ความเป็นตัวตนที่ไม่เป็นระเบียบ: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

ความแตกต่างของความไม่เป็นระเบียบก่อนหน้านี้เรียกว่าความผิดปกติของบุคลิกภาพหลายประการคือลักษณะของบุคคลสองคนหรือมากกว่าที่ประสบความสำเร็จซึ่งกันและกันและไม่สามารถเรียกคืนข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญที่เชื่อมโยงกับบุคคลใดบุคคลหนึ่งได้ สาเหตุมักเป็นการบาดเจ็บรุนแรงในวัยเด็ก การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ anamnesis บางครั้งร่วมกับการสะกดจิตหรือการสัมภาษณ์กับการใช้ยา การรักษาประกอบด้วยจิตบำบัดบางครั้งร่วมกับการรักษาด้วยยา.

То, ว่าคนคนหนึ่งไม่เป็นที่รู้จักคนอื่นจะรู้จักได้ บางคนสามารถรู้จักคนอื่น ๆ และมีปฏิสัมพันธ์กับพวกเขาในโลกภายในที่พิเศษ.

[1], [2], [3]

สาเหตุของความไม่เป็นอัตลักษณ์ที่ไม่สอดคล้องกัน

ทิฟสถานะมีความเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับความเครียดมากเกินไป (มักจะปฏิบัติอย่างโหดร้าย) ให้ความสนใจไม่เพียงพอและความเห็นอกเห็นใจในช่วงเวลาของประสบการณ์ชีวิตที่เป็นอันตรายอย่างมากในวัยเด็กและมีใจชอบสำหรับอาการทิฟ (ความสามารถในการแยกของเขาหน่วยความจำความรู้สึกการรับรู้ของตัวตน)

เด็ก ๆ ไม่ได้เกิดมาพร้อมกับความรู้สึกของบุคลิกภาพที่สำคัญ - มันพัฒนาภายใต้อิทธิพลของหลายปัจจัย ในเด็กที่ได้รับความเครียดมากเกินไปส่วนต่างๆของบุคลิกภาพที่ต้องนำมารวมกันก็ยังคงมีการแยกส่วน ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับการทำผิดศีลธรรมความรุนแรงในเรื้อรังและรุนแรง (ทางร่างกายอารมณ์หรือทางอารมณ์) มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก ผู้ป่วยบางรายไม่ยอมทนต่อความรุนแรง แต่รู้สึกเสียชีวิตในช่วงต้น (เช่นการเสียชีวิตของผู้ปกครอง) ความเจ็บป่วยรุนแรงหรือความเครียดที่มากเกินไป

ซึ่งแตกต่างจากเด็กส่วนใหญ่ที่พัฒนาแบบประเมินองค์รวมและองค์รวมในเด็กที่เติบโตขึ้นในสภาวะที่ไม่สมประกอบมีความรู้สึกและอารมณ์ที่แตกต่างกัน เด็กเหล่านี้สามารถพัฒนาความสามารถในการกำจัดตัวเองออกจากสภาพโหดร้ายผ่าน "การถอนตัว" หรือ "การกำจัด" ออกสู่โลกของตัวเอง แต่ละขั้นตอนของการพัฒนาสามารถนำไปสู่การพัฒนาบุคลิกที่แตกต่างกัน

อาการของความผิดปกติของการทิฐิ dissociative

มีอาการหลายลักษณะ: ภาพทางคลินิกผันผวน; ระดับการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมตั้งแต่ระดับสูงไปจนถึงไม่มีการใช้งาน อาการปวดหัวรุนแรงหรืออาการเจ็บปวดอื่น ๆ ในร่างกาย บิดเบือนเวลาความล้มเหลวของหน่วยความจำและความจำเสื่อม; depersonalization และ derealization Depersonalization เป็นความรู้สึกของความไม่จริงความห่างเหินจากตัวเองออกจากกระบวนการทางร่างกายและจิตใจของเขา ผู้ป่วยรู้สึกเหมือนผู้สังเกตบุคคลที่สามในชีวิตของตัวเองราวกับว่าเขาเห็นตัวเองอยู่ในโรงภาพยนตร์ ผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกชั่วคราวที่ร่างกายของเขาไม่ได้เป็นของเขา Derealization ถูกกระทบโดยการรับรู้ของคนที่คุ้นเคยและสภาพแวดล้อมเป็นที่ไม่คุ้นเคยแปลกหรือไม่จริง

ผู้ป่วยสามารถหาวัตถุผลิตภัณฑ์ตัวอย่างลายมือที่ไม่สามารถระบุได้ พวกเขาสามารถเรียกตัวเองว่าเป็นพหูพจน์ (เรา) หรือคนที่สาม (เขา, เธอ, พวกเขา)

การเปลี่ยนบุคลิกภาพและอุปสรรคในการนิเทศระหว่างพวกเขามักจะนำไปสู่ความวุ่นวายในชีวิต เนื่องจากบุคคลมักจะมีปฏิสัมพันธ์กันผู้ป่วยมักจะอ้างว่าได้ยินการสนทนาภายในกับบุคคลอื่น ๆ ที่กล่าวถึงผู้ป่วยหรือส่งถึงเขา ดังนั้นผู้ป่วยอาจได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดเกี่ยวกับโรคจิต แม้ว่าเสียงเหล่านี้จะถูกมองว่าเป็นภาพหลอน แต่ก็มีคุณภาพแตกต่างจากภาพหลอนทั่วไปในความผิดปกติทางจิตเช่นโรคจิตเภท

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีอาการคล้ายกับผู้ที่มีความผิดปกติของความวิตกกังวลความผิดปกติของอารมณ์ความผิดปกติของบาดแผลความเครียดโรคบุคลิกภาพความผิดปกติของการกินโรคจิตเภทโรคลมชัก ความตั้งใจและความพยายามฆ่าตัวตายเช่นเดียวกับตอนของการทำร้ายตนเองมักพบในผู้ป่วยรายดังกล่าว ผู้ป่วยหลายคนใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต

การวินิจฉัยความผิดปกติของการทิฐิ dissociative

ในประวัติศาสตร์ของผู้ป่วยมักจะมีข้อบ่งชี้ถึงความผิดปกติทางจิต 3 หรือมากกว่าที่มีความต้านทานต่อการรักษาก่อนหน้านี้ ทัศนคติที่สงสัยของแพทย์บางแห่งต่อความถูกต้องของการแยกแยะความผิดปกติของการทิฐิแบบ dissociative ยังมีความสำคัญในข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยจำเป็นต้องมีการสำรวจเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับปรากฏการณ์ dissociative บางครั้งการสัมภาษณ์ยาวการสะกดจิตหรือการสัมภาษณ์โดยใช้ยา (metohexital) ถูกนำมาใช้ผู้ป่วยอาจได้รับการแนะนำให้เก็บบันทึกประจำวันระหว่างการเข้ารับการตรวจ มาตรการทั้งหมดนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพในกระบวนการประเมิน แบบสอบถามที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษสามารถช่วยได้

จิตแพทย์ยังสามารถพยายามติดต่อบุคคลอื่นโดยตรงโดยเสนอที่จะพูดคุยกับส่วนที่เป็นจิตสำนึกที่รับผิดชอบต่อพฤติกรรมที่ผู้ป่วยได้รับความชำนาญในการพัฒนาความจำเสื่อมหรือพบว่า depersonalization และ derealization

การรักษาความผิดปกติของการทิฐิ dissociative

บูรณาการของบุคลิกภาพเป็นผลลัพธ์ที่ต้องการมากที่สุด ยาสามารถช่วยในการรักษาอาการของภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวล impulsivity สารเสพติด แต่การรักษาเพื่อให้บรรลุการรวมอยู่บนพื้นฐานของจิตบำบัด สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถหรือไม่ต้องการการบูรณาการเป้าหมายของการรักษาคือการอำนวยความสะดวกในการทำงานร่วมกันและความร่วมมือระหว่างบุคคลและในการลดอาการ

ประการแรกก่อนที่จะประเมินประสบการณ์ที่เจ็บปวดและการค้นคว้าเกี่ยวกับบุคลิกที่มีปัญหาในกระบวนการบำบัดจิตมันจำเป็นที่จะต้องทำให้ผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัย ผู้ป่วยบางรายได้รับประโยชน์จากการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งสนับสนุนและเฝ้าติดตามความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง การสะกดจิตมักใช้ในการศึกษาความทรงจำที่เจ็บปวดและลดผลกระทบ การสะกดจิตยังสามารถช่วยในการเข้าถึงบุคคลช่วยอำนวยความสะดวกในการติดต่อสื่อสารระหว่างกันรักษาเสถียรภาพและตีความพวกเขา เมื่อสาเหตุของการแยกตัวออกจากการทำงานการบำบัดสามารถเข้าถึงจุดเชื่อมต่อความสัมพันธ์และการทำงานทางสังคมของผู้ป่วยบูรณาการและฟื้นฟูได้ การรวมกันบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้เอง การรวมกลุ่มสามารถอำนวยความสะดวกโดยการเจรจาและการติดตั้งการผสมผสานระหว่างบุคคลหรือการรวมเข้าด้วยกันสามารถอำนวยความสะดวกโดยการรับ "การจัดเก็บภาพ" และข้อเสนอแนะที่ถูกสะกดจิต

การพยากรณ์โรคความผิดปกติของการทิฐิ dissociative

อาการที่เกิดขึ้นและลดลงโดยธรรมชาติ แต่ความผิดปกติของการเลียนแบบการสังเคราะห์ไม่เป็นธรรมชาติไม่หายไป ผู้ป่วยสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม ผู้ป่วยกลุ่มที่ 1 มีอาการส่วนใหญ่และอาการบาดแผลที่บาดแผลโดยทั่วไปสามารถทำงานได้ดีและหายขาดได้โดยการรักษา ผู้ป่วยในกลุ่มที่ 2 มีอาการผิดปกติร่วมกับอาการของความผิดปกติอื่น ๆ เช่นความผิดปกติทางบุคลิกภาพความผิดปกติทางอารมณ์ความผิดปกติของการกินการกินผิดปกติ ผู้ป่วยดังกล่าวฟื้นตัวช้าลงการรักษาไม่ประสบผลสำเร็จหรือนานกว่านั้นและเป็นเรื่องที่ยากสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ ผู้ป่วยในกลุ่มที่ 3 ไม่เพียง แต่แสดงอาการของความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เท่านั้น แต่ยังมีข้อเสนอแนะทางอารมณ์ต่อผู้ที่ถูกกล่าวหาว่ากระทำความผิดต่อพวกเขาด้วยเช่นกัน ผู้ป่วยเหล่านี้มักต้องการการรักษาระยะยาวโดยมีเป้าหมายหลักเพื่อช่วยในการควบคุมอาการและไม่สามารถบรรลุผลได้