โรคผิวหนังอักเสบที่ริมฝีปาก (eczematous cheilitis)

โรคผิวหนังอักเสบที่ริมฝีปาก (eczematous cheilitis) เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่เกิดซ้ำโดยมีอาการภูมิแพ้ระบบประสาท มีลักษณะเป็นการอักเสบของชั้นผิวหนังชั้นบนอย่างรุนแรง คัน และเกิดจากปัจจัยภายนอกและภายใน

รหัส ICD-10

L30 โรคผิวหนังอื่น ๆ

โรคผิวหนังอักเสบที่ริมฝีปากมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงและผู้ชายในช่วงวัย 20-40 ปี

อะไรทำให้เกิดอาการผื่นแพ้ที่ริมฝีปาก?

เชื่อกันว่าผื่นแพ้ที่ริมฝีปากเกิดจากปัจจัยหลายอย่าง เช่น ปัจจัยทางระบบประสาท ปัจจัยด้านต่อมไร้ท่อ ปัจจัยทางการเผาผลาญ และปัจจัยภายนอก สารระคายเคืองจากภายนอกอาจเป็นสารเคมี สารทางชีวภาพ สารก่อภูมิแพ้จากแบคทีเรีย ปัจจัยทางกายภาพ ยา ผลิตภัณฑ์อาหาร และเครื่องสำอาง

ผู้ป่วยโรคปากเปื่อยอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการแพ้สารหลายชนิด โดยเฉพาะกับวัสดุทางทันตกรรม เช่น โลหะทางทันตกรรม อะมัลกัม พลาสติก ยาสีฟัน ครีม ฯลฯ อาการแพ้จากเชื้อแบคทีเรียเป็นอาการแพ้ชนิดที่เกิดช้า

โรคผิวหนังอักเสบอาจเกิดขึ้นได้จากรอยแตกที่ริมฝีปากเป็นเวลานาน โรคผิวหนังอักเสบจากจุลินทรีย์ประเภทนี้ (รอบแผล) สะท้อนถึงภาวะที่ผิวหนังไวต่อสารก่อภูมิแพ้จากจุลินทรีย์ ซึ่งได้รับการยืนยันจากปฏิกิริยาการแพ้ผิวหนังกับแอนติเจนเฉพาะ ภาวะไวต่อสเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัสมักตรวจพบบ่อยที่สุด

อาการ

โรคปากนกกระจอกมีการแบ่งแยกออกเป็นชนิดเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับการดำเนินของโรค

ขอบริมฝีปากแดงทั้งปากได้รับผลกระทบ กระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังผิวหนังของใบหน้าอย่างกว้างขวาง

ผื่นแพ้ผิวหนังเฉียบพลันที่ริมฝีปากมีลักษณะเฉพาะคือคัน บวมอย่างรุนแรง เลือดคั่ง มีฟองอากาศขนาดเล็กจำนวนมาก (ไมโครเวสิเคิล) ไหลซึม จากนั้นมีสะเก็ดเป็นซีรัม เมื่อตรวจสอบอย่างละเอียด จะพบการกัดเซาะจุดต่างๆ มากมาย ซึ่งจะมีหยดของเหลวซีรัมเล็กๆ ปรากฏบนพื้นผิว อาการเฉียบพลันอาจทุเลาลง จากนั้นจะมีสะเก็ดเกิดขึ้นที่ขอบสีแดงและเริ่มลอกออก ภาพทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะคือมีรูปร่างหลายแบบ ได้แก่ ฟองอากาศ สะเก็ด และเกล็ด

ในกรณีเรื้อรัง ขอบแดงของริมฝีปากและผิวหนังรอบ ๆ จะหนาขึ้นเนื่องจากการอักเสบแทรกซึม และผิวหนังจะมีลวดลายที่มากขึ้น ในช่วงที่อาการกำเริบ อาการคันจะรุนแรงขึ้น มีตุ่มน้ำเล็ก ๆ ตุ่มหนอง สะเก็ด และของเหลวไหลซึมออกมาเป็นกลุ่ม

จะรู้จักโรคภูมิแพ้บริเวณริมฝีปากได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคปากนกกระจอกอักเสบจะอาศัยภาพทางคลินิกและไม่ก่อให้เกิดความยุ่งยากในกรณีของโรคปากนกกระจอกอักเสบแบบคลาสสิกที่ริมฝีปากและผิวหนัง

การวินิจฉัยแยกโรค

ในรอยโรคที่แยกเดี่ยว ควรแยกความแตกต่างระหว่างโรคปากเปื่อยอักเสบจากการสัมผัสภูมิแพ้และโรคปากเปื่อยอักเสบ

โรคปากนกกระจอกอักเสบจากภูมิแพ้มีลักษณะเด่นคือมีการอักเสบและเปลี่ยนสีเป็นสีม่วงบริเวณมุมปากและเป็นมานานตั้งแต่ในวัยเด็ก

อาการแพ้สัมผัสทางผิวหนังจะมีลักษณะเป็นอาการเดียวและสิ้นสุดลงหลังจากมีการกระทำของสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การรักษา

การรักษาโรคปากนกกระจอกเป็นโรคที่ซับซ้อนและประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ทั่วไป ได้แก่:

• ยาแก้แพ้ (คลีเมทีน, ลอราทาดีน, เดสลอราทาดีน ฯลฯ);
• การเตรียมแคลเซียม;
• ยาที่สงบประสาท (เฟนาซีแพมในขนาดเล็ก, โนโว-พาสซิท)

ท้องถิ่น:

• ครีมต้านเชื้อแบคทีเรียที่ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคภูมิแพ้ผิวหนังจากเชื้อจุลินทรีย์ [เจนตามัยซิน, คลอแรมเฟนิคอล (ซินโทไมซิน)]
• ครีมกลูโคคอร์ติคอยด์ [โลคอยด์, โมเมทาโซน (Elocom), เมทิลเพรดนิโซโลนอะเซโปเนต (Advantan), อัลโคลเมทาโซน (Afloderm), เบตาเมทาโซน (Beloderm)];
• ขี้ผึ้งที่ทำจากน้ำมันแนฟทาลีน (เนฟทาเดิร์ม) - สำหรับอาการผิวหนังเป็นไลเคนอย่างรุนแรง
• สารฝาดสมาน (โลชั่นเย็นที่มีสารละลายแทนนิน 1%) - ในกรณีที่มีของเหลวไหลออกมากในระยะเฉียบพลัน
• ปลากระเบนขอบบ่อ (ในกรณีรุนแรงที่ต้านทานการรักษา)

ในการรักษาโรคปากนกกระจอก ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ (จำกัดหรือขจัดสารสกัด เห็ด น้ำซุปเนื้อ เครื่องเทศ ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว จากอาหารอย่างสิ้นเชิง)

โรคผื่นแพ้ที่ริมฝีปากมีอาการอย่างไร?

การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี