อาการปวดหลังการทำเคมีบำบัด

หลังจากได้รับเคมีบำบัด ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกปวดอย่างรุนแรงตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งหมายความว่าอวัยวะภายใน เช่น หัวใจ ตับ ไต ปอด อวัยวะปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์จะได้รับความเสียหายในระดับสูง ในกรณีนี้ อาการปวดอย่างรุนแรงหลังได้รับเคมีบำบัดอาจรบกวนผู้ป่วยได้นานหลายเดือน

อาการปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณหัวใจต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ก่อนอื่นคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการเหล่านี้และปฏิบัติตามข้อควรระวัง คุณต้องพักผ่อนให้มากขึ้นในระหว่างวัน รวมถึงการนอนหลับในตอนกลางวัน และนอนหลับให้มากขึ้นในเวลากลางคืน อย่าเคลื่อนไหวร่างกายหรือแสดงพฤติกรรมมากเกินไป แนะนำให้ทำเฉพาะสิ่งที่จำเป็นเท่านั้น

อาจมีอาการปวดท้องและท้องน้อยร่วมด้วย ซึ่งหมายความว่าระบบทางเดินอาหารอาจได้รับผลกระทบจากยาเคมีบำบัดด้วย ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดท้องรุนแรงและปวดเกร็งร่วมด้วย นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังอาจปวดและปวดเกร็งอย่างรุนแรงขณะปัสสาวะอีกด้วย

ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บหรือคันบริเวณทวารหนัก ร่วมกับมีริดสีดวงทวารเกิดขึ้น ซึ่งบ่งบอกว่าภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยลดลง และร่างกายอาจเผชิญกับการติดเชื้อต่างๆ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการแย่ลง ผู้ป่วยควรใช้กระดาษชำระชนิดนุ่มๆ อาการเจ็บคอและระคายเคืองอย่างรุนแรงก็เป็นผลมาจากภูมิคุ้มกันที่ลดลงและการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายที่กล่าวข้างต้น

อาการปวดอย่างรุนแรงหลังการทำเคมีบำบัดอาจพบได้ที่บริเวณปลายแขนและขา รวมถึงหลังด้วย ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดศีรษะเป็นระยะๆ

หลังจากการเคมีบำบัด อาจมีอาการปวดฟันอย่างรุนแรงและเหงือกอักเสบ ในกรณีนี้ คุณควรปรึกษาทันตแพทย์และเปลี่ยนแปรงสีฟันธรรมดาของคุณเป็นแปรงสีฟันขนนุ่ม

อาการปวดฟันและปวดขากรรไกรล่างอาจเป็นสัญญาณของโรคเส้นประสาทอักเสบจากสารพิษและเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น ซึ่งต้องได้รับการปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบประสาท รวมถึงต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

[ 1 ]

สาเหตุของอาการปวดหลังการทำเคมีบำบัด

อันที่จริง สาเหตุหลักของอาการปวดหลังเคมีบำบัดเพิ่งได้รับการระบุชื่อไปแล้ว และนี่คือผลของการออกฤทธิ์ของยา ซึ่งให้ยาในปริมาณค่อนข้างมากและให้ซ้ำหลายครั้งเพื่อให้ได้ผลการรักษาตามที่ต้องการ หลังจากให้ยาแล้ว สารออกฤทธิ์จะเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งจะจับกับโปรตีนในพลาสมาของเลือดและถูกส่งไปทั่วร่างกาย แทรกซึมไม่เพียงแต่เนื้อเยื่อของมะเร็งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่ออื่นๆ เกือบทั้งหมดด้วย...

ยาที่ยับยั้งการทำงานของเซลล์ทั้งหมด - อนุพันธ์ของบิส-β-คลอโรเอทิลามีน, ออกซาซาฟอสฟอรีน, ไนโตรโซยูเรีย หรือสารประกอบแพลตตินัม - สามารถทำลายเยื่อเมือกในระบบทางเดินอาหาร ขัดขวางการทำงานปกติของตับ ไต ม้าม ตับอ่อน หัวใจ กระเพาะปัสสาวะ ไขสันหลัง และสมอง อวัยวะสืบพันธุ์ ระบบประสาทสร้างเม็ดเลือดและอัตโนมัติ

ดังนั้นสารประกอบแพลตตินัม เช่น ซิสแพลติน ออกซาลิแพลติน เมโทเทร็กเซต แพลติเน็กซ์ ฯลฯ จึงมีฤทธิ์เป็นพิษต่อไตอย่างรุนแรง ทำให้เกิดอาการผิดปกติและเจ็บปวดที่ไตหลังจากการทำเคมีบำบัด

เมโทเทร็กเซตซึ่งใช้รักษามะเร็งเต้านมนั้นแทบจะไม่ทำให้เกิดอาการอาเจียน แต่บ่อยครั้งที่ยาจะส่งผลต่อเยื่อเมือกทั้งหมดพร้อมกัน ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุทางเดินอาหารและอาการปวดท้องหลังการทำเคมีบำบัด แพกคลีแท็กเซลใช้ในผู้ป่วยมะเร็งปอด หลอดอาหาร และกระเพาะปัสสาวะ และยานี้จะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของลำไส้ ตับ ข้อต่อ และกล้ามเนื้อ ส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการปวดข้อหลังการทำเคมีบำบัด รวมถึงมีอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงหลังการทำเคมีบำบัด

และยา Vincristine ซึ่งใช้ในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin มะเร็งเนื้อเยื่อกระดูก และโรคมะเร็งอื่นๆ อีกมากมาย ทำให้เกิดอาการปวดตับหลังการทำเคมีบำบัด ปวดกระดูกหลังการทำเคมีบำบัด และปวดที่ตำแหน่งอื่นๆ

ผลข้างเคียงของยาต้านมะเร็งในกลุ่มเภสัชวิทยานี้ ได้แก่ อาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย (peripheral neuropathy, polyneuropathy) ซึ่งเป็นอาการปวดที่ค่อนข้างรุนแรงหลังการทำเคมีบำบัด โดยอาการดังกล่าวเกิดจากผลของ cytostatics ที่ทำให้เซลล์ประสาทรับความเจ็บปวดเสียหาย การกระทำดังกล่าวประกอบด้วยการทำลายไซโทสเกเลตันของเซลล์ประสาทที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด (nociceptive) ของระบบประสาทส่วนปลาย และการรบกวนการนำสัญญาณความเจ็บปวดจากตัวรับความเจ็บปวดส่วนปลาย (nociceptor) ซึ่งไม่เพียงแต่อยู่ในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังอยู่ในเยื่อหุ้มกระดูก ข้อต่อ กล้ามเนื้อ และอวัยวะภายในทั้งหมดด้วย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาเชื่อมโยงอาการปวดกล้ามเนื้อหลังการทำเคมีบำบัดกับการกระทำดังกล่าว รวมถึงอาการปวดกระดูกหลังการทำเคมีบำบัด (เช่น ขากรรไกรล่าง สะบัก กระดูกอก)

[ 2 ], [ 3 ]

อาการปวดหลังการทำเคมีบำบัดจะแสดงออกมาอย่างไร?

มาลองดูกันว่าอาการปวดหลังการทำเคมีบำบัดจะเป็นอย่างไร อาการเฉพาะของอาการปวดหลังการใช้ยาไซโตสแตติกนั้นขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ ยังขึ้นอยู่กับขนาดยา จำนวนคอร์สการรักษา และแน่นอนว่าขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายและระยะของโรคด้วย อย่างไรก็ตาม อาการปวดศีรษะหลังการทำเคมีบำบัดถือเป็นผลข้างเคียงของยาไซโตสแตติกส่วนใหญ่ โดยไม่ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ระบุไว้

ความเสียหายต่อเซลล์ของเยื่อเมือกของทางเดินหายใจส่วนบนมักจะแสดงออกมาโดยความรู้สึกเจ็บปวดในลำคอ จากความเจ็บปวดทั่วไป เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) อาการเจ็บคอหลังการทำเคมีบำบัดก็แทบจะไม่ต่างกันเลย แต่ควรจำไว้ว่าหลังจากทำเคมีบำบัด เม็ดเลือดขาวจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น นั่นคือ จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดจะลดลงอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดบีซึ่งทำหน้าที่สร้างภูมิคุ้มกัน ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยมะเร็งจึงติดเชื้อได้ง่ายขึ้น (ต่อมทอนซิลอักเสบเหมือนกัน) และสิ่งนี้ใช้ได้กับการติดเชื้อทั้งหมดโดยไม่มีข้อยกเว้น

หากไซโตสแตติกไปถึงทางเดินอาหารและตับ อาจมีอาการปวดท้องหลังเคมีบำบัด ซึ่งเป็นสัญญาณของโรคกระเพาะเป็นพิษ (การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร) อาจมีอาการปวดท้องแบบตื้อๆ และปวดเมื่อยในช่องท้องหลังเคมีบำบัด ซึ่งบ่งชี้ถึงการเกิดโรคลำไส้อักเสบเป็นพิษหรือโรคลำไส้ใหญ่อักเสบ ซึ่งเป็นอาการอักเสบของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ อาการปวดเกร็งเป็นระยะๆ บริเวณใต้ชายโครงขวา 10-15 วันหลังจากการแนะนำไซโตสแตติกเป็นอาการของโรคถุงน้ำดี (การอักเสบของถุงน้ำดีและท่อน้ำดี) และเมื่อรู้สึกปวดหลังเคมีบำบัดร่วมกับอาการท้องเสียหรือท้องผูก ไม่เพียงแต่ในช่องท้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณฝีเย็บ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการขับถ่าย) ก็อาจวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนว่าเป็นโพรคไทติสเป็นพิษ (การอักเสบของทวารหนัก)

ความรู้สึกหนักที่ด้านขวาใต้ซี่โครงและความเจ็บปวดที่ตับหลังการทำเคมีบำบัดนั้นแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ในกรณีส่วนใหญ่ ดังที่ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาได้กล่าวไว้ นี่เป็นผลมาจากฤทธิ์ของยาที่ทำลายตับ เนื่องจากการสลายทางชีวเคมีของยาพร้อมกับการก่อตัวของเมแทบอไลต์เกิดขึ้นที่อวัยวะนี้โดยตรง - ผ่านความพยายามของระบบเอนไซม์ของตับที่เรียกว่าไซโตโครม พี-450 ยิ่งไปกว่านั้น เมแทบอไลต์จำนวนมากยังคงทำงานอยู่และยังคงส่งผลต่อเซลล์ตับ ในสภาวะที่รุนแรงเช่นนี้ ตับไม่สามารถทนต่อภาระที่มากเกินไปได้และส่งสัญญาณความเจ็บปวด

อาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลายอาจจำกัดอยู่เพียงอาการชา (อาการเสียวซ่า) ที่นิ้วมือ หรืออาจทำให้เกิดอาการปวดขาหลังการทำเคมีบำบัด ปวดเมื่อยตามแขนหลังการทำเคมีบำบัด ปวดหลังส่วนล่างหลังการทำเคมีบำบัด รวมถึงอาจมีอาการปวดกระดูกและปวดกล้ามเนื้อหลังการทำเคมีบำบัดได้อีกด้วย

อาการปวดหัวหลังการทำเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดบางชนิดมีผลต่อบริเวณบางส่วนของสมอง โดยแสดงอาการออกมาเป็นอาการปวดศีรษะ อาการปวดหลังเคมีบำบัดอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ตั้งแต่เล็กน้อยถึงปานกลาง ไปจนถึงรุนแรงจนทำให้ร่างกายทรุดโทรม อาการปวดศีรษะมักเกิดขึ้นเป็นระยะๆ และเกิดขึ้นต่อเนื่องในผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเท่านั้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังอาจมีอาการปวดแบบตุบๆ ที่ขมับได้อีกด้วย

การแจ้งให้แพทย์ระบบประสาททราบถึงการเกิดอาการปวดศีรษะถือเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อแพทย์จะได้กำหนดการรักษาที่เหมาะสม

อาการปวดหัวอาจเป็นอาการหนึ่งของโรคติดเชื้อในระยะเริ่มต้นได้ ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่ลดลงหลังการทำเคมีบำบัดจะส่งผลดีต่อการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ก่อโรคและการเกิดจุดติดเชื้อ

อาการปวดข้อหลังการทำเคมีบำบัด

คนไข้หลายรายมีอาการปวดข้อหลังจากการทำเคมีบำบัด เช่น เข่า เป็นต้น โดยอาการปวดอาจมีอาการบวมร่วมด้วย

อาการปวดมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการมึนเมาทั่วร่างกาย ซึ่งอาจมีตั้งแต่ระดับ 0 ถึง 5 อาการปวดตามข้อเป็นอาการที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อร่างกายระดับ 1 หรือระดับ 2 และเป็นภาวะแทรกซ้อนทันทีหลังการทำเคมีบำบัด

อาการปวดข้อหลังการทำเคมีบำบัดสามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดที่รับประทานร่วมกับ Cerucal อย่างไรก็ตาม แพทย์ผู้รักษาควรเป็นผู้สั่งยาเอง และไม่ควรให้การรักษาตัวเองในกรณีนี้

อาการปวดตามข้อของผู้ป่วยเบาหวานอาจบ่งบอกถึงอาการกำเริบของโรคข้อเสื่อม ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน การเกิดหรือการกำเริบของโรคข้อเสื่อมมักเกิดจากยาเคมีบำบัด ซึ่งส่งผลต่อสภาพของผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับผลที่ตามมาภายหลังการให้เคมีบำบัดและเกิดขึ้นหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา ควรแก้ไขภาวะของผู้ป่วยดังกล่าวโดยการลดระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งมักจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานหลังการให้เคมีบำบัด

อาการปวดข้อเรื้อรังหลังการทำเคมีบำบัดบ่งชี้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงเสื่อมในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของข้อเป็นระยะเวลานาน 6 เดือน ในกรณีดังกล่าวจำเป็นต้องทำการตรวจเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ข้อเพื่อยืนยันหรือหักล้างข้อสันนิษฐานนี้และกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

ระดับฮีโมโกลบินต่ำอาจมาพร้อมกับอาการปวดตามข้อต่างๆ ในร่างกาย ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้วิธีเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในเลือด

อาการปวดขาหลังการทำเคมีบำบัด

ผู้ป่วยบางรายรายงานว่ามีอาการปวดขาในระดับที่รุนแรงแตกต่างกันไปหลังจากการทำเคมีบำบัด

อาการปวดขาหลังจากการทำเคมีบำบัดอาจเกิดได้จากสาเหตุต่อไปนี้:

• การเกิดโรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น คือ ความเสียหายของเส้นใยประสาทส่วนปลาย ส่งผลให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ต่างๆ มากมาย รวมทั้งอาการปวดที่ขา
• ความเสียหายของไขกระดูกซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างเม็ดเลือด
• การเสื่อมของเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงหลังจากการทำเคมีบำบัด

อาการปวดกระดูกหลังการทำเคมีบำบัด

หลังจากได้รับเคมีบำบัด ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดกระดูกตั้งแต่ระดับปานกลางไปจนถึงรุนแรง เนื่องจากยาจะออกฤทธิ์ที่ไขกระดูกเป็นหลัก ซึ่งทำหน้าที่สร้างเม็ดเลือด เซลล์ไขกระดูกจะแบ่งตัวและพัฒนาอย่างรวดเร็ว และการทำงานของยาเคมีบำบัดจะมุ่งเป้าไปที่เซลล์ที่ขยายตัวอย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึงเซลล์มะเร็งด้วย

ไขกระดูกจะอยู่ในเนื้อเยื่อของกระดูกและโพรงไขกระดูก ไขกระดูกจะเข้าไปมีส่วนร่วมในการผลิตเซลล์เม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว เป็นต้น) และโครงสร้างของกระดูก ไขกระดูกจะสะสมสารพิษและเซลล์ที่ตายแล้วไว้ภายในเมื่อได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกได้

หากต้องการลดอาการปวดกระดูกหลังการทำเคมีบำบัด คุณต้องรับประทานอาหารที่ช่วยฟื้นฟูโครงสร้างและการทำงานของไขกระดูก วิธีการทำมีรายละเอียดอยู่ในหัวข้อเกี่ยวกับการเพิ่มฮีโมโกลบิน เม็ดเลือดแดง และเม็ดเลือดขาว

[ 4 ]

อาการปวดท้องหลังการทำเคมีบำบัด

อาการปวดท้องร่วมกับอาการกระตุกของลำไส้มักเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการทำเคมีบำบัด นอกจากอาการปวดแล้ว หลังการทำเคมีบำบัดอาจมีอาการอุจจาระเหลวเป็นมูกบ่อยครั้ง ซึ่งในบางกรณีพบได้น้อยมาก อาจมีเลือดปน อาการเหล่านี้เป็นอาการของโรคลำไส้อักเสบ ซึ่งเกิดจากฤทธิ์ระคายเคืองของไซโตสแตติกต่อเยื่อบุลำไส้

อาการของโรคลำไส้อักเสบต้องได้รับการรักษาดังนี้:

1. ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้รักษาอย่างต่อเนื่อง
2. อยู่ในภาวะพักผ่อนเป็นเวลาสองถึงสามวันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค
3. ด้วยการใช้การรับประทานอาหารที่อ่อนโยน

หากมีอาการปวดท้องแบบกระตุกๆ เกิดขึ้นพร้อมกับอาการเบ่งถ่ายอุจจาระผิดปกติ โดยมีอาการปวดร่วมด้วยและไม่มีอุจจาระเลย ก็อาจวินิจฉัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคลำไส้อักเสบจากสารพิษได้

อาการปวดท้อง โดยเฉพาะบริเวณใต้ชายโครงขวา อาจบ่งบอกถึงความเสียหายของตับและถุงน้ำดี อาการปวดอย่างรุนแรงและจี๊ดๆ บริเวณท้องน้อยหลังการทำเคมีบำบัด หมายถึงอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ รวมถึงโรคอักเสบของอวัยวะเพศ

[ 5 ], [ 6 ]

อาการปวดหลังหลังการทำเคมีบำบัด

อาการปวดหลังหลังการทำเคมีบำบัดอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ดังนี้

• ไตเสียหายทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง
• ความเสียหายต่อต่อมหมวกไต ซึ่งแสดงออกโดยความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณเหนือไต เป็นต้น
• โรคทางไขสันหลัง
• การเกิดขึ้นของอาการของโรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น ซึ่งแสดงออกมาเป็นความเสียหายของระบบประสาทส่วนปลาย โดยแสดงออกมาเป็นความเจ็บปวด เป็นต้น

โปรดทราบว่าผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีอาการเจ็บปวดรุนแรงหลังการทำเคมีบำบัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักสังเกตเห็นอาการแทรกซ้อนบางอย่างที่เกิดขึ้นในร่างกายและอาการเสื่อมถอยของร่างกาย อาการปวดหลังการรักษาขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ทำเคมีบำบัดโดยตรง ปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อยาที่แพทย์สั่งก็มีความสำคัญเช่นกัน

หากเกิดอาการปวดหลังจากการทำเคมีบำบัด แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษาเกี่ยวกับระยะเวลาของอาการและผลข้างเคียงเชิงลบต่อสุขภาพของผู้ป่วย

[ 7 ]

การวินิจฉัยอาการปวดหลังการทำเคมีบำบัด

การวินิจฉัยอาการปวดหลังเคมีบำบัดนั้นต้องพิจารณาจากสาเหตุ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยามีวิธีการมากมายในการวินิจฉัย เช่น การตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ การเอกซเรย์ การอัลตราซาวนด์ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ ก็ไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการป่วยที่เกิดขึ้นหลังเคมีบำบัดและอาการแสดงออกมาผ่านกลุ่มอาการปวดได้อย่างแม่นยำ

ดังนั้นการวินิจฉัยอาการปวดหลังจากการทำเคมีบำบัด - ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิด - จะต้องดำเนินการโดยต้องมีแพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ระบบประสาท แพทย์ทางเดินทวารหนัก ฯลฯ เข้ามาเกี่ยวข้อง

[ 8 ], [ 9 ]

การรักษาอาการปวดหลังการทำเคมีบำบัด

การรักษาอาการปวดหลังเคมีบำบัดนั้นต้องรักษาตามอาการ เช่น ใช้ยาแก้ปวด ยาชนิดใดที่ควรรับประทานในแต่ละกรณี และในขนาดยาเท่าใดนั้น แพทย์ผู้รักษาเท่านั้นที่จะเป็นผู้ตัดสินใจ!

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจได้รับการกำหนด: พาราเซตามอล, ไดโคลฟีแนคโซเดียม (Dicloberl), ไอบูโพรเฟน, อินโดเมทาซิน ฯลฯ สำหรับการใช้งานระยะสั้น - Ketorolac สำหรับอาการปวดศีรษะ ให้ทานพาราเซตามอลอล 1 เม็ด (คำพ้องความหมาย - อะเซตามิโนเฟน, เซลิเฟน, เอฟเฟอรัลแกน ฯลฯ) ก็เพียงพอ และสำหรับอาการปวดข้อและปวดกล้ามเนื้อปานกลางถึงรุนแรง ไดโคลฟีแนคโซเดียม (ในรูปแบบเม็ด 25 กรัม) จะได้ผลดีกว่า โดยทาน 1-2 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง (ก่อนอาหาร) ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 6 เม็ด (150 มก.) และระยะเวลาการใช้สูงสุดคือ 6 สัปดาห์ ไดโคลฟีแนคทาน 0.5-1 เม็ด วันละ 3 ครั้งเมื่อจำเป็นต้องบรรเทาอาการปวดหลังหรือปวดขาหลังการทำเคมีบำบัด

เพื่อรักษาอาการปวดหลังเคมีบำบัดที่เกิดจากโรคเส้นประสาทส่วนปลาย แพทย์จะใช้ยาต้านโรคลมบ้าหมูในรูปแบบแคปซูล Gabapentin (Gabastadin, Gabalept, Neurontin และยาสามัญอื่นๆ) นอกจากนี้ ยังสามารถใช้ Cymbalta (Duloxetine, Intriv) ซึ่งเป็นยาต้านอาการซึมเศร้า โดยตามคำแนะนำของยา ใช้สำหรับอาการซึมเศร้า โรคไฟโบรไมอัลเจีย และอาการปวดเส้นประสาทจากเบาหวาน ยานี้รับประทานวันละครั้ง ขนาดมาตรฐานคือ 60 มก. นอกจากนี้ ยังกำหนดให้ใช้วิตามิน B1, B6, PP และกรดกลูตามิกสำหรับอาการปวดเส้นประสาทหลังเคมีบำบัด

เป็นเรื่องยากที่จะระบุชื่อยาที่ไม่มีผลข้างเคียง และในกรณีของยาที่ยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งและการเติบโตของเนื้องอก ภาวะแทรกซ้อนจากยาเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ หนึ่งในนั้นคืออาการปวดหลังการทำเคมีบำบัด