุนแรงขึ้น
• ไม่ควรให้ยาแก้ไอโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

วิธีบรรเทาอาการกล่องเสียงหดหู่ในเด็กที่บ้าน

คุณจะช่วยเด็กที่เป็นโรคกล่องเสียงหดหู่ได้อย่างไร - ตัวอย่างเช่นก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง? มีหลายทางเลือกที่สามารถช่วยบรรเทาอาการดังกล่าวและทำให้ทารกหายใจได้ตามปกติ:

• ควรอุ้ม ปลอบโยน และพาทารกไปที่หน้าต่างหรือระเบียงเพื่อรับอากาศบริสุทธิ์ หากทารกสวมเสื้อผ้าที่อบอุ่นหรือห่อด้วยผ้าอ้อม ควรถอดทารกออกเพื่อให้หายใจได้เต็มที่
• คุณสามารถใส่สำลีชุบสารละลายแอมโมเนียลงบนพวยกาได้
• ช่วยล้างหน้าด้วยน้ำเย็นหรือการกระทำที่ทำให้เสียสมาธิอื่นๆ (คุณสามารถจั๊กจี้ หยิกเด็ก ตบฝ่ามือที่ด้านหลัง กดช้อนบนฐานลิ้นเพื่อกระตุ้นปฏิกิริยาสะท้อนปิดปาก)

เพื่อป้องกันการโจมตี จำเป็นต้องทำให้ห้องที่ทารกอยู่มีความชื้นและระบายอากาศได้ดี

ในภาวะกล่องเสียงหดเกร็งเป็นเวลานานและรุนแรง อาจจำเป็นต้องมีการช่วยหายใจแบบเทียม (เทคนิคปากต่อปาก) และการนวดหัวใจโดยอ้อม จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสถานการณ์เช่นนี้

ยาที่แพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายได้

เฟนคารอล	ยาระบบต้านฮีสตามีนที่รับประทานทันทีหลังอาหาร ปริมาณยาโดยเฉลี่ยคือ 10 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 10-14 วัน ผลข้างเคียงของ Fencarol: เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, ง่วงนอน, ความขมขื่นในปาก
เดกซาเมทาโซน	ยากลูโคคอร์ติคอยด์กึ่งสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน และฤทธิ์ต้านฮิสตามีน ปริมาณคำนวณจากอัตราส่วน 0.6 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวของทารก แพทย์จะกำหนดเส้นทางการบริหาร: อาจเป็นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ภูมิแพ้, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, ตับอ่อนอักเสบ, การปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไต
พูลมิคอร์ต	ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีพื้นฐานมาจากบูเดโซไนด์ มีอยู่ในยาสูดพ่นหลายขนาดที่สะดวก ปริมาณของภาวะกล่องเสียงหดเกร็งแพทย์จะกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและอายุของทารก Pulmicort ได้รับอนุญาตให้ผสมกับน้ำเกลือและของเหลวพ่นยาอื่น ๆ ซึ่งรวมถึง terbutaline, fenoterol, salbutamol, acetylcysteine ​​(ส่วนผสมดังกล่าวใช้เป็นเวลาครึ่งชั่วโมง) ยานี้ใช้ในการรักษาเด็กตั้งแต่อายุหกเดือนขึ้นไป ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: เชื้อราในช่องปากและคอหอย, การระคายเคืองคอหอย, ความผิดปกติของการนอนหลับ, โรคภูมิแพ้
ปาปาเวอรีน	ยา antispasmodic ที่ให้เข้ากล้ามในอัตรา 0.1 มิลลิลิตรต่อปีชีวิตของทารกร่วมกับยาแก้แพ้ (เช่นกับ dimedrol, pipolphen) ในบางกรณียาอาจทำให้เกิดอาการแพ้, อิศวร, ความดันโลหิตต่ำ, การทำงานของการมองเห็นบกพร่อง
ทิงเจอร์ Motherwort	ยาระงับประสาท ลดความตื่นเต้นง่ายทางอารมณ์ ปรับปรุงระบบหัวใจและหลอดเลือด รับประทานยาหลังอาหารในอัตรา 1 หยดต่ออายุทารกหนึ่งปี ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์กำหนด ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, ไม่แยแส

Berodual สำหรับกล่องเสียงหดหู่ในเด็ก

วิธีการรักษาที่พบบ่อยสำหรับอาการกล่องเสียงหดหู่ในเด็กคือ Berodual ซึ่งเป็นยาผสมที่ประกอบด้วยส่วนผสม 2-3 ชนิดที่มีคุณสมบัติในการขยายหลอดลม ส่วนผสมอย่างหนึ่งคือ ipratropium bromide ซึ่งเป็นยาต้านโคลิเนอร์จิคที่รู้จักกันดี และฟีโนเทอรอล ไฮโดรโบรไมด์ ซึ่งเป็นยาซิมพาโทมิเมติก

Berodual ส่งเสริมการผ่อนคลายของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมและหลอดเลือดหยุดการพัฒนาของหลอดลมหดเกร็ง

ในภาวะกล่องเสียงหดเกร็งยานี้ออกฤทธิ์ค่อนข้างอ่อนแอกว่า Pulmicort ยอดนิยม แต่ปลอดภัยกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

Berodual ใช้ในปริมาณแต่ละขนาด ขึ้นอยู่กับอายุ วิธีการสูดดม และคุณภาพของการพ่นยา ระยะเวลาของการสูดดมจะถูกควบคุมขึ้นอยู่กับอัตราการไหลของสารละลาย

ยาที่ละลายนั้นใช้ในเครื่องพ่นฝอยละอองหลายรุ่นหรือในเครื่องออกซิเจนสำหรับหายใจ ในกรณีหลังจะใช้ที่อัตราการไหลหกถึงแปดลิตรต่อนาที

หากจำเป็น หากจำเป็นให้ใช้ Berodual ซ้ำในช่วงเวลาอย่างน้อยสี่ชั่วโมง อนุญาตให้สลับยากับ Pulmicort

วิตามิน

วิตามินที่สำคัญอย่างยิ่งซึ่งอาจส่งผลเชิงบวกต่อการเกิดกล่องเสียงในเด็กถือเป็นวิตามินดี วิตามินนี้สังเคราะห์ในผิวหนังภายใต้อิทธิพลของแสงอัลตราไวโอเลต แต่นอกจากนี้ยังสามารถเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหารได้อีกด้วย ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าปริมาณวิตามินดีในกระแสเลือดที่เหมาะสมที่สุดคือ 30 ng/mL ซึ่งเพียงพอต่อการรักษาระดับแคลเซียมและฮอร์โมนพาราไธรอยด์ให้เพียงพอ โดยทั่วไปคุณสมบัติหลักของวิตามินนี้ถือเป็น:

• สนับสนุนการเผาผลาญแคลเซียมในร่างกาย
• รักษาเสถียรภาพการหลั่งฮอร์โมน
• การกระตุ้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
• การควบคุมกระบวนการเพิ่มจำนวนและการแยกเซลล์

วิตามิน "แสงแดด" มีอยู่ในน้ำมันปลา ไข่ ผลิตภัณฑ์บางชนิด (โดยเฉพาะนมผงสำหรับทารกและน้ำผลไม้) มักจะเสริมคุณค่าด้วยผลิตภัณฑ์ดังกล่าวเป็นพิเศษเพื่อป้องกันโรคต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคกระดูกอ่อน โรคลมชัก โรคหอบหืด และกล่องเสียงหดเกร็ง อย่างไรก็ตามแพทย์ยังกำหนดให้มีการเตรียมการเพิ่มเติมที่มีส่วนประกอบเสริมที่เป็นประโยชน์อีกด้วย ในกรณีส่วนใหญ่เป็นหยดวิตามิน_D3เหลวซึ่งสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและรักษาโรค

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดเพื่อกำจัดการโจมตีของกล่องเสียงหดหู่ในเด็กนั้นเกี่ยวข้องกับมาตรการเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไปหลายประการที่มุ่งปรับปรุงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายเด็กเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของอวัยวะและระบบที่สำคัญทั้งหมด

ก่อนอื่นแนะนำให้เด็กทำขั้นตอนการชุบแข็ง, การบำบัดแบบบัลนีบำบัด, การบำบัดแบบรีสอร์ท จำเป็นต้องเดินบ่อยครั้งในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์คุณสามารถไปทะเลหรือโรงพยาบาลที่ตั้งอยู่ท่ามกลางป่าสนได้ นอกจากนี้ยังแสดงวารีบำบัดซึ่งเป็นผลกระทบภายนอกของน้ำในรูปแบบของการอาบน้ำอุ่น ฝักบัวที่ตัดกัน การราด การถู การพันตัวด้วยความเย็น การนวดด้วยพลังน้ำมีผลอย่างมาก

การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่จำเป็น: ขึ้นอยู่กับอายุและความสามารถของร่างกายแพทย์จะเลือกชุดการออกกำลังกายที่เหมาะสมที่สุดแนะนำประเภทของกีฬาที่จำเป็นในกรณีนี้

มีการกำหนดแผ่นแยกต่างหากสำหรับการบำบัดด้วยอาหาร อาหารของเด็กจะอิ่มตัวมากที่สุดด้วยอาหารประเภทผักผลิตภัณฑ์นมหมัก สำหรับทารก ควรให้นมแม่ด้วยนมแม่จะดีกว่า

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกล่องเสียงหดหู่จะได้รับการรักษาด้วย UVO โดยจะทำโดยใช้อุปกรณ์หลอดไฟพิเศษซึ่งโดยปกติจะมีอยู่ในคลังแสงของแพทย์ประจำห้องกายภาพบำบัด ระยะเวลาของการฉายรังสีและกำลังของมันจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นรายบุคคล

เมื่อภาวะกล่องเสียงหดเกร็งสิ้นสุดลง จะเป็นประโยชน์หากเข้ารับการบำบัดด้วยออกซิเจน

การรักษาพื้นบ้าน

การรักษาภาวะกล่องเสียงหดเกร็งได้รับการส่งเสริมโดยการแพทย์พื้นบ้าน นี่อาจเป็นการใช้ภายในของการฉีดยาและยาต้ม การสูดดม การประคบ กระบวนการเบี่ยงเบนความสนใจ ฯลฯ

หากเด็กไม่เป็นโรคภูมิแพ้ก็สามารถให้ยาต้มรักษาโรคได้ ผลเบอร์รี่คาลามัสบดหนึ่งช้อนโต๊ะเทน้ำหนึ่งแก้วตั้งไฟแล้วนำไปต้มโดยคนตลอดเวลา ยาต้มคลายเครียดเพิ่ม 1 ช้อนโต๊ะ ของน้ำผึ้ง วิธีการรักษาควรดื่มทีละน้อยในระหว่างวัน เช่น จิบเล็กๆ น้อยๆ ทุกๆ 2 ชั่วโมง น้ำผลไม้จากผลเบอร์รี่คาลาเนียมก็มีประโยชน์เช่นเดียวกัน เมาทุก ๆ ชั่วโมงครึ่งหรือสองชั่วโมงต่อหนึ่งช้อนโต๊ะ

การรักษาด้วยใบว่านหางจระเข้มีผลดี:

• รวบรวมล้างและผ่านเครื่องบดเนื้อใบ 300 กรัมใส่ในขวดแก้วความจุ 1 ลิตร
• เติมน้ำผึ้ง 300 มล. (หากไม่มีอาการแพ้) และ 1 ช้อนโต๊ะ แบดเจอร์ไขมันผัดและยืนยันเป็นเวลาหนึ่งวันในตู้เย็น
• ให้เมื่อมีอาการกล่องเสียงหดหู่ 1 ช้อนชา วิธีการรักษาด้วยชาหรือน้ำอุ่น

การบำบัดด้วยสมุนไพร

ในภาวะกล่องเสียงหดเกร็งในเด็กการให้ยาที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับคอลเลกชันสมุนไพรเช่น:

• ใช้ใบหญ้าเจ้าชู้บดครึ่งช้อนโต๊ะ, ใบแอสเพนในปริมาณเท่ากัน, เข็มเฟอร์หนึ่งช้อนชา, เบกกิ้งโซดาครึ่งช้อนชา, น้ำ 200 มล.
• ผสมวัตถุดิบเทน้ำเดือดยืนยันจนเย็น
• เพิ่มเบกกิ้งโซดาปิดฝาและวางส่วนผสมในตู้เย็นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• กรองแช่แล้วใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ในตอนเช้าและตอนเย็นตลอดจนการโจมตีกล่องเสียงแต่ละครั้ง

นอกจากนี้ในระหว่างวันคุณควรดื่มชาร้อนที่ทำจากใบลิงกอนเบอร์รี่หรือผลเบอร์รี่อย่างน้อย 3 ถ้วย

คุณสามารถแก้ไขได้ดังนี้:

• เตรียมส่วนผสมของใบเบิร์ชออริกาโนและราสเบอร์รี่ (อย่างละ 5 ช้อนโต๊ะ)
• เทน้ำเดือด 500 มล. ทิ้งไว้ใต้ฝาเป็นเวลาสองชั่วโมง
• กรอง;
• เติมน้ำผึ้ง 200 มล. และเนยหรือเนยใสในปริมาณเท่ากันคนให้เข้ากัน

ส่วนผสมจะถูกเก็บไว้ในตู้เย็นโดยรับประทานวันละ 1 ช้อนโต๊ะ ก่อนอาหารเช้า กลางวัน และเย็น

โฮมีโอพาธีย์

แก้ไข Homeopathic เพื่อกำจัดกล่องเสียงหดหู่ในเด็กกำหนดโดยแพทย์ชีวจิต: ความถี่ของการบริหารและขนาดยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการจำนวนและความลึกของการกลับเป็นซ้ำตลอดจนลักษณะเฉพาะของเด็ก ในระหว่างการรักษาอาการกำเริบของโรคเรื้อรังในตอนแรกอาจมีอาการกำเริบของโรคได้ ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องระงับการใช้ยาและกลับมาดำเนินการอีกครั้งหลังจากผ่านไป 3-4 วัน

ยาชีวจิตแทบไม่มีผลข้างเคียง ไม่มีผลเสพติด และไม่มีผลเสียต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ

ในภาวะกล่องเสียงหดเกร็งในเด็กแนะนำให้ใช้วิธีแก้ไข homeopathic ดังกล่าว:

• ทาร์เทเฟเดรล
• ส้นเท้าหลอดลม
• ส้นเท้าแกลเลียม
• เอนจิสทอล เอช
• สแปคเครล

หากกล่องเสียงหดเกร็งตามฤดูกาลแนะนำให้ทำหลักสูตรชีวจิตเชิงป้องกันเป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือนครึ่งก่อนที่จะเริ่มการโจมตีที่คาดหวัง โรคภูมิแพ้ Rhinosennai EDAS-118 ช่วยบรรเทาอาการบวมของเยื่อเมือก กล้ามเนื้อกระตุก และการหลั่งของต่อมได้ดี

การผ่าตัดรักษา

หากไม่มีมาตรการรักษาโรคด้วยยาที่ไม่ได้ผลลัพธ์ที่จำเป็น อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อหยุดภาวะกล่องเสียงหดหู่ ซึ่งเป็นมาตรการที่ซับซ้อนและรุนแรงกว่า

การผ่าตัดสองประเภทที่ใช้ในการรักษาภาวะกล่องเสียงหดเกร็งในเด็ก:

• แช่งชักหักกระดูก;
• การใส่ท่อช่วยหายใจ

การใส่ท่อช่วยหายใจจะดำเนินการเพื่อให้อากาศไหลเวียนโดยการวางท่อช่วยหายใจ ทางเดินหายใจจะผ่านได้ ออกซิเจนจะเข้าสู่ระบบปอด และการทำงานของระบบทางเดินหายใจกลับคืนมา

Tracheotomy ดำเนินการในโรงพยาบาลโดยใช้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์จะผ่าผนังด้านหน้าของหลอดลมแล้วสอดท่อเข้าไปหรือเย็บผนังเข้ากับผิวหนัง

ขั้นตอนใดๆ ข้างต้นเป็นวิธีการขั้นสูงสุดที่เหมาะสมเฉพาะในสภาวะเทอร์มินัลเท่านั้น เมื่อวิธีอื่นไม่มีจุดหมายหรือไร้ประโยชน์

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดภาวะกล่องเสียงหดหู่ในเด็กคือการยกเว้นและกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้ของสภาพทางพยาธิวิทยา แพทย์ให้คำแนะนำต่อไปนี้ในเรื่องนี้:

• มีความจำเป็นต้องทำให้ร่างกายของเด็กมีอารมณ์ตั้งแต่อายุยังน้อย
• สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าภูมิคุ้มกันของเด็กแข็งแรง
• ให้สารอาหารวิตามินครบถ้วนและสมดุล
• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิและความร้อนสูงเกินไป
• เดินบ่อยขึ้นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์, ระบายอากาศในอพาร์ทเมนท์, ให้ความสนใจเพียงพอกับความชุ่มชื้นในห้อง;
• ปฏิบัติตามกฎอนามัยเพื่อสอนกฎเหล่านี้ให้กับเด็ก
• รักษาอพาร์ทเมนท์ให้สะอาด ทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอ ปัดฝุ่น ล้างพื้น

หากเด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารที่อาจก่อให้เกิดภูมิแพ้ หากกล่องเสียงหดเกร็งเกิดขึ้นครั้งหนึ่งควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่จำเป็นในชุดปฐมพยาบาลและพยายามระบุสาเหตุของความผิดปกติเพื่อพยายามกำจัดมัน

พยากรณ์

การโจมตีกล่องเสียงอย่างรุนแรงโดยไม่มีการรักษาฉุกเฉินอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ การเกร็งอย่างรุนแรงและยาวนานอาจส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลางซึ่งในระยะยาวสามารถนำไปสู่ภาวะปัญญาอ่อนได้

โชคดีในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี: การหดเกร็งของกล่องเสียงในเด็กที่มีอายุมากขึ้นจะหยุดรบกวนพวกเขา