กล้ามเนื้อที่ช่วยยืดกระดูกสันหลังและอาการปวดหลัง

กล้ามเนื้อที่ทำให้กระดูกสันหลังตรง - m. erector spinae

• ม. อิลิโอคอสทาลิส
• กระดูกอ่อนสะโพกหลังส่วนล่าง M. iliocostalis

ต้น: Crista iliaca, Crista sacralis lateralis, Aponeurosis lumbalis

การแทรก: มุมของซี่โครง VI-IX ที่อยู่ใต้

ม. อิลิโอคอสทัลส์ ทรวงอก

จุดกำเนิด: มุมซี่โครง XII-VII

การแทรก: มุมของซี่โครง V-VI ที่อยู่ด้านบน

มดลูก iliocostalis

จุดเริ่มต้น: มุมซี่โครง VI - III

สิ่งที่แนบมา: ตุ่มน้ำด้านหลังของส่วนขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ VI - IV (III)

ม. ลองกิสซิมัส

• ม. longissimus lumborum:

ต้น: Crista sacralis lateralis, Crista iliaca

การแทรก: สายด้านข้าง: Procc. costarii ของกระดูกสันหลังส่วนเอว, ใบย่อยลึกของ Aponeurosis lumbalis, สายกลาง: Procc. accessorii ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

• ม. longissimus thoracis:

ที่มา: กระดูกสันอก กระดูกสันหลังส่วนเอว และกระดูกสันหลังส่วนอกส่วนล่าง มัดเพิ่มเติมจากกระดูกตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนอกส่วนล่างที่ 6 หรือที่ 7 Proc. mamillaris ของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 1 หรือที่ 2

สิ่งที่แนบมา: มัดด้านข้าง - มุมของซี่โครงที่ 12 - 2; มัดด้านใน - ส่วนตัดขวางของกระดูกสันหลังส่วนอกทั้งหมด

• ม. longisimus cervicis:

ที่มา: ส่วนขวางของกระดูกสันหลังส่วนอกส่วนบน 4-6 ชิ้น และกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนล่าง 1 ชิ้น

สิ่งที่แนบมา: ส่วนขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ V - II (I)

• ม. longissimus capitis:

ที่มา: ส่วนขวางของกระดูกสันหลังส่วนอกส่วนบนและกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนล่าง

สิ่งที่แนบมา: Proc. mastoideus ของกระดูกขมับ

เส้นประสาท: จากรามัสส่วนหลังของเส้นประสาทไขสันหลังของส่วน C6-L3

การวินิจฉัย

ผู้ป่วยจะถูกวางให้อยู่ในท่าที่สบาย ผ่อนคลาย และมีหมอนวางไว้ใต้ท้อง

กล้ามเนื้อหลังควรได้รับการยืดในระดับปานกลาง เพื่อให้สามารถตรวจจับการตึงตัวของกล้ามเนื้อที่มีจุดกระตุ้นได้ ระดับการยืดของกล้ามเนื้อจะถูกควบคุมโดยการดึงเข่าเข้าหาหน้าอก การคลำที่ผิวเผินจะเผยให้เห็นบริเวณที่ปวดและอาการปวดที่มักเป็นเรื้อรัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการปวดที่ส่งต่อไป

รูปแบบของอาการปวดที่ส่งมาจากจุดกดเจ็บในกล้ามเนื้อ iliocostalis ที่ระดับกลางทรวงอกแผ่ไปทางไหล่และด้านข้างไปตามผนังหน้าอก จุดกดเจ็บในกล้ามเนื้อ iliocostalis ที่ระดับทรวงอกตอนล่างอาจส่งอาการปวดขึ้นไปที่กระดูกสะบักและไปที่ผนังหน้าท้องด้านหน้า รวมถึงส่งลงมาที่บริเวณเอว อาการปวดที่ส่งมาทางด้านหน้าอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดภายใน จุดกดเจ็บในกล้ามเนื้อ iliocostalis ที่ระดับเอวตอนบนจะแผ่ความเจ็บปวดลงมาอย่างชัดเจนที่บริเวณกึ่งกลางของก้นและต้นขาด้านหลัง จุดกดเจ็บในบริเวณทรวงอกตอนล่างของกล้ามเนื้อ longissimus dorsi จะส่งอาการปวดไปที่ก้น แหล่งที่มาของอาการปวดก้นที่อยู่ห่างไกลนี้มักถูกละเลย