ภาวะผิดปกติของท่อยูสเตเชียน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ภาวะผิดปกติของท่อนำไข่คือการอุดตันของท่อนำไข่หรือภาวะผิดปกติของเยื่อบุผิว ซึ่งทำให้ไซโกตเคลื่อนไหวได้บกพร่อง ส่วนรอยโรคในอุ้งเชิงกรานคือความผิดปกติของโครงสร้างที่อาจขัดขวางการปฏิสนธิหรือการฝังตัว

ภาวะผิดปกติของท่อนำไข่เป็นผลจากโรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน การใช้ห่วงอนามัย ไส้ติ่งแตก พังผืดหลังการผ่าตัดช่องท้อง โรคอักเสบ (เช่น วัณโรค) หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก รอยโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เช่น พังผืดในมดลูก (กลุ่มอาการ Asherman) เนื้องอกที่มีเส้นใยซึ่งกดทับท่อนำไข่หรือทำให้โพรงมดลูกบิดเบี้ยว และการมีรูปร่างผิดปกติ อาจทำให้ความสามารถในการเจริญพันธุ์ลดลงและนำไปสู่การเกิดพังผืดในอุ้งเชิงกราน โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจเป็นสาเหตุของท่อนำไข่ มดลูก หรือแผลอื่นๆ ที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

การตรวจท่อนำไข่เพื่อวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก มักทำการตรวจเอ็กซ์เรย์มดลูกและท่อนำไข่ (การตรวจเอ็กซ์เรย์มดลูกและท่อนำไข่หลังจากใส่สารทึบรังสีเข้าไปในมดลูกในวันที่ 2 ถึงวันที่ 5 หลังจากหยุดการมีประจำเดือน) การตรวจเอ็กซ์เรย์มดลูกและท่อนำไข่มักส่งผลให้เกิดการตีบแคบของท่อนำไข่ การทดสอบนี้สามารถตรวจพบรอยโรคในอุ้งเชิงกรานและภายในมดลูกได้ด้วย ในบางกรณี การตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้หลังการตรวจเอ็กซ์เรย์มดลูกและท่อนำไข่ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ ดังนั้น ในกรณีดังกล่าว การตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมสำหรับความผิดปกติของท่อนำไข่จึงอาจล่าช้าออกไปได้ รอยโรคของท่อนำไข่สามารถประเมินเพิ่มเติมได้ด้วยการส่องกล้องในช่องท้อง รอยโรคในมดลูกและท่อนำไข่สามารถตรวจพบและประเมินเพิ่มเติมได้ด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (การฉีดน้ำเกลือเข้มข้นเข้าไปในมดลูกระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์) หรือการส่องกล้องตรวจช่องคลอด

การวินิจฉัยและรักษาอาการผิดปกติของท่อนำไข่มักจะทำพร้อมกันระหว่างการส่องกล้องหรือการส่องกล้องตรวจภายในมดลูก ในระหว่างการส่องกล้อง จะสามารถแยกพังผืดในอุ้งเชิงกรานออกได้ หรืออาจใช้เลเซอร์หรือกระแสไฟฟ้าเพื่อแข็งตัวของรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในอุ้งเชิงกราน ในทำนองเดียวกัน ในระหว่างการส่องกล้องตรวจภายในมดลูก จะสามารถแยกพังผืดออกได้ และนำต่อมน้ำเหลืองใต้เยื่อเมือกและติ่งเนื้อในมดลูกออกได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]