กล้ามเนื้อรูปลูกแพร์และอาการปวดหลัง

กล้ามเนื้อ Piriformis - m. piriformis

เมื่อขาไม่มีที่รองรับ กล้ามเนื้อ piriformis จะแสดงความแข็งแรงอย่างมาก โดยเมื่อหดกล้ามเนื้อนี้ ต้นขาก็จะสามารถหันออกด้านนอกได้ กล้ามเนื้อนี้จะยกต้นขาขึ้นโดยงอเป็นมุม 90°

• ที่มา: กระดูกเชิงกรานด้านหน้า
• สิ่งที่แนบมา: ปลายของ Trochanter major
• เส้นประสาท: เส้นประสาทไขสันหลัง S1-S3 - เส้นประสาทที่กระดูกเชิงกราน - rr. musculares

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การวินิจฉัย

โซนกระตุ้นมักจะอยู่เฉพาะที่: ในส่วนด้านข้างของกล้ามเนื้อ ในส่วนตรงกลางของกล้ามเนื้อใกล้กระดูกเชิงกราน การตรวจกลุ่มกล้ามเนื้อหมุนด้านข้างของสะโพกนั้นซับซ้อนเนื่องจากอยู่ใต้กล้ามเนื้อก้นใหญ่ กล้ามเนื้อ piriformis สามารถตรวจได้ตลอดความยาว และปลายด้านในสามารถเข้าถึงได้โดยตรงผ่านทวารหนักหรือช่องคลอด การระบุตำแหน่งของกล้ามเนื้อ piriformis พิจารณาจากการตรวจภายนอกตามแนว piriformis จากโทรแคนเตอร์ใหญ่ไปจนถึงขอบกะโหลกศีรษะของรูไซแอติกใหญ่ เมื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อก้นใหญ่ ก็สามารถระบุโทรแคนเตอร์ใหญ่ได้โดยการคลำเป็นวงกลมลึกบนพื้นผิวด้านข้างของต้นขา สามารถคลำขอบด้านในของรูไซแอติกใหญ่ตามขอบด้านข้างของกระดูกเชิงกรานได้ผ่านกล้ามเนื้อก้นใหญ่ที่ผ่อนคลายลงมาจากกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานล่างด้านหลัง บริเวณที่กระตุ้นของกล้ามเนื้อส่วนข้างมักจะอยู่บริเวณขอบของกล้ามเนื้อ piriformis ส่วนกลางและส่วนข้าง โดยบริเวณที่กระตุ้นเหล่านี้จะเข้าถึงได้ด้วยการคลำจากภายนอกเท่านั้น บริเวณที่กระตุ้นของกล้ามเนื้อส่วนในจะมีอาการเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด โดยมีแรงกดในทิศทางด้านในที่บริเวณช่องเปิดของเส้นประสาทไซแอติกที่ใหญ่กว่า เมื่อตรวจจากอุ้งเชิงกราน จะรู้สึกได้ว่าบริเวณที่กระตุ้นเหล่านี้อยู่บริเวณส่วนในจะเจ็บปวดมากขึ้น หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการมีอยู่ของบริเวณที่กระตุ้น ควรตรวจช่องคลอดหรือทวารหนัก

[ 4 ]

อาการปวดที่ส่งต่อไป

โดยทั่วไปอาการปวดจะเกิดจากบริเวณกระดูกเชิงกราน ก้น และหลังข้อสะโพก บางครั้งอาการปวดอาจลามไปถึงบริเวณต้นขาส่วนบน 2 ใน 3 ส่วน รูปแบบของอาการปวดจากจุดกดเจ็บของกล้ามเนื้อส่วนข้างและส่วนในจะเหมือนกัน