กระหายน้ำตลอดเวลา: อาการนี้อาจบ่งบอกอะไรได้บ้าง

อาการกระหายน้ำตลอดเวลาคือเมื่อบุคคลต้องการดื่มน้ำบ่อยกว่าปกติ โดยความต้องการนี้จะเกิดขึ้นไม่ว่าจะมีกิจกรรมทางกาย อุณหภูมิของอากาศ ความเค็มของอาหาร และปัจจัยภายนอกอื่นๆ หรือไม่

อาการกระหายน้ำเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายต่อภาวะสมดุลระหว่างน้ำและเกลือในร่างกายที่ไม่เหมาะสม เนื่องจากน้ำมีบทบาทสำคัญในการหล่อเลี้ยงชีวิตและเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญเกือบทั้งหมด แต่หากมีอาการกระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง (อาการกระหายน้ำมาก) จำเป็นต้องทำความเข้าใจสาเหตุของภาวะผิดปกตินี้

[ 1 ]

สาเหตุของอาการกระหายน้ำตลอดเวลา

การแพทย์ในประเทศถือว่าบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาของการบริโภคน้ำ (ไม่ใช่ในช่วงฤดูร้อน) อยู่ที่ประมาณ 40 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ปริมาณการดื่มที่เหมาะสมมักจะกล่าวถึงคือ 1.2-1.5 ลิตรต่อวัน ตามคำแนะนำของสถาบันการแพทย์ (สหรัฐอเมริกา) ผู้ชายต้องการน้ำเกือบ 3.7 ลิตรต่อวัน (20-25% - จากอาหารรวมถึงเครื่องดื่ม) ผู้หญิง - น้อยกว่าหนึ่งลิตร องค์การอนามัยโลกได้พัฒนามาตรฐานอื่น ๆ สำหรับผู้ชาย - 2.9 ลิตรสำหรับผู้หญิง - 2.2 ลิตร โดยทั่วไปแล้วจนถึงปัจจุบันดังที่คุณเห็นยังไม่มีฉันทามติที่ได้รับการพัฒนา

สัญญาณเกี่ยวกับความจำเป็นในการเติมน้ำสำรองในร่างกายมาจากศูนย์ดื่มน้ำของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งประกอบด้วยนิวเคลียสของส่วนหลังของไฮโปทาลามัส บริเวณลิมบิกของซีกสมองและบริเวณบางส่วนของคอร์เทกซ์ และส่วนใหญ่แล้วสาเหตุของการกระหายน้ำอย่างต่อเนื่องมักมีต้นตอมาจากความผิดปกติของศูนย์นี้

ด้วยความช่วยเหลือของตัวรับไฮโปทาลามัส ศูนย์การดื่มจึงรับรู้ถึงความผันผวนของปริมาณ ความดันออสโมซิส และระดับของ Na+ ในของเหลวของโครงสร้างร่างกายทั้งหมด และตอบสนองต่อสิ่งเหล่านั้น ปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นปฏิกิริยาตอบสนองและเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนประสาทของระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน ได้แก่ วาโซเพรสซิน (สังเคราะห์โดยไฮโปทาลามัส) แองจิโอเทนซิน (สร้างขึ้นในเลือด) เรนิน (ผลิตโดยไต) และฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนในคอร์เทกซ์ของต่อมหมวกไต กระบวนการนี้ได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนไทรอยด์ รวมถึงอินซูลินที่ผลิตโดยตับอ่อน

ควรจำไว้ว่าการดื่มน้ำมากขึ้นอย่างต่อเนื่องไม่ถือเป็นโรค แต่ในทางการแพทย์ การกระหายน้ำอย่างต่อเนื่องถือเป็นอาการของโรค

ในหลายกรณีสาเหตุของความกระหายน้ำตลอดเวลามีความเกี่ยวข้องกับโรคและกระบวนการทางพยาธิวิทยา เช่น ท้องเสียเรื้อรัง อาเจียนบ่อย มีไข้ บาดเจ็บที่ศีรษะ พิษจากการติดเชื้อ ปริมาณเลือดลดลง (มีเลือดออกภายในหรือกลุ่มอาการเส้นเลือดฝอยรั่วทั่วร่างกาย) โรคเบาหวาน (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) เบาหวานจืด (ไม่ขึ้นอยู่กับอินซูลิน) ซึ่งมีสาเหตุจากระบบประสาท ไต หรือภาวะไตเสื่อม

ดังนั้น อาการกระหายน้ำตลอดเวลาและปัสสาวะบ่อย (ปัสสาวะบ่อย) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคจืด อาจเกี่ยวข้องกับ:

• ซึ่งมีสาเหตุต่างๆ ของโรคที่ไฮโปทาลามัส (รวมทั้งเนื้องอก) ทำให้เกิดการหยุดชะงักในการสังเคราะห์ฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะวาโซเพรสซิน ซึ่งควบคุมสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
• โดยมีการลดลงของความเข้มข้นของออสโมลาริตี (ความเข้มข้นของแอนไอออน แคตไอออน และสารที่ไม่ใช่อิเล็กโทรไลต์) ในพลาสมาของเลือด

มีความไวต่ำ (หรือไม่มีเลย) ของตัวรับท่อไตต่อวาสเพรสซิน

อาการกระหายน้ำทางพยาธิวิทยายังรวมอยู่ในอาการทางคลินิกที่ซับซ้อนด้วย:

• ภาวะไตวายเรื้อรัง (โรคไต, ไตอักเสบ, อะไมโลโดซิส ฯลฯ)
• ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ (ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป);
• ภาวะอัลโดสเตอโรนในเลือดสูงเกินไปหรือกลุ่มอาการของ Conn (เกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของเปลือกต่อมหมวกไตและการผลิตอัลโดสเตอโรนเพิ่มขึ้น นำไปสู่การขาดไอออนโพแทสเซียม - ภาวะโพแทสเซียมต่ำในเลือด)
• ภาวะขาดน้ำในกรณีที่มีอาการบวมน้ำ
• ภาวะเหงื่อออกมากเกินไป (hyperhidrosis)
• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
• ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ
• กลุ่มอาการคอร์ติซอลในเลือดสูงเกินไป (Itsenko-Cushing syndrome)
• เนื้องอกต่อมหมวกไตและมะเร็งต่อมหมวกไต

อาการกระหายน้ำไม่หยุดและปัสสาวะบ่อยพบได้ในโรคทางพันธุกรรมแต่กำเนิด เช่น ภาวะอะโครเมกาลี (เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองส่วนหน้าทำงานผิดปกติ) อะเซรูโลพลาสมินในเลือดต่ำ กลุ่มอาการบาร์ตเตอร์ (ไตดูดซึมคลอไรด์และโซเดียมลดลง) โรคซีสติโนซิส กลุ่มอาการพาร์ฮอน กลุ่มอาการฟานโคนี และโรคเม็ดเลือดรูปเคียว

อาการปากแห้งและกระหายน้ำอย่างต่อเนื่องมักเกิดขึ้นพร้อมกับการใช้ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะ ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ และยาแก้โรคจิต (ยาคลายกล้ามเนื้อ) ที่มีส่วนผสมของลิเธียม

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ภาวะกระหายน้ำตลอดเวลาในระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์ชาวยุโรปอ้างว่าในระหว่างตั้งครรภ์สตรีจำเป็นต้องดื่มน้ำมากขึ้นในระหว่างวัน ซึ่งอยู่ที่เกือบ 300 มิลลิลิตร แต่ปริมาณของเหลวทั้งหมดที่บริโภคไม่ควรเกิน 2 ลิตร

แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์ที่ 27-36) จะมีอาการกระหายน้ำตลอดเวลา ซึ่งสาเหตุมาจากการสังเคราะห์โปรตีนแองจิโอเทนซิโนเจนในตับเพิ่มขึ้น และส่งผลให้โปรตีนเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ อาการดังกล่าวเกิดจากการผลิตคอร์ติโคสเตียรอยด์และเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงสมดุลของแร่ธาตุ

นอกจากนี้ เมื่อทารกในครรภ์เจริญเติบโต ก็จำเป็นต้องเร่งการกรองของไตซึ่งทำงานเมื่อมีภาระเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ และสิ่งนี้ได้รับการส่งเสริมจากระดับแองจิโอเทนซินที่สูง ซึ่งทำให้หญิงตั้งครรภ์กระหายน้ำมากขึ้น

ชีวกลศาสตร์ของกระบวนการรักษาสมดุลภายในระหว่างตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าแองจิโอเทนซินในปริมาณที่เพิ่มขึ้นจะส่งเสริมการเจริญเติบโตของการสังเคราะห์อัลโดสเตอโรนที่กล่าวถึงไปแล้ว ซึ่งเป็นฮอร์โมนของเปลือกต่อมหมวกไต ส่งผลให้สูญเสียไอออนโพแทสเซียมในพลาสมาของเลือดและกักเก็บไอออนโซเดียมส่วนเกินไว้

[ 5 ], [ 6 ]

เด็กกระหายน้ำตลอดเวลา

เรามาเริ่มกันที่มาตรฐานการบริโภคน้ำกันก่อนดีกว่า คำแนะนำขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับระบบการดื่มน้ำในวัยเด็กนั้นอิงตามน้ำหนักตัวของเด็ก โดยทารกอายุ 3 เดือนที่มีน้ำหนักไม่เกิน 5 กิโลกรัม ควรดื่มน้ำอย่างน้อย 700-800 มิลลิลิตรต่อวัน

เด็กอายุ 1 ขวบที่มีน้ำหนัก 10 กิโลกรัมต้องการน้ำ 1 ลิตร น้ำนมแม่รวมอยู่ในมาตรฐานนี้ เนื่องจากมีน้ำมากกว่า 86%

ตามคำแนะนำของกุมารแพทย์ชาวอเมริกัน เด็กอายุ 1-3 ปี ควรดื่มน้ำประมาณ 1.3 ลิตรต่อวัน ซึ่งรวมถึงนมประมาณ 350 มิลลิลิตร รวมถึงน้ำเปล่า ซุป น้ำผลไม้สด และเครื่องดื่มอื่นๆ ส่วนเด็กอายุ 4-8 ปี ควรดื่มน้ำ 1.7 ลิตรต่อวัน

ในวัย 9-13 ปี เด็กชายต้องการของเหลว 2.4 ลิตรต่อวัน (ผู้เชี่ยวชาญในยุโรปอ้างตัวเลขที่แตกต่างกัน - 1.6 ลิตร) และในวัย 14-18 ปี วัยรุ่นและชายหนุ่มต้องการของเหลว 1.9 ลิตรต่อวัน ส่วนเด็กหญิงและหญิงสาวอย่างน้อย 1.6 ลิตร (มาตรฐานของอเมริกาคือ 2.7 ลิตรและ 2.4 ลิตร ตามลำดับ)

หากเด็กกระหายน้ำตลอดเวลา สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างก็ได้ เพื่อหาสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง จำเป็นต้องตรวจร่างกายเด็ก อาจเป็นเพราะเด็กมีกิจกรรมมาก ซึ่งทำให้เด็กดื่มน้ำมากขึ้นเพื่อรักษาสมดุลของเกลือน้ำให้ปกติ อย่างไรก็ตาม ยังมีโรคอื่นๆ อีก เช่น โรคทางระบบเผาผลาญและโรคทางระบบประสาท

[ 7 ], [ 8 ]

การวินิจฉัยอาการกระหายน้ำตลอดเวลา

การวินิจฉัยอาการกระหายน้ำตลอดเวลาที่ถูกต้อง นั่นคือ การระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของอาการนั้น ต้องมีการรวบรวมประวัติโดยละเอียด ซึ่งแพทย์จะต้องคำนึงถึงลักษณะสุขภาพทั้งหมดของคนไข้ ตั้งแต่จำนวนครั้งที่ปัสสาวะในแต่ละวันไปจนถึงลักษณะการรับประทานอาหารตามปกติของคนไข้

ผู้ป่วยจะต้องส่งเอกสารดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจวัดปริมาณน้ำตาลในเลือด (รวมทั้งขณะอดอาหาร)
• การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับโพแทสเซียม แคลเซียม และโซเดียม (ความเข้มข้นออสโมซิส)
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี;
• การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาความหนาแน่นสัมพัทธ์

จากผลการทดสอบ ผู้ป่วยอาจต้องปรึกษาแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ แพทย์ด้านโลหิต แพทย์ด้านไต รวมถึงการตรวจ CT หรือ MRI ของสมอง ไต และต่อมหมวกไต

จะดับกระหายคลายร้อนได้อย่างไร?

หากต้องการทราบวิธีดับกระหายน้ำเป็นประจำ จำเป็นต้องกำหนดปริมาณน้ำที่เหมาะสมเพื่อรักษาสมดุลของของเหลว เนื่องจากการเผาผลาญเกลือแร่ในน้ำมีลักษณะเฉพาะตัว ความต้องการในการเติมน้ำสำรองในร่างกายจึงแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน และขึ้นอยู่กับเพศ อายุ สภาพจิตใจ ระดับของกิจกรรมทางกาย และสภาพภูมิอากาศของสถานที่ที่อยู่อาศัย

อย่าลืมว่าน้ำอัดลมหรือเบียร์ไม่สามารถดับกระหายได้ แพทย์ยังไม่แนะนำให้ดื่มน้ำแร่ที่มีเกลือต่างๆ น้ำเย็นจัดก็ช่วยไม่ได้เช่นกัน เนื่องจากร่างกายจะดูดซับของเหลวได้ดีที่สุดที่อุณหภูมิ 22-25°C

ทำอย่างไรจึงจะป้องกันอาการกระหายน้ำได้? โดยการไม่กินอาหารรสเผ็ด เค็ม และมัน ควรกินอาหารที่มีน้ำมาก เช่น ผักและผลไม้ นักโภชนาการถือว่าแตงกวา แอปเปิล ส้ม แตงโม และแตงโมเป็นอาหารที่ช่วย “ดูดซับน้ำ” ชาเขียวไม่ใส่น้ำตาลที่อุณหภูมิห้อง น้ำต้มเปลือกแอปเปิล น้ำผสมมะนาวสดหรือน้ำเกรปฟรุตช่วยบรรเทาอาการกระหายน้ำได้ดี นอกจากนี้ คุณยังสามารถบ้วนปากด้วยน้ำเย็นได้อีกด้วย