ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบจิตเภท

เงื่อนไขที่ซับซ้อนใกล้กับโรคจิตเภทเมื่อบุคคลมีอาการคล้ายกันในรูปแบบของอาการหลงผิดภาพหลอนรวมกับความผิดปกติทางอารมณ์ความบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าเรียกว่าโรคจิตเภท ซึ่งแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่มีความสามารถทางปัญญาบกพร่องความผิดปกติของบุคลิกภาพ schizoaffective นั้นมีการศึกษาไม่เพียงพอ ความจริงก็คือว่ารัฐโรคดังกล่าวรวมสัญญาณของโรคจิตหลายอย่างในครั้งเดียวรวมถึงความผิดปกติของโรคจิตเภทและอารมณ์ที่รู้จักกันดีทั้งหมด อันเป็นผลมาจากส่วนผสมนี้ภาพทางคลินิกที่แปลกประหลาดถูกสร้างขึ้นซึ่งไม่ซ้ำกันในแต่ละกรณี [1]

ความผิดปกติของ Schizoaffective จะไม่ได้รับการยอมรับทันที ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเป็นเวลานานโดยมีการยกเว้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้มากที่สุด การรักษาเป็นเวลานานและมาตรการวินิจฉัยที่ไม่มีที่สิ้นสุดโดยไม่มีการวินิจฉัยที่แน่นอนสามารถอยู่ได้นานหลายปี: ในหลายกรณีผู้ป่วยมีสาเหตุมาจากการเจ็บป่วยที่คล้ายกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหนึ่งในความผิดปกติทางอารมณ์ (เช่นโรคสองขั้ว) [2]

ระบาดวิทยา

ข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ schizoaffective นั้นไม่เพียงพอ นี่เป็นสาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าพยาธิวิทยาค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัย: ต้องใช้เวลาหลายเดือนและหลายปีในการวินิจฉัยที่ชัดเจน อย่างไรก็ตามจากการประมาณการเบื้องต้นของผู้เชี่ยวชาญความผิดปกตินี้อาจส่งผลกระทบน้อยกว่า 1% ของประชากรเล็กน้อย - ประมาณ 0.5% ถึง 0.8%

ผู้ปฏิบัติงานทราบว่าการวินิจฉัยโรค schizoaffective มักจะทำเป็นข้อสรุปเบื้องต้นเพราะไม่มีความมั่นใจในความถูกต้องและการตีความที่ถูกต้องเสมอไป เป็นที่ทราบกันดีว่าทั้งชายและหญิงป่วยด้วยความถี่เดียวกันโดยประมาณ ในกุมารเวชศาสตร์ความผิดปกตินั้นพบได้น้อยกว่าการรักษาด้วยผู้ใหญ่

สาเหตุ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบจิตเภท

ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Schizoaffective หมายถึงความผิดปกติทางจิตที่รุนแรงและรวมถึงสัญญาณของโรคจิตเภท, ความผิดปกติทางอารมณ์, ภาวะซึมเศร้า, โรคจิตสองขั้ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทได้เปลี่ยนแปลงความคิดและการแสดงออกของอารมณ์ความรู้สึกที่แตกต่างของความเป็นจริงและทัศนคติต่อสังคม ผู้ป่วยโรคอารมณ์มีปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับสถานะทางอารมณ์ จำนวนผู้ป่วยจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของ schizoaffective เป็นครั้งคราวใบหน้าที่กำเริบของพยาธิวิทยา กำจัดโรคอย่างสมบูรณ์โชคไม่ดีมันเป็นไปไม่ได้ แต่ด้วยการรักษาแบบครอบคลุมที่เหมาะสมจึงเป็นไปได้ที่จะควบคุมภาพโรคได้

แม้จะมีความจริงที่ว่าความผิดปกติเป็นที่รู้จักกันมานานกว่าร้อยปีสาเหตุที่ชัดเจนของการเกิดขึ้นของมันยังคงไม่ชัดเจน สันนิษฐานว่าการพัฒนาความผิดปกติของ schizoaffective นั้นเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางชีวเคมีและพันธุกรรมบางอย่างรวมถึงอิทธิพลด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้ความสมดุลของส่วนประกอบทางเคมีบางอย่างในสมองจะถูกรบกวนรวมถึงสารสื่อประสาท - ตัวแทนที่ให้การขนส่งสัญญาณระหว่างโครงสร้างสมอง

ในบุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคการติดเชื้อไวรัสสถานการณ์ที่เครียดและลึกซึ้งอย่างรุนแรงการถอนตัวทางสังคมและปัญหาทางปัญญากลายเป็นปัจจัยเริ่มต้น [3]

ดังนั้นชุดสาเหตุพื้นฐานของโรค schizoaffective สามารถแยกแยะได้:

• ความโน้มเอียงทางพันธุกรรม - หมายถึงการมีอยู่ในบรรพบุรุษและญาติโดยตรงของความผิดปกติของโรคจิตเภททั้งสองและโรคจิตเภทหรือความผิดปกติทางอารมณ์ภายนอก
• โรคเมตาบอลิซึมที่มีผลต่อโครงสร้างสมอง - ยังเป็นลักษณะของผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทและโรคจิต ผู้ป่วยมีความไม่สมดุลของสารสื่อประสาทและคุณสมบัติของการขนส่งสัญญาณระหว่างเซลล์สมอง
• ความเครียดอย่างรุนแรง, ความผิดปกติในการสื่อสาร, การถอนธรรมชาติ, ปัญหาทางปัญญา, กิจกรรมทางประสาท

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยทางจิตวิทยาและพันธุกรรมจำนวนมากมีบทบาทในการพัฒนาความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Schizoaffective รวมถึงลักษณะเฉพาะของการเลี้ยงดูและผลกระทบของสิ่งแวดล้อม แพทย์ระบุรายการของแต่ละสถานการณ์ที่สามารถเพิ่มโอกาสของโรคจิต:

• ปัจจัยทางชีวภาพรวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมอิทธิพลของภาระการติดเชื้อและพิษการแพ้หรือกระบวนการเผาผลาญที่ถูกรบกวน มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าความผิดปกติของ schizoaffective มักจะได้รับการวินิจฉัยในญาติสนิท สำหรับภาระที่เป็นพิษทั้งการใช้แอลกอฮอล์และการใช้คีตามีนหรือกัญชาสามารถกระตุ้นความผิดปกติได้ จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่ามีการระบุยีนจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของทั้งโรคจิตเภทและโรคจิตเภท อิทธิพลของอิทธิพลที่เป็นอันตรายต่าง ๆ ในระหว่างการพัฒนามดลูกหรือทันทีหลังจากการเกิดของเด็กก็มีผลกระทบด้านลบเช่นกัน การมีส่วนร่วมของสารสื่อประสาท - โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดปามีน, เซโรโทนิน, กลูตาเมต - ไม่ได้รับการยกเว้น
• การติดยาเสพติดปัจจัยทางการแพทย์มักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาสเตียรอยด์ ในผู้หญิงการพัฒนาของโรคจิตสามารถเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ที่ยากลำบากหรือการคลอดบุตร บทบาทพิเศษมีบทบาทโดยการขาดสารอาหารโรคติดเชื้อความดันโลหิตสูงความผิดปกติของรกในกระบวนการพกพาทารกในครรภ์ ปัจจัยต่าง ๆ เช่นการดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่อย่างหนักและการใช้ยาก็มีส่วนร่วมเช่นกัน
• ปัจจัยทางจิตวิทยารวมถึงประวัติความผิดปกติของโรคซึมเศร้าและวิตกกังวลความผิดปกติของสองขั้วการปรับตัวทางสังคมหรือการปรับตัวอื่น ๆ พยาธิวิทยามักพบในคนที่มีแนวโน้มที่จะสงสัยความไม่ไว้วางใจความหวาดระแวงความทุกข์ทรมานจากโรคทางจิต ความผิดปกติของ Schizoaffective สามารถพัฒนาในผู้ที่เคยตกเป็นเหยื่อของความรุนแรงหรือการละเมิดที่เคยประสบปัญหาการล่วงละเมิดและการกีดกันในชีวิตโดยไม่คำนึงถึงอายุ

กลไกการเกิดโรค

แม้ว่ากลไกที่แน่นอนของความผิดปกติของ schizoaffective ยังไม่ได้รับการอธิบาย แต่ก็มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับต้นกำเนิดของความผิดปกติ:

• พยาธิวิทยาสามารถทำหน้าที่เป็นประเภทหรือชนิดย่อยของโรคจิตเภท;
• อาจเป็นรูปแบบของความผิดปกติทางอารมณ์
• ผู้ป่วยที่มีโรคจิตเภทอาจมีทั้งโรคจิตเภทและอารมณ์ผิดปกติในเวลาเดียวกัน
• ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Schizoaffective อาจเป็นความแปรปรวนของความเจ็บป่วยทางจิตอิสระที่ห่างไกลจากทั้งโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์
• ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพ schizoaffective อาจเป็นตัวแทนของกลุ่มที่แตกต่างกันของความผิดปกติที่คล้ายกัน

นักวิทยาศาสตร์บางคนยึดมั่นในความคิดที่ว่าความผิดปกติทางบุคลิกภาพ schizoaffective เป็นกลุ่มคลินิกเดียว ในขณะเดียวกันผู้เชี่ยวชาญหลายคนแบ่งพยาธิสภาพออกเป็นรูปแบบซึมเศร้าและสองขั้ว

จากข้อมูลข้างต้นเราสามารถสรุปได้ว่าผู้ป่วยที่มีโรคจิตเภทควรรวมอยู่ในซีรีย์ที่แตกต่างกันซึ่งส่วนหนึ่งรวมถึงผู้ป่วยโรคอารมณ์ที่มีอาการเปิดเผยของโรคจิตเภทและส่วนอื่น ๆ รวมถึงผู้ป่วยจิตเภทที่มีอาการทางอารมณ์ส่วนใหญ่

สมมติฐานที่ว่าความผิดปกติของโรคจิตเภทเป็นประเภทของโรคจิตเภทไม่มีการสนับสนุนการวิจัย การศึกษาวิจัยจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีอาการป่วยด้วยโรคจิตเภทไม่มีการขาดดุลในการเคลื่อนไหวของการติดตามการเคลื่อนไหวที่ราบรื่นซึ่งเป็นลักษณะของโรคจิตเภทและเกิดจากการขาดดุลทางระบบประสาทหรือการขาดความสนใจ

ทฤษฎีที่ว่าความผิดปกติของ schizoaffective เป็นของความผิดปกติทางอารมณ์จำนวนหนึ่งก็ไม่มีการยืนยันทางวิทยาศาสตร์ มีบางกรณีของโรครวมถึงปัญหาทางอารมณ์ของอาการซึมเศร้าและอาการจิตเภท ในขณะเดียวกันก็มีความคล้ายคลึงกันระหว่างผู้ป่วยที่มีโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์

นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดเกี่ยวกับความเป็นอิสระของโรคอย่างสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่นมีเพียงญาติของผู้ป่วย schizoaffective เท่านั้นที่มีอาการทางพยาธิวิทยาเดียวกัน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าการดำรงอยู่พร้อมกันของทั้งโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์ในผู้คนนั้นหายากมาก แต่ความผิดปกติของ schizoaffective ในความรู้สึกปัจจุบันเป็นเรื่องธรรมดามาก [4]

ความผิดปกติของความผิดปกติของโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

คุณสมบัติทางพันธุกรรมสามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของโรคต่าง ๆ ในบุคคล มีพยาธิสภาพทางพันธุกรรมจำนวนมากที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเดียว - การปรากฏตัวของโรคเดียวกันในสายครอบครัว ในสถานการณ์ที่มีความผิดปกติของ schizoaffective เราไม่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับการสืบทอดโดยตรง แต่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม - นั่นคือบุคคลมีโอกาสที่จะป่วยมากกว่าคนอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันผลกระทบของปัจจัยภายนอกและภายในอื่น ๆ ไม่สามารถตัดออกได้

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจกลไกทั้งหมดที่ยีนมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกันและกับสิ่งแวดล้อม การศึกษาทางพันธุกรรมของความผิดปกติเช่นความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบ Schizoaffective, โรคจิตเภท, ออทิสติกและความผิดปกติทางอารมณ์สองขั้วกำลังดำเนินการอย่างแข็งขัน และกระบวนการศึกษานี้มีความยาวและมีความพยายามเนื่องจากโรคดังกล่าวมีพันธุศาสตร์ที่ซับซ้อน

ความเสี่ยงของโรคเพิ่มขึ้นหลายครั้งหากนอกเหนือจากความบกพร่องทางพันธุกรรมแล้วยังมีช่วงเวลาที่กระตุ้นอื่น ๆ เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะการกระแทกทางอารมณ์การใช้ยาเสพติดและยาโรคจิต

ดังนั้นการรวมกันของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและสถานะ epigenetic เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาของโรคจิต

อาการ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบจิตเภท

การโจมตีของความผิดปกติทางบุคลิกภาพของ schizoaffective นั้นมีลักษณะเป็นอาการเฉียบพลันก่อนที่จะมีช่วงเวลาสั้น ๆ ที่ปรากฏโดยอารมณ์แปรปรวนความรู้สึกไม่สบายทั่วไป

อาการเริ่มต้นของอาการกำเริบนั้นมาพร้อมกับอาการทางอารมณ์ที่เห็นได้ชัดส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของภาวะซึมเศร้า หลังจากสองสามวันความกลัวปรากฏขึ้นครอบครัวธรรมดาและสถานการณ์วิชาชีพทำให้เกิดความวิตกกังวลและถูกมองว่าเป็นอันตราย การปิด, ความสงสัย, ความวุ่นวายเกิดขึ้นก่อน: ผู้ป่วยเริ่มเห็นภัยคุกคามในเกือบทุกอย่าง

เมื่อเวลาผ่านไปอาการหลงผิดอาการหลงผิดของการแสดงละคร, Kandinsky-Clerambault Psychic Automatism Syndrome ถูกเพิ่มเข้ามา การโจมตีที่ยืดเยื้ออาจทำให้เกิดการพัฒนาของโรค Oneiroid และ Catatonic [5]

อาการทางคลินิกพื้นฐานอาจรวมถึง:

• อาการคลั่งไคล้:
  • การเปลี่ยนแปลงอารมณ์โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
  • ความตื่นเต้นมากเกินไป
  • ความหงุดหงิด;
  • ความคิดการแข่งรถอย่างรวดเร็วมักจะพูดไม่ได้;
  • ไม่สามารถมีสมาธิกับอะไรก็ได้
  • นอนไม่หลับ;
  • ความหลงใหลทางพยาธิวิทยา
• อาการซึมเศร้า:
  • อารมณ์หดหู่;
  • ความรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
  • ความรู้สึกของการไร้ประโยชน์และความสิ้นหวัง
  • ไม่แยแส;
  • เพิ่มความวิตกกังวล;
  • แนวโน้มการฆ่าตัวตาย;
  • อาการง่วงนอน
• อาการจิตเภท:
  • ความผิดปกติทางความคิดภาพหลอนและอาการหลงผิด;
  • พฤติกรรมที่แปลกประหลาด;
  • โรค catatonic;
  • ความตระหนี่ทางอารมณ์ (ล้อเลียนคำพูด);
  • ความแข็งของวารสาร (อาบูเลีย)

สัญญาณแรก

สัญญาณหลักและแรกของการโจมตีโรค schizoaffective ที่กำลังจะเกิดขึ้นคือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์บ่อยครั้งและไม่สมเหตุสมผล การสืบทอดของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมีลักษณะโดยฉับพลันความไม่แน่นอนไม่สามารถควบคุมได้ จากนั้นภาพจะขยายออกไป: ความเข้มข้นของความสนใจถูกรบกวนภาพหลอนปรากฏขึ้นบุคคลนั้นสูญเสียความสามารถในการควบคุมการกระทำของเขาและตัดสินใจ

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพของ Schizoaffective ก่อให้เกิด "การแบน" ของขอบเขตระหว่างความเป็นจริงและโลกแห่งจินตนาการ ผู้ป่วยสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริงไว้วางใจในจินตนาการของเขาหรือเธอมากขึ้น

อาการทางคลินิกสามารถอยู่ในระดับปานกลาง (อ่อน) และสดใส (รุนแรง) ในความผิดปกติเล็กน้อยปัญหาสามารถสังเกตเห็นได้โดยคนใกล้ชิดสมาชิกในครอบครัว แต่พยาธิสภาพอย่างต่อเนื่อง "จับตามอง" ของทุกคนรอบตัว

อาการแรกที่เป็นไปได้ของโรคจิต:

• ภาวะซึมเศร้าบ่อยครั้งรัฐซึมเศร้า
• ความอยากอาหารแย่ลงบ่อยครั้ง (หรือไม่เต็มใจที่จะกิน);
• ความผันผวนของน้ำหนัก;
• ติดแอลกอฮอล์อย่างกะทันหัน
• การสูญเสียผลประโยชน์ในประเทศ
• อุบาทว์แห่งความอ่อนแอไม่แยแส;
• การล่วงละเมิดด้วยตนเองตอนของการรับรู้ถึงความด้อยกว่าของตัวเองด้อยกว่า;
• ช่วงความสนใจที่กระจัดกระจาย;
• ความคิดที่ไม่สามารถควบคุมได้การแสดงออกอารมณ์;
• ความวิตกกังวลที่ไม่สมเหตุสมผลความกังวลความกลัว
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น;
• ปัญญาอ่อน
• พฤติกรรมแปลก ๆ;
• ลัทธิแห่งความสิ้นหวัง (การมองโลกในแง่ร้ายทางพยาธิวิทยา)

ผู้ป่วยมักจะพูดถึงภาพหลอนเสียงและเสียงอาจไม่ตรวจสอบรูปร่างหน้าตาและสุขภาพของเขาเอง ความคิดครอบงำมักจะถูกบันทึกไว้ คำพูดมาพร้อมกับวลีที่สับสนไม่สามารถแสดงความคิดของพวกเขาได้

ช่วงเวลาของการโจมตีสามารถใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือน ระยะเวลาเฉลี่ยคือ 3-6 เดือนโดยมีความถี่ 1-2 ครั้งต่อปี ในตอนท้ายของการจับกุมครั้งต่อไปกิจกรรมทางจิตจะกลับมาเป็นปกติ

ความผิดปกติของ schizoaffective ในเด็ก

ความผิดปกติของ Schizoaffective เป็นเรื่องแปลกในวัยแรกรุ่น: การปรากฏตัวของอาการในเด็กต้องมีการประเมินอย่างระมัดระวังอย่างยิ่งและมักจะเป็นผลมาจากความผิดปกติอื่น ๆ

หากพยาธิวิทยาดังกล่าวเกิดขึ้นมันจะค่อยๆค่อยๆค่อยๆมีการด้อยค่าเริ่มต้นของฟังก์ชั่นทางปัญญา อาจมีภาพหลอนการได้ยินชั่วคราวอาการทางอารมณ์ความวิตกกังวลเนื่องจากความทุกข์

การตรวจร่างกายครั้งแรกมักจะเผยให้เห็นสัญญาณของภาวะซึมเศร้าความผิดปกติของความเครียด แต่ไม่ใช่พยาธิสภาพโรคจิต เด็กบางคนมีประวัติของปัญหาทางอารมณ์หรือพฤติกรรม

ภาพหลอนของการได้ยินที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะซึมเศร้า, ความวิตกกังวล, พยาธิสภาพแยกจากกัน, การไม่ตั้งใจ, สมาธิสั้นถือว่าเป็นอาการในวัยเด็กบ่อยครั้ง

การวินิจฉัยโรค schizoaffective ในวัยเด็กเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะ ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อไม่สามารถวินิจฉัยที่ถูกต้องได้คำว่า "สมมติฐานการวินิจฉัย" จะใช้

ในเด็กที่มีอาการโรคจิตแยกตัวอาการชักมักจะหายาก อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะแย่ลงเมื่อพวกเขาโตขึ้นด้วยรูปแบบที่แย่ลงหลังจากอายุ 20-30 ปี

ความผิดปกติของ Schizoaffective ในวัยรุ่น

วัยรุ่นเป็นช่วงเวลาของความชุกของโรคจิตที่เพิ่มขึ้นทุกประเภท (ตามสถิติ - 2 รายต่อผู้ป่วยที่มีอายุสิบแปดปี) ผู้ใหญ่ที่สามทุกคนที่มีความผิดปกติแสดงถึงการเริ่มต้นของความเจ็บป่วยของเขาหรือเธอก่อนอายุ 20 ปี

ในวัยรุ่นความผิดปกติมักจะปรากฏตัวในลักษณะที่คลุมเครือและค่อยเป็นค่อยไปโดยมีระยะเวลา prodromal เริ่มต้นพร้อมกับภาพที่ไม่เจาะจงรวมถึงอารมณ์หดหู่ความวิตกกังวลและการด้อยค่าการทำงานและการรับรู้

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาปัญหาในวัยรุ่น:

• Schizotypal, Schizoid, Paranoid บุคลิกภาพ;
• การลดลงของฟังก์ชั่น;
• ประวัติครอบครัวของโรคจิต;
• ภาพโรคจิต subthreshold (สั้น ๆ, ภาพหลอนหูโดยนัย)

โดยวิธีการถ้าเด็กไปถึงผู้เชี่ยวชาญในเวลาความเสี่ยงของการทำให้รุนแรงขึ้นของความผิดปกติจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ความผิดปกติของ Schizoaffective: อาการในผู้หญิงและผู้ชาย

ความผิดปกติของ Schizoaffective มักจะพูดว่าเป็นโรคทางจิตที่ค่อนข้างร้ายแรงแม้ว่ามันจะมีหลักสูตรที่ค่อนข้างรุนแรงกว่าโรคจิตเภท ในกรณีส่วนใหญ่การได้ยินภาพหลอนการนอนหลับและการรบกวนความอยากอาหารความวิตกกังวลความคิดฆ่าตัวตายและภาวะซึมเศร้าหรือรัฐคลั่งไคล้มีอิทธิพลเหนืออาการหลายอย่าง ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับปัญหาที่จะเกิดขึ้นในบุคคลที่ใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด

ความผิดปกติของ Schizoaffective เป็นโรคจิตเรื้อรังที่แตกต่างกันไปในลักษณะทางคลินิกบางอย่างจากความผิดปกติอื่น ๆ ที่คล้ายกัน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการมีหรือไม่มีความผิดปกติทางอารมณ์ (คลั่งไคล้หรือซึมเศร้า) และการปรากฏตัวของตอนโรคจิตที่พิสูจน์แล้วโดยไม่มีการรบกวนทางอารมณ์ที่รุนแรง

ดังนั้นภาพทางคลินิกพื้นฐานมักจะรวมถึง:

• การพูดอย่างรวดเร็วเข้าใจได้ไม่ดีเนื่องจากการซ้อนทับของบางคำกับคนอื่น ๆ การสูญเสียการสิ้นสุดคำศัพท์;
• พฤติกรรมไร้เหตุผล (เสียงหัวเราะฉับพลันหรือการร้องไห้ที่ไม่เหมาะกับสถานการณ์);
• พล่าม;
• มองโลกในแง่ร้ายความคิดฆ่าตัวตาย;
• ภาพหลอนของการได้ยินการปรากฏตัวของเสียงภายในดำเนินการ "บทสนทนา" กับพวกเขา;
• การไม่ตั้งใจโดยไม่สามารถมีสมาธิ;
• ไม่แยแสไม่เต็มใจที่จะทำอะไร;
• การนอนหลับและความอยากอาหาร

การสลับการกำเริบและการส่งกลับยืนยันความผิดปกติทางบุคลิกภาพของ schizoaffective: อาการในผู้ชายและผู้หญิงอาจแตกต่างกันเล็กน้อยด้วยการทำให้รุนแรงขึ้นในผู้ที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต ในผู้ป่วยหญิงพยาธิวิทยามีความรุนแรงมากขึ้นซึ่งสามารถอธิบายได้โดยความผันผวนของฮอร์โมนบ่อยครั้งอารมณ์ความรู้สึกของผู้หญิงที่มากขึ้นและการตอบสนองต่อสถานการณ์ที่เครียดหรือจิตเวช

ผู้หญิง

ตอบสนองดีขึ้นและเร็วกว่าในการรักษาด้วยยา การรวมตัวกันของโรคมักจะมุ่งเน้นไปที่ระยะเวลา 25-35 ปี รัฐอารมณ์ที่สดใส (คลั่งไคล้, ซึมเศร้า) มักจะปรากฏขึ้น การปรับตัวทางสังคมประสบความสำเร็จมากขึ้น การสูญเสียฟังก์ชั่นเล็กน้อย การควบคุมโดเมนที่เป็นว่องไวมากขึ้น รักษาความสามารถในการสร้างความสัมพันธ์ส่วนตัว

คน

แย่ลงด้วยการบำบัดด้วยยา อาการของโรคเกิดขึ้นเร็วกว่าผู้หญิง (บ่อยครั้งในวัยรุ่น) ความสามารถในการทำงานได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง พยาธิวิทยามักกระตุ้นให้เกิดการติดยาเสพติด (ยาหรือแอลกอฮอล์) ทรงกลมที่มีค่าเฉลี่ยได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง

ในผู้หญิงหลายคนพยาธิวิทยามีความอ่อนโยนมากกว่าในผู้ป่วยชาย: ผู้ป่วยยังคงสามารถทำงานได้และระยะเวลาการให้อภัยนานขึ้น

ขั้นตอน

ขั้นตอนของความผิดปกติของ schizoaffective ถูกกำหนดขึ้นอยู่กับวิถีทางของพยาธิวิทยา

• ขั้นตอนที่ 1 เป็นช่วงเวลาของการรบกวนร่างกายทั่วไป มีความแปลกประหลาดรุนแรงและไม่สามารถเข้าใจได้สำหรับความรู้สึกของผู้ป่วยที่ไม่มีการแปลที่ชัดเจนกระจายตัวแปรที่ชัดเจนและตัวแปร บ่อยครั้งที่ขั้นตอนนี้เรียกว่า prodromal เบลอ อีกชื่อหนึ่งคือขั้นตอนของการแยกแยะ somato-psychic ด้วยความลึกของอาการการเปลี่ยนไปสู่ขั้นตอนต่อไปจะถูกบันทึกไว้
• ขั้นตอนที่ 2 - ความรู้สึกผิดทางอารมณ์พร้อมด้วยการปรากฏตัวของความคิดที่กระตุ้นความรู้สึกของทัศนคติ ทรงกลมอารมณ์ได้รับผลกระทบ เมื่อเวลาผ่านไปความคิดที่กระตุ้นความรู้สึกจะถูกเปลี่ยนเป็นความคิดที่มีค่ามากของทัศนคติและข้อกล่าวหา ด้วยการทำให้รุนแรงขึ้นของสถานการณ์ความคิด hypochondriacal ของพยาธิวิทยาเกิดขึ้น ผู้ป่วยหลายรายพูดถึงการคัดเลือกนักแสดงเกี่ยวกับ Witchcraft บ่อยครั้งที่ขั้นตอนนี้เริ่มต้นภาพลวงตาภาพหลอน
• ขั้นตอนที่ 3 มาพร้อมกับการวางนัยทั่วไปของ Senestopathies อย่างรวดเร็ว มีอาการเพ้อเฉียบพลันรัฐที่กว้างขวางและร่าเริงความคิดเกี่ยวกับความยิ่งใหญ่และพลังของพวกเขาเอง อาการหลงผิดของการแสดงละครเป็นไปได้
• ขั้นตอนที่ 4 แสดงถึงการลดทอนโซมาโต-จิตวิทยาทั้งหมด อีกชื่อหนึ่งคือ Paraphenia Stage ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเศร้าโศกหรือคลั่งไคล้ ด้วยความเศร้าโศกของความเศร้าโศกมีความรู้สึกทางพยาธิวิทยาทั่วไปภาพหลอน ผู้ป่วยบ่นว่าเขามีการจัดเรียงอวัยวะใหม่ว่าอวัยวะภายในของเขาถูกเผาหรือลบออก ฯลฯ ใน paraphrenia คลั่งไคล้มีการทำลายล้างบางครั้งผู้ป่วยไม่รู้จักสิ่งและวัตถุธรรมดาระดับของการรับรู้ถูกรบกวน
• ขั้นตอนที่ 5 เป็นช่วงเวลาของสัญญาณเริ่มต้นของจิตสำนึกที่บกพร่องมักจะ "ตะลึงงัน" อยู่
• ขั้นตอนที่ 6 คือ amenitic "Stunting" ถูกเปลี่ยนเป็น Soporus มีความไม่ต่อเนื่องของความคิดความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นของโรคจิตเภทหรือ hypertoxic เพิ่มขึ้น

ทั้งหกขั้นตอนไม่ได้ถูกบันทึกไว้เสมอ: กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถหยุดได้ที่ขั้นตอนใด ๆ ที่นำเสนอ บ่อยครั้งที่การหยุดเกิดขึ้นในขั้นตอนที่ 2 หรือ 3 ในช่วงปีต่อ ๆ ไปของชีวิตการโจมตีจะลึกขึ้นหนักขึ้นอีกต่อไปและรุนแรงขึ้นโดยส่วนประกอบของความผิดปกติของการหลงผิด แต่ความรุนแรงของพวกเขาลดลงความผันผวนทางอารมณ์จะถูกบันทึกไว้

ความรู้สึกของพยาธิวิทยาของผู้ป่วยนั้นชัดเจนขึ้นโดยมีการทำลายล้างเพิ่มเติม การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเกิดขึ้น - และรุนแรงกว่าในผู้ป่วยโรคจิตไซโคลไทมิก ก่อนอื่นเรากำลังพูดถึงความอ่อนแอทางจิตใจขาดความคิดริเริ่มการสูญเสียผลประโยชน์ อย่างไรก็ตามไม่มีการเสแสร้งและความขัดแย้งไม่มีลักษณะการปั๊มและมุมมองโลกที่แปลกประหลาดของโรคจิตเภท ในบางกรณีช่วงเวลาของการเปลี่ยนจากขั้นตอนหนึ่งไปอีกขั้นหนึ่งคือ "ลบ" ซึ่งไม่ได้บ่งบอกถึงการสูญเสียโครงสร้าง schizoaffective [6]

อาการในโรคจิตเภท

ความผิดปกติของ Schizoaffective เป็นพยาธิสภาพของโรคจิตรวมกันโครงสร้างประกอบด้วยทั้งอาการจิตเภทและอาการทางอารมณ์ อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในลำดับที่แตกต่างกันหรือทั้งหมดเข้าด้วยกันเป็นเวลาอย่างน้อย 4-5 วัน

ความผิดปกติของโรคจิตเภทไม่ได้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภทในอาการชักและอาการทางอารมณ์ในอาการชักอื่น บางครั้งการโจมตีแบบ schizoaffective 1-2 สลับกับการโจมตีคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าจะถูกบันทึกไว้ ในการปรากฏตัวของความบ้าคลั่งสามารถวินิจฉัยโรค schizoaffective และในกรณีของภาวะซึมเศร้าการวินิจฉัยแยกโรคที่มีความผิดปกติทางอารมณ์สองขั้วหรือภาวะซึมเศร้ากำเริบจะดำเนินการเพิ่มเติม

ตามรายการ ICD-10 ความผิดปกติของ schizoaffective แบ่งออกเป็นสามประเภทพื้นฐาน:

• ความผิดปกติของโรคจิตเภท, ประเภทคลั่งไคล้ (ประเภทโรคจิตเภทที่รู้จักกันในชื่อ) มีลักษณะความรุนแรงเดียวกันของภาพคลั่งไคล้และจิตเภทโดยไม่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจนของตอนคลั่งหรือจิตเภท ความผิดปกติประเภทนี้ได้รับมอบหมายให้ผู้ป่วยที่แสดงสถานะเดี่ยวหรือแบบกำเริบซึ่งส่วนใหญ่เป็น schizoaffective-maniacal ผู้ป่วยดังกล่าวอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อื่นดังนั้นพวกเขาจึงถูกวางไว้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลปิด พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นช่วงเวลาของความก้าวหน้าสูงสุดของความรุนแรงของอาการทางคลินิก: ผู้เชี่ยวชาญพูดคุยเกี่ยวกับช่วงเวลาของความคลั่งไคล้คลั่งไคล้ ในเวลานี้ผู้ป่วยพูดคุยกับ "เลเยอร์" ของวลีต่อกันคำพูดของพวกเขาสับสน มีความปั่นป่วนภายในที่แข็งแกร่งซึ่งอธิบายความแตกต่างระหว่างความสามารถของเครื่องมือพูดและปริมาณการสนทนาที่ต้องการ ความผิดปกติทางอารมณ์เกิดจากความพยายามในการประเมินค่าสูงเกินไปความคิดของความยิ่งใหญ่ บ่อยครั้งที่ความปั่นป่วนรวมกับความคิดของการข่มเหงและพฤติกรรมก้าวร้าว ยังให้ความสนใจกับความเห็นแก่ตัวที่มากเกินไปความเข้มข้นที่บกพร่องการสูญเสียการยับยั้งทางสังคมปกติ ผู้ป่วยอาจแสดงให้เห็นถึงความสนุกสนานที่ไม่ถูก จำกัด เขามีความกระตือรือร้นแม้ว่าระยะเวลาของการนอนหลับจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ คำพูดความคิดการกระทำจะเร่ง มีการติดตามอาการหลงผิด
• ความผิดปกติของ Schizoaffective, ประเภทซึมเศร้าเป็นความผิดปกติที่มาพร้อมกับอาการซึมเศร้าที่เป็นโรคจิต-ไชน่า-เชนอย่างเท่าเทียมกันเมื่อไม่มีการวินิจฉัยตอนซึมเศร้าและโรคจิตเภทไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง สูตรนี้ยังใช้ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับตอนเดียวการกำเริบของการโจมตีซึ่งเกิดขึ้นส่วนใหญ่กับความผิดปกติของ schizoaffective-depressive อาการมีลักษณะคล้ายกับสถานะซึมเศร้าที่ยืดเยื้อหรือยืดเยื้อปานกลาง ไม่แยแสอารมณ์หดหู่การรบกวนการนอนหลับการได้ยินภาพหลอนหูอาการหลงผิด (การคิดและมอเตอร์) การชะลอมาถึงแถวหน้าในผู้ป่วย เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเสื่อมสภาพของความอยากอาหารน้ำหนักตัวลดลงผู้ป่วยแสดงให้เห็นถึงความสิ้นหวัง ในกรณีที่รุนแรงการเสพติดทุกชนิดจะเกิดขึ้นมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย
• ความผิดปกติของโรคจิตเภทชนิดผสมคือโรคจิตเภทที่เรียกว่าวัฏจักรหรือโรคจิตทางอารมณ์และจิตเภทรวมกัน ผู้ป่วยมีอาการหวัดสลับกันและอารมณ์ไม่แยแสกับอุบาทว์แห่งความสนุกสนาน

นอกจากนี้ความหลากหลายของความผิดปกติของ schizoaffective ที่มีต้นกำเนิดไม่ชัดเจนมักจะพูดถึง

ตามความเข้มของความก้าวหน้าของภาพทางคลินิกรูปแบบก่อนที่จะเกิดโรคการโจมตีทางพยาธิวิทยาทันทีและระยะเวลาของการให้อภัยจะโดดเด่น

ในกรณีส่วนใหญ่ระยะเวลาของระยะเวลาโรค schizoaffective คือไม่กี่เดือน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การขาดผลข้างเคียงนั้นเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการหายไปของอาการเฉียบพลัน (ภาพหลอนอาการหลงผิด) การกลับมาของผู้ป่วยกลับสู่ชีวิตปกติกิจกรรมระดับมืออาชีพและวงกลมสังคมในอดีต การฟื้นตัวแบบสัมพัทธ์สามารถกล่าวได้ว่าหากการรักษาดำเนินการในระยะแรกของโรคหรือหากความผิดปกติปรากฏตัวขึ้นด้วยสัญญาณที่เจ็บปวดเล็กน้อย

เกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยและโอกาสที่เพิ่มขึ้นของผลที่ไม่พึงประสงค์หากพยาธิวิทยาเริ่มต้นในวัยเด็ก (อายุไม่เกิน 18 ปี) สถานการณ์รุนแรงขึ้นโดย:

• การใช้ยาเสพติดทางจิต
• ปัญญาอ่อนทั่วไป;
• ข้อบกพร่องการทำงานที่หลากหลาย

การแทรกแซงการรักษาและจิตอายุรเวทในระยะแรกช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและป้องกันการโจมตีที่เกิดขึ้นอีก

การขาดการรักษาหรือการเริ่มต้นสายนำไปสู่ปัญหาในชีวิตส่วนตัวกิจกรรมวิชาชีพการศึกษา ในระดับที่สำคัญความสามารถในการทำงานจะลดลงการขัดเกลาทางสังคม ผู้ป่วยจะหยุดการติดต่อกับสิ่งแวดล้อมทั้งหมดมักจะไม่สามารถควบคุมสภาพและสถานการณ์ของเขาได้ระคายเคืองความขัดแย้งหรือถอนตัวออกจากตัวเอง ความผิดปกติอย่างรุนแรงเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดขึ้นของความคิดฆ่าตัวตายด้วยความพยายามที่จะตระหนักถึงพวกเขาต่อไป

นอกจากนี้เพื่อที่จะบรรเทาตัวเองและกำจัดอาการคนป่วยอาจหันไปใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยาเสพติดซึ่งทำให้ปัญหาที่มีอยู่มากขึ้น

การวินิจฉัย ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบจิตเภท

อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนในการวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพของ schizoaffective อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะวินิจฉัยความผิดปกติอย่างถูกต้องเช่นกลยุทธ์การจัดการการแทรกแซงการรักษาการพยากรณ์โรคและแนวโน้มขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

จุดวินิจฉัยที่สำคัญคือ:

• วิธีการทางคลินิกซึ่งรวมถึงการพูดคุยกับผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมของเขา/เธอการสังเกต;
• วิธีการทางจิตวิทยาซึ่งประกอบด้วยการทดสอบทางจิตวิทยา;
• วิธีการทางห้องปฏิบัติการ (การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน, การทดสอบทางพันธุกรรม);
• วิธีการเครื่องมือ (เอกซ์เรย์, อิเลคโตรฟัลกราฟี, ระบบทดสอบ neurophysiologic)

การวินิจฉัยทางคลินิกสามารถเรียกได้ว่าเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยหลัก เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของ schizoaffective ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินข้อมูลเกี่ยวกับอาการที่ผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมใกล้ชิดของเขาหรือเธอ นอกจากนี้การสังเกตของผู้ป่วยได้รับการจัดตั้งขึ้น: ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับกิจกรรมยนต์ของเขาคุณสมบัติของการแสดงออกทางสีหน้าการพูดปฏิกิริยาทางอารมณ์และธรรมชาติของกระบวนการคิด หากคุณประเมินสถานะการพัฒนาและการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณทางพยาธิวิทยาอย่างถูกต้องคุณสามารถสร้างความคิดเกี่ยวกับโรคที่มีอยู่และหลักสูตรของมัน

อย่างไรก็ตามเราไม่ควรลืมว่าวิธีการทางคลินิกนั้นไม่ถูกต้องเสมอไปเนื่องจากความชัดเจนขึ้นอยู่กับความตรงไปตรงมาและความจริงของผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมของเขาและคุณสมบัติและประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญ เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการวินิจฉัยที่ครอบคลุมหากเป็นไปได้ด้วยการมีส่วนร่วมของแพทย์หลายคนในโปรไฟล์เดียวกัน

การตรวจสอบเพิ่มเติม - รวมถึงการทดสอบและวิธีการเครื่องมือ - สามารถยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่น่าสงสัยและกำหนดตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด

สิ่งสำคัญ: ในความผิดปกติของการทำงานเช่นความผิดปกติของ schizoaffective ไม่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่เห็นในภาพรังสีหรือภาพเอกซเรย์

การวินิจฉัยก่อนกำหนดเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการเริ่มต้นการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ทำให้พยาธิวิทยาสามารถเข้ารับการให้อภัยได้เร็วขึ้นซึ่งจะปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ

ข้อมูลจำนวนมากพอเกี่ยวกับปัญหาสามารถรับได้ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการทางจิตวิทยาซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องชั่งมาตรฐานและช่วยประเมินความผิดปกติทางจิตที่มีอยู่: ภาวะซึมเศร้าความบ้าคลั่งความวิตกกังวลและอื่น ๆ ต้องขอบคุณ psychometrics จึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดความรุนแรงของความผิดปกติเพื่อค้นหาประสิทธิภาพของการบำบัดในปัจจุบัน

วิธีการทางห้องปฏิบัติการกลายเป็นส่วนประกอบที่มีประสิทธิภาพสำหรับมาตรการวินิจฉัยทั่วไป: ผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบภาพทางพันธุกรรม, ระบบประสาท, ภูมิคุ้มกัน ก่อนอื่นปัจจัยทางพันธุกรรมได้รับการพิจารณา ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีโรค schizoaffective มีญาติที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตอย่างใดอย่างหนึ่ง สิ่งที่อันตรายที่สุดคือความสัมพันธ์ระหว่างเลือดอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพ่อแม่ทั้งสองได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน

เทคนิคภูมิคุ้มกันขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างระบบภูมิคุ้มกันและระบบประสาท ปัจจัยภูมิคุ้มกันจำนวนมากที่ไหลเวียนในกระแสเลือดสามารถตอบสนองในการตอบสนองต่อความผิดปกติทางจิตเวชสะท้อนกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในโครงสร้างสมอง โปรตีนแอนติบอดี, leukocyte elastase, α-1 protease inhibitor และโปรตีน C-reactive ถือเป็นปัจจัยสำคัญ จำนวนของโปรตีนแอนติบอดี (ต่อโปรตีนในสมอง) เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยออทิสติกโรคจิตเภทและการยับยั้งการพัฒนา

เพื่อตรวจสอบความผิดปกติทางจิตใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอกซ์เรย์, อิเล็กโทรโฟลกราฟีซึ่งกำหนดตามสิ่งบ่งชี้ วิธีการเหล่านี้มักจะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรค ตัวอย่างเช่น MRI มีความเกี่ยวข้องเมื่อจำเป็นต้องยกเว้น neuroinfection หรือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองและเครือข่ายหลอดเลือด

การศึกษาการทำงานของสมองทางชีวภาพ - electroencephalography - ในความผิดปกติของ schizoaffective ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความผิดปกติใด ๆ อย่างไรก็ตามการใช้ EEG ภายใต้เงื่อนไขของสิ่งเร้า (แสง, เสียง) ในกรณีนี้มีข้อมูลมากขึ้น ดังนั้นคุณค่าของศักยภาพของแต่ละบุคคลที่ปรากฏอาจแตกต่างกันอย่างมากจากบรรทัดฐาน

วิธีการที่อธิบายไว้จะถูกกำหนดให้เป็นส่วนเสริมของขั้นตอนทางคลินิกทั่วไป (อัลตร้าซาวด์, เอ็กซเรย์, การทดสอบในห้องปฏิบัติการ) มาตรการวินิจฉัยทั้งหมดที่นำมารวมกันช่วยให้ได้รับข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วยเพิ่มความแม่นยำของการวินิจฉัยและลดความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาด

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในขั้นตอนการวินิจฉัยเบื้องต้นแพทย์จะต้องแน่ใจว่า: มันเป็นการแสดงออกทางจิตจริง ๆ หรือมีความเป็นไปได้ของความผิดปกติอื่นหรือไม่? ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ซึมเศร้าอาจพูดคุยเกี่ยวกับการได้ยินเสียงที่โน้มน้าวให้พวกเขาเห็นความไม่เพียงพอและความอ่อนแอของตัวเองแม้ว่าในความเป็นจริงพวกเขาไม่ใช่เสียง แต่เป็นความคิดของพวกเขาเอง และผู้ที่มีความวิตกกังวลสูงอาจรับรู้เงาจากเฟอร์นิเจอร์และวัตถุเช่นขโมยเข้าอพาร์ทเมนต์

ภาพทางคลินิกอาจมีลักษณะคล้ายกับปรากฏการณ์โรคจิต แต่ไม่เหมาะสมกับเกณฑ์การวินิจฉัยที่มีอยู่ หลายกรณีของโรคจิตเภทเริ่มต้นด้วยระยะเริ่มต้น prodromal การรบกวนทางอารมณ์และความคิดพฤติกรรมและการสูญเสียความสามารถในการทำงาน อย่างไรก็ตามอาการนี้ไม่เฉพาะเจาะจงและอาจเกิดจากภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติแบบปรับตัว

แม้ว่าผู้ป่วยตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางจิตวิทยาการวินิจฉัยที่ชัดเจนนั้นไม่ง่ายที่จะทำ "การระบุแหล่งที่มา" ก่อนวัยอันควรของโรคจิตเภทหรือโรคสองขั้วอาจได้รับการยอมรับว่าไม่ถูกต้องหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เพื่อหลีกเลี่ยงการเข้าใจผิดผู้เชี่ยวชาญหลายคนใช้คำว่าโรคจิตเพื่อเน้นความไม่แน่นอนและมีความยืดหยุ่นมากขึ้นในการเลือกใช้กลยุทธ์การรักษา เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึงความจำเป็นในการเริ่มต้นการรักษาโดยเร็วที่สุด หากโรคจิตเดียวกันนั้นไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานผลการรักษาเพิ่มเติมอาจถูกขัดขวางและความเสี่ยงของความพิการที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน ความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าที่หายไปหรือการวินิจฉัยผิดพลาดของโรคจิตเภทไม่ควรลืม

ความผิดปกติของ Schizoaffective นั้นแตกต่างเช่นกัน:

• ด้วยการพัฒนาทางจิตวิทยาทั่วไปที่บกพร่อง;
• กับความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล
• กับเพ้อ;
• ด้วยโรคจิตหลังจากการใช้ยาเสพติดทางจิต
• ด้วยยาเสพติด

การตรวจสอบและการตรวจร่างกายของผู้ป่วยสามารถยกเว้นโรคอินทรีย์ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการพัฒนาของสภาพโรคจิตเช่นเดียวกับโรคร่างกาย - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดไซยาโนบาลามินหรือ thyrotoxicosis

โรคจิตเภทเป็นเงื่อนไขเส้นเขตแดนระหว่างความผิดปกติทางอารมณ์และโรคจิตเภทและดังนั้นจึงต้องมีความแตกต่างจากโรคเหล่านี้เสมอ ในหลายกรณีแพทย์จะวินิจฉัยความผิดปกติของโรคจิตเภทอย่างมั่นใจ: ความแตกต่างกับโรคจิตเภทคืออาการจิตเภทและอาการทางอารมณ์เกิดขึ้นพร้อมกันและมีการแสดงออกอย่างเท่าเทียมกัน โรคจิตเภทได้รับการวินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีอาการคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าอย่างรุนแรงและอาการจิตเภทนำหน้าความผิดปกติทางอารมณ์

คุณสมบัติของโรคเช่น schizotypal และความผิดปกติของ schizoaffective ถูกนำเสนอในตาราง:

โรคจิตเภท	ความผิดปกติของ schizoaffective
ความแปลกประหลาดพฤติกรรมหรือรูปลักษณ์ที่ดึงดูดความสนใจการท่าทางการเสแสร้ง ความเชื่อในเวทย์มนต์, ไสยศาสตร์, ความมั่นใจในความสามารถพิเศษของตัวเอง ภาพลวงตาการรับรู้ที่ผิดปกติ ไม่มีเพื่อนเลย คำพูดที่ไม่เชื่อมโยงกันไม่ต่อเนื่องไม่น่าสงสารวิงวอนมากเกินไปไม่สามารถเข้าใจได้ ความวิตกกังวลมากเกินไปความรู้สึกไม่สบายทางสังคมความคิดหวาดระแวงความสงสัยอย่างมาก	อาการที่มีประสิทธิผลเช่นโรคจิตอัตโนมัติอาการหวาดระแวงอาการและความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้าเป็นลักษณะเฉพาะ การปฏิเสธและความบกพร่องทางสติปัญญานั้นไม่รุนแรงและการพยากรณ์โรคนั้นดีกว่า

ในบรรดาความผิดปกติทางอารมณ์หลายอย่าง cyclothymia สามารถเน้นได้ เพื่อให้เข้าใจว่าบุคคลที่มีไซโคลโทเมียหรือความผิดปกติของ schizoaffective มันเพียงพอที่จะสังเกตเขาหรือเธอในบางครั้ง ในกรณีแรกอารมณ์แปรปรวนจะเบาลงโดยไม่มีภาวะซึมเศร้าและความบ้าคลั่งที่ชัดเจน ไซโคลโทเมียส่วนใหญ่มักจะอธิบายว่าเป็นความไม่แน่นอนของอารมณ์เรื้อรังโดยมีการสลับกันจำนวนมากของภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยและการยกระดับอารมณ์เล็กน้อย

การรักษา ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบจิตเภท

การรักษามาตรฐานประกอบด้วยยาที่กำหนดไว้ซึ่งทำให้อารมณ์ปกติและกำจัดสัญญาณทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้จิตบำบัดยังใช้อย่างแข็งขันในการพัฒนาทักษะระหว่างบุคคลและสังคมและเพิ่มประสิทธิภาพการปรับตัวทางจิตวิทยา

การเลือกยาจะดำเนินการขึ้นอยู่กับอาการที่มีอยู่ ยารักษาโรคจิตถูกกำหนดให้กำจัดอาการทางจิต (ภาพหลอนอาการหลงผิดอาการหลงผิดความบ้าคลั่งความคิดที่ขาดหายไป) ในการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ยากล่อมประสาทจะถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จหรือยารักษาเสถียรภาพ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกลือลิเธียม การรักษาเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกันได้

ทิศทางหลักของการบำบัดทางจิตคือการช่วยให้ผู้ป่วยตระหนักถึงความจริงที่ว่าเขาหรือเธอมีโรคเพื่อสร้างแรงจูงใจในการรักษาและต่อสู้กับปัญหาที่เกิดจากโรค schizoaffective ในชีวิตประจำวัน การใช้จิตบำบัดของครอบครัวช่วยให้สามารถเอาชนะพยาธิสภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

แบบฝึกหัดที่ใช้งานได้จริงกับผู้ป่วยช่วย "กระชับ" ทักษะทางสังคมกระตุ้นให้รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและกิจกรรมประจำวันและวางแผนการกระทำของพวกเขา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของ schizoaffective จะได้รับการรักษาบนพื้นฐานของผู้ป่วยนอก เฉพาะในกรณีที่มีอาการรุนแรงการมีอยู่ของภัยคุกคามต่อผู้อื่นความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะฆ่าตัวตายต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาด้วยยา

ยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่มักจะเป็นยาของตัวเลือกแรก พวกเขามีประสิทธิภาพต่อการแสดงออกทางพยาธิวิทยาที่หลากหลายทั้งซึมเศร้าและมีความรู้ความเข้าใจ นอกจากนี้พวกเขายังกระตุ้นอาการ extrapyramidal ที่เด่นชัดน้อยกว่าเมื่อเทียบกับยาคลาสสิก ผู้ป่วยที่มีอาการปั่นป่วน psychomotor เป็นยาที่แนะนำมากขึ้นด้วยความสามารถในการระงับประสาทที่เด่นชัด บ่อยครั้งที่อนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีนใช้เป็นการรักษาเพิ่มเติม หากผู้ป่วยโรคอ้วนต้องได้รับการรักษาทางเลือกของยาควรคำนึงถึงผลข้างเคียงที่ไม่ควรรวมถึงการเพิ่มน้ำหนักที่เป็นไปได้

การรักษาด้วยยารักษาโรคจิตทดลองด้วยตัวแทนที่เลือกมาพร้อมกับการเลือกปริมาณที่เหมาะสมและระยะเวลาของหลักสูตรการรักษา มีหลักฐานว่าการรักษาด้วยยาในระยะยาวนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาด้วยยาขนาดสูง การรักษาด้วยการทดลองควรมีอายุอย่างน้อย 1-1.5 เดือน

ในกรณีที่ยาที่ใช้ในขั้นต้นไม่ได้แสดงประสิทธิภาพที่ต้องการหรือหากได้รับการยอมรับไม่ดีแพทย์จะปรับการรักษา มีหลักฐานว่า clozapine สามารถใช้งานได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งประสบความสำเร็จแม้ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองเชิงบวกต่อการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตทั่วไป ยาเสพติดรุ่นใหม่นั้นมีลักษณะที่ดีกว่า

ข้อมูลเฉพาะของการบำบัดเพิ่มเติมจะถูกกล่าวถึงแยกต่างหากสำหรับแต่ละกรณีเฉพาะ ตัวอย่างเช่นการบริหารเสริมของอนุพันธ์เบนโซไดอะซีพีนนั้นเป็นธรรมหากผู้ป่วยมีความผิดปกติของการนอนหลับและความวิตกกังวล นอกเหนือจากการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตในการปรากฏตัวของการกวน psychomotor หรือการรุกรานการเตรียมลิเธียมและยากันชัก (valproate, carbamazepine) ถูกกำหนดไว้ ในกรณีของภาวะซึมเศร้าการรักษาด้วยยากล่อมประสาทจะถูกระบุในปริมาณที่ระบุเป็นรายบุคคล

เมื่อวางแผนหลักสูตรการรักษาระยะยาวเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงการมีปฏิสัมพันธ์ของยาบางชนิดซึ่งกันและกัน ตัวอย่างเช่นการใช้ fluvoxamine ร่วมกับ clozapine สามารถเพิ่มระดับเซรั่มของ clozapine เนื่องจากยาเสพติดทั้งสองและครั้งที่สองมีการเผาผลาญที่คล้ายกัน การใช้ยาแก้ซึมเศร้าด้วยยารักษาโรคจิตร่วมกันอาจกระตุ้นภาพหลอนและความผิดปกติทางความคิด

ในบางกรณีการรักษาเพิ่มเติมด้วย buspirone ซึ่งเป็นยากล่อมประสาท Azaspirone นั้นมีประสิทธิภาพ ใบสั่งยาที่เป็นไปได้อื่น ๆ (ตามดุลยพินิจของแพทย์): Zuclopenthixol, Fluphenazine decanoate, Haloperidol decanoate ฯลฯ ในแต่ละปริมาณ การรักษาจะดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง

การรักษาทางกายภาพ

เป้าหมายหลักของการรักษาทางกายภาพคือการเสริมสร้างปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายการล้างพิษและความใจเย็นการทำให้สงบและยาแก้ปวดการทำให้เป็นมาตรฐานของการทำงานที่ถูกรบกวนของอวัยวะและระบบการเพิ่มประสิทธิภาพของการไหลเวียนของสมองการปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญและออกซิเดชั่น กายภาพบำบัด "ทำงาน" ร่วมกับยาเท่านั้น นอกจากนี้อาจมีการกำหนด LFK

แพทย์แนะนำการรักษาต่อไปนี้:

• ห่อเปียกทุกวัน 45 นาทีต่อครั้ง หลักสูตรประกอบด้วย 20 ขั้นตอน ข้อห้าม: ความตื่นเต้นที่มากเกินไปความปั่นป่วนความสับสน
• ขั้นตอนการอาบน้ำแบบวงกลมที่อุณหภูมิประมาณ 34 ° C เป็นเวลา 1-2 นาทีต่อวัน
• Electrosleep ประมาณ 20-30-40 นาทีทุกวัน (จาก 2 ถึง 10 Hz) สำหรับหลักสูตร 15-20 ครั้ง ผู้ป่วยที่มีอาการทางประสาทและความตื่นเต้นมากเกินไปของระบบประสาทใช้กระแสความถี่ต่ำ ผู้ป่วยที่มีอาการง่วงนอน, ภาวะซึมเศร้าของการควบคุม neurohumoral แสดงความถี่สูงกว่า - จาก 40 ถึง 100 Hz
• Aminazine electrophoresis บนโซนคอในช่วง 15-20 นาทีทุกวันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ มันได้รับการฝึกฝนหลังจากผู้ป่วยออกมาจากช่วงเวลาที่กำเริบ
• ปลอกคอกัลวานิกจะดำเนินการทุกวันสลับกับขั้นตอนน้ำ
• การฉายรังสีอุลตร้าไวโอเลต, ท้องถิ่น, 3-5 ไบโอสแต่ละครั้ง
• Inductothermia ของบริเวณหัวประมาณ 15-20 นาทีทุกวันเป็นเวลาสี่สัปดาห์ (สำหรับอาการปวดหัว)
• อาบน้ำความร้อนเบา ๆ 25 นาทีทุกวัน

สูตรการรักษาในปัจจุบันสำหรับความผิดปกติของ schizoaffective ไม่ได้รวมถึงการบำบัดทางกายภาพเสมอไปแม้ว่าออกซิเจน hyperbaric, การรักษาด้วยไฟฟ้า, การฝังเข็ม, การบำบัดด้วยเลเซอร์, อิเล็กโทรโฟเรซิสของระบบประสาทและการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า transcerebral

การบำบัดด้วยแม่เหล็กด้านข้างถูกระบุไว้สำหรับความใจเย็นการปรับปรุงการนอนหลับและการบรรเทาความตึงเครียดทางอารมณ์ ใช้สนามแม่เหล็กที่มีความถี่ 50 Hz ระยะเวลาของเซสชันคือ 20 นาที หลักสูตรนี้รวมถึง 10 ครั้งต่อวัน

การรักษาด้วยสมุนไพร

โรคจิตใด ๆ เป็นเงื่อนไขที่ต้องใช้การรักษาและการตรวจสอบระยะยาว อาจใช้เวลาหลายเดือนในการควบคุมโรคและกำจัดอาการหลักด้วยความช่วยเหลือของยาและมาตรการทางจิตอายุรเวท ในเวลาเดียวกันผู้เชี่ยวชาญหลายคนทราบว่าพืชบางชนิดสามารถเพิ่มผลกระทบของยาเสพติดและเร่งการฟื้นตัวของผู้ป่วย ลองพิจารณาการเยียวยาสมุนไพรที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

• Ginkgo Biloba Liss - ปรับปรุงการไหลเวียนของสมองกำจัดอาการปวดหัวช่วยเพิ่มผลกระทบของยาเสพติด ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: อาการอาหารไม่ดี
• สาโทของเซนต์จอห์น - Calms ช่วยเพิ่มอารมณ์, รักษาความเสถียรของการทำงานของสมอง
• Milk Thistle - มีผลในเชิงบวกไม่เพียง แต่ต่อตับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจิตใจของมนุษย์เนื่องจากมีผลต่อยากล่อมประสาทปานกลาง พืชมีสารต้านอนุมูลอิสระจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงการทำให้เป็นกลางและป้องกันผล
• Flaxseed เช่นเดียวกับแหล่งอื่น ๆ ของกรดไขมันโอเมก้า-3 ช่วยเพิ่มการทำงานของสมองส่งเสริมการกู้คืนหน่วยความจำและปรับปรุงการทำงานของการจดจำข้อมูล
• Ginseng Rhizome - ช่วยให้ร่างกายรับมือกับความเครียดป้องกันการพร่องของฮอร์โมนปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับและป้องกันการพัฒนาของรัฐซึมเศร้า

นอกเหนือจากการใช้การฉีดสมุนไพรและยาต้มแล้วแพทย์แนะนำให้อาบน้ำสมุนไพร ใช้เวลาเพียง 15-20 นาทีในอ่างอาบน้ำที่อบอุ่นและผ่อนคลายสามารถเพิ่มระดับพลังงานและกำจัดอาการที่ไม่เอื้ออำนวยของโรค schizoaffective ตามกฎแล้วสำหรับขั้นตอนการใช้ยาสมุนไพรที่แข็งแรง 1 ลิตรหรือน้ำมันหอมระเหย 10-15 หยด ในบรรดาพืชหลายชนิดสำหรับการอาบน้ำคุณสามารถเลือกปราชญ์, ลาเวนเดอร์, โหระพา, เมลิสสา, มิ้นต์, จูนิเปอร์, เข็มหรือเข็ม หลังจากอาบน้ำขอแนะนำให้ล้างด้วยน้ำเย็น

การผ่าตัดรักษา

ความช่วยเหลือของศัลยแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ schizoaffective นั้นไม่ค่อยมี: มันจะหันไปใช้เฉพาะในกรณีที่ถูกทอดทิ้งที่ซับซ้อนในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพของวิธีการอื่น ๆ ของการแทรกแซง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถปรับปรุงสภาพของพวกเขาได้อย่างมีนัยสำคัญด้วยความช่วยเหลือของยาและจิตบำบัด

การผ่าตัดสำหรับความผิดปกติทางจิตเป็นตัวเลือกที่ถกเถียงกันอย่างมากในการแก้ไขปัญหา ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่พูดถึงการแทรกแซงดังกล่าวผลที่ตามมาซึ่งยังคงไม่สามารถย้อนกลับได้ การจัดการทางจิตวิทยามาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากมักจะไม่มีผลลัพธ์ที่น่าพอใจ นอกจากนี้จนถึงปัจจุบันยังมีวิธีอื่น ๆ อีกมากมายในการรักษาสภาพโรคจิต

การผ่าตัดจิตวิทยาทั้งหมดที่ได้รับการฝึกฝนโดยศัลยแพทย์สมัยใหม่จะดำเนินการในสมองอวัยวะภายใน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโครงสร้างเช่นเยื่อหุ้มสมอง orbitofrontal และ prefrontal, cingulate gyrus, hippocampus, thalamic และ hypothalamic นิวเคลียสและ amygdala

ท่ามกลางการแทรกแซงที่เป็นไปได้:

• Cingulotomy - เกี่ยวข้องกับการตัดการเชื่อมต่อระหว่างบริเวณด้านหลังด้านหลังและบริเวณฐานดอกและไม่รวมพื้นที่ด้านหน้า cingulate
• Capsulotomy - อนุญาตให้แยกตัวของนิวเคลียส thalamic และเยื่อหุ้มสมอง orbitofrontal
• Subcaudal Tractotomy - ตัดการเชื่อมต่อระหว่างระบบ limbic และส่วน supraorbital ของกลีบหน้าผาก
• Limbic leukotomy - รวม cingulotomy ด้านหน้าและ subcaudal tractotomy
• Amygdalotomy - เกี่ยวข้องกับการกำหนดเป้าหมายร่างกาย amygdaloid
• การปิดล้อมการส่องกล้องด้วยการส่องกล้อง (ตัวแปรหนึ่งของทรวงอก sympathectomy) - ส่งผลกระทบต่อความอ่อนแอของอวัยวะขึ้นอยู่กับสถานะทางอารมณ์ของผู้ป่วย

ข้อห้ามหลักสำหรับการรักษาทางประสาทวิทยาของโรคจิตคือการไร้ความสามารถของผู้ป่วยที่จะยืนยันอย่างมีสติยืนยันว่าเขาหรือเธอได้รับความยินยอมจากการผ่าตัด นอกจากนี้การแทรกแซงจะไม่ได้รับการกำหนดหากอาการทางอารมณ์ถูกกระตุ้นโดยพยาธิสภาพเสื่อมหรืออินทรีย์ที่มีอยู่ของสมอง ในบรรดาข้อห้ามอื่น ๆ: ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, กระบวนการติดเชื้อ, เงื่อนไขที่ถูก decompensated

การป้องกัน

แง่มุมการป้องกันหลักคือการรับรู้ถึงปัญหาในเวลาที่เหมาะสมการวินิจฉัยและการรักษาซึ่งควรเริ่มต้นโดยเร็วที่สุด ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขภาพจิตให้กับคนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์

มีความจำเป็นที่จะต้องตระหนักว่าความผิดปกติของ schizoaffective นั้นเป็นปัญหาที่รักษาไม่หาย แต่สามารถถ่ายโอนไปยังขั้นตอนของการให้อภัยที่มั่นคง ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องมีสัญญาณที่น่าสงสัยครั้งแรกเพื่อติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

เพื่อป้องกันอาการกำเริบผู้ป่วยจะลงทะเบียนในร้านขายยา psychoneurological และเข้ารับการตรวจในบางช่วงเวลา (กำหนดโดยแพทย์) หากจำเป็นแพทย์จะกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยยาเป็นระยะ ยาบางชนิดอาจต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องซึ่งขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

โดยทั่วไปแล้วมันเป็นไปได้ที่จะป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติของ schizoaffective หากคุณเป็นผู้นำการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีกินอย่างถูกต้องสังเกตการทำงานและระบอบการพักผ่อนหลีกเลี่ยงความเครียดและสถานการณ์ความขัดแย้งเปลี่ยนสภาพแวดล้อมเป็นระยะ (เช่นสำหรับวันหยุด) หลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติดทางจิต ในกรณีที่มีความตื่นเต้นง่ายมากเกินไปขอแนะนำให้ฝึกการนวดที่ผ่อนคลาย, อโรมาเธอบำบัด, โยคะ, การออกกำลังกายการหายใจ

ความผิดปกติทางพันธุกรรมมักจะหลีกเลี่ยงได้ยากและเป็นปัญหาที่จะมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของพวกเขา สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคจิตเภทและความผิดปกติทางอารมณ์ขอแนะนำให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะล่วงหน้า: อาจจำเป็นต้องผ่านหลักสูตรการบำบัดและการสังเกตเป็นระยะโดยจิตแพทย์ การสร้างการติดต่อที่น่าเชื่อถือกับคนใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญเท่าเทียมกันเพื่อรักษาและพัฒนากิจกรรมทางสังคม

หากไม่มีการใช้มาตรการที่เหมาะสมแม้จะมีพยาธิสภาพเล็กน้อยผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการศึกษาและการทำงานในชีวิตส่วนตัว ด้วยการเริ่มต้นของภาวะซึมเศร้าความเสี่ยงของการพัฒนาความวิตกกังวลและรัฐคลั่งไคล้เพิ่มขึ้น: ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการติดต่อคนอื่นมักจะหงุดหงิดสูญเสียการควบคุมตัวเอง

เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคและผลที่ตามมาบุคคลที่มีความเสี่ยงอาจขอความช่วยเหลือจากจิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวท

ไม่มีการป้องกันเฉพาะของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ schizoaffective และโรคอื่น ๆ ที่คล้ายกันซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการขาดความเข้าใจในสาเหตุของการเกิดขึ้นของพวกเขา

พยากรณ์

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะแสดงการพยากรณ์โรคที่ไม่น่าสงสัยของความผิดปกติของ schizoaffective เนื่องจากหลักสูตรของมันสามารถแปรผันได้มาก ในบางกรณีผลกระทบระยะยาวจะไม่เอื้ออำนวย: ผู้ป่วยที่มีพื้นหลังของการเริ่มต้นของอาการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปของอาการโรคจิตพัฒนาขึ้น การพัฒนาดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของบุคคลที่มีความรุนแรงทางพันธุกรรมสำหรับโรคจิตเภท

ในเวลาเดียวกันในกรณีที่ไม่มีปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นด้วยการวินิจฉัยที่ทันเวลาและการรักษาที่ถูกต้องการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่มั่นคงมักจะหลีกเลี่ยง รัฐทางพยาธิวิทยาถูกควบคุมเป็นระยะเวลานานในการให้อภัยซึ่งช่วยให้บุคคล "ลืม" เกี่ยวกับโรคและดำเนินกิจกรรมวิชาชีพและสังคมที่เพียงพอ

หากตรวจพบและรักษาโรคในระยะแรก - การพยากรณ์โรคนั้นถือว่าเป็นแง่ดีที่สุด หลักสูตรที่รุนแรงและการวินิจฉัยล่าช้าการรักษาที่ไม่ถูกต้องในขั้นต้นหรือการขาดงาน - นี่เป็นปัจจัยที่ทำให้ผลลัพธ์ของพยาธิวิทยาแย่ลงอย่างมาก แม้แต่ยาเสพติดที่ทันสมัยที่สุดการรับมือกับภาพหลอนและอาการหลงผิดอารมณ์เสถียรการกำจัดอาการคลั่งไคล้ในกรณีที่ถูกทอดทิ้งอาจไม่มีอำนาจ การแทรกแซงทางการแพทย์ที่ทันเวลาจิตบำบัดที่มีคุณภาพช่วยให้ผู้ป่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของเขาหรือเธอกำจัดปัญหาที่มีอยู่และปรับให้เข้ากับชีวิต ผู้ป่วยจำนวนมากที่ประสบความสำเร็จในการรักษาความผิดปกติต่อมามีครอบครัวเป็นผู้นำวิถีชีวิตปกติมีส่วนร่วมในกิจกรรมระดับมืออาชีพ อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักว่าโรค schizoaffective เป็นพยาธิสภาพเรื้อรังซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมตลอดช่วงชีวิตทั้งหมด ดังนั้นแม้หลังจากได้รับการให้อภัยที่มั่นคงเราควรไปพบแพทย์เป็นประจำและได้รับการตรวจสอบและผ่านการรักษาด้วยการป้องกันเป็นระยะ (ตามที่แพทย์กำหนด)

ความพิการ

มันค่อนข้างยากสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ schizoaffective ที่จะได้รับความพิการ ประการแรกโรคนี้ยากที่จะวินิจฉัยและประการที่สองมันต้องผ่านช่วงเวลาของการให้อภัยและอาการกำเริบดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะติดตามภาพที่แท้จริงของปัญหา ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการวินิจฉัยไม่ถูกต้องเสมอไปเนื่องจากอาการที่คล้ายกันของความผิดปกติทางจิตหลายครั้งในครั้งเดียว

หากเราพิจารณาโดยทั่วไปถึงความเป็นไปได้ในการมอบหมายความพิการให้กับผู้ป่วยแพทย์ของคณะกรรมการที่ปรึกษาให้ความสนใจกับเกณฑ์ดังต่อไปนี้:

• ระยะเวลาของโรค (อย่างน้อย 3 ปีซึ่งจะต้องมีการบันทึกไว้);
• อาการกำเริบบ่อยครั้งที่ต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล
• การปรากฏตัวของอาการทางพยาธิวิทยาของแต่ละบุคคลรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการวิจารณ์ตนเองในระหว่างขั้นตอนการให้อภัย
• ความสามารถที่บกพร่องในการทำงานความไม่แน่นอนของอารมณ์
• ความบกพร่องทางสติปัญญาที่เห็นได้ชัดการถอนความเหงา;
• ความอยากที่จะทำร้ายทั้งคนอื่นและตัวคุณเอง
• การรุกรานความสามารถในการดูแลตนเอง

เกณฑ์หลักสำหรับการกำหนดความพิการคือการไร้ความสามารถในการหางานทำและรับใช้ตัวเองรวมถึงนำเสนออันตรายต่อผู้อื่น

ในการทำให้สถานะของคนพิการเป็นทางการจำเป็นต้องมีความเห็นเกี่ยวกับการเข้าร่วมและแพทย์ประจำครอบครัวบันทึกทางการแพทย์ที่มีผลการวินิจฉัยและการรักษารวมถึงสารสกัดจากประวัติทางการแพทย์ แพ็คเกจของเอกสารเสริมด้วยข้อมูลหนังสือเดินทางข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมแรงงานและใบรับรองอื่น ๆ ตามดุลยพินิจของคณะกรรมาธิการ

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีโรค schizoaffective สามารถคาดหวังเพียงกลุ่มคนพิการที่สามเท่านั้น ในกรณีนี้อาการควรแสดงอย่างน้อย 40% (ในกรณีของการโจมตีซ้ำ) กับการเก็บรักษาความสามารถในการทำงาน กลุ่มได้รับมอบหมายเป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอีกครั้ง

กลุ่มที่สองของความพิการได้รับมอบหมายหากอาการแสดงอย่างน้อย 60-70%และผู้ป่วยจะไร้ความสามารถ

กลุ่มแรกในสถานการณ์นี้ไม่ค่อยได้รับมอบหมายอย่างมาก: มีการตรวจสอบอย่างละเอียดซึ่งสามารถอยู่ได้นาน ในบางกรณีผู้ป่วยใช้เวลาหลายเดือนในคลินิกพิเศษซึ่งเขาหรือเธอได้รับการยอมรับว่าไร้ความสามารถ ควรสังเกตว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้บ่อยนักเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่สถานะทางจิตของบุคคลยังคงอยู่โดยไม่มีการเบี่ยงเบน ความผิดปกติทางบุคลิกภาพของ Schizoaffective สามารถแก้ไขได้และผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตที่คุ้นเคยต่อไปได้โดยไม่ละเมิดคุณภาพ