ความกระหายแบบถาวร: อาการนี้สามารถพูดถึงได้อย่างไร

ความกระหายอย่างต่อเนื่องคือเมื่อมีคนต้องการดื่มบ่อยกว่าปกติและความปรารถนานี้เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการออกกำลังกายดัชนีอุณหภูมิอากาศความเค็มของอาหารและปัจจัยภายนอกอื่น ๆ

ในตัวเองกระหายปกติเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายในการละเมิด homeostasis น้ำ - น้ำเพราะน้ำมีบทบาทสำคัญที่สุดในการสนับสนุนชีวิตและมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญเกือบทั้งหมด แต่ถ้ามีความกระหายที่ไม่อาจหลีกเลี่ยงได้ (polydipsia) ก็จำเป็นต้องเข้าใจสาเหตุของภาวะผิดปกตินี้

[1],

สาเหตุของความกระหายอย่างต่อเนื่อง

ยาในประเทศพิจารณาบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาของการใช้น้ำ (ไม่ใช่ในช่วงฤดูร้อน) ประมาณ 40 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัว บ่อยครั้งที่ปริมาณเครื่องดื่มที่ดีที่สุดคือ 1.2-1.5 ลิตรต่อวัน ตามคำแนะนำของสถาบันแพทยศาสตร์ (สหรัฐอเมริกา) ผู้ชายต้องการน้ำเกือบ 3.7 ลิตรต่อวัน (20-25% - จากอาหารรวมถึงเครื่องดื่ม) ผู้หญิง - น้อยกว่าต่อลิตร WHO ได้พัฒนามาตรฐานอื่น ๆ : สำหรับผู้ชาย - 2.9 ลิตรสำหรับสตรี - 2.2 ลิตร โดยทั่วไป ณ วันนี้ไม่มีความคิดเห็นร่วมกันเท่าที่คุณจะเห็นได้ไม่ได้รับการทำงานออก

สัญญาณที่จะเติมเต็มน้ำในร่างกายจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรียกว่าดื่มศูนย์ระบบประสาทส่วนกลางซึ่งรวมถึงนิวเคลียสของกลีบหลังของมลรัฐที่ limbic แยกสมองและเยื่อหุ้มสมองบางอย่างของพวกเขา และบ่อยที่สุดสาเหตุของความกระหายคงอยู่ในความล้มเหลวของการทำงานของศูนย์นี้

ศูนย์รับดื่มรู้สึกถึงความผันผวนของจำนวนความดันออสโมซิสและระดับของ Na + ในของเหลวในโครงสร้างร่างกายทั้งหมดและตอบสนองต่อความรู้สึกเหล่านี้ ปฏิกิริยาสะท้อนเหล่านี้และพวกเขามีส่วนร่วม neurohormones ระบบ renin-angiotensin-aldosterone: vasopressin (สังเคราะห์ hypothalamus) angiotensin (ที่เกิดขึ้นในเลือด) renin (ผลิตโดยไต) และ aldosterone ฮอร์โมนต่อมหมวกไตเยื่อหุ้มสมอง กระบวนการนี้ได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์และอินซูลินที่ผลิตโดยตับอ่อน

ควรระลึกไว้เสมอว่าปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องไม่ได้ถูกจัดเป็นโรค: ในทางการแพทย์ความกระหายที่ถาวรถือเป็นอาการของโรค

ในหลายกรณีสาเหตุของความกระหายคงที่เกี่ยวข้องกับโรคดังกล่าวและกระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็น: ท้องร่วงเรื้อรัง; อาเจียนบ่อยครั้ง; ไข้; บาดเจ็บหัว; ความเป็นพิษจากเชื้อ; การลดลงของปริมาณเลือด (ที่มีเลือดออกภายในหรือระบบรูรั่วไหล) เบาหวาน (hyperglycemia); โรคเบาหวานที่ไม่ใช่น้ำตาล (อินซูลินอิสระ) ของสาเหตุทางระบบประสาท nephrogenic หรือ dipsoogenic

ดังนั้นปกติกระหายและปัสสาวะบ่อย (polyuria) ลักษณะเฉพาะสำหรับโรคเบาหวานจืดอาจเกี่ยวข้อง:

• ที่มีความแตกต่างในสาเหตุของความเสียหาย hypothalamic (รวมทั้งเนื้องอก) ซึ่งจะนำไปสู่การหยุดชะงักในการสังเคราะห์น้ำ - อิเล็กโทรไลต์ควบคุมการเผาผลาญของ vidophage vasopressin;
• ที่มี osmolality ลดลง (ความเข้มข้นของ anion, cations และ non-electrolytes) ของ plasma;

ที่มีความไวต่ำ (หรือไม่มีเลย) ของท่อไตเรื้อรังไป vasopressin

ความกระหายในพยาธิวิทยารวมอยู่ในอาการทางคลินิกที่ซับซ้อน:

• ไตวายเรื้อรัง (ไต, pyelonephritis, amyloidosis, ฯลฯ );
• thirotoxococci (hyperparatoriositosis);
• hyperaldosteronism หลักหรือกลุ่มอาการของเรือ (เรียกว่า hyperplasia adrenocortical และการผลิตที่เพิ่มขึ้นของ aldosterone ที่นำไปสู่การขาดโพแทสเซียมไอออน - hypokalemia);
• hypohydration ในอาการบวมน้ำ;
• hyperhidrosis (เหงื่อออกมากเกินไป);
• hypercalcemia;
• giponatriemii;
• ดาวน์ซินโดรมของ hypercorticism (Itenko - Cushing syndrome);
• ต่อมหมวกไตและมะเร็ง adrenocortical

Acromegaly (ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อรับมือกับฟังก์ชั่นหน้าต่อมใต้สมอง) aceruloplasminemia, Bartter ซินโดรม (ลดลงในการดูดโซเดียมคลอไรด์และไต) Cystinosis ซินโดรมคอนสแตนตินไอออนพาร์ฮอนซินโดรม Fanconi ของโรคโลหิตจางเซลล์เคียว: มีความกระหายอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีเงื่อนไขและ polyuria กับโรคทางพันธุกรรม แต่กำเนิดคือ

ปากแห้งกระหายน้ำถาวรและมาพร้อมกับการใช้ยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาขับปัสสาวะทั้งหมดยาปฏิชีวนะมากที่สุดและรักษาโรคจิตยาเสพติดที่มีลิเธียม (จิต)

[2], [3], [4]

กระหายในระหว่างตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง

แพทย์ชาวยุโรปอ้างว่าในระหว่างตั้งครรภ์ระหว่างวันผู้หญิงต้องดื่มมากขึ้นเกือบ 300 มล. แต่ปริมาณของเหลวที่บริโภคไม่ควรเกินสองลิตร

(โดยเฉพาะในช่วง 27-36 สัปดาห์) ซึ่งเป็นผลมาจากการสังเคราะห์โปรตีนที่เพิ่มขึ้นของ angiotensinogen ในตับและเพิ่มปริมาณของไอโอดีนในกระแสเลือดเพิ่มขึ้น ในครรภ์นี้เกิดจากการเพิ่มขึ้นของการผลิต corticosteroids และ estrogen การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของแร่ธาตุ

นอกจากนี้การที่ทารกในครรภ์มีพัฒนาการของทารกในครรภ์จำเป็นต้องเร่งการกรองไต (glomerular) ของไตที่ทำงานในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีความเครียดเพิ่มขึ้น และก่อให้เกิดระดับสูงของ angiotensin ซึ่งเป็นสาเหตุของความกระหายที่เพิ่มขึ้นในสตรีที่มีครรภ์

ชีวกลศาสตร์กระบวนการ homeostatic ในระหว่างการตั้งครรภ์เนื่องจากความจริงที่ว่า angiotensin เพิ่มขึ้นจำนวนส่งเสริมการสังเคราะห์ของ aldosterone กล่าวถึงแล้ว - ต่อมหมวกไตเยื่อหุ้มสมองฮอร์โมนซึ่งนำไปสู่การสูญเสียของพลาสม่าในเลือดของโพแทสเซียมไอออนและรักษาปริมาณส่วนเกินของไอออนโซเดียม

[5], [6],

กระหายน้ำอย่างต่อเนื่องในเด็ก

ลองเริ่มต้นอีกครั้งกับบรรทัดฐานของการบริโภคน้ำ คำแนะนำขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับระบอบการปกครองการดื่มในวัยเด็กขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของเด็กทารกที่มีน้ำหนัก 3 กิโลกรัมน้ำหนักไม่เกิน 5 กิโลกรัมต่อวันต้องการของเหลวอย่างน้อย 700-800 มิลลิลิตร

เด็กวัย 1 ขวบที่มีน้ำหนัก 10 กิโลกรัม - น้ำ 1 ลิตร นมแม่รวมอยู่ในมาตรฐานนี้เนื่องจากมีมากกว่า 86% ของน้ำ

ตามคำแนะนำของกุมารแพทย์ชาวอเมริกันเด็กอายุตั้งแต่ 1-3 ปีกินน้ำมันประมาณ 1.3 ลิตรต่อวันรวมถึงนมประมาณ 350 มิลลิลิตรรวมทั้งน้ำซุปน้ำผลไม้สดและเครื่องดื่มอื่น ๆ ตั้งแต่ 4 ถึง 8 ปีคุณต้องใช้ 1.7 ลิตรต่อวัน

เมื่ออายุ 9-13 ปีชายต้องการน้ำวันละ 2.4 ลิตร (ผู้เชี่ยวชาญด้านยุโรปเรียกอีกตัวเลขหนึ่งคือ 1.6 ลิตร) และเมื่ออายุ 14-18 ปีวัยรุ่นและชายหนุ่มต้องใช้น้ำ 1.9 ลิตรต่อวันเด็กหญิงและเด็กหญิงอย่างน้อย 1.6 ลิตร (มาตรฐานอเมริกัน 2.7 ลิตรและ 2.4 ลิตรตามลำดับ)

หากมีความกระหายอย่างต่อเนื่องในเด็กก็อาจทำให้เกิดสาเหตุของปัจจัยข้างต้นได้ เพื่อเป็นการชี้แจงสาเหตุของทารกที่เฉพาะเจาะจงควรได้รับการตรวจสอบ: บางทีเด็กอาจเคลื่อนที่ได้ง่ายและจะเพิ่มการไหลเวียนของน้ำเพื่อรักษาความสมดุลของเกลือและน้ำตามปกติ แต่พยาธิวิทยาไม่ได้รับการยกเว้นเช่นการแลกเปลี่ยนหรือเป็น neurohumoral หนึ่ง

[7], [8]

การวินิจฉัยความกระหายอย่างต่อเนื่อง

การวินิจฉัยที่ถูกต้องของความกระหายอย่างต่อเนื่องนั่นคือการระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของการเกิดขึ้นของมันเกี่ยวข้องกับการเก็บรวบรวมรายละเอียดประวัติซึ่งแพทย์จะต้องคำนึงถึงคุณสมบัติทั้งหมดของสุขภาพของผู้ป่วย - จำนวนของปัสสาวะในช่วงวันที่ลักษณะของการรับประทานอาหารตามปกติของเขา

ผู้ป่วยต้องผ่าน:

• การตรวจเลือดสำหรับกลูโคสในพลาสมา (รวมถึงการอดอาหาร);
• การตรวจเลือดในระดับโพแทสเซียมแคลเซียมและโซเดียม (ความเข้มข้นของออสโมติก)
• การทดสอบเลือดทางชีวเคมี
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับความหนาแน่นสัมพัทธ์

จากผลการทดสอบผู้ป่วยอาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อวิทยานักโลหิตวิทยาผู้ป่วยทางไตเช่นเดียวกับ CT หรือ MRI ของสมองไตไต

วิธีการตอบสนองความกระหายคงที่?

หากต้องการทราบวิธีดับความกระหายอย่างต่อเนื่องคุณจำเป็นต้องกำหนดปริมาณน้ำที่ต้องการใช้เพื่อรักษาสมดุลของของเหลว ระบุว่าการเผาผลาญน้ำเกลือสามารถมีลักษณะของแต่ละบุคคลที่จำเป็นสำหรับการเติมเต็มของน้ำสำรองในร่างกายสามารถแตกต่างกันอย่างมากจากคนสู่คนและขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขาและเพศสภาวะของจิตใจและระดับของการออกกำลังกายสภาพแวดล้อมที่พวกเขาอาศัยอยู่

โปรดจำไว้ว่าไม่มีเครื่องดื่มอัดลมหวานเช่นเดียวกับเบียร์ดับความกระหายของคุณ นอกจากนี้แพทย์ไม่แนะนำให้ดื่มน้ำแร่ที่มีเกลือต่างๆ น้ำระบายความร้อนอย่างแรงยังไม่ช่วยเพราะร่างกายดูดซึมของเหลวได้ดีที่สุดที่อุณหภูมิ + 22-25 องศาเซลเซียส

สิ่งที่สามารถป้องกันความกระหายอย่างต่อเนื่อง? ในการปฏิเสธที่จะกินอาหารรสเผ็ดเค็มและไขมัน จำเป็นต้องกินผลิตภัณฑ์มากขึ้นอุดมไปด้วยน้ำผักและผลไม้ "น้ำ - จัดหา" dieticians พิจารณาแตงกวาแอปเปิ้ลส้มแตงโมแตงโม ดีมากลดความรู้สึกกระหายน้ำชาเขียวไม่หม่องอย่างต่อเนื่องที่อุณหภูมิห้องยาต้มของเปลือกแอปเปิ้ลน้ำด้วยการเพิ่มน้ำมะนาวสดหรือส้มโอ คุณสามารถล้างปากด้วยน้ำเย็นได้