อาการเคล็ดข้อศอกในผู้ใหญ่และเด็ก

ข้อศอกหลุดคืออะไรและรักษาอย่างไร? เรากำลังพูดถึงการละเมิดข้อต่อทางกายวิภาคของกระดูกข้อศอก เช่น กระดูกต้นแขน กระดูกอัลนา และกระดูกเรเดียส อาการบาดเจ็บจะมาพร้อมกับแคปซูลแตก ความเสียหายต่อระบบเอ็น และเลือดคั่ง

ข้อศอกเป็นกลไกของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่ค่อนข้างซับซ้อน เฉพาะเจาะจง และบาดเจ็บได้ง่าย จึงมักได้รับความเสียหายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนตัวของกระดูก การบาดเจ็บดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกิดจากการล้มโดยเน้นที่แขนส่วนบน ในวัยเด็ก อาจได้รับบาดเจ็บได้เนื่องจากเอ็นยึดร่างกายไม่แข็งแรงและร่างกายของเด็กยังพัฒนาไม่เพียงพอ [ 1 ]

ระบาดวิทยา

การเคลื่อนตัวของข้อศอกในทางคลินิกของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บเป็นอาการบาดเจ็บที่พบได้ค่อนข้างบ่อยซึ่งผู้ป่วยมักจะเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ ตามสถิติพบว่าการเคลื่อนตัวของข้อศอกเกิดขึ้นบ่อยกว่าการเคลื่อนตัวของไหล่มาก ใน 90% ของกรณี การวินิจฉัยการเคลื่อนตัวไปด้านหลังของปลายแขนหรือการเคลื่อนตัวของกระดูกเรเดียสหนึ่งข้าง อุบัติการณ์การเคลื่อนตัวของข้อศอกที่ซับซ้อนในเด็กและผู้ใหญ่ต่อปีคือ 1.6 ต่อ 100,000 ราย หรือ 26% ของการเคลื่อนตัวของข้อศอกทั้งหมด [ 2 ], [ 3 ] การเคลื่อนตัวของข้อศอกส่วนใหญ่โดยไม่มีกระดูกหักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า 30 ปี [ 4 ] และการรักษาแบบไม่ผ่าตัดซึ่งมีผลทางคลินิกที่ดี

การเคลื่อนของข้อศอกแบบหลังจะเกิดขึ้นเมื่อบุคคลล้มลงบนแขนที่เหยียดตรง ส่วนการเคลื่อนของข้อศอกแบบหน้าเป็นผลจากการถูกกระแทกที่ข้อศอกในขณะที่แขนงออยู่

อาการบาดเจ็บมักเกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยรุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างที่ทำกิจกรรมกีฬา การเคลื่อนของข้อศอกหรือหัวเรเดียลมักเกิดขึ้นในเด็กเล็กอายุน้อยกว่า 4 ปี อาการบาดเจ็บประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อเด็กถูกดึงแขนอย่างแรง

ข้อศอกหลุดสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งที่บ้านและที่ทำงาน ในบางกรณีที่พบได้น้อยมักเกิดจาก "อาการหลุดเป็นนิสัย" ซึ่งบ่งบอกถึงการอ่อนแรงของเอ็นข้อต่อตั้งแต่กำเนิดหรือภายหลัง

สาเหตุ ข้อศอกหลุด

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บได้ระบุเหตุผลต่อไปนี้ที่ทำให้เกิดข้อศอกหลุด:

• ตีตรงบริเวณข้อต่อ;
• แรงกระแทกทางอ้อมต่อมือ
• การยืดแขน (ปกติสำหรับเด็กอายุ 3-4 ปี)
• การยกของที่หนักมากเกินไปอย่างกะทันหันหรือผลักออกไป
• การกระทำจากตำแหน่งที่ไม่สะดวกสบายต่อมือ
• การบิดแขน (โหลดเกินแนวแกนหมุน)

ส่วนใหญ่แล้วอาการบาดเจ็บดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีพัฒนาการทางร่างกายไม่เพียงพอ เช่น หากพวกเขาตัดสินใจยกของหนักๆ ที่ทนไม่ไหวขึ้นมาอย่างกะทันหัน บ่อยครั้งอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นระหว่างการปล้ำแขนหรือมวยปล้ำ (ในผู้ที่ไม่ได้ฝึกซ้อมอย่างเหมาะสม) [ 5 ], [ 6 ]

ปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเคลื่อนของข้อศอกคือการลงน้ำหนักบนแขนที่เหยียดออก สาเหตุที่กระดูกในข้อต่อเคลื่อนออกคือการล้มที่สัมพันธ์กับการเหยียดแขนอย่างแรงหรือรับน้ำหนักมากเกินไปที่ข้อศอกซึ่งอยู่ในตำแหน่งงอ ในบางคน อาการบาดเจ็บมักเกิดจากการถูกกระแทกที่ข้อศอกโดยตรง [ 7 ]

การเคลื่อนตัวของข้อมักเกิดจากอุบัติเหตุหรือพฤติกรรมไม่ระมัดระวังในการขนส่ง ในบ้าน ฯลฯ แต่ในกรณีที่ไม่บ่อย กลไกของกล้ามเนื้อและเอ็นที่อ่อนแอก็กลายมาเป็นปัจจัยเสี่ยง

หากเราพูดถึงข้อศอกหลุดเป็นนิสัย การเกิดขึ้นของอาการดังกล่าวยังสัมพันธ์กับการอ่อนแรงของเอ็นด้วย ความอ่อนแรงของเอ็นเกิดจากปฏิกิริยาอักเสบเรื้อรัง ซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ที่ส่งผลเสียต่อคุณภาพและสภาพของแคปซูลข้อต่อ

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่:

• นักกีฬา;
• เด็กเล็ก;
• ผู้คนมีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้น
• ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน;
• ผู้สูงอายุ.

กลไกการเกิดโรค

ข้อศอกเป็นข้อต่อเฉพาะที่ประกอบด้วยกระดูก 3 ชิ้น เช่น กระดูกต้นแขน กระดูกเรเดียส และกระดูกอัลนา ข้อต่อเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนเนื่องจากประกอบด้วยกระดูก 3 ส่วน ได้แก่ กระดูกต้นแขน กระดูกต้นแขนเรเดียล และกระดูกเรดิโออัลนาส่วนต้น ข้อต่อเชื่อมต่อกันด้วยแคปซูลและถุงน้ำร่วมกัน ซึ่งภายในมีสารหล่อลื่นชนิดพิเศษเพื่อให้พื้นผิวข้อต่อลื่นไหลและรักษาความนุ่มนวล พื้นผิวของข้อต่อปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ข้อศอกได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นและโครงสร้างของกล้ามเนื้อ [ 8 ]

ข้อศอกหลุดเป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดจากลักษณะทางกายวิภาคและชีวกลศาสตร์ของข้อศอก ซึ่งสัมพันธ์กับกลุ่มกล้ามเนื้อหลายกลุ่มในคราวเดียวกัน ได้แก่ ไหล่และกล้ามเนื้องอ-ปลายแขน ข้อศอกหลุดเกิดขึ้นเมื่อฐานกระดูกปลายแขนสองชิ้นเคลื่อนออกจากจุดต่อกระดูกกับกระดูกต้นแขน นอกจากนี้ กระดูกอื่นๆ ที่กล่าวถึงข้างต้นอาจเคลื่อนออกจากจุดต่อกระดูกเมื่อเทียบกัน

ในระหว่างการเคลื่อนย้าย หลอดเลือดและเส้นประสาทจะได้รับความเสียหาย ความรุนแรงของอาการบาดเจ็บเหล่านี้ยังส่งผลต่อขอบเขตของการรักษาเพิ่มเติมอีกด้วย

ข้อศอกมีโครงสร้างที่ซับซ้อนและประกอบด้วยพื้นผิวข้อต่อหลายจุด มีเส้นประสาทที่แข็งแรง ดังนั้นข้อศอกจึงมักตอบสนองต่อการบาดเจ็บด้วยความเจ็บปวด และหากได้รับบาดเจ็บสาหัส การเคลื่อนไหวร่างกายก็จะมีข้อจำกัดอย่างรุนแรง เนื่องจากการอยู่เฉยๆ เป็นเวลานาน อาจเกิดอาการตึงได้ง่าย เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการฟื้นฟูและรักษาการทำงานของแขนขาส่วนบนที่ได้รับบาดเจ็บในระหว่างการรักษา ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการอยู่เฉยๆ เป็นระยะเวลาสั้นๆ และการฟื้นฟูในระยะเริ่มต้น ซึ่งเริ่มต้นตั้งแต่ระยะที่มีการหดตัวที่ไม่มั่นคง [ 9 ]

อาการ ข้อศอกหลุด

อาการบาดเจ็บที่ข้อศอกมีหลากหลายรูปแบบและมีอาการที่แตกต่างกัน คุณจะสังเกตได้อย่างไรว่าข้อศอกของคุณเคลื่อนออกจากตำแหน่ง แน่นอนว่าควรไปพบแพทย์จะดีกว่า อย่างไรก็ตาม การทราบถึงอาการต่างๆ ที่เป็นลักษณะเฉพาะของข้อศอกเคลื่อนออกจากตำแหน่งก็มีความสำคัญเช่นกัน

อาการเหล่านี้ ได้แก่:

• ปวดแปลบๆ หรือปวดมากขึ้นบริเวณข้อศอก;
• อาการบวมเพิ่มขึ้นในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
• การสูญเสียความรู้สึกบริเวณแขนที่ได้รับบาดเจ็บ
• ไม่สามารถรู้สึกถึงชีพจรที่อยู่ใต้บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บได้
• ไม่สามารถขยับข้อต่อที่เสียหายได้;
• การเปลี่ยนแปลงในการกำหนดค่าข้อศอก
• เมื่อคลำแล้วจะสามารถระบุหัวรัศมีได้จากด้านหน้าหรือด้านหลัง
• ความไม่สามารถงอหรือเหยียดแขนได้ (หรือมีข้อจำกัดอย่างรุนแรงในการงอ-เหยียด)
• การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกาย;
• ความบกพร่องในการเคลื่อนไหวของนิ้วมือและข้อต่อข้อมือ

ตำแหน่งที่ไม่ปกติของแขนที่ได้รับบาดเจ็บมักดึงดูดความสนใจ เมื่อพยายามคืนแขนให้กลับสู่ตำแหน่งปกติ จะสังเกตเห็นแรงต้านเล็กน้อย

ส่วนใหญ่แล้ว การเคลื่อนตัวที่เกิดจากอุบัติเหตุมักเกิดจากแรงกดที่มากเกินไปบนข้อต่อ เช่น การล้มอย่างรุนแรง การกระตุก หรือการกระแทก อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วยหากการเคลื่อนตัวเกิดจากกระดูกหักร่วมด้วย ซึ่งในกรณีดังกล่าวจะหมายถึงการเคลื่อนตัวจากกระดูกหัก [ 10 ]

ข้อศอกหลุดมีลักษณะอย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มักจะวินิจฉัยข้อศอกที่หลุดได้ไม่ยาก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บจะวินิจฉัยได้เกือบจะทันทีโดยพิจารณาจากอาการที่เกี่ยวข้อง โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยจะถือแขนที่ได้รับบาดเจ็บไว้ในท่าที่ไม่เป็นธรรมชาติ โดยมักจะพยายามใช้แขนที่แข็งแรงประคองแขนไว้

ข้อศอกที่ได้รับบาดเจ็บจะมีลักษณะเป็นข้อต่อที่ผิดรูปและบวม การพยายามเคลื่อนไหวแขนอาจทำให้เกิดความเจ็บปวด และเจ็บปวดมาก

ในกรณีของการเคลื่อนตัวไปด้านหลัง มักจะตรวจพบการยุบตัวของผิวหนังเหนือโอเลครานอน และในกรณีของการเคลื่อนตัวไปด้านหน้า ปลายของโอเลครานอนจะ “หายไป”

เพื่อชี้แจงประเภทของการเคลื่อนตัวและตำแหน่งของกระดูก แพทย์จะคลำข้อต่ออย่างระมัดระวังและพยายามประเมินสภาพของกลไกกล้ามเนื้อ-เอ็น เพื่อแยกแยะความเสียหายของกระดูกที่อาจเกิดขึ้น แพทย์จะสั่งตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม โดยเฉพาะการเอ็กซ์เรย์

อาการหลักของการเคลื่อนของข้อศอกค่อนข้างเฉพาะเจาะจงและทำให้สงสัยได้ถึงการเคลื่อนของข้อได้เกือบจะทันทีหลังได้รับบาดเจ็บ

คุณสมบัติหลักๆ มีดังนี้:

• อาการปวดรุนแรงบริเวณข้อศอก;
• การสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวข้อศอก
• ตำแหน่งบังคับของมือ (ตำแหน่งที่เจ็บน้อยที่สุด)
• ความโค้งภายนอก รูปร่างข้อต่อผิดปกติ

หากผู้ป่วยสังเกตเห็นว่ามือเคลื่อนไหวผิดปกติ จะรู้สึกกรอบแกรบเมื่อกด และรู้สึกเจ็บเมื่อรับน้ำหนักตามแนวแกน ในกรณีดังกล่าว อาจสงสัยว่ากระดูกหัก อาการเคลื่อนของมือมีลักษณะเฉพาะคือกล้ามเนื้อถูกบล็อกเกือบทั้งหมด

ข้อศอกหลุดในเด็ก

ข้อศอกที่หลุดไม่เป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่เท่ากับเด็กที่กำลังเติบโต ระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อของเด็กยังคงอยู่ในระหว่างการพัฒนา ดังนั้นการผิดปกติของข้อต่ออาจทำให้กระดูกและโครงสร้างข้อต่อโดยรวมเปลี่ยนแปลงไปในทางลบได้

ไม่ควรละเลยการบาดเจ็บใดๆ ที่เกิดขึ้นกับเด็ก ควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด แพทย์จะทำการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็น และกำหนดระยะเวลาการรักษาและฟื้นฟูร่างกายให้เหมือนกับมาตรการที่ซับซ้อนสำหรับผู้ใหญ่

ทำไมการวินิจฉัยอย่างละเอียดจึงมีความจำเป็น ในวัยเด็ก มักไม่ใช่การเคลื่อนของกระดูก แต่เป็นการเคลื่อนของข้อศอก อาการบาดเจ็บดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับเด็กอายุ 3-4 ปีโดยเฉพาะ เด็กอาจได้รับบาดเจ็บดังกล่าวได้ เช่น หากถูกดึงแขนอย่างแรง ในขณะที่ยืด ศีรษะของกระดูกเรเดียสจะถูกดึงออกจากโพรง เด็กจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง การทำงานของข้อต่อจะลดลงอย่างรวดเร็ว ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ปกครองควรปรับทิศทางของตัวเองอย่างรวดเร็วและดำเนินการดังต่อไปนี้:

• วางมือของทารกไว้บนเปลเพื่อคลายความตึงของกล้ามเนื้อและให้แน่ใจว่าทารกจะไม่เคลื่อนไหว
• ให้รีบนำเด็กส่งสถานพยาบาล(ห้องฉุกเฉิน)โดยด่วน

หากทำทุกอย่างอย่างรวดเร็วและสม่ำเสมอ ก็สามารถหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาที่ไม่พึงประสงค์ได้ [ 11 ]

รูปแบบ

อาการข้อศอกหลุดจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับอาการดังต่อไปนี้:

• ความสมบูรณ์ของการเคลื่อนตัว (กล่าวกันว่าความเสียหายที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นหากมีการเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อต่อโดยไม่ได้เคลื่อนออกไปเกินแคปซูล ในขณะที่การเคลื่อนตัวที่สมบูรณ์ ข้อต่อจะออกมาจากต่อมแคปซูล-เอ็นที่เสียหาย)
• จำนวนกระดูกที่เกี่ยวข้องในการเคลื่อนตัว (กระดูกปลายแขนหนึ่งหรือสองชิ้น)
• การมีอยู่ของอาการเคลื่อนตัวเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับกระดูกหัก

นอกจากนี้ การเคลื่อนตัวของข้อศอกยังแบ่งตามระยะเวลาที่ผ่านไปนับจากได้รับบาดเจ็บ ดังนั้น การเคลื่อนตัวของข้อศอกจึงสามารถแบ่งได้ดังนี้:

• สด(ไม่เกินสามวันหลังได้รับบาดเจ็บ);
• ไม่สด (สูงสุด 14 วัน);
• อายุมาก(เกิน 14 วัน)

ผู้ป่วยที่มีข้อศอกหลุดแบบเดียวกันสามครั้งขึ้นไปจะได้รับการวินิจฉัยว่าข้อศอกหลุดแบบ "เป็นนิสัย" อาการบาดเจ็บประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของข้อต่อ ไม่ว่าจะเป็นแบบมีมาแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลัง (เช่น เป็นผลจากการบาดเจ็บที่แขนส่วนบนโดยตรง) [ 12 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการปวดและบวมบริเวณข้อศอกหลังการเคลื่อนตัวเป็นเพียงผลข้างเคียงน้อยที่สุดของการบาดเจ็บประเภทนี้ ปัญหาหลักคือการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือการไม่แก้ไขการเคลื่อนตัวที่ไม่เหมาะสมมักนำไปสู่ปัญหาด้านการเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการเหยียดแขนขาที่ได้รับผลกระทบ แม้ว่าอาการเจ็บปวดจะหายเป็นปกติแล้วก็ตาม

นอกจากนี้ ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนตัวอาจรุนแรงมาก แม้กระทั่งถึงขั้นที่ผู้ป่วยหมดสติ อาการปวดระหว่างการเคลื่อนตัวค่อนข้างเฉพาะเจาะจง ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยอาจแทบไม่รู้สึกอะไรเลย เนื่องจากความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นช้าไป ความรุนแรงของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น อายุของผู้ป่วย สภาพระบบประสาท อาการบาดเจ็บร่วม เป็นต้น [ 13 ]

หากข้อศอกหลุดแบบซับซ้อน อาจทำให้หลอดเลือดที่วิ่งไปตามแขนหรือเส้นประสาทได้รับความเสียหายหรือได้รับบาดเจ็บได้

การลดและรักษาอาการเคลื่อนตัวของแขนให้ถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวและฟื้นฟูแขนที่ได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่ซับซ้อน มักเกิดกระบวนการเสื่อมและความผิดปกติของกล้ามเนื้อ [ 14 ]

หากการตรึงแขนที่ได้รับบาดเจ็บหลังจากการเคลื่อนตัวไม่เพียงพอ ก็จะเกิดปัญหาในการฟื้นฟูกลไกของเอ็นให้สมบูรณ์ ส่งผลให้แคปซูลเกิดข้อบกพร่อง ซึ่งอาจทำให้กระดูกเคลื่อนซ้ำได้ ต่อมาอาจเกิดการเคลื่อนตัวซ้ำซากซึ่งมักเกิดขึ้น ทำให้รักษาได้ยากขึ้นและต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา

หลังจากข้อศอกหลุด มือจะบวมมาก

อาการบวมของมือหลังจากข้อศอกหลุดเกิดจากปัญหาการไหลเวียนโลหิตในแขนขา ความรุนแรงของอาการบวมจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ:

1. อาการบวมเล็กน้อยและมีอาการปวดเมื่อพยายามเคลื่อนไหวและเมื่อคลำบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
2. อาการบวมของแขนทั้งหมดตั้งแต่ปลายแขนถึงมือ ร่วมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและมีปัญหาเมื่อพยายามเคลื่อนไหวแขนหรือขา
3. เลือดออกภายในเนื้อเยื่อ รวมถึงบริเวณมือ ข้อผิดรูปและบวม ไม่สามารถเคลื่อนไหวแขนขาที่ได้รับผลกระทบได้

เพื่อให้อาการบวมหายเร็วขึ้น จำเป็นต้องให้แขนที่ได้รับบาดเจ็บได้พัก (โดยยกแขนให้อยู่ในตำแหน่งสูง) ใช้ผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น และทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ให้ประคบน้ำแข็งหรือประคบเย็น

โดยทั่วไปอาการบวมจะลดลงภายใน 1-1.5 สัปดาห์หลังจากข้อศอกหลุด หากไม่เป็นเช่นนั้นหรืออาการแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บ

ข้อศอกไม่ตรงหลังการเคลื่อน

แอมพลิจูดของมอเตอร์ที่ลดลง การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ลดลงหลังจากการเคลื่อนตัวเกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของโครงสร้างอ่อนที่มีส่วนร่วมในการสร้างข้อต่อ เรากำลังพูดถึงเอ็นหรือเส้นเอ็นซึ่งถูกรัดแน่นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ข้อศอก การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นจะเกิดขึ้น ปัญหามักเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบริเวณที่เสียหายถูกตรึงไว้เป็นเวลานาน แก้ไขด้วยเฝือก ซึ่งอาจทำให้การเคลื่อนไหวลดลง กล้ามเนื้อฝ่อ

เพื่อหลีกเลี่ยงการด้อยความสามารถในการเคลื่อนไหวของข้อศอกหลังจากการหลุดออก แนะนำให้เริ่มขั้นตอนการฟื้นฟูอย่างทันท่วงที ออกกำลังกายเพื่อพัฒนาแขนขาและป้องกันกระบวนการฝ่อตัว เพื่อกระตุ้นการเผาผลาญและเร่งการรักษาเนื้อเยื่อ

การวินิจฉัย ข้อศอกหลุด

การวินิจฉัยข้อศอกหลุดเริ่มจากการตรวจภายใน โดยแพทย์จะให้ความสำคัญกับจุดต่อไปนี้:

• การกดทับตำแหน่งของแขนขาที่บาดเจ็บ
• การมีบริเวณผิดรูป อาการบวม เลือดออก หรือเนื้อเยื่อภายนอกถูกทำลาย
• การมีบริเวณที่จะรู้สึกเจ็บเมื่อคลำ

ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะตรวจสอบขอบเขตการเคลื่อนไหว (ทั้งแบบแอคทีฟและพาสซีฟ) ระดับของความไว และประเมินสภาวะของการไหลเวียนโลหิตรอบนอก (สีของมือ อุณหภูมิผิวหนัง การเต้นของชีพจร) [ 15 ]

การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่สามารถระบุได้ในทุกกรณี การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือดจะสังเกตได้เฉพาะในกระบวนการอักเสบหรือพยาธิสภาพของข้ออื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ ดังนั้นในระหว่างการศึกษาทางชีวเคมี แพทย์จะให้ความสนใจกับโปรตีนซีรีแอคทีฟในซีรั่ม ซึ่งก็คือปริมาณโปรตีนทั้งหมด การมีการอักเสบจะบ่งชี้โดยการเพิ่มขึ้นของ ESR การมีโรคข้ออักเสบจะ "ระบุได้" โดยระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และโรคอักเสบรูมาตอยด์จะแสดงออกมาเป็นแอนติบอดีต่อนิวเคลียสในการทดสอบเลือดทางภูมิคุ้มกัน

การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาภาวะข้อศอกหลุดมักไม่แสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงใดๆ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยการเคลื่อนตัวของข้อศอก วิธีการที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ การตรวจเอกซเรย์ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจเอ็มอาร์ไอ และการเอกซเรย์ข้อ ในกรณีส่วนใหญ่ การถ่ายภาพด้วยเอกซเรย์ก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยการเคลื่อนตัวของข้อศอกได้ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที และเห็นผลภายใน 15 นาที (ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์)

เพื่อชี้แจงประเด็นบางประเด็น รวมถึงในกรณีที่ซับซ้อน คุณสามารถขอความช่วยเหลือจากการตรวจข้อหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT หรือ MRI) ซึ่งเป็นวิธีการที่แม่นยำกว่า ช่วยให้คุณตรวจพยาธิสภาพหรือการบาดเจ็บของข้อได้อย่างละเอียด

แพทย์มักกำหนดให้ทำอัลตราซาวนด์บริเวณข้อต่อในกรณีที่ข้อศอกหลุดออก แต่ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้อาจใช้กับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ได้ แต่ห้ามทำการตรวจเอกซเรย์ในช่วงนี้ [ 16 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

วิธีการวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ดูแล โดยแพทย์จะพิจารณาจากอาการของผู้ป่วย สภาพร่างกายโดยทั่วไปของผู้ป่วย เป็นต้น อย่างไรก็ตาม บางครั้งการวินิจฉัยทันทีอาจทำได้ยาก เนื่องจากพยาธิวิทยาอาจเกิดร่วมกันหรือมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย ในกรณีดังกล่าว แพทย์จะทำการวินิจฉัยแยกโรคข้อศอกเคลื่อนจากโรคหรืออาการบาดเจ็บอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันทางคลินิก:

• รอยฟกช้ำที่กระดูกโอเลครานอน บริเวณรอบข้อ กระดูกต้นแขน และเส้นประสาทอัลนา
• อาการเคล็ดขัดยอก
• กระดูกหักภายในข้อ รอบข้อ กระดูกหักแบบปิด
• โรคข้อศอกอักเสบ (โรคอักเสบเสื่อมที่ส่งผลต่อระบบเอ็นในบริเวณข้อศอก)
• สไตลอยไดติส (กระบวนการอักเสบ-เสื่อมสภาพในบริเวณจุดยึดของเอ็นกับโอเลครานอน)
• โรคเยื่อบุข้ออักเสบ (ปฏิกิริยาอักเสบที่แคปซูลข้อในบริเวณด้านหลังข้อศอก)
• โรคเส้นประสาทอัลนาอักเสบ (โรคเส้นประสาทอักเสบ)
• เอ็นข้อศอกอักเสบ (ปฏิกิริยาอักเสบของเอ็นบริเวณปลายข้อศอกของกล้ามเนื้อไตรเซปส์)
• โรคข้ออักเสบ (การอักเสบที่ส่งผลต่อกระดูกอ่อนข้อและแคปซูล)
• โรคข้อเข่าเสื่อม (โรคเสื่อม-เสื่อมสลายของกระดูกอ่อนและกระดูกข้อ)

การรักษา ข้อศอกหลุด

ในกรณีข้อศอกหลุด ผู้ประสบเหตุจะต้องเข้ารับการปฐมพยาบาลฉุกเฉิน ดังนี้

• ทำให้แขนที่ได้รับบาดเจ็บเคลื่อนไหวไม่ได้โดยใช้เครื่องมือที่เหมาะสม (วิธีที่ง่ายที่สุดในการหยุดการเคลื่อนไหวคือการใช้ผ้าคล้องที่มีการตรึงแบบแข็งเพิ่มเติม)
• ประคบเย็น (น้ำแข็ง) บริเวณข้อศอก;
• รับประทานยาแก้ปวด (เช่น Analgin, Ortofen เป็นต้น)

หลังจากนี้ผู้ป่วยควรถูกส่งตัวไปยังสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด และควรไปที่ห้องฉุกเฉิน

หากข้อศอกของคุณหลุด คุณต้องไม่:

• นวด ถู บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ;
• ดำเนินการอุ่นเครื่อง;
• รักษาโดยยาขี้ผึ้งหรือครีมอุ่นๆ

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรีเซ็ตข้อศอก โปรดอ่านบทความนี้

การป้องกัน

มาตรการป้องกันพื้นฐานคือความเอาใจใส่และความระมัดระวัง เพื่อป้องกันการบาดเจ็บ โดยเฉพาะข้อศอกหลุด จำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อทำการเคลื่อนไหวใดๆ

• รองเท้าควรสวมใส่สบายที่สุด ไม่ควรมีส้นสูงหรือหัวแหลม เพราะอาจเสี่ยงต่อการหกล้มและฟกช้ำได้ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือรองเท้าพื้นแบนหรือส้นกว้างไม่เกิน 4 ซม. วัสดุพื้นรองเท้าไม่ควรลื่น
• เมื่อเดิน ควรหลีกเลี่ยงบริเวณที่ลื่น รวมถึงบริเวณที่ไม่ได้รับการทำความสะอาดจากหิมะหรือปกคลุมด้วยหิน ควรเดินบนทางเท้าที่สะอาด ส่วนในฤดูหนาว ควรเดินบนทางเดินที่เคลียร์และโรยน้ำไว้ ผู้สูงอายุควรใช้ไม้เท้าในการเดิน สตรีมีครรภ์ควรเดินโดยมีคนคอยดูแลเท่านั้น
• เมื่อทำการเคลื่อนไหวใดๆ หรือเพียงแค่ขณะเดิน ไม่ควรเร่งรีบหรือโวยวาย ไม่ควรเสียสมาธิขณะเดินขึ้นหรือลงบันได
• ในการสะพายกระเป๋าหรือสิ่งของอื่น ๆ จำเป็นต้องกระจายน้ำหนักให้เท่ากันทั้งด้านขวาและด้านซ้าย
• นิสัยการเก็บมือไว้ในกระเป๋าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียสมดุลและหกล้ม
• การงดดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญ เพราะนอกจากจะทำให้ข้อศอกหลุดแล้วยังทำให้บาดเจ็บร้ายแรงได้อีกด้วย นอกจากนี้ แอลกอฮอล์ยังลดความไวต่อความเจ็บปวด ทำให้ต้องไปพบแพทย์อีกครั้งในภายหลัง ส่งผลให้มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น
• หากคุณเสียสมดุล คุณควรตั้งสติและผ่อนคลาย คุณไม่ควรวางมือในทิศทางที่จะล้ม หรือลงน้ำหนักที่ข้อศอก หากต้องล้มจริงๆ คุณควรพยายามกลิ้งตัวไปด้านข้าง เหมือนกับว่ากำลังกระจายแรงกระแทก

วิธีเพิ่มเติมในการป้องกันความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกคือการเสริมสร้างกระดูก ควรรับประทานอาหารที่มีแคลเซียม ไอโอดีน และวิตามินดีสูง เช่น อาหารทะเล นม ชีสกระท่อม ชีส ไข่

พยากรณ์

โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคข้อศอกหลุดถือว่าดี แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เนื่องจากเส้นประสาทและหลอดเลือดจะวิ่งไปรอบๆ ข้อต่อ หากทำการจัดกระดูกไม่ถูกต้องหรือไม่ได้รับการรักษาใดๆ ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ดังนี้

• ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทและเส้นเอ็น
• การรบกวนการสัมผัส
• การเคลื่อนตัวและความไม่มั่นคงของข้อ และความเสื่อมของเอ็น

ในกรณีที่เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ระยะเวลาการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก และอาจเกิดผลกระทบเชิงลบต่างๆ ของการบาดเจ็บได้ [ 17 ]

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักฟื้นตัวได้เพียงพอ ปัจจัยหลักในการฟื้นตัวคือการได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีภายในสองวันแรกหลังจากข้อศอกหลุด การพยายามบรรเทาอาการบาดเจ็บด้วยตนเองหรือการขาดการบำบัดที่จำเป็นจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก ในกรณีดังกล่าว มักจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา