ความคลาดเคลื่อนของปลายแขน: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

รหัส ICD-10

S53. ความคลาดเคลื่อนการแพลงและความเสียหายต่ออุปกรณ์เอ็น - capsular ของข้อศอกข้อศอก.

ระบาดวิทยาของความคลาดเคลื่อนของปลายแขน

ความหย่อนคล้อยของแขนทำขึ้น 18-27% ของความคลาดเคลื่อนทั้งหมด

[1], [2], [3], [4]

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกปลายทั้งสองข้างหลัง

รหัส ICD-10

S53.1 ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกไม่ระบุรายละเอียด

ระบาดวิทยา

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกปลายทั้งสองข้างหลังมีส่วนทำให้เกิดข้อเหวี่ยงประมาณ 90% ของข้อศอก ความคลาดเคลื่อนของกระดูกทั้งสองข้างหลังเป็นผลมาจากกลไกการบาดเจ็บทางอ้อม - การล้มแขนยาวที่มีการปลอบโยนต่อข้อศอก

[5], [6], [7]

อาการที่เกิดจากการเคลื่อนที่ของปลายแขน

เหยื่อมีความกังวลเกี่ยวกับอาการปวดและการทำงานบกพร่องในข้อศอกซึ่งตามการบาดเจ็บ

การจำแนกความคลาดเคลื่อนของปลายแขน

ในข้อศอกข้อศอกมีความคลาดเคลื่อนของกระดูกทั้งสองข้างได้เป็นไปได้รวมถึงความคลาดเคลื่อนของกระดูกรัศมีและกระดูกอ่อน ขึ้นอยู่กับนี้ dislocations ประเภทนี้ของปลายแขนจะแตกต่าง

• ความคลาดเคลื่อนของกระดูกปลายทั้งสองข้างหลังความคลาดเคลื่อนทางด้านหน้า, ด้านนอก, ด้านในและความคลาดเคลื่อน
• ความคลาดเคลื่อนของกระดูกรัศมีด้านหน้าด้านหลังออกด้านนอก
• การเคลื่อนที่ของ ulna

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

ในบรรดาสายพันธุ์ทั้งหมดที่มีการละเมิดสมรรถนะของข้อศอกข้อศอกการคลาดเคลื่อนของกระดูกทั้งสองข้างหลังและการหลุดออกจากส่วนหัวของกระดูกรัศมีในเด็กส่วนใหญ่มักพบบ่อย ทั้งสองหน่วย nosological จะต้องได้รับการรักษาบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก การคลาดเคลื่อนประเภทอื่นเป็นของหายาก การกำจัดของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกทั่วไปและปัญหาอื่น ๆ ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการร้องขอเพื่อขอความช่วยเหลือในโรงพยาบาลที่ปฏิบัติหน้าที่

[8], [9], [10], [11]

การวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของปลายแขน

ในประวัติศาสตร์ - การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง ข้อต่อบวมและเสียรูป บนพื้นผิวด้านหลังในระยะห่างจากไหล่บางส่วนที่อยู่ใต้ผิวหนังกระบวนการข้อศอกจะยืดออกไป สามเหลี่ยมและเส้นของGüterเสีย ปลายแขนสั้นลง การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่และแบบพาสซีฟในข้อศอกไม่อยู่ ความพยายามในการดำเนินการดังกล่าวทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ทำเครื่องหมายเป็นสัญญาณบวกของความต้านทานต่อการยุบ

การวิจัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

ในภาพรังสีที่ทำในสองประมาณการการแยกตัวของพื้นผิวข้อต่อของไหล่และปลายแขนจะถูกเปิดเผย

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรคควรตรวจสอบการทำงานของมอเตอร์และความไวของผิวในบริเวณที่มีการชำรุดของเส้นประสาทที่มีแผลรังสีและเส้นประสาท

[12], [13], [14], [15]

การรักษาความคลาดเคลื่อนของปลายแขน

การเปลี่ยนเส้นทางของแขนจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือเฉพาะที่ ถอดแขนออกและงอเล็กน้อยที่ข้อศอกข้อศอก ศัลยแพทย์จะปิดบังไหล่ของผู้บาดเจ็บที่บริเวณล่างที่สามด้วยมือทั้งสองข้างเพื่อให้นิ้วหัวแม่มืออยู่ในขั้นตอนข้อมือที่ยื่นออกมา

ผู้ช่วยถือแปรง พวกเขาลากไปตามแกนของแขนและศัลยแพทย์กับนิ้วหัวแม่มือของเขาย้ายข้อศอกและรัศมีของรัศมีไปด้านหน้าในขณะที่ดึงไหล่ไปข้างหลังและใช้เป็นศูนย์กลาง ถ้ามีการแทรกแขนไว้จะมีการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟฟรี

จำเป็นต้องรับรู้เทคนิคการปรับตำแหน่งหลังหลังของข้อศอกบนข้อศอกข้อศอกหักมุม 90 °เนื่องจากอาจทำให้เกิดการแตกหักของหลอดเลือดได้

กิ่งจะยึดติดกับยิปซั่มหลังยิปซั่มจากส่วนบนของกระดูกไหล่ถึงส่วนหัวของกระดูกสะโพก ต้องมีการควบคุมรังสีเอกซ์ ระยะเวลาการตรึงเป็นเวลา 5-10 วัน แล้วพวกเขาก็สั่งการรักษาฟื้นฟู: การออกกำลังกาย, กายภาพบำบัด, วารีบำบัด ในระยะเริ่มต้นของการรักษาไม่ควรกำหนดนวดข้อศอกนวด mechanotherapy บังคับเคลื่อนไหว passive ขณะที่พวกเขากลายเป็นระคายเคืองอย่างหยาบและเสริมสร้างการทำให้แข็งกระด้างของเนื้อเยื่อต่อพ่วง

ระยะเวลาโดยประมาณของความไร้ความสามารถในการทำงาน

ความสามารถในการทำงานได้รับการฟื้นฟูใน 6-8 สัปดาห์

[16], [17]