ความผิดปกติของเกล็ดเลือดที่ได้มา: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

ความผิดปกติของเกล็ดเลือดที่ได้มาอาจเป็นผลมาจากการใช้แอสไพรินยาต้านอาการอักเสบอื่นที่ไม่ใช่ steroidal หรือโรคระบบ ความผิดปกติของเกล็ดเลือดที่ได้มาเป็นปรากฏการณ์ทั่วไปอย่างเป็นธรรม ที่พบมากที่สุดคือแอสไพริน ยาอื่น ๆ ยังสามารถกระตุ้นความผิดปกติของเกล็ดเลือด โรคมากมาย (เช่นโรค myeloproliferative, mielodisplas-matic ซินโดรม, uremia, หลาย myeloma และ macroglobulinemia ตับแข็ง SLE) อาจทำให้เสียการทำงานของเกล็ดเลือด ความผิดปกติของเกล็ดเลือดที่ได้มาจะถูกสงสัยในกรณีที่มีการยืดเวลาการตกเลือดแยกเฉพาะในกรณีที่มีการยกเว้นการวินิจฉัยที่เป็นไปได้อื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องศึกษาการรวมตัวของเกล็ดเลือด.

แอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ป้องกันไม่ให้เกิดการผลิต cyclooxygenase ของ thromboxane A. ผลกระทบอาจใช้เวลา 5-7 วัน แอสไพรินปานกลางยืดเวลามีเลือดออกในคนที่มีสุขภาพดี แต่มีนัยสำคัญสามารถยืดได้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเกล็ดเลือดหรือความบกพร่องอย่างรุนแรงห้ามเลือดรอง (เช่นในผู้ป่วยที่ได้รับยา heparin หรือผู้ที่มีฮีโมฟีเลียอย่างรุนแรง). Ib-IX, จุดเชื่อมต่อสำหรับปัจจัย von Willebrand แม้จะมีระดับเกล็ดเลือดอยู่ในเลือด แต่ผู้ป่วยที่มีเลือดออกเพิ่มขึ้นและมีเลือดออกเป็นเวลานานหลังจากผ่านหัวใจผ่านระบบหัวใจและหลอดเลือดต้องอาศัยการถ่ายเลือดของเกล็ดเลือด การบริหารงานของ aprotinin (protease inhibitor neutralizing plasmin activity) ระหว่างการแบ่งแยกสามารถป้องกันการหยุดชะงักของเกล็ดเลือดป้องกันการยืดเวลาการตกเลือดและลดความจำเป็นในการถ่ายเลือด.

กลไกของการยืดเวลาการตกเลือดที่มีอาการอุจจาระร่วงไม่เป็นที่รู้จัก ในกรณีที่มีเลือดออกจะสามารถแก้ไขได้โดยการฟอกไตการแนะนำการแช่แข็งด้วยความเย็นหรือการฉีด desmopressin ในกรณีที่มีภาวะโลหิตจางการถ่ายเทมวล erythrocyte หรือ erythropoietin สามารถทำได้ซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาการตกเลือด.

[1], [2], [3], [4]