กล้ามเนื้อบันได

กล้ามเนื้อสเกลลีน - mm. scalenii ยกซี่โครงด้านบนขึ้น ทำหน้าที่เป็นกล้ามเนื้อหายใจเข้า เมื่อซี่โครงอยู่นิ่ง หดตัวทั้งสองข้าง ซี่โครงจะงอกระดูกสันหลังส่วนคอ และเมื่อหดตัวข้างเดียว ซี่โครงจะงอและหมุนไปด้านข้าง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

กล้ามเนื้อย้วนด้านหน้า - m.scalenus ล่วงหน้า

ที่มา: ตุ่มด้านหน้าของส่วนขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ III - VI

การแทรก: Tuberculum m. scaleni anterioris ฉันซี่โครง

เส้นประสาท: เส้นประสาทไขสันหลัง C5-C7 - สาขาของกล้ามเนื้อของกลุ่มเส้นประสาทส่วนคอ

การวินิจฉัย: กล้ามเนื้อสคาลีนจะกระจายตัวตามความถี่ของความเสียหายที่เกิดจากจุดกระตุ้นของไมโอฟาสเซีย ดังนี้ ด้านหน้า ตรงกลาง ด้านหลัง และน้อยที่สุด TZ ในกล้ามเนื้อสคาลีนด้านหน้าจะแสดงให้เห็นโดยการคลำกล้ามเนื้อใต้ขอบด้านหลังของส่วนหัวด้านข้างของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ในระดับที่ตัดกับเส้นเลือดใหญ่ด้านนอกของคอ ซึ่งจะยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัดใต้ผิวหนังเมื่อบีบด้วยนิ้วเหนือกระดูกไหปลาร้าโดยตรง การตอบสนองแบบกระตุกเฉพาะที่ในกล้ามเนื้อสคาลีนนั้นพบได้น้อย การมีจุดกระตุ้นที่ทำงานอยู่ในกล้ามเนื้อสคาลีนมักจะมาพร้อมกับอาการเจ็บตรงจุดตรงกลางของโพรงใต้กระดูกไหปลาร้าเมื่อกดลงไป จุดที่เจ็บปวดนี้ซึ่งเฉพาะเจาะจงสำหรับความเสียหายของกล้ามเนื้อสคาลีนจะอยู่เหนือกล้ามเนื้อหน้าอกเล็กหรืออยู่ตรงกลางเล็กน้อย บางครั้งจุดที่เจ็บปวดนี้อาจเกี่ยวข้องกับการทำงานของจุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อหน้าอก หากกล้ามเนื้อหน้าอกไม่ได้รับผลกระทบ จุดที่เจ็บปวดจะหายไปทันทีหลังจากการหยุดทำงานบริเวณกระตุ้นในกล้ามเนื้อสคาลีเน

อาการปวดที่ส่งต่อไป: จุดกดเจ็บที่เกิดขึ้นซึ่งอยู่ในกล้ามเนื้อสคาลีนอาจทำให้ปวดที่หน้าอก แขน ขอบกระดูกสะบักด้านใน และบริเวณระหว่างกระดูกสะบัก อาการปวดตื้อๆ เรื้อรังในบริเวณหน้าอก มีลักษณะเหมือนนิ้วสองนิ้ว ลงมาถึงระดับหัวนม แหล่งที่มาของรูปแบบอาการปวดนี้มักเกิดจากจุดกดเจ็บที่อยู่บริเวณส่วนล่างของกล้ามเนื้อสคาลีนตรงกลางหรือกล้ามเนื้อสคาลีนด้านหลัง อาการปวดที่ส่งต่อไปในบริเวณเดลตอยด์ด้านหน้าซึ่งกล้ามเนื้อสคาลีนได้รับความเสียหายนั้นผู้ป่วยจะไม่รู้สึกถึงอาการปวดที่บริเวณข้อลึก เช่นเดียวกับกรณีที่มีกล้ามเนื้ออินฟราสปินาตัสได้รับความเสียหาย อาการปวดจะแผ่ลงมาตามบริเวณไหล่ด้านหน้าและด้านหลัง จากนั้นจะแผ่ไปยังส่วนรัศมีของปลายแขน รวมถึงนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้โดยไม่เกี่ยวข้องกับข้อศอก แหล่งที่มาของรูปแบบอาการปวดนี้ที่แขนคือจุดกดเจ็บที่อยู่บริเวณส่วนบนของกล้ามเนื้อสคาลีนด้านหน้าและกล้ามเนื้อสคาลีนตรงกลาง อาการปวดบริเวณ antrum บนของขอบด้านในของกระดูกสะบักและบริเวณระหว่างกระดูกสะบักที่อยู่ติดกัน มักเกิดจากจุดกระตุ้นที่อยู่บริเวณกระดูกสันหลังส่วนหน้า

กล้ามเนื้อสคาลีนกลาง - m. scalenus medius

ที่มา: กระดูกส่วนขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ I (II) - VII

จุดแทรก: ซี่โครงที่ 1 ด้านหลัง Sulcus a. subclaviae

เส้นประสาท: เส้นประสาทไขสันหลัง C3-C8 - สาขาของกล้ามเนื้อของกลุ่มเส้นประสาทแขน

การวินิจฉัย: กล้ามเนื้อสคาลีนตรงกลางอยู่ลึกลงไปด้านหน้าขอบอิสระของมัดกล้ามเนื้อทราพีเซียสส่วนบน เมื่อคลำ กล้ามเนื้อนี้สามารถกดทับปุ่มด้านหลังของส่วนขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอได้

อาการปวดที่ส่งต่อไป: ดูด้านบน

กล้ามเนื้อย้วยด้านหลัง - ม. สเกลนัสด้านหลัง

ที่มา: ตุ่มด้านหลังของส่วนขวางของกระดูกสันหลังส่วนคอ V(VI) - VII

สิ่งที่แนบมา: ซี่โครงที่ 2

เส้นประสาท: เส้นประสาทไขสันหลัง C7-C8 - สาขาของกล้ามเนื้อของกลุ่มเส้นประสาทแขน

การวินิจฉัย: กล้ามเนื้อสคาลีนหลังเข้าถึงได้ไม่ง่ายนัก กล้ามเนื้อนี้อยู่ด้านหลังกล้ามเนื้อสคาลีนกลาง และเส้นใยของกล้ามเนื้อนี้มุ่งไปในแนวนอนมากกว่าเส้นใยของกล้ามเนื้อหลัง เพื่อให้คลำกล้ามเนื้อสคาลีนหลังได้สะดวก กล้ามเนื้อ levator scapulae ซึ่งอยู่เหนือกล้ามเนื้อนี้ จะเลื่อนไปด้านข้างที่กล้ามเนื้อนี้โผล่ออกมาจากใต้ขอบอิสระด้านหน้าของกลุ่มกล้ามเนื้อทราพีเซียสด้านบน

อาการปวดที่ส่งต่อไป: ดูด้านบน