ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคผิวหนังอักเสบที่ริมฝีปาก (eczematous cheilitis)
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคผิวหนังอักเสบที่ริมฝีปาก (eczematous cheilitis) เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่เกิดซ้ำโดยมีอาการภูมิแพ้ระบบประสาท มีลักษณะเป็นการอักเสบของชั้นผิวหนังชั้นบนอย่างรุนแรง คัน และเกิดจากปัจจัยภายนอกและภายใน
รหัส ICD-10
L30 โรคผิวหนังอื่น ๆ
โรคผิวหนังอักเสบที่ริมฝีปากมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงและผู้ชายในช่วงวัย 20-40 ปี
อะไรทำให้เกิดอาการผื่นแพ้ที่ริมฝีปาก?
เชื่อกันว่าผื่นแพ้ที่ริมฝีปากเกิดจากปัจจัยหลายอย่าง เช่น ปัจจัยทางระบบประสาท ปัจจัยด้านต่อมไร้ท่อ ปัจจัยทางการเผาผลาญ และปัจจัยภายนอก สารระคายเคืองจากภายนอกอาจเป็นสารเคมี สารทางชีวภาพ สารก่อภูมิแพ้จากแบคทีเรีย ปัจจัยทางกายภาพ ยา ผลิตภัณฑ์อาหาร และเครื่องสำอาง
ผู้ป่วยโรคปากเปื่อยอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการแพ้สารหลายชนิด โดยเฉพาะกับวัสดุทางทันตกรรม เช่น โลหะทางทันตกรรม อะมัลกัม พลาสติก ยาสีฟัน ครีม ฯลฯ อาการแพ้จากเชื้อแบคทีเรียเป็นอาการแพ้ชนิดที่เกิดช้า
โรคผิวหนังอักเสบอาจเกิดขึ้นได้จากรอยแตกที่ริมฝีปากเป็นเวลานาน โรคผิวหนังอักเสบจากจุลินทรีย์ประเภทนี้ (รอบแผล) สะท้อนถึงภาวะที่ผิวหนังไวต่อสารก่อภูมิแพ้จากจุลินทรีย์ ซึ่งได้รับการยืนยันจากปฏิกิริยาการแพ้ผิวหนังกับแอนติเจนเฉพาะ ภาวะไวต่อสเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัสมักตรวจพบบ่อยที่สุด
อาการ
โรคปากนกกระจอกมีการแบ่งแยกออกเป็นชนิดเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับการดำเนินของโรค
ขอบริมฝีปากแดงทั้งปากได้รับผลกระทบ กระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังผิวหนังของใบหน้าอย่างกว้างขวาง
ผื่นแพ้ผิวหนังเฉียบพลันที่ริมฝีปากมีลักษณะเฉพาะคือคัน บวมอย่างรุนแรง เลือดคั่ง มีฟองอากาศขนาดเล็กจำนวนมาก (ไมโครเวสิเคิล) ไหลซึม จากนั้นมีสะเก็ดเป็นซีรัม เมื่อตรวจสอบอย่างละเอียด จะพบการกัดเซาะจุดต่างๆ มากมาย ซึ่งจะมีหยดของเหลวซีรัมเล็กๆ ปรากฏบนพื้นผิว อาการเฉียบพลันอาจทุเลาลง จากนั้นจะมีสะเก็ดเกิดขึ้นที่ขอบสีแดงและเริ่มลอกออก ภาพทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะคือมีรูปร่างหลายแบบ ได้แก่ ฟองอากาศ สะเก็ด และเกล็ด
ในกรณีเรื้อรัง ขอบแดงของริมฝีปากและผิวหนังรอบ ๆ จะหนาขึ้นเนื่องจากการอักเสบแทรกซึม และผิวหนังจะมีลวดลายที่มากขึ้น ในช่วงที่อาการกำเริบ อาการคันจะรุนแรงขึ้น มีตุ่มน้ำเล็ก ๆ ตุ่มหนอง สะเก็ด และของเหลวไหลซึมออกมาเป็นกลุ่ม
จะรู้จักโรคภูมิแพ้บริเวณริมฝีปากได้อย่างไร?
การวินิจฉัยโรคปากนกกระจอกอักเสบจะอาศัยภาพทางคลินิกและไม่ก่อให้เกิดความยุ่งยากในกรณีของโรคปากนกกระจอกอักเสบแบบคลาสสิกที่ริมฝีปากและผิวหนัง
การวินิจฉัยแยกโรค
ในรอยโรคที่แยกเดี่ยว ควรแยกความแตกต่างระหว่างโรคปากเปื่อยอักเสบจากการสัมผัสภูมิแพ้และโรคปากเปื่อยอักเสบ
โรคปากนกกระจอกอักเสบจากภูมิแพ้มีลักษณะเด่นคือมีการอักเสบและเปลี่ยนสีเป็นสีม่วงบริเวณมุมปากและเป็นมานานตั้งแต่ในวัยเด็ก
อาการแพ้สัมผัสทางผิวหนังจะมีลักษณะเป็นอาการเดียวและสิ้นสุดลงหลังจากมีการกระทำของสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิด
การรักษา
การรักษาโรคปากนกกระจอกเป็นโรคที่ซับซ้อนและประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ทั่วไป ได้แก่:
- ยาแก้แพ้ (คลีเมทีน, ลอราทาดีน, เดสลอราทาดีน ฯลฯ);
- การเตรียมแคลเซียม;
- ยาที่สงบประสาท (เฟนาซีแพมในขนาดเล็ก, โนโว-พาสซิท)
ท้องถิ่น:
- ครีมต้านเชื้อแบคทีเรียที่ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคภูมิแพ้ผิวหนังจากเชื้อจุลินทรีย์ [เจนตามัยซิน, คลอแรมเฟนิคอล (ซินโทไมซิน)]
- ครีมกลูโคคอร์ติคอยด์ [โลคอยด์, โมเมทาโซน (Elocom), เมทิลเพรดนิโซโลนอะเซโปเนต (Advantan), อัลโคลเมทาโซน (Afloderm), เบตาเมทาโซน (Beloderm)];
- ขี้ผึ้งที่ทำจากน้ำมันแนฟทาลีน (เนฟทาเดิร์ม) - สำหรับอาการผิวหนังเป็นไลเคนอย่างรุนแรง
- สารฝาดสมาน (โลชั่นเย็นที่มีสารละลายแทนนิน 1%) - ในกรณีที่มีของเหลวไหลออกมากในระยะเฉียบพลัน
- ปลากระเบนขอบบ่อ (ในกรณีรุนแรงที่ต้านทานการรักษา)
ในการรักษาโรคปากนกกระจอก ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ (จำกัดหรือขจัดสารสกัด เห็ด น้ำซุปเนื้อ เครื่องเทศ ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว จากอาหารอย่างสิ้นเชิง)
โรคผื่นแพ้ที่ริมฝีปากมีอาการอย่างไร?
การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี