ความทุกข์ทรมาน

ความทุกข์ทรมาน - ขั้นตอนสุดท้ายของชีวิตก่อนที่จะกลับไม่ได้ตาย (เกือบเปลี่ยนแปลงตายในการหยุดฉับพลันหายใจทางชีวภาพและกิจกรรมการเต้นของหัวใจหรือขั้นตอนตามธรรมชาติของการตายของวัยชรา) โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของกลไกการชดเชยมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับการสูญเสียของกองกำลังสำคัญของร่างกายที่ อย่าสับสนกับสถานะของเทอร์มินัลเมื่อการช่วยชีวิตทำได้สำเร็จถ้าไม่ได้ผลก็ยังทำให้เกิดความทุกข์ทรมาน.

กลไกการเกิดโรค

ทุกข์ทรมานถูกตีความโดยใช้ชื่ออื่น - ตายในระหว่างที่ครอบงำความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและการหายใจที่นำไปสู่การพัฒนาของการขาดออกซิเจนและ hypovolemia ซึ่งกำหนดภาพทางคลินิก ระยะเวลาของความทุกข์ทรมานขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพพื้นฐานที่ก่อให้เกิดกระบวนการ ได้รับบาดเจ็บเข้ากันไม่ได้กับชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแผลหลักของสมองและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ หรือบางโรคเฉียบพลัน (หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมองและอื่น ๆ .) มีระยะเวลาสั้น ๆ ไม่กี่วินาทีเมื่อคลินิกไม่ได้มีเวลาในการพัฒนา ในกรณีอื่น ๆ ระยะเวลาอวตารอาจมีผลนานหลายวัน

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

อาการ agonii

ความทุกข์ทรมานเป็นอาการ polymorphic แต่โดยทั่วไปประกอบด้วยอาการของการกดขี่ของการทำงานที่สำคัญของร่างกายเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนที่คมชัด เหล่านี้รวมถึงการหายตัวไปของความไวความเจ็บปวดสูญเสียสติม่านตา, จาง pupillary, แก้วตาเส้นเอ็นและผิวหนังปฏิกิริยาตอบสนอง คุณลักษณะที่สำคัญของโรค agonistic, จังหวะการหายใจคือการก่อตัว: ชนิดวอล์ก-Stokes - ต่อเนื่องบ่อยผิวเผินหรือตรงกันข้ามประเภท Kussmaul - หายากมีเสียงดังและลึกมากหยุดหายใจขณะยาวนาน ในลมหายใจที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเสริมของคอไหล่เข็มขัด, ลำต้น หัวหน้าในแต่ละแรงบันดาลใจเอียงปากเปิดกว้างให้ผู้ป่วยวิธีการกลืนอากาศ แต่หายใจจำนวนเงินที่มีประสิทธิภาพถึง 15% ของบรรทัดฐานเนื่องจากอาการบวมน้ำที่ปอดขั้ว (ทำลายถุงลมลดแรงตึงผิวที่พวกเขาจะล้มลง, หยุดหายใจเส้นเลือดฝอย zapustevayut ปอดออกจากกระแสเลือด alveolocapillary shunts เปิด) กล้ามเนื้อหายใจและไดอะแฟรมออกจากลมหายใจหรือการลดลงของพวกเขาจะเกิดขึ้นพร้อมกันกับการลดลงของกล้ามเนื้อหายใจ

การกดขี่ของกิจกรรมหัวใจคือ "คอร์ดสุดท้ายของชีวิต" หลังจากที่สถานีหยุดอย่างมีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นอัตราการเต้นหัวใจเล็กน้อยมีหัวใจเต้นเร็วความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงเวลาสั้น ๆ เพียงแค่จะบอกว่าเป็นครั้งสุดท้าย "ฉันขอโทษ" ยังสามารถกู้คืนสติ แต่มันเป็นสัญญาณลางไม่ดีบอกว่าการช่วยชีวิตที่จะไม่ได้ผล

คุณลักษณะชั้นนำที่สามคือการปิดการทำงานของเปลือกสมอง (neocortex) และการกระตุ้นโครงสร้าง subcortex และ stem เช่นเดียวกัน การควบคุมการทำงานของระบบอื่น ๆ ไปเป็นแบบดั้งเดิมซึ่งไม่เป็นระเบียบซึ่งเป็นตัวกำหนดสภาพของการหายใจและการทำงานของหัวใจในช่วงที่มีความทุกข์ทรมาน

อาการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดความทรมาน เมื่อตายจากช็อตที่เจ็บปวดและการสูญเสียเลือดที่ผิวหนังและเมือก ceraceous-ซีดจมูกจะชี้เยื่อกระจกตาของตาสูญเสียความโปร่งใสของนักเรียนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วความดันเลือดต่ำอิศวรรุนแรงกับซีดจางช้าของหัวใจ

เมื่อสำลักกลความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมากเป็นครั้งแรกที่มีหัวใจเต้นช้าพร้อมกันและจังหวะการเต้นของผิวบนร่างกายเขียวอย่างรวดเร็วชักเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจ, การสูญเสียของภาษา sphincters อัมพาตของท่อปัสสาวะและทวารหนัก

เมื่อตายจากภาวะหัวใจล้มเหลว: ความดันโลหิตลดลงและหัวใจเต้นเร็วเพิ่มขึ้นด้วยการเต้นของชีพจรที่ลดลงสีน้ำเงินที่เกิดจากความหดหู่ของร่างกายทำให้ใบหน้าเน่าเปื่อยชักได้

ในสถานการณ์ที่รุนแรงความทุกข์ทรมานเป็นข้อบ่งชี้ในการเลิกสูบบุหรี่โดยไม่ต้องมีการช่วยชีวิตตามธรรมชาติ

[9], [10], [11], [12]