อาการจิตเภท: อาการ การปฐมพยาบาล การรักษาด้วยยา

โรคจิตประสาทและระบบประสาทหลายอย่างอาจมาพร้อมกับอาการที่มีลักษณะการเคลื่อนไหวมากเกินไปและพฤติกรรมผิดปกติที่ไม่สอดคล้องกับสถานการณ์ อาการดังกล่าวแสดงออกมาในระดับต่างๆ ตั้งแต่ความหงุดหงิดใจอย่างเอาแต่ใจไปจนถึงความก้าวร้าวที่ควบคุมไม่ได้ การกระทำของผู้ป่วยมักมาพร้อมกับการรับรู้ที่ไม่ชัดเจน ภาพหลอน เพ้อคลั่ง และอาการอื่นๆ ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคที่อาการทางจิตและการเคลื่อนไหวเกิดขึ้น ผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวไม่ว่าจะอายุเท่าใด โดยเฉพาะผู้ที่ไม่สามารถติดต่อได้ อาจเป็นอันตรายต่อผู้อื่นและต่อตนเองได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะไม่ขอความช่วยเหลือด้วยตนเอง เนื่องจากไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมของตนเองได้ อาการทางจิตและการเคลื่อนไหวบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคจิตเฉียบพลัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางจิตเวชฉุกเฉิน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ ความปั่นป่วนทางจิตพลศาสตร์

เพื่อที่จะประสบกับภาวะนี้ ไม่จำเป็นต้องป่วยทางจิต อาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของโรคจิตเภทแบบตอบสนอง (psychogenic shock) ซึ่งผู้ป่วยจะประสบกับอาการช็อกทางอารมณ์อย่างรุนแรง อาจเป็นเหตุการณ์ที่คุกคามชีวิตของบุคคลหรือบุคคลที่ใกล้ชิด เช่น อุบัติเหตุ ข่าวเกี่ยวกับโรคที่รักษาไม่หาย การสูญเสียที่สำคัญ ฯลฯ ผู้ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีลักษณะนิสัยเป็นโรคจิต มีแนวโน้มหวาดระแวง อารมณ์แปรปรวน มีแนวโน้มเป็นโรคฮิสทีเรีย มีบุคลิกภาพที่โดดเด่น ซึ่งเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานได้เพียงพอและไม่ถึงระดับที่ผิดปกติ

ในบางช่วง เช่น วิกฤตวัย การตั้งครรภ์ ผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการเกิดอาการวิตกกังวลทางจิตใจมากขึ้นอันเป็นผลจากภาวะช็อกจากจิตใจ อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นชั่วคราว บางครั้งก็เกิดขึ้นเฉพาะช่วงเดียว และสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้

การพัฒนาของความปั่นป่วนทางจิตพลศาสตร์เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บของสมอง การติดเชื้อที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง การมึนเมาและการขาดออกซิเจน กระบวนการขาดเลือด เลือดออกและเนื้องอก ความปั่นป่วนทางจิตพลศาสตร์หลังจากโรคหลอดเลือดสมองมักพัฒนาในรูปแบบเลือดออกของหลอดเลือดในภาวะขาดเลือด - อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่จะไม่เด่นชัดมากนัก

อาการกระสับกระส่ายทางจิตและร่างกายมักเกิดขึ้นในบุคคลที่มีอาการทางจิต (โรคจิตเภท โรคซึมเศร้าสองขั้ว ความผิดปกติของบุคลิกภาพ) ความบกพร่องทางจิตอย่างรุนแรง หรือโรคทางระบบประสาท (โรคลมบ้าหมู โรคประสาท)

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะดังกล่าว ได้แก่ ความผิดปกติของระบบเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมองอันเป็นผลจากการมึนเมาโดยตรงจากแอลกอฮอล์ ยา สารเคมี และภาวะก่อนโคม่าและโคม่า กระบวนการทางภูมิคุ้มกันและภูมิคุ้มกัน

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของอาการกระสับกระส่ายทางจิตและกล้ามเนื้ออาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว โดยพิจารณาจากปัจจัยทางพยาธิวิทยาได้ดังนี้ ลักษณะทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคล สถานการณ์ กลไกการตอบสนองของระบบประสาท ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน ภาวะขาดเลือด เลือดออก ความผิดปกติของการเผาผลาญในเนื้อสมอง ผลกระทบโดยตรงจากสารพิษที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลของการกระตุ้นและการยับยั้ง

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

อาการ ความปั่นป่วนทางจิตพลศาสตร์

ภาวะสมาธิสั้นผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะตามวัย อาการกระสับกระส่ายทางจิตในเด็กเล็กจะแสดงออกมาในรูปของการตะโกนซ้ำๆ ประโยคหรือคำถามเดียว การเคลื่อนไหว เช่น พยักหน้า แกว่งไปมา กระโดด เด็กจะร้องไห้คร่ำครวญและซ้ำซาก หัวเราะอย่างบ้าคลั่ง ทำหน้าบูดบึ้ง เห่าหรือหอน กัดเล็บ

เด็กโตมักจะเคลื่อนไหว ทุบและฉีกสิ่งของต่างๆ ตลอดเวลา บางครั้งพฤติกรรมก้าวร้าวของพวกเขาอาจเป็นพฤติกรรมซาดิสต์ได้ พวกเขาสามารถเลียนแบบเด็กวัยเตาะแตะได้ เช่น ดูดนิ้วเป็นเวลานาน และพูดจาจ้อกแจ้ด้วยความตื่นเต้นเหมือนเด็กๆ

อาการกระสับกระส่ายทางจิตในผู้สูงอายุมีลักษณะเฉพาะคือ มีอาการเคลื่อนไหวและพูดไม่ชัด มีอาการหงุดหงิด วิตกกังวล หรือหงุดหงิดง่าย

แม้ว่าภาพทางคลินิกของอาการต่างๆ ของภาวะนี้จะมีความแตกต่างกัน (อธิบายไว้ด้านล่าง) แต่สัญญาณแรกๆ มักจะปรากฏขึ้นอย่างไม่คาดคิดและเฉียบพลัน พฤติกรรมของผู้ป่วยดึงดูดความสนใจ เช่น การเคลื่อนไหวที่ไม่เหมาะสม อารมณ์รุนแรง ปฏิกิริยาป้องกันตัว การกระทำที่ก้าวร้าว พยายามทำร้ายตัวเอง

ในระยะเริ่มต้นของอาการจิตเภท ผู้ป่วยจะมีอาการกระฉับกระเฉง พูดมาก และมีอารมณ์แปรปรวนอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของพฤติกรรมยังไม่ชัดเจน ระยะกลางมีลักษณะความผิดปกติที่สังเกตเห็นได้แล้ว มีความคิดแยกส่วน การกระทำที่คาดไม่ถึงและไม่เพียงพอ ซึ่งยังไม่ชัดเจนถึงจุดประสงค์ อาการที่มองเห็นได้ (โกรธ โมโห เศร้าหมอง มีความสุขอย่างไม่ยับยั้งชั่งใจ) และไม่มีทัศนคติวิพากษ์วิจารณ์ต่อพฤติกรรมของตนเอง อาการจิตเภทเฉียบพลันในระยะที่สามเป็นภาวะอันตรายมากที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน อาการต่างๆ อยู่นอกขอบเขต: สติสัมปชัญญะมัวหมอง พูดและเคลื่อนไหวไม่เป็นระเบียบ อาจมีอาการเพ้อคลั่ง ประสาทหลอน ในภาวะนี้ ผู้ป่วยไม่สามารถติดต่อได้และเป็นอันตรายต่อผู้อื่นและตนเองมาก

รูปแบบ

ประเภทของอาการกระสับกระส่ายทางจิตและร่างกายส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการและแตกต่างกันไปตามอาการทางคลินิก

อาการซึมเศร้ามีลักษณะเฉพาะคือมีความวิตกกังวล ปฏิกิริยาทางร่างกายในกรณีนี้คือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ซ้ำซากไม่สิ้นสุดพร้อมกับพูดวลีหรือคำซ้ำ ๆ บางครั้งก็เป็นเพียงเสียงครางเท่านั้น อาการตื่นตระหนกจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ เช่น การโจมตีอย่างกะทันหัน การกรีดร้องอย่างบ้าคลั่ง การทำร้ายตัวเอง

อาการกระสับกระส่ายทางจิตใจมักเกิดขึ้นในช่วงที่มีอาการช็อกทางจิตใจอย่างรุนแรงหรืออยู่ในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต อาการนี้จะมาพร้อมกับอาการผิดปกติทางอารมณ์ เช่น ตื่นตัวและเคลื่อนไหวมากเกินไป ผิดปกติทางพืช เช่น หัวใจเต้นเร็วและหายใจเร็ว ปากแห้ง เหงื่อออกมาก เวียนศีรษะ แขนขาสั่น กลัวตาย อาการต่างๆ อาจเกิดได้ตั้งแต่อาการสตัปเปอร์หรือวิตกกังวลไปจนถึงอาการตื่นตระหนกจนทำอะไรไม่ถูก อาจมีการพยายามฆ่าตัวตายหรือหลบหนีจากที่เกิดเหตุ ในภัยพิบัติและภัยพิบัติระดับโลก อาการกระสับกระส่ายทางจิตใจจะมีลักษณะเป็นกลุ่ม

อาการหงุดหงิดทางจิตเกิดขึ้นในผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ โดยส่วนใหญ่มักเป็นผู้ป่วยโรคจิตที่ตื่นตัวได้ง่าย ซึ่งเกิดจากอิทธิพลของความหงุดหงิดจากภายนอก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะตอบสนองด้วยแรงที่ไม่เพียงพอต่อปัจจัยที่ทำให้เกิดความหงุดหงิด การใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (แอลกอฮอล์ ยาเสพติด) จะเพิ่มโอกาสของอาการหงุดหงิดทางจิตและการเคลื่อนไหวในผู้ที่มีอาการทางจิตหรือโรคประสาทอ่อน ความก้าวร้าว ความโกรธ ความอาฆาตพยาบาทมักเกิดขึ้นกับบุคคลที่ทำให้ผู้ป่วยขุ่นเคือง ซึ่งไม่ได้ชื่นชมความสำเร็จของเขา โดยส่วนใหญ่มักแสดงออกด้วยการขู่ การล่วงละเมิด การกระทำทางร่างกาย การพยายามฆ่าตัวตาย ซึ่งลักษณะการแสดงออกดังกล่าวมีจุดประสงค์เพื่อให้ผู้ชมได้รับรู้ ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของอาการหงุดหงิดทางจิตประเภทย่อยที่เป็นโรคฮิสทีเรีย เมื่อการแสดงต่อหน้าผู้ชมนั้นมาพร้อมกับอารมณ์รุนแรง การแสดงออกทางสีหน้าและท่าทางของผู้ป่วยแสดงออกอย่างชัดเจนและบางครั้งถึงกับโอ้อวด สังเกตได้ว่า "นักแสดง" ดึงดูดผู้ชมเพื่อให้เกิดความเห็นอกเห็นใจ ซึ่งแตกต่างจากผู้ป่วย "ตัวจริง" (ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู ผู้ป่วยโรคทางสมอง) ผู้ป่วยโรคจิตจะรับรู้สภาพแวดล้อมรอบตัวได้ดี และในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะควบคุมสถานการณ์ได้ และไม่ฝ่าฝืนกฎหมาย เนื่องจากพวกเขาตระหนักดีว่าตนเองจะต้องรับผิดชอบต่อการกระทำของตนเอง อย่างไรก็ตาม ไม่มีการรับประกันความปลอดภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยโรคจิตได้รับอิทธิพลจากสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท

ในโรคทางสมองและโรคลมบ้าหมู มักเกิดอาการกระสับกระส่ายทางจิตและการเคลื่อนไหวผิดปกติ ผู้ป่วยจะรู้สึกตึงเครียด หงุดหงิด และเศร้าหมอง ระแวงสงสัยมาก มักอยู่ในท่าป้องกันตัว ตอบสนองต่อความพยายามที่จะสัมผัสด้วยความหงุดหงิดและก้าวร้าวรุนแรงโดยไม่คาดคิด ซึ่งอาจเกิดเจตนาฆ่าตัวตายได้

อาการตื่นเต้นแบบคลั่งไคล้จะมาพร้อมกับอารมณ์ที่ร่าเริง การเคลื่อนไหวและความคิดทั้งหมดจะมุ่งเน้นไปที่การกระทำบางอย่างที่มีจุดมุ่งหมาย ในขณะที่การคิดที่เร่งรีบนั้นมีลักษณะเฉพาะคือขาดตรรกะ ความพยายามที่จะขัดขวางบุคคลในสถานะดังกล่าวอาจทำให้เกิดการรุกรานอย่างรุนแรง ผู้ป่วยมักจะข้ามคำในประโยค ดูเหมือนว่าการกระทำของพวกเขาจะไม่สอดคล้องกับความคิด เสียงของผู้ป่วยจะแหบและไม่มีการกระทำใดๆ ที่จะนำไปสู่ข้อสรุปเชิงตรรกะ

อาการกระสับกระส่ายแบบสตั๊นท์ คือ การพึมพำ ร้องเพลง ด่าทอ ทำหน้าบูดบึ้ง กระโดด ตะโกน ทำท่าทางหรือทำท่าทางที่โอ้อวดเกินจริงซ้ำแล้วซ้ำเล่า ผู้ป่วยบางรายมีลักษณะท่าทางเฉพาะตัว เช่น ทักทายทุกคนเป็นแถวและพยายามพูดคุยเล็กๆ น้อยๆ ถามคำถามเดิมๆ ซ้ำหลายครั้ง

ผู้ป่วยโรคจิตเภทมักประสบกับอาการกระสับกระส่ายแบบฮีบีฟรีนิก ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีพฤติกรรมไร้สาระ อย่างไรก็ตาม เมื่อถูกกระตุ้นอย่างกะทันหัน อาจกลายเป็นอาการก้าวร้าว มีอาการเพ้อคลั่ง เห็นภาพหลอน และภาวะสมองเสื่อมได้

อาการกระสับกระส่ายทางจิตและการเคลื่อนไหวแบบลมบ้าหมูซึ่งพบได้บ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่มีรอยโรคที่กลีบขมับ จะมาพร้อมกับอาการมึนงง สับสนทางพื้นที่และเวลา และไม่สามารถติดต่อกับผู้ป่วยได้ อาการนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปและการกระทำที่ก้าวร้าว ผู้ป่วยจะป้องกันตัวเองจากศัตรูในจินตนาการและพยายามหลบหนีจากศัตรูเหล่านั้น สังเกตได้ว่ามีอารมณ์โกรธเกรี้ยวและตึงเครียด และการโจมตีด้วยความตื่นเต้นดังกล่าวมักมาพร้อมกับการกระทำที่รุนแรง สถานะตื่นเต้นจะคงอยู่ประมาณหนึ่งหรือสองนาที จากนั้นก็ผ่านไปอย่างกะทันหัน หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะจำการกระทำของตนเองไม่ได้และไม่สามารถติดต่อได้เป็นเวลาหนึ่งช่วง (อย่างน้อย 10 นาที)

อาการตื่นตัวทางจิตและการเคลื่อนไหวผิดปกติพบได้ในผู้ที่มีอาการหลงๆ ลืมๆ และผู้ที่มีอาการปัญญาอ่อนประเภทอื่นๆ อาการนี้แสดงออกในรูปแบบของการทำลายล้างที่ไร้จุดหมาย ไร้ความหมาย และมักมาพร้อมกับการด่าทอหรือเสียงดังที่ไม่มีความหมาย

อาการจิตเภทแบบเพ้อคลั่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหรือในผู้ติดสุราเรื้อรัง ผู้ติดยาที่มีประสบการณ์ - เป็นกลุ่มอาการถอนยา เช่นเดียวกับในการบาดเจ็บ การติดเชื้อในระบบประสาท เนื้องอก อาการนี้แสดงออกมาด้วยการเคลื่อนไหวที่ไร้ความหมาย สมาธิที่เข้มข้น การพูดที่ไม่ชัดเจน การแสดงออกทางสีหน้าที่เปลี่ยนแปลง ท่าทางที่ก้าวร้าว อาการจิตเภทประเภทนี้มักจะมาพร้อมกับอาการเพ้อคลั่งและภาพหลอน ซึ่งภายใต้อิทธิพลนี้ ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะโจมตีศัตรูในจินตนาการโดยขาดแรงจูงใจและ/หรือทำร้ายตัวเอง

นอกจากนี้ ยังมีอาการหลงผิดและประสาทหลอนด้วย อาการหลงผิดมีลักษณะเฉพาะคือมีความคิดที่ผู้ป่วยมองว่าตนเองมีค่าเกินจริง ผู้ป่วยที่อยู่ในอาการเพ้อคลั่งจะก้าวร้าว มองคนรอบข้างเป็นศัตรูที่ขัดขวางการนำความคิดหลงผิดไปใช้ อาการนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคจิตเภทและผู้ที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทส่วนกลาง

ผู้ป่วยที่มีอาการประสาทหลอนจะมีท่าทางสีหน้าเคร่งเครียดมาก มุ่งเน้นไปที่ภาพลวงตาของตนเอง มีท่าทีเป็นปฏิปักษ์ต่อผู้อื่น และมักจะพูดจาไม่ชัดเจน

ภาวะที่ตรงกันข้ามโดยสิ้นเชิงคือภาวะจิตเคลื่อนไหวยับยั้งหรืออาการมึนงง ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือ อ่อนแรงและอ่อนล้า กล้ามเนื้อลดลง พูดน้อย หรือเพียงแค่เงียบเฉย บางครั้งผู้ป่วยสามารถติดต่อได้ บางครั้งติดต่อไม่ได้ สาเหตุและประเภทของภาวะจิตเคลื่อนไหวยับยั้งนั้นคล้ายกับการกระตุ้น นอกจากนี้ ภาวะหนึ่งอาจถูกแทนที่ด้วยอีกภาวะหนึ่งได้ บางครั้งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและคาดไม่ถึง

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่สำคัญที่สุดของอาการกระวนกระวายทางจิตใจคือการก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายซึ่งไม่สอดคล้องกับชีวิตของตนเองหรือผู้อื่น การบาดเจ็บเล็กน้อยและความเสียหายต่อทรัพย์สินทางวัตถุถือเป็นผลที่ร้ายแรงกว่า ผู้ป่วยที่ไม่สามารถสัมผัสตัวได้ เช่น อาการกระวนกระวายแบบสตัปเปอร์และประสาทหลอน-หลงผิด ถือเป็นกลุ่มที่อันตรายเป็นพิเศษ เนื่องจากไม่สามารถคาดเดาการกระทำโดยหุนหันพลันแล่นได้

นอกจากนี้การเกิดภาวะดังกล่าวอาจบ่งบอกได้ว่าบุคคลนั้นมีความผิดปกติทางจิตใจหรือระบบประสาทที่ร้ายแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การวินิจฉัย ความปั่นป่วนทางจิตพลศาสตร์

การวินิจฉัยก่อนถึงโรงพยาบาลจะทำโดยการตรวจด้วยสายตา แพทย์ควรประเมินระดับความก้าวร้าวของผู้ป่วยและสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะจิตใจและการเคลื่อนไหวผิดปกติ นอกจากนี้ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการแสดงความก้าวร้าวต่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุขโดยตรง

การถามคำถามคนไข้บ่อยๆ ก็ไม่มีประโยชน์ เนื่องจากเขาไม่อยากสื่อสาร

อย่างไรก็ตาม ควรมีการชี้แจงคำถามบางข้อที่ช่วยในการวินิจฉัยแยกโรค หากไม่ใช่จากตัวผู้ป่วยเอง ก็ควรจากผู้ใกล้ชิดของผู้ป่วย เช่น ผู้ป่วยเคยมีภาวะดังกล่าวมาก่อนหรือไม่ มีอาการตื่นเต้นเกิดขึ้นก่อนหน้านั้นอย่างไร ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยทางจิตเวชหรือระบบประสาทหรือไม่ ผู้ป่วยใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในวันก่อนหน้าหรือไม่ ได้รับบาดเจ็บหรือไม่ เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังหรือไม่ เคยพยายามฆ่าตัวตายมาก่อนหรือไม่ ฯลฯ

ระหว่างการตรวจ แพทย์ควรเน้นไปที่การระบุอาการเฉพาะของอาการของผู้ป่วยว่าอาการนั้นรุนแรงขึ้นหรือไม่ มีอาการเพ้อคลั่ง ประสาทหลอนหรือไม่ ควรสังเกตความรุนแรงของอาการ การแสดงออกที่ชัดเจน พยายามระบุความรุนแรงของอาการกระสับกระส่ายทางจิตและการเคลื่อนไหว เช่น การพูดและการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย (โดยเฉพาะการพูดเสียงดังไม่หยุด ไม่มีความหมาย และการเคลื่อนไหวเกินกำลังร่วมกับการไม่ตอบสนองต่อคำขอ ความคิดเห็น หรือคำสั่งของผู้อื่น) ถือเป็นเหตุให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

[ 30 ], [ 31 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการระหว่างอาการกระวนกระวายทางจิตเวชที่ไม่มีอาการโรคจิตและมีอาการเหล่านี้ จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างอาการกระวนกระวายที่เกิดจากจิตและโรคจิตจากอาการคลั่งไคล้ โรคลมบ้าหมู โรคจิตเภท และอาการเพ้อคลั่ง

โรคเพ้อคลั่งที่เกิดจากการใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและต้องกำจัดฤทธิ์ของสารดังกล่าวด้วยอาการเพ้อคลั่งที่เกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น การติดเชื้อในระบบประสาท โรคลมบ้าหมู เนื้องอก โรคทางอารมณ์ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคซึมเศร้า (โรคซึมเศร้าทางคลินิก) ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคืออารมณ์คงที่ในสภาวะใดสภาวะหนึ่งเป็นเวลานาน แตกต่างจากอาการคลั่งไคล้และซึมเศร้าเป็นพักๆ (โรคอารมณ์สองขั้ว) นอกจากนี้ ความเครียดยังต้องแยกความแตกต่างจากโรคทางจิต และความรุนแรงของปฏิกิริยาต่อความเครียดจะบ่งบอกว่าต้องใช้มาตรการใด

[ 32 ], [ 33 ]

การรักษา ความปั่นป่วนทางจิตพลศาสตร์

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตเวชมักจะเป็นอันตราย โดยเฉพาะต่อคนรอบข้าง แต่บางครั้งผู้ป่วยอาจแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวได้ การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการทางจิตเวชสามารถป้องกันผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ แพทย์จะพยายามแยกผู้ป่วยไว้และไม่ปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่คนเดียว โดยสังเกตผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด หากทำได้ เพราะการสังเกตอาจทำให้ผู้ป่วยแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวได้ แพทย์จะเรียกรถพยาบาลเสมอ โดยปกติแล้ว ทีมจิตเวชจะถูกส่งไปรับสายฉุกเฉิน ซึ่งในกรณีร้ายแรง ทีมจิตเวชสามารถโทรเรียกตำรวจได้ ซึ่งกฎหมายกำหนดให้ต้องให้ความช่วยเหลือทางจิตเวช

ขั้นตอนการช่วยเหลือก่อนถึงโรงพยาบาลคือ การป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยแสดงพฤติกรรมก้าวร้าว เช่น การโน้มน้าว การเบี่ยงเบนความสนใจ และการบังคับทางกายภาพ (การกักขังผู้ป่วย) แน่นอนว่า อันดับแรก หากสามารถติดต่อผู้ป่วยได้ แพทย์จะพยายามโน้มน้าวให้ผู้ป่วยรับประทานยา หรือให้ผู้ป่วยฉีดยาและไปโรงพยาบาลโดยสมัครใจ

ในกรณีร้ายแรง (ผู้ป่วยต่อต้าน มีพฤติกรรมคุกคาม หรือมีอาวุธ) หน่วยงานบังคับใช้กฎหมายจะเข้ามาเกี่ยวข้องและให้ความช่วยเหลือโดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงจะถูกทำให้เคลื่อนไหวร่างกายชั่วคราวหรือถูกผูกมัดโดยใช้เครื่องมือชั่วคราวหรือเสื้อรัดแขนตลอดระยะเวลาที่ต้องเคลื่อนย้าย ขณะที่ยายังไม่ได้ออกฤทธิ์

คำแนะนำหลักในการมัดผู้ป่วยในอาการกระสับกระส่ายทางจิตพลศาสตร์คือควรเลือกวัสดุที่นุ่มและกว้างจากวัสดุที่มีอยู่ เช่น ผ้าปูที่นอน ผ้าขนหนู เข็มขัดผ้าที่ไม่ควรบีบหลอดเลือดและเส้นประสาทของร่างกาย จำเป็นต้องตรึงแขนแต่ละข้างของผู้ป่วยแยกกันอย่างแน่นหนา รวมถึงเข็มขัดไหล่ด้วย โดยพื้นฐานแล้ว แค่นี้ก็เพียงพอแล้ว ในผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวรุนแรงเป็นพิเศษ แขนขาส่วนล่างจะถูกตรึงด้วย ในกรณีนี้ จำเป็นต้องแน่ใจว่าไม่สามารถปลดผ้าพันแผลที่ตรึงไว้ได้ ต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยที่เคลื่อนไหวไม่ได้อย่างต่อเนื่อง

การบรรเทาอาการหงุดหงิดทางจิตและกล้ามเนื้อเป็นยา ยกเว้นในกรณีที่ต้องมีการผ่าตัดฉุกเฉิน ซึ่งอาการสมาธิสั้นเป็นสัญญาณของการกดทับสมองที่เพิ่มมากขึ้น

ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับอาการจิตเภทคือยาคลายเครียดที่มีฤทธิ์สงบประสาทอย่างเด่นชัด ส่วนใหญ่มักใช้การฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หากผู้ป่วยมีความมั่นใจ สามารถใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดได้ ผู้ป่วยที่ไม่เคยรับการบำบัดด้วยยาคลายเครียดจะได้รับยาในขนาดต่ำสุดที่มีประสิทธิผล สำหรับผู้ที่เคยรับการบำบัดด้วยยาจิตเวชมาก่อน จะได้รับยาเพิ่มเป็นสองเท่า ความดันโลหิต การทำงานของระบบทางเดินหายใจ และการไม่มีสัญญาณของอาการยืนตรงของผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่มีอาการไม่รุนแรง รวมถึงผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแอและผู้สูงอายุ แพทย์จะสั่งจ่ายยาคลายเครียด ยาเหล่านี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์ได้

ยาจะถูกกำหนดขนาดยาแต่ละรายขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วย

ในกรณีที่วิตกกังวลเล็กน้อยถึงปานกลาง แพทย์จะสั่งจ่ายยา Atarax สารออกฤทธิ์ของยาคือ hydroxyzine dihydrochloride ซึ่งเป็นตัวบล็อกตัวรับ H1-histamine และ choline มีฤทธิ์คลายความวิตกกังวลในระดับปานกลาง และยังมีฤทธิ์ทำให้หลับและป้องกันอาการอาเจียนอีกด้วย ยานี้เป็นยาคลายเครียดที่มีฤทธิ์ค่อนข้างอ่อน ในกรณีที่วิตกกังวล ผู้ป่วยจะหลับได้เร็วขึ้น คุณภาพการนอนหลับและระยะเวลาการนอนหลับดีขึ้น ผลการผ่อนคลายของยาต่อกล้ามเนื้อและระบบประสาทซิมพาเทติกมีส่วนทำให้เกิดผลดังกล่าว

นอกจากนี้ Atarax ยังมีประโยชน์ต่อความจำ สมาธิ และการจดจำโดยทั่วไป แต่เป็นผลในระยะไกล และในระหว่างการรับประทาน ควรหลีกเลี่ยงการขับรถ ทำงานบนที่สูง การเดินสายไฟ ฯลฯ

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารในอัตราที่ดี ผลของการกินยาเม็ดจะเกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมง และเมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อจะมีผลเกือบจะทันที ผลของการใช้ยาจะไม่มีอาการถอนยา อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคตับและไตวาย จำเป็นต้องปรับขนาดยา

Atarax ทะลุผ่านชั้นกั้นรก สะสมในเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ แทรกซึมเข้าสู่เต้านม ดังนั้นยานี้จึงมีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ถูกจ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีโรคพอร์ฟิเรียและแพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเสริมที่มีอยู่ในยาโดยเฉพาะแล็กโตส รวมถึงเซทิริซีน อะมิโนฟิลลีน ไพเพอราซีน เอทิลีนไดอะมีน และอนุพันธ์ของยาเหล่านี้

ยาสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ แม้ว่าจะมีคุณสมบัติในการกำจัดอาการแพ้ได้ แต่ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย ได้แก่ อาการหงุดหงิดมากขึ้น ประสาทหลอน และอาการเพ้อคลั่ง

โดยหลักแล้วจะทำให้เกิดอาการง่วงนอน อ่อนแรง ตัวร้อนเล็กน้อย มองเห็นไม่ชัด อาหารไม่ย่อย และความดันโลหิตต่ำ

ในกรณีที่มีอาการกระสับกระส่ายทางจิตและกล้ามเนื้อปานกลาง ในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่อ่อนแอ และเพื่อบรรเทาอาการกระสับกระส่ายก่อนการระคายเคืองหรืออาการของกลุ่มอาการถอนสารออกฤทธิ์ทางจิต สามารถใช้ Grandaxin ได้ สารออกฤทธิ์ Tofisopam จัดอยู่ในกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน ยานี้ช่วยลดความเครียดทางจิต ลดความวิตกกังวล มีฤทธิ์สงบประสาทเล็กน้อย ในขณะเดียวกัน เชื่อกันว่ายานี้ไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน คลายกล้ามเนื้อ และมีฤทธิ์ต้านอาการชัก ดังนั้น หากมีอาการกระสับกระส่ายทางจิตและกล้ามเนื้อรุนแรง การใช้ยานี้จึงไม่เหมาะสม ยานี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกระสับกระส่ายมากขึ้น อาการอาหารไม่ย่อย และอาการแพ้ ยานี้ห้ามใช้ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ จากนั้นจึงใช้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น สตรีให้นมบุตรสามารถใช้ได้โดยต้องหยุดให้นมบุตร ผลข้างเคียงมักพบในผู้ที่มีตับและไตทำงานผิดปกติ ปัญญาอ่อน และผู้สูงอายุ

ในโรคลมบ้าหมู ยานี้สามารถทำให้เกิดอาการชัก ในภาวะวิตกกังวลซึมเศร้า ความเสี่ยงในการพยายามฆ่าตัวตายจะเพิ่มขึ้น ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของสมอง รวมถึงผู้ที่ป่วยด้วยโรคทางบุคลิกภาพ

Relanium (ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ – ไดอะซีแพม) ซึ่งเป็นยาคลายความวิตกกังวลประเภทเบนโซไดอะซีพีนอีกชนิดหนึ่ง มักใช้ในกรณีฉุกเฉินที่มีอาการวิตกกังวลทางจิตและร่างกายอย่างรุนแรง ยานี้ใช้ทั้งในรูปแบบรับประทานและฉีดเข้าเส้นเลือด ทั้งแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยานี้แตกต่างจากยาตัวก่อนหน้าตรงที่มีฤทธิ์ทำให้หลับ สงบ และคลายกล้ามเนื้ออย่างเห็นได้ชัด

ทำปฏิกิริยากับตัวรับเบนโซไดอะซีพีนที่อยู่ในตำแหน่งศูนย์กลางควบคุมกิจกรรมของโครงสร้างสมองและไขสันหลัง ช่วยเพิ่มการทำงานของสารสื่อประสาทยับยั้ง - กรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก ทั้งก่อนและหลังไซแนปส์ และยังยับยั้งการตอบสนองแบบหลายไซแนปส์ของไขสันหลังอีกด้วย

ฤทธิ์สงบประสาทและสะกดจิตเกิดขึ้นได้ส่วนใหญ่จากการมีอิทธิพลต่อเซลล์ประสาทของโครงร่างเรตินูลัมของก้านสมอง

อาการชักจะหยุดลงได้โดยการระงับการแพร่กระจายของกิจกรรมที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมู อย่างไรก็ตาม การกระตุ้นในจุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมูยังคงอยู่

รีลาเนียมช่วยลดอาการเพ้อคลั่งอันมีสาเหตุมาจากแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตาม แทบไม่มีผลต่ออาการแสดงของโรคทางจิต (ความเชื่อผิดๆ ประสาทหลอน)

ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลวรุนแรง มีแนวโน้มจะเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และกล้ามเนื้ออ่อนแรง ห้ามใช้ในผู้ที่อยู่ในอาการโคม่า เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีอาการกลัว และอาการทางจิตเรื้อรัง ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีต้อหิน โดยเฉพาะต้อหินมุมปิด และตับและไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง ผู้ที่ติดสุราเรื้อรังและติดยาจะถูกกำหนดให้ใช้เพื่อบรรเทาอาการกระสับกระส่ายที่เกิดจากอาการถอนยาเท่านั้น

ในโรคอารมณ์สองขั้วและโรคผสมชนิดอื่นๆ ที่มีส่วนประกอบของความวิตกกังวลเป็นหลัก อะมิทริปไทลีนสามารถใช้เพื่อหยุดการโจมตีของอาการวิตกกังวลทางจิตใจได้ ยานี้จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกและมีจำหน่ายทั้งในรูปแบบยาเม็ดและยาฉีด ยานี้จะเพิ่มความเข้มข้นของคาเทโคลามีนและเซโรโทนินในช่องซินแนปส์ โดยยับยั้งกระบวนการดูดซึมกลับของคาเทโคลามีนและเซโรโทนิน ยานี้จะปิดกั้นตัวรับโคลีนและฮีสตามีน การปรับปรุงอารมณ์เมื่อใช้ยานี้จะได้รับการเสริมด้วยฤทธิ์สงบประสาท - ลดอาการวิตกกังวล

เชื่อกันว่ายาตัวนี้ไม่ส่งผลต่อการทำงานของเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส ในขณะเดียวกัน ยาตัวนี้ไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดอื่นที่ยับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส หากจำเป็นต้องเปลี่ยนจากอะมิทริปไทลีนเป็นสารยับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส ควรเว้นระยะเวลาการใช้ยาอย่างน้อย 2 สัปดาห์

ผลข้างเคียงที่ขัดแย้งกันอาจเกิดขึ้นได้ เช่น อาการง่วงนอนมากขึ้น ปวดศีรษะ ความผิดปกติของการประสานงาน อาการอาหารไม่ย่อย ยานี้ไม่แนะนำให้ใช้ในช่วงคลั่งไคล้ของโรคอารมณ์สองขั้ว ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู และผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะฆ่าตัวตาย ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี โดยควรระวังเป็นพิเศษในผู้ชายที่มีเนื้องอกที่ต่อมลูกหมาก บุคคลทั้งสองเพศที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ หัวใจและหลอดเลือด ต้อหิน ผู้ป่วยที่เคยเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ยานอนหลับที่มีฤทธิ์ต้านอาการจิตเภท Tiapride จะไปปิดกั้นตัวรับฮอร์โมนอะดรีโนที่ก้านสมอง ขณะเดียวกัน ยานี้ยังมีฤทธิ์ลดอาการอาเจียนด้วยการปิดกั้นตัวรับสารสื่อประสาทโดพามีนในบริเวณกระตุ้นการทำงานของตัวรับสารเคมีในสมอง รวมทั้งที่ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในไฮโปทาลามัสด้วย

ยานี้ใช้สำหรับรักษาผู้ป่วยอายุ 6 ปีขึ้นไปที่มีอาการทางจิตเวชจากสาเหตุต่างๆ เช่น แอลกอฮอล์ ยาเสพติด และอาการก้าวร้าวในผู้สูงอายุ ยานี้รับประทานทางปากในขนาดน้อยเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด

ผู้ป่วยที่ไม่ได้สัมผัสกันจะได้รับการฉีดยาทุก ๆ 4 หรือ 6 ชั่วโมง โดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยา แต่ห้ามให้ยาเกิน 0.3 กรัมสำหรับเด็ก หรือ 1.8 กรัมสำหรับผู้ใหญ่ต่อวัน รูปแบบยาฉีดนี้ใช้รักษาผู้ป่วยที่มีอายุตั้งแต่ 7 ปีขึ้นไป

ห้ามใช้ในช่วงสี่เดือนแรกของการตั้งครรภ์ มารดาที่ให้นมบุตร ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับโพรแลกติน ฟีโอโครโมไซโตมา โรคหลอดเลือดหัวใจและไตที่เสื่อมโทรมและรุนแรง

มีการกำหนดให้ใช้ด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูและผู้สูงอายุ

ผลข้างเคียงจากการใช้ยาอาจรวมถึงฤทธิ์สะกดจิตที่เพิ่มขึ้นหรือผลที่ไม่พึงประสงค์ ฮอร์โมนโพรแลกตินในเลือดสูง และอาการแพ้

ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและแพร่หลายที่สุดในปัจจุบันสำหรับการหยุดภาวะความปั่นป่วนทางจิตและการเคลื่อนไหวในแต่ละระยะคือยาคลายประสาท ซึ่งยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ Aminazin ยาบล็อกประสาทนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับอาการตื่นเต้นเกินปกติ และมีการใช้ในหลายประเทศทั่วโลกภายใต้ชื่อที่แตกต่างกัน: Chlorpromazine (เวอร์ชันภาษาอังกฤษ), Megafen (เยอรมนี), Largactil (ฝรั่งเศส)

ยานี้มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลายที่หลากหลายและซับซ้อนขึ้นอยู่กับขนาดยา การเพิ่มขนาดยาจะทำให้การสงบประสาทเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อของร่างกายผู้ป่วยคลายตัว และการเคลื่อนไหวของร่างกายลดลง โดยอาการของผู้ป่วยจะเข้าใกล้ภาวะการนอนหลับตามปกติ ซึ่งแตกต่างจากการนอนหลับจากยานอนหลับ เนื่องจากไม่มีผลข้างเคียงจากยาสลบ คือ อาการมึนงง และมีลักษณะเฉพาะคือตื่นง่าย ดังนั้น ยานี้จึงเป็นยาที่ควรเลือกใช้เพื่อหยุดภาวะตื่นเต้นทางการเคลื่อนไหวและการพูด ความโกรธ ความเดือดดาล ความก้าวร้าวโดยไม่มีแรงจูงใจ ร่วมกับอาการประสาทหลอนและอาการเพ้อคลั่ง

นอกจากนี้ ยาที่ออกฤทธิ์ที่ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิร่างกายยังสามารถลดอุณหภูมิของร่างกายได้ ซึ่งมีประโยชน์ในกรณีที่เกิดการกระตุ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่สมองเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมองแตก (ซึ่งมักพบภาวะไฮเปอร์เทอร์เมีย) การกระทำนี้จะได้รับการเสริมประสิทธิภาพโดยการสร้างความเย็นเทียม

นอกจากนี้ Aminazine ยังมีคุณสมบัติในการต่อต้านอาการอาเจียน บรรเทาอาการสะอึก ซึ่งมีความสำคัญในกรณีดังกล่าวด้วย โดยจะเสริมฤทธิ์ของยากันชัก ยาแก้ปวด ยาเสพติด ยากล่อมประสาท สามารถหยุดการโจมตีของความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการหลั่งของอะดรีนาลีน และปฏิกิริยาตอบสนองภายในอื่นๆ ยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันหลอดเลือดในระดับปานกลาง

กลไกการออกฤทธิ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ แต่ประสิทธิภาพของยานั้นไม่ต้องสงสัยเลย ข้อมูลการวิจัยจากประเทศต่างๆ ระบุว่าสารออกฤทธิ์ (อนุพันธ์ของฟีโนไทอะซีน) มีผลโดยตรงต่อการเกิดและการนำกระแสประสาทที่ส่งการกระตุ้นไปยังส่วนต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติ ภายใต้อิทธิพลของยา กระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมองจะช้าลง โดยเฉพาะในเซลล์ประสาทของคอร์เทกซ์ ดังนั้น ผลกระทบต่อระบบประสาทของยาจึงเกี่ยวข้องกับกิจกรรมประเภทคอร์เทกซ์ นอกจากนี้ อะมินาซีนยังส่งผลต่อซับคอร์เทกซ์ การก่อตัวของเรติคูลาร์ และตัวรับเส้นประสาทส่วนปลาย ระงับอาการกระสับกระส่ายทางจิตเกือบทุกประเภท บรรเทาอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด แต่ไม่ใช่ยานอนหลับ ผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของยานี้สามารถตอบสนองและตอบคำถามได้อย่างเหมาะสม

สามารถใช้ได้ทั้งแบบเดี่ยวๆ และร่วมกับยาคลายความวิตกกังวลและยาจิตเวชอื่นๆ ข้อห้ามเด็ดขาดในการใช้ยาคือโรคทางระบบที่รุนแรงของสมองและไขสันหลัง ตับและไตทำงานผิดปกติ อวัยวะสร้างเม็ดเลือด อาการบวมน้ำแบบไมกซิเดมา แนวโน้มที่จะเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน โรคหัวใจล้มเหลว

ใช้ได้ในทุกวัย โดยกำหนดขนาดยาแยกกันตามเกณฑ์อายุและความรุนแรงของอาการ สามารถให้ยาทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดได้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดยาและความรู้สึกเจ็บปวด ควรเจือจางเนื้อหาของแอมพูลด้วยโนโวเคนหรือลิโดเคน น้ำเกลือ สารละลายกลูโคส (ให้ทางเส้นเลือด)

หลังจากใช้ยา โดยเฉพาะยาฉีด ความดันโลหิตอาจลดลงได้ จึงแนะนำให้คนไข้นอนลงเป็นเวลาหลายชั่วโมง และอยู่ในท่าตรงโดยไม่เคลื่อนไหวกะทันหัน

นอกจากนี้ ยังมีผลข้างเคียงอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น อาการแพ้ อาการอาหารไม่ย่อย อาการทางจิตเวช

ยา Phenotropil เป็นคำใหม่ในการปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย Nootropic ซึ่งมาถึงผู้บริโภคทั่วไปจากการแพทย์อวกาศ การกระทำทางเภสัชวิทยาของยาใกล้เคียงกับธรรมชาติ - ผู้ผลิตอ้างว่ายาสามารถกระตุ้นการใช้ทรัพยากรของตัวเองอย่างมีเหตุผลมากขึ้นและไม่นำไปสู่การหมดลง

ยานี้มีผลดีต่อกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ประสาทของสมองและกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสมอง ช่วยกระตุ้นกระบวนการออกซิเดชัน-รีดักชัน เพิ่มประสิทธิภาพของการสร้างกลูโคส จึงเพิ่มศักยภาพพลังงานของร่างกาย สารออกฤทธิ์ของยา phenylpiracetam ช่วยเพิ่มเนื้อหาของตัวกลางของความร่าเริง ความสุข และอารมณ์ดี - นอร์เอพิเนฟริน โดปามีน และเซโรโทนิน ไม่จำเป็นต้องระบุคุณสมบัติที่ยอดเยี่ยมทั้งหมด แต่เราจะพูดถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการบรรเทาความปั่นป่วนทางจิตและกล้ามเนื้อ ยานี้มีผลกระตุ้นจิต - เร่งการส่งแรงกระตุ้นประสาท เพิ่มประสิทธิภาพ คุณสมบัติทางปัญญา มีฤทธิ์ต้านความวิตกกังวลปานกลาง อย่างไรก็ตาม ในคุณสมบัติการใช้งาน สังเกตได้ว่าผู้ที่มีแนวโน้มจะเกิดอาการตื่นตระหนกและอาการจิตเภทควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ยานี้เหมาะสำหรับการป้องกันความปั่นป่วนทางจิตและกล้ามเนื้อและเพิ่มความต้านทานต่อความเครียดของร่างกาย ไม่มีข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการบรรเทาอาการสมาธิสั้นและการเคลื่อนไหวมากเกินไป ตรงกันข้าม ข้อบ่งชี้สำหรับกรณีที่มีการเคลื่อนไหวลดลง เฉื่อยชา ความจำเสื่อม และอาการยับยั้งความวิตกกังวล

ยาที่มีฤทธิ์สงบประสาทหลายชนิดใช้รักษาอาการกระสับกระส่ายทางจิตและกล้ามเนื้อ ได้แก่ บาร์บิทูเรต - เวโรนัล เมดินัล ลูมินัล คลอเรลไฮเดรต และอื่นๆ ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ทำให้หลับได้ชัดเจน บางครั้งแพทย์สั่งให้ใช้ทางทวารหนัก (สวนล้างลำไส้) ประสิทธิภาพของยาเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อให้แมกนีเซียมซัลเฟตเข้าเส้นเลือดพร้อมกัน

ในกรณีรุนแรง ผู้ป่วยจะใช้ยาที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งมักเป็นยานอนหลับ (โซเดียมไทโอเพนทัล เฮกเซนอล) และให้ยาทางเส้นเลือด ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาดังกล่าวอาจรวมถึงภาวะหยุดหายใจและกล้ามเนื้อหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน

ผลของ Reserpine ในกรณีของอาการกระสับกระส่ายทางจิตและกล้ามเนื้อคล้ายกับผลของ Aminazine ยานี้ไม่ใช่ยานอนหลับ แต่ช่วยเสริมการนอนหลับตามธรรมชาติและบรรเทาอาการกระสับกระส่าย โดยออกฤทธิ์ที่ศูนย์กลาง ผู้ป่วยจะรู้สึกสงบ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ และหลับสบายอย่างสงบและลึก กระบวนการนี้จะมาพร้อมกับความดันโลหิตที่ลดลง ความดันโลหิตต่ำยังคงอยู่แม้หลังจากหยุดใช้ยา Reserpine ความดันจะกลับสู่ปกติหลังจากหยุดใช้ยาอย่างช้าๆ เช่นเดียวกับการลดลงภายใต้อิทธิพลของยา ยานี้ใช้สำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีอาการกระสับกระส่ายทางจิตและกล้ามเนื้อเฉียบพลัน ห้ามใช้ในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูและผู้ป่วยอื่นๆ ที่มีอาการชัก

หลังจากส่งผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตเวชไปรักษาที่แผนกผู้ป่วยในและทำการปฐมพยาบาล (หยุดอาการทางจิตเวช) แล้ว การดูแลผู้ป่วยยังคงดำเนินต่อไปในหอผู้ป่วยพิเศษ เนื่องจากอาการของเขายังไม่คงที่ และมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการขึ้นอีก

การป้องกัน

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันอุบัติเหตุหรือภัยพิบัติหรือปัจจัยกดดันร้ายแรงอื่นๆ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องพยายามเพิ่มความต้านทานต่อความเครียด

ประการแรก เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยทั่วไป โภชนาการที่เหมาะสม การไม่มีพฤติกรรมที่ไม่ดี การออกกำลังกาย จะช่วยให้ภูมิคุ้มกันสูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และลดความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยาทางจิตเฉียบพลัน

ประการที่สอง การมองโลกในแง่ดี การประเมินตนเองอย่างเหมาะสมและเป็นกลางของแต่ละบุคคล ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคอีกด้วย

ประการที่สาม หากคุณมีโรคใดๆ ก็ตาม คุณไม่ควรเพิกเฉยและเข้ารับการรักษาตามหลักสูตรที่จำเป็น

ผู้ที่มีแนวโน้มจะเครียดและมีปฏิกิริยาตอบสนองรุนแรงควรเข้ารับการบำบัดทางจิต โดยใช้ปัจจัยการผ่อนคลายต่างๆ (โยคะ การทำสมาธิ ดนตรี ธรรมชาติ สัตว์เลี้ยง การฝึกฝนประเภทต่างๆ ภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ) คุณสามารถเข้ารับการบำบัดด้วยยาภายใต้คำแนะนำของนักกายภาพบำบัด โฮมีโอพาธี หรือแพทย์ระบบประสาท

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

พยากรณ์

การช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันอันตรายจากภาวะนี้ได้ทั้งต่อคนรอบข้างและต่อตัวผู้ป่วยเอง อาการหงุดหงิดทางจิตเวชระดับเล็กน้อยหรือปานกลางสามารถกำจัดได้โดยไม่ต้องเข้าโรงพยาบาลโดยทีมจิตเวชฉุกเฉิน กรณีรุนแรงที่ผู้ป่วยไม่ให้ความร่วมมือต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ใช้มาตรการพิเศษ และต้องเข้าโรงพยาบาล เมื่ออาการหงุดหงิดหยุดลงแล้ว ความคืบหน้าเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่เป็นอยู่

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]