อาการเจ็บป่วยจากรังสี

เมื่อร่างกายมนุษย์ได้รับรังสีไอออไนซ์ในปริมาณมาก อาจเกิดอาการเจ็บป่วยจากรังสีได้ ซึ่งได้แก่ ความเสียหายต่อโครงสร้างเซลล์ เนื้อเยื่อ และสื่อของเหลว ซึ่งอาจเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ปัจจุบัน โรคเฉียบพลันค่อนข้างหายาก โดยเกิดขึ้นได้เฉพาะจากอุบัติเหตุและการได้รับรังสีภายนอกที่มีกำลังสูงเพียงครั้งเดียวเท่านั้น พยาธิสภาพจากรังสีเรื้อรังเกิดจากการที่ร่างกายได้รับรังสีในปริมาณน้อยเป็นเวลานาน ซึ่งอย่างไรก็ตาม จะเกินปริมาณสูงสุดที่อนุญาต ในกรณีนี้ อวัยวะและระบบเกือบทั้งหมดได้รับผลกระทบ ดังนั้นภาพทางคลินิกของโรคจึงมีความหลากหลายและไม่เหมือนกันเสมอไป

รหัส ICD 10

• J 70.0 – พยาธิวิทยาปอดเฉียบพลันที่เกิดจากการฉายรังสี.
• J 70.1 - โรคปอดเรื้อรังและโรคปอดอื่นที่เกิดจากการฉายรังสี
• K 52.0 – รูปแบบการฉายรังสีของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบและลำไส้ใหญ่บวม
• K 62.7 – รูปแบบการฉายรังสีของต่อมลูกหมากอักเสบ
• M 96.2 – ภาวะหลังค่อมหลังได้รับรังสี
• M 96.5 – กระดูกสันหลังคดหลังการฉายรังสี
• L 58 – โรคผิวหนังจากการฉายรังสี.
• L 59 - โรคผิวหนังอื่นที่เกิดจากการได้รับรังสี
• T 66 - พยาธิสภาพที่ไม่ระบุที่เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสี

สาเหตุของการเจ็บป่วยจากรังสี

อาการเจ็บป่วยจากรังสีเฉียบพลันในมนุษย์เกิดขึ้นจากการได้รับรังสีในปริมาณที่สูงกว่า 1 กรัม (100 ราด) ในร่างกายเป็นระยะเวลาสั้นๆ (หลายนาที หลายชั่วโมง หรือ 1-2 วัน) การได้รับรังสีดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้จากการอยู่ในบริเวณที่ได้รับรังสีหรือจากฝุ่นกัมมันตรังสี การทำงานที่ไม่เหมาะสมด้วยแหล่งกำเนิดรังสีที่มีความเข้มข้นสูง อุบัติเหตุที่ทำให้มีการปล่อยรังสีออกมา และอาจเกิดจากการรักษาด้วยรังสีเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา

นอกจากนี้ โรคจากรังสีอาจเกิดจากรังสีหลายประเภท ทั้งรังสีที่อยู่ในบรรยากาศ ในอาหารที่บริโภค ในน้ำ สารกัมมันตรังสีสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ระหว่างการหายใจ ขณะรับประทานอาหาร สารต่างๆ สามารถดูดซึมผ่านรูขุมขนของผิวหนัง ทะลุเข้าตา เป็นต้น

ความผิดปกติทางชีวเคมี มลพิษทางสิ่งแวดล้อมอันเนื่องมาจากการระเบิดนิวเคลียร์ การรั่วไหลของขยะนิวเคลียร์ เป็นต้น มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค ในระหว่างการระเบิดนิวเคลียร์ บรรยากาศจะอิ่มตัวเนื่องจากการปล่อยสารกัมมันตรังสีสู่บรรยากาศซึ่งไม่ได้เกิดปฏิกิริยาลูกโซ่ ทำให้เกิดไอโซโทปใหม่ขึ้น การสังเกตการบาดเจ็บจากรังสีที่รุนแรงชัดเจนจะเกิดขึ้นหลังจากการระเบิดหรืออุบัติเหตุที่โรงไฟฟ้านิวเคลียร์หรือโรงไฟฟ้า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การเกิดโรค

อาการเจ็บป่วยจากรังสีอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (กึ่งเฉียบพลัน) หรือเรื้อรัง ซึ่งขึ้นอยู่กับระยะเวลาและขนาดของผลกระทบต่อการศึกษา ซึ่งจะกำหนดแนวทางของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น ลักษณะเฉพาะของสาเหตุของโรคคือรูปแบบเฉียบพลันไม่สามารถกลายเป็นเรื้อรังได้ หรือในทางกลับกัน ไม่เหมือนกับโรคอื่นๆ

การปรากฏของสัญญาณบางอย่างของโรคขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีที่ได้รับจากภายนอกโดยตรง นอกจากนี้ ชนิดของรังสีก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากรังสีแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะ เช่น ความรุนแรงของผลเสียต่อร่างกาย

ตัวอย่างเช่น รังสีอัลฟาจะมีความหนาแน่นของการแตกตัวเป็นไอออนสูงและมีคุณสมบัติในการทะลุทะลวงต่ำ ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมแหล่งกำเนิดรังสีดังกล่าวจึงมีผลทำลายเชิงพื้นที่ต่ำ

รังสี SS ที่มีการทะลุทะลวงต่ำ และความหนาแน่นของการแตกตัวต่ำ จะส่งผลต่อเนื้อเยื่อในบริเวณของร่างกายที่อยู่ติดกับแหล่งกำเนิดรังสีโดยตรง

ในเวลาเดียวกัน รังสีแกมมาและรังสีเอกซ์ยังก่อให้เกิดความเสียหายลึกต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของมันอีกด้วย

รังสีนิวตรอนมีผลกระทบต่ออวัยวะไม่เท่าเทียมกัน เนื่องจากคุณสมบัติในการทะลุทะลวง เช่น การสูญเสียพลังงานเชิงเส้น สามารถแตกต่างกันได้

อาการป่วยจากรังสี

อาการแสดงของโรคจากการฉายรังสีสามารถแบ่งออกได้เป็นหลายระดับความรุนแรง ซึ่งอธิบายตามปริมาณรังสีที่ได้รับ ดังนี้

• เมื่อถูกสัมผัสกับ 1-2 Gy พวกมันบอกว่าสร้างความเสียหายเล็กน้อย
• เมื่อสัมผัสกับ 2-4 Gy – ประมาณค่าเฉลี่ย
• เมื่อถูกสัมผัสกับ 4-6 Gy – เกิดความเสียหายรุนแรง
• เมื่อได้รับรังสีมากกว่า 6 Gy – อาจทำให้เกิดความเสียหายรุนแรงมาก

อาการทางคลินิกในกรณีนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่อร่างกาย

การวินิจฉัยโรคจากการฉายรังสี

เมื่อทำการวินิจฉัยผู้ป่วยด้วยการฉายรังสี จำเป็นต้องทราบปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับก่อน จากนั้นจึงกำหนดมาตรการเพิ่มเติมตามนี้

• จำเป็นต้องได้รับข้อมูลจากผู้ป่วยหรือญาติเกี่ยวกับแหล่งที่มาของรังสี ระยะห่างระหว่างผู้ป่วยและเหยื่อ ระยะเวลาที่ได้รับรังสี ฯลฯ
• การทราบเกี่ยวกับชนิดของรังสีที่ส่งผลกระทบต่อบุคคลนั้นเป็นสิ่งสำคัญ
• ภาพทางคลินิก ความรุนแรงและความรุนแรงของอาการได้รับการศึกษาอย่างละเอียด
• จะทำการตรวจเลือดโดยทำซ้ำภายในไม่กี่วัน
• ข้อมูลที่สำคัญสามารถจัดทำได้จากเครื่องวัดปริมาณรังสี ซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่วัดปริมาณรังสีที่ดูดซับเข้าไป

การตรวจเลือดสามารถให้ข้อมูลต่อไปนี้ได้:

สำหรับการฉายรังสีแสง (1-2 Gy):

• ลิมโฟไซต์ – มากกว่า 20%
• เม็ดเลือดขาว – มากกว่า 3000;
• เกล็ดเลือด – มากกว่า 80,000 ใน 1 µl

ที่ระดับการฉายรังสีเฉลี่ย (2-4 Gy):

• ลิมโฟไซต์ – 6-20%
• เม็ดเลือดขาว – 2000-3000;
• เกล็ดเลือด – น้อยกว่า 80,000 ใน 1 µl

ในกรณีที่ได้รับรังสีรุนแรง (4-6 Gy):

• ลิมโฟไซต์ – 2-5%;
• เม็ดเลือดขาว – 1000-2000;
• เกล็ดเลือด – น้อยกว่า 80,000 ใน 1 µl

ในกรณีที่ได้รับรังสีรุนแรงมาก (มากกว่า 6 Gy):

• ลิมโฟไซต์ – 0.5-1.5%
• เม็ดเลือดขาว – น้อยกว่า 1,000;
• เกล็ดเลือด – น้อยกว่า 80,000 ใน 1 µl

นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดวิธีการวิจัยเสริมที่ไม่ใช่พื้นฐานแต่มีคุณค่าบางประการในการชี้แจงการวินิจฉัย

• วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ (การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการขูดบริเวณแผลและพื้นผิวเมือก การวิเคราะห์ความปลอดเชื้อของเลือด)
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ (การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง การตรวจหัวใจ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง การตรวจต่อมไทรอยด์)
• ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเฉพาะทาง (แพทย์ระบบประสาท, แพทย์โลหิตวิทยา, แพทย์ทางเดินอาหาร, แพทย์ต่อมไร้ท่อ)

หากจำเป็น จะทำการวินิจฉัยแยกโรค แม้ว่าข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับข้อเท็จจริงของการฉายรังสีจะได้รับการพิจารณา แต่มักมีการละเลยประเด็นนี้

โรคนี้ส่วนใหญ่มักจะแยกแยะได้จากโรคติดเชื้อและปรสิต โดยต้องมีการกำหนดการทดสอบวินิจฉัยที่แตกต่างกันมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

โครงร่างการคำนวณปริมาณรังสีโดยใช้ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในผู้ป่วยหลังจากได้รับรังสีไอออไนซ์เรียกว่า "การวัดปริมาณรังสีทางชีวภาพ" ในกรณีนี้ จะไม่มีการคำนวณปริมาตรรวมของพลังงานที่แผ่ออกมาซึ่งร่างกายดูดซับเข้าไป แต่จะเป็นการคำนวณอัตราส่วนของความผิดปกติทางชีวภาพต่อปริมาณรังสีที่ได้รับในระยะสั้นครั้งเดียว วิธีนี้ช่วยในการประเมินความรุนแรงของพยาธิวิทยา

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การรักษาโรคจากการฉายรังสี

ในกรณีบาดเจ็บจากการฉายรังสีเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในกล่องพิเศษที่มีสภาวะปลอดเชื้อที่เหมาะสม และกำหนดให้นอนพักบนเตียง

ประการแรก คือ การรักษาพื้นผิวแผล ทำความสะอาดกระเพาะอาหารและลำไส้ ขจัดอาการอาเจียน และปรับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติ

หากรังสีมีแหล่งกำเนิดจากภายใน จะต้องมีการให้ยาบางชนิดที่ออกฤทธิ์เพื่อทำลายสารกัมมันตรังสี

ขั้นแรก จะทำการบำบัดด้วยการล้างพิษอย่างเข้มข้น ซึ่งได้แก่ การให้น้ำเกลือหรือสารละลายทดแทนพลาสมาทางเส้นเลือด การห้ามเลือด และการขับปัสสาวะ ในกรณีที่ระบบทางเดินอาหารได้รับความเสียหาย จะมีการกำหนดให้จำกัดการรับประทานอาหารในช่วงไม่กี่วันแรก (อาจเปลี่ยนเป็นการให้อาหารทางเส้นเลือดได้) และรักษาช่องปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

เพื่อขจัดอาการเลือดออก แพทย์จะทำการถ่ายเลือด เกล็ดเลือด หรือเม็ดเลือดแดง และสามารถให้เลือดและพลาสมาได้

ยาปฏิชีวนะใช้เพื่อป้องกันโรคติดเชื้อ

ในกรณีที่ได้รับความเสียหายจากรังสีเรื้อรัง จะมีการกำหนดให้ทำการบำบัดตามอาการ

การปฐมพยาบาลผู้เจ็บป่วยจากรังสีจะดำเนินการตามขั้นตอน

• ผู้เสียหายจะต้องได้รับการรักษาเบื้องต้น คือ ถอดเสื้อผ้า อาบน้ำในห้องอาบน้ำ ล้างปากและโพรงจมูกให้สะอาด ล้างตา 2.
• ต่อไปคุณควรล้างกระเพาะและหากจำเป็นให้ยาแก้อาเจียน (เช่น เซรูคัล) 3.
• หลังจากนั้นแพทย์จะสั่งยารักษาอาการช็อกและล้างพิษ ยาหัวใจและยาคลายเครียด

ในระยะแรกของโรค แพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อขจัดอาการคลื่นไส้และอาเจียน ในกรณีที่อาเจียนไม่หยุด แพทย์จะใช้สารละลายแอโทรพีน 0.1% 0.5 มล. ฉีดใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ สามารถใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ไฮเปอร์โทนิก 50-100 มล. ฉีดเข้าใต้ผิวหนังได้ หากป่วยจากการฉายรังสีอย่างรุนแรง อาจต้องได้รับการรักษาด้วยการล้างพิษ เพื่อป้องกันภาวะหมดสติ แพทย์จะสั่งจ่ายยา เช่น นอร์เอพิเนฟริน คอนทริคอล คอร์เดียมีน ทราซิลอล หรือเมซาตอน แพทย์จะรักษาผิวหนังและเยื่อเมือกที่เข้าถึงได้โดยใช้สารละลายฆ่าเชื้อ จุลินทรีย์ในลำไส้ที่ทำงานมากเกินไปจะถูกยับยั้งโดยการใช้ยาต้านแบคทีเรียที่ย่อยไม่ได้ เช่น เจนตามัยซิน นีโอไมซิน ริสโตไมซิน ร่วมกับยาต้านเชื้อรา

เมื่อเกิดการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะในปริมาณสูงจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เช่น เซโปริน เมธิซิลลิน คาเนมัยซิน มักมีการเสริมการรักษาด้วยสารชีวภาพ เช่น แอนตี้สแตฟิโลค็อกคัส ไฮเปอร์อิมมูน หรือแอนตี้พลาสมาแบบซูโดโมนัล ตามกฎแล้ว ยาต้านแบคทีเรียจะแสดงผลภายใน 2 วัน หากไม่พบผลในเชิงบวก ยาจะถูกเปลี่ยนเป็นยาตัวอื่นที่แรงกว่า

ในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงจนภูมิคุ้มกันลดลงและการทำงานของเม็ดเลือดลดลง จะต้องปลูกถ่ายไขกระดูก โดยจะนำวัสดุที่ปลูกถ่ายมาจากผู้บริจาค และปลูกถ่ายหลังจากรับประทานยากดภูมิคุ้มกัน (เพื่อป้องกันการปฏิเสธ) ครบตามกำหนด

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

วิธีการดั้งเดิมที่ใช้ในการขจัดสัญญาณของโรคจากรังสี ได้แก่ การใช้ทิงเจอร์กระเทียม ใบตำแย โช้คเบอร์รี่ อิลิวเทอโรคอคคัส ผลซีบัคธอร์น โสม มะพร้าว โรสฮิป ใบองุ่นและลูกเกด มะตูม สาหร่าย ผลิตภัณฑ์จากผึ้ง และไวน์แดง เพื่อปรับปรุงองค์ประกอบของเลือด จะใช้พืช เช่น หญ้าตีนเป็ด ใบแดนดิไลออน หญ้าเจ้าชู้ และยาร์โรว์

• ผสมไวน์แดง 500 มล. (ควรเป็น Cahors) กับน้ำว่านหางจระเข้ 500 มล. น้ำผึ้งดอกไม้ 500 กรัม และเหง้าคาลามัสป่น 200 กรัม ทิ้งส่วนผสมไว้ในตู้เย็นเป็นเวลา 2 สัปดาห์ จากนั้นรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง วันละ 3 ครั้ง พร้อมนม
• ต้มน้ำ 600 มล. และออริกาโนแห้ง 3 ช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้ข้ามคืน (สามารถใส่ในกระติกน้ำร้อนได้) กรองในตอนเช้าแล้วดื่ม 1/3-1/2 ถ้วย 3 ครั้งต่อวัน สามารถเพิ่มน้ำผึ้ง 1 ช้อนชาได้ ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย และสามารถรักษาต่อไปได้จนกว่าจะมีอาการดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง
• ผสมชาก้า 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้ 15 นาที จากนั้นเติมเบกกิ้งโซดาลงบนปลายมีดแล้วทิ้งไว้ 10 นาที รับประทานยา 3 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง
• เทเมล็ดแฟลกซ์ 1 แก้ว ลงในน้ำเดือด 2 ลิตร แล้วต้มประมาณ 2 ชั่วโมง ยกออกจากเตาแล้วปล่อยให้เย็น รับประทานครั้งละ 100 มล. สูงสุด 7 ครั้งต่อวัน
• ต้มลิงกอนเบอร์รี่ 2 ช้อนโต๊ะในน้ำ 500 มล. เป็นเวลา 10 นาที จากนั้นปิดฝาทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง รับประทานครั้งละ 250 มล. วันละ 2 ครั้งหลังอาหาร

การรักษาด้วยสมุนไพรไม่สามารถทำได้ด้วยตนเอง ควรใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยาแผนปัจจุบันที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสั่งเท่านั้น

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

โฮมีโอพาธีย์สำหรับอาการป่วยจากรังสี

ประสิทธิภาพของยาโฮมีโอพาธีในการรักษาโรคที่เกิดจากรังสียังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างถี่ถ้วน อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันยังคงทำการทดลองต่อไป เพื่อค้นหาวิธีที่จะปกป้องมนุษย์จากผลกระทบอันเป็นอันตรายของรังสี

ยาตัวหนึ่งที่ผ่านการวิจัยและทดสอบมาอย่างยาวนานคืออาหารเสริม Fucus vesiculosus ผลิตภัณฑ์นี้จะไปยับยั้งการทำงานของต่อมไทรอยด์จากการดูดซับรังสีกัมมันตภาพรังสี ทำให้ตัวรับของต่อมไทรอยด์ไม่สามารถทำงานได้ อาหารเสริมตัวนี้ทำมาจากสาหร่ายทะเล

แคดเมียมซัลฟูราตัมก็มีผลเช่นเดียวกัน ยานี้ช่วยบรรเทาอาการเจ็บป่วยจากรังสีได้อย่างมาก เช่น อาการคันผิวหนัง อาการอาหารไม่ย่อย อาการปวดกล้ามเนื้อ

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่ายังไม่มีหลักฐานโดยตรงที่ยืนยันประสิทธิภาพของยาที่ระบุไว้ ดังนั้นการตัดสินใจใช้ยาเหล่านี้จึงมีความเสี่ยงมาก ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาโฮมีโอพาธี ควรปรึกษาแพทย์

การป้องกันและการพยากรณ์โรคจากการฉายรังสี

การคำนวณการพยากรณ์โรคจากการได้รับรังสีนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีที่ได้รับและระยะเวลาที่รังสีกระทบโดยตรง ผู้ที่รอดชีวิตจากช่วงวิกฤต (3 เดือน) หลังจากได้รับบาดเจ็บจากรังสีมีโอกาสได้รับผลการรักษาที่ดี แต่ถึงแม้จะไม่เสียชีวิต ผู้ป่วยก็อาจมีปัญหาสุขภาพในอนาคตได้ โรคทางเลือด เนื้องอกร้ายในอวัยวะและเนื้อเยื่อเกือบทุกส่วนอาจเกิดขึ้นได้ และคนรุ่นต่อไปมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความผิดปกติทางพันธุกรรม

มาตรการป้องกันความเสียหายจากรังสีอาจรวมถึงการติดตั้งอุปกรณ์ป้องกันบนร่างกายหรือส่วนต่างๆ ของร่างกาย (ที่เรียกว่าหน้าจอ) พนักงานในองค์กรอันตรายต้องได้รับการฝึกอบรมและสวมใส่เสื้อผ้าพิเศษ ผู้ที่มีความเสี่ยงอาจได้รับยาที่ลดความไวของเนื้อเยื่อต่อรังสีกัมมันตภาพรังสีด้วย จำเป็นต้องรับประทานวิตามินกลุ่ม B รวมถึง C และ P

ผู้ที่สัมผัสกับแหล่งกำเนิดรังสีเป็นประจำควรเข้ารับการตรวจป้องกันและตรวจเลือดเป็นระยะๆ

โรคจากการฉายรังสีเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งไม่สามารถรักษาได้ด้วยตนเอง และไม่คุ้มที่จะเสี่ยง เพราะผลที่ตามมาของพยาธิวิทยาดังกล่าวนั้นร้ายแรงมาก ดังนั้น หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการฉายรังสี แม้ว่าจะไม่มีอาการของความเสียหายใดๆ ก็ตาม จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจที่จำเป็น