พาราฟิเลีย: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

พาราฟิเลียเป็นคำนิยามของจินตนาการ ความต้องการ หรือพฤติกรรมทางเพศที่เกิดขึ้นซ้ำๆ อย่างรุนแรง และเร้าอารมณ์ ซึ่งทำให้เกิดความทุกข์หรือปรับตัวไม่ได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับวัตถุที่ไม่มีชีวิต เด็ก หรือผู้ใหญ่ที่ไม่ตระหนักถึงสิ่งนั้น หรือสิ่งที่ทำให้เกิดความทุกข์หรืออับอายขายหน้าแก่บุคคลหรือคู่ครอง

รสนิยมทางเพศที่คนอื่นหรือผู้ประกอบวิชาชีพด้านการแพทย์มองว่าผิดปกติไม่ถือเป็นพาราฟิเลียเพียงเพราะว่าผิดปกติ รูปแบบการตื่นตัวจะถือว่าเป็นโรคเฉพาะเมื่อกลายมาเป็นสิ่งจำเป็นต่อการทำงานทางเพศ (เช่น ไม่สามารถแข็งตัวหรือถึงจุดสุดยอดได้หากไม่มีการกระตุ้น) เกี่ยวข้องกับคู่ครองที่ไม่เหมาะสม (เช่น เด็กที่ไม่รู้ถึงการกระทำของผู้ใหญ่) และทำให้เกิดความทุกข์ทรมานหรือความบกพร่องอย่างมากในด้านสังคม อาชีพ หรือด้านสำคัญอื่นๆ ของการทำงาน ผู้ป่วยที่มีพาราฟิเลียอาจมีความบกพร่องหรือขาดความสามารถในการสร้างความสัมพันธ์ที่อบอุ่น เติมเต็มซึ่งกันและกัน และใกล้ชิดกับคู่ครอง นอกจากนี้ อาจยังอาจบกพร่องในด้านอื่นๆ ของการปรับตัวทางส่วนตัวและทางอารมณ์อีกด้วย

ลักษณะของการกระตุ้นทางเพศมักจะพัฒนาขึ้นอย่างชัดเจนก่อนวัยแรกรุ่น อย่างน้อยต้องมีกระบวนการ 3 อย่างที่เกี่ยวข้อง ความวิตกกังวลหรือความเครียดทางอารมณ์ในช่วงแรกๆ จะขัดขวางการพัฒนาทางจิตและเพศตามปกติ รูปแบบการกระตุ้นทางเพศมาตรฐานจะถูกแทนที่ด้วยรูปแบบอื่นๆ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ทางเพศในช่วงแรกๆ ที่มีความเข้มข้นสูง ซึ่งช่วยเพิ่มประสบการณ์ในการได้รับความสุขทางเพศในแต่ละบุคคล รูปแบบของการกระตุ้นทางเพศมักจะถูกครอบงำด้วยองค์ประกอบเชิงสัญลักษณ์หรือแบบแผน (เช่น วัตถุที่กระตุ้นทางเพศเป็นสัญลักษณ์ของวัตถุที่กระตุ้นทางเพศ แต่การเลือกวัตถุที่กระตุ้นทางเพศอาจเป็นเรื่องบังเอิญและเกี่ยวข้องกับความอยากรู้ ความต้องการ และความกระตุ้นทางเพศ) การพัฒนาพาราฟิเลียทั้งหมดเป็นผลจากกระบวนการทางจิตพลวัตดังกล่าวหรือไม่นั้นยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ มีหลักฐานว่าการทำงานของสมองบกพร่องในพาราฟิเลียบางชนิด (เช่น การล่วงละเมิดเด็ก)

ในวัฒนธรรมส่วนใหญ่ พาราฟิเลียพบได้บ่อยกว่าในผู้ชายอย่างเห็นได้ชัด การกระจายที่ไม่เท่าเทียมกันนี้อาจมาจากสาเหตุทางชีววิทยา แต่ยังไม่มีใครเข้าใจเรื่องนี้ดีนัก

พาราฟิเลียหลายชนิดพบได้น้อย พาราฟิเลียชนิดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การล่วงละเมิดเด็ก การแอบดู และการชอบโชว์ พาราฟิเลียเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่ฝ่าฝืนกฎหมายและกลายเป็นผู้กระทำความผิดทางเพศ ผู้กระทำความผิดบางรายมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพอย่างรุนแรง (เช่น ต่อต้านสังคมหรือหลงตัวเอง) ทำให้การบำบัดทำได้ยาก

[ 1 ]