เพศสัมพันธ์และความผิดปกติทางเพศ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

มาตรฐานที่ยอมรับได้เกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศและความสัมพันธ์นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละวัฒนธรรม เจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพไม่ควรตัดสินพฤติกรรมทางเพศ แม้ว่าจะมีแรงกดดันทางสังคมก็ตาม โดยทั่วไป คำถามเกี่ยวกับความเป็นปกติและพยาธิสภาพของเพศสัมพันธ์ไม่สามารถแก้ไขได้โดยเจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพ การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นเมื่อพฤติกรรมทางเพศหรือความยากลำบากสร้างความทุกข์ใจหรือเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยหรือคู่ครอง

การสำเร็จความใคร่ซึ่งครั้งหนึ่งเคยถูกมองว่าเป็นความผิดปกติทางจิตและเป็นสาเหตุของโรคทางจิต ปัจจุบันถือเป็นกิจกรรมทางเพศตามปกติในชีวิต ซึ่งจะถือว่าเป็นโรคเฉพาะในกรณีที่มีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมต่อคู่ครอง ทำในที่สาธารณะ หรือทำอย่างไม่เป็นธรรมชาติจนทำให้เกิดความทุกข์ ผู้ชายประมาณ 97% และผู้หญิง 80% สำเร็จความใคร่ แม้ว่าการสำเร็จความใคร่จะไม่เป็นอันตราย แต่ความรู้สึกผิดที่เกิดจากทัศนคติที่ไม่เห็นด้วยและตำหนิติเตียนจากผู้อื่นอาจนำไปสู่ความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงและสมรรถภาพทางเพศลดลง

สมาคมจิตแพทย์อเมริกันไม่ถือว่าการรักร่วมเพศเป็นความผิดปกติมานานกว่า 3 ทศวรรษแล้ว ประชากรประมาณ 4-5% ระบุว่าตนเองเป็นรักร่วมเพศตลอดชีวิต เช่นเดียวกับการรักต่างเพศ การรักร่วมเพศเป็นผลมาจากปัจจัยทางชีววิทยาและสิ่งแวดล้อมที่ซับซ้อนซึ่งทำให้บุคคลเพศเดียวกันสามารถมีอารมณ์ทางเพศได้ เช่นเดียวกับการรักต่างเพศ การรักร่วมเพศไม่ใช่เรื่องของการเลือก

การมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งกับคู่ครองหลายคน มักไม่เปิดเผยตัวตนหรือความสัมพันธ์ชั่วครั้งชั่วคราว บ่งชี้ว่าความสามารถในการมีความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดลดลง อย่างไรก็ตาม การมีเพศสัมพันธ์นอกสมรสเพียงอย่างเดียวไม่ถือเป็นหลักฐานของความผิดปกติทางจิตและทางเพศ การมีเพศสัมพันธ์แบบชั่วครั้งชั่วคราวเป็นเรื่องปกติ แม้ว่าความกลัวการติดเชื้อเอชไอวีจะทำให้การมีเพศสัมพันธ์ลดลง วัฒนธรรมส่วนใหญ่ไม่เห็นด้วยกับการมีเพศสัมพันธ์นอกสมรส แต่ยอมรับการมีเพศสัมพันธ์ก่อนแต่งงาน ในสหรัฐอเมริกา คนส่วนใหญ่เริ่มชีวิตทางเพศก่อนแต่งงานหรือโดยไม่แต่งงาน ซึ่งสะท้อนถึงแนวโน้มที่จะมีเสรีภาพทางเพศที่มากขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้ว การมีเพศสัมพันธ์นอกสมรสเป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้ที่แต่งงานแล้ว แม้จะมีข้อห้ามทางสังคม

บรรทัดฐานที่ยอมรับได้ของพฤติกรรมทางเพศและความสัมพันธ์ส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากอิทธิพลของผู้ปกครอง โดยการปฏิเสธเรื่องเพศทางกายภาพอย่างน่ารังเกียจ รวมถึงการสัมผัส ผู้ปกครองสร้างความรู้สึกผิดและความอับอายในตัวเด็ก และขัดขวางความสามารถของพวกเขาในการเพลิดเพลินกับเซ็กส์และพัฒนาความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดและมีสุขภาพดีเมื่อเป็นผู้ใหญ่ ความสัมพันธ์กับผู้ปกครองอาจได้รับความเสียหายจากการแยกทางอารมณ์ที่มากเกินไป การลงโทษอย่างต่อเนื่อง หรือการล่อลวงและการแสวงประโยชน์ทางเพศอย่างเปิดเผย เด็กที่เติบโตมาในบรรยากาศของการรุกรานทางวาจาหรือทางร่างกาย การปฏิเสธ และความโหดร้าย มักจะมีปัญหาในการพัฒนาความใกล้ชิดทางเพศและอารมณ์ ตัวอย่างเช่น ความรักและการกระตุ้นทางเพศอาจแยกออกจากกัน ส่งผลให้เกิดพันธะทางอารมณ์กับผู้ที่มีชนชั้นทางสังคมและระดับสติปัญญาเดียวกัน และความสัมพันธ์ทางเพศจะเกิดขึ้นเฉพาะกับผู้ที่มีระดับต่ำกว่า เช่น โสเภณี ซึ่งไม่สามารถสร้างความใกล้ชิดทางอารมณ์ด้วยได้

แพทย์ที่มีความรู้สามารถให้คำแนะนำที่ละเอียดอ่อนและอิงตามหลักฐาน และไม่ควรพลาดโอกาสในการเข้ารับคำปรึกษาที่มีประโยชน์ ควรแก้ไขพฤติกรรมที่ทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ แพทย์มีโอกาสที่จะรับรู้และแก้ไขปัญหาทางจิตและทางเพศ รวมถึงภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ความผิดปกติในอัตลักษณ์ทางเพศ และพาราฟิเลีย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]