กล้ามเนื้อส่วนกว้างที่สุดของหลังและอาการปวดหลัง

กล้ามเนื้อ latissimus dorsi หรือ m. latmimus dorsi ทำหน้าที่เหยียดไหล่ กล้ามเนื้อนี้จะดึงแขนเข้าหาลำตัวและเหยียดไหล่ที่ยกขึ้นให้ตั้งฉากกับพื้น ลดแขนที่ยกขึ้นลง หากแขนยึดติดกับบาร์แนวนอน กล้ามเนื้อนี้จะดึงลำตัวเข้าหาลำตัว (เมื่อปีนเขาหรือว่ายน้ำ)

• ต้นกำเนิด: Angulus inferior scapulae (ไม่คงที่), กระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังทรวงอก VII - XII, fascia thoracolumbalis, crista iliaca, ซี่โครง (IX) X - XII
• เอกสารแนบ: Crista tuberculi minoris humeri
• เส้นประสาทที่ทำหน้าที่รับเสียง: เส้นประสาทไขสันหลัง C4-C7 - กลุ่มเส้นประสาทแขน - n. thoracodorsalis

การวินิจฉัย

ผู้ป่วยนอนหงาย ไหล่ยกขึ้นประมาณ 90 องศา มืออยู่ใต้ศีรษะหรือบนหมอน ในท่านี้ กล้ามเนื้อ latissimus dorsi จะอยู่ในท่ากึ่งยืด เมื่อคลำสายเอ็นด้วยคีม จะสังเกตเห็นการตอบสนองแบบชักกระตุกในบริเวณที่ชัดเจน ซึ่งขึ้นอยู่กับว่าเส้นใยใดได้รับผลกระทบ ซึ่งสามารถสังเกตได้ง่ายตามขอบของกระดูกสะบักหรือบริเวณทรวงอกและเอวส่วนล่าง ส่วนใหญ่แล้ว บริเวณที่กระตุ้นมักจะอยู่บริเวณส่วนกลางของเส้นใยที่อยู่ด้านบนสุด (บริเวณขอบด้านหลังของโพรงรักแร้) แต่น้อยครั้งกว่านั้น บริเวณที่กระตุ้นจะอยู่ที่ส่วนกลางของเส้นใยที่ยาวที่สุดของกล้ามเนื้อด้านหน้า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการปวดที่ส่งต่อไป

อาการปวดจะสะท้อนไปที่มุมล่างของกระดูกสะบักและบริเวณโดยรอบของหน้าอก อาการปวดอาจลามไปตามพื้นผิวด้านหลังและขอบด้านในของไหล่ ปลายแขน และมือไปตามนิ้วนางและนิ้วก้อย เมื่อให้ผู้ป่วยบอกตำแหน่งของอาการปวด ผู้ป่วยจะอธิบายว่าเป็นวงกลม โดยให้มืออยู่ตรงกลางมุมล่างของกระดูกสะบัก อาการปวดที่สะท้อนออกมาจะพบได้น้อยในบริเวณตรงกลางของเส้นใยด้านหน้าที่ยาวที่สุด อาการปวดจะสะท้อนไปที่พื้นผิวด้านหน้าของไหล่และบางครั้งอาจอยู่เหนือสันกระดูกเชิงกราน