ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การเคลื่อนตัวผิดปกติของขากรรไกรล่างโดยนิสัย
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อะไรทำให้เกิดการเคลื่อนของขากรรไกรเป็นนิสัย?
สาเหตุของการเคลื่อนตัวของขากรรไกรล่างเป็นนิสัยอาจเกิดจากโรคไขข้อ โรคเกาต์ และโรคทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ของข้อต่อขากรรไกร การเคลื่อนตัวเป็นนิสัยมักพบในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู รวมถึงในผู้ที่เป็นโรคสมองอักเสบและมีอาการชักกระตุก การเคลื่อนตัวเป็นนิสัยของขากรรไกรล่างอาจเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากการรักษาการเคลื่อนตัวของขากรรไกรล่างเฉียบพลันที่ไม่เหมาะสม (การเคลื่อนตัวไม่ได้เป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากการผ่าตัด) ส่งผลให้แคปซูลข้อต่อและเอ็นข้อต่อยืดออกอย่างมาก
ผลลัพธ์ของการเคลื่อนตัวของขากรรไกรล่างตามนิสัย
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการเคลื่อนตัวของขากรรไกรล่างที่เป็นนิสัยมักจะได้ผลดี หากแม้ว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการเคลื่อนตัวของขากรรไกรล่างที่เป็นนิสัยแล้ว แต่โรค ที่เป็นสาเหตุ ยังคงลุกลาม จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อขจัดการเคลื่อนตัว (การยกของปุ่มข้อ)
การรักษาอาการขากรรไกรล่างเคลื่อนหลุดเป็นนิสัย
การรักษาอาการขากรรไกรล่างเคลื่อนจากปกติมักเป็นวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด
การรักษาแบบอนุรักษ์สำหรับอาการขากรรไกรล่างเคลื่อนหลุดเป็นนิสัย ได้แก่ การรักษาโรคพื้นฐาน (โรคไขข้อ โรคเกาต์ โรคข้ออักเสบหลายข้อ) และการรักษาทางกระดูกและข้อ เช่น การใส่เฝือกชนิดพิเศษ (ที่ขากรรไกรบน) ที่มีแผ่นรองที่แนบกับเยื่อเมือกบริเวณขอบด้านหน้าของกิ่งขากรรไกรล่าง (เฝือกของ KS Yadrova) หรือเครื่องมือของ Yu. A. Petrov
เสนออุปกรณ์สำหรับจำกัดการเคลื่อนออกของขากรรไกรล่างที่ผลิตได้ง่ายมากและใช้งานง่าย ครอบฟันโลหะปั๊มสองอันทำบนฟันกรามน้อยของขากรรไกรบนและล่าง (และในกรณีที่ไม่มีฟันกรามหรือเขี้ยว) เข็มฉีดยายาว 3 มม. ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายใน 0.6-0.7 มม. จะถูกบัดกรีเข้ากับพื้นผิวเวสติบูลาร์ของครอบฟันแต่ละอัน ส่วนเข็มจะถูกบัดกรีในมุมประมาณ 45° เมื่อเทียบกับพื้นผิวเคี้ยว ครอบฟันที่เสร็จแล้วจะถูกติดกาวบนฟัน หลังจากหลอมปลายด้านหนึ่งของส่วนเส้นใยโพลีเอไมด์โมโนลิธิกขนาด 10-15 ซม. ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางที่เหมาะสม (0.6-0.7 มม.) จนเกิดการขยายตัวเป็นรูปกระบอง ครอบฟันจะถูกส่งจากด้านหลังไปด้านหน้าผ่านท่อด้านล่าง จากนั้นจึงส่งจากด้านหน้าไปด้านหลังผ่านท่อด้านบน เมื่อได้ความยาวที่ต้องการของด้ายแล้ว ให้ตัดส่วนเกินออก 3 มม. ที่ด้านหน้าของปลายด้านหลังของท่อบนโดยใช้หัววัดแบบปุ่มที่ให้ความร้อน และเปลี่ยนส่วนที่ยื่นออกมาของด้าย (โดยใช้เครื่องมือที่ให้ความร้อนเดียวกัน) ให้เป็นส่วนขยายที่มีรูปร่างคล้ายไม้กระบอง หากในอนาคตมีความจำเป็นต้องลดหรือเพิ่มแอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่าง สามารถทำได้ง่ายๆ โดยการเปลี่ยนความยาวของด้ายโพลีเอไมด์
เนื่องจากการจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ขนาดของแคปซูลข้อต่อและเอ็นจึงลดลง สภาพของหมอนรองกระดูกดีขึ้น และข้อต่อก็แข็งแรงขึ้น
วิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาการเคลื่อนตัวของกระดูกหน้าที่เกิดขึ้นเป็นประจำ ได้แก่ การเพิ่มความสูงของปุ่มข้อต่อ การทำให้โพรงกระดูกขากรรไกรล่างลึกขึ้น หรือการเสริมความแข็งแรงให้กับอุปกรณ์เอ็น-แคปซูล ตัวอย่างเช่น Lindemann จะเพิ่มความสูงของปุ่มข้อต่อโดยการแยกออกและเลื่อนลงมาบนก้านด้านหน้า AA Kyandskiy จะสร้างเดือยกระดูกที่ด้านหน้าของโพรงใต้ขากรรไกรล่าง โดยเสริมด้วยกระดูกอ่อน (โดยการปลูกถ่ายกระดูกอ่อนใต้แผ่นกระดูก-เยื่อหุ้มกระดูกขนาดเล็ก) Konjetzny จะย้ายหมอนรองกระดูกจากตำแหน่งแนวนอนไปยังตำแหน่งแนวตั้งที่ด้านหน้าของส่วนหัวของขากรรไกรล่าง
ด้วยเทคนิคเหล่านี้ โพรงขากรรไกรล่างจะลึกลงและมีสิ่งกีดขวางเกิดขึ้นด้านหน้าของกระบวนการกระดูกขากรรไกร
ศัลยแพทย์บางคนจะทำการตัดหมอนรองกระดูกออก เสริมความแข็งแรงด้วยการเย็บ ลดขนาดแคปซูล หรือเสริมความแข็งแรงด้วยการปลูกถ่ายพังผืด
อย่างไรก็ตาม วิธีที่มีประสิทธิผลมากที่สุดและค่อนข้างง่ายคือการยกกระดูกอ่อนตามแนวทางของ AE Rauer ในกรณีนี้ จะมีการกรีดเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณส่วนหลังของส่วนโค้งของกระดูกโหนกแก้ม แล้วนำกระดูกอ่อนซี่โครงที่นำมาจากผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดใส่ไว้ใต้เยื่อหุ้มกระดูกในบริเวณกระดูกอ่อนส่วนโหนกแก้ม กระดูกอ่อนที่เก็บรักษาไว้ยังสามารถนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ได้อีกด้วย ซึ่งจะทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้นอีก