อาการปวดขณะหลับ

หากบุคคลใดมีอาการปวดขณะนอนหลับ มักไม่ถือว่าเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นโดยลำพัง โดยมักเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันโดยไม่ได้คาดคิด ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการนอนหลับเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาที่ช่วยบรรเทาและรักษา

ในความเป็นจริง ในหลายกรณี การนอนหลับถือเป็นวิธีบรรเทาอาการได้ ตัวอย่างเช่น การนอนหลับเป็นวิธีเดียวในการบรรเทาอาการปวดหัวบางประเภทได้

ในเวลาเดียวกัน การศึกษาทางระบาดวิทยาขนาดใหญ่ที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริการะบุว่าอาการผิดปกติของการนอนหลับอันเนื่องมาจากความเจ็บปวดนั้นพบได้บ่อยกว่าผลดีของการนอนหลับตอนกลางคืนต่อการดำเนินของโรคมาก ดังนั้น ในประชากรที่มีอายุมากกว่า 18 ปี มีผู้คนประมาณ 94 ล้านคนบ่นว่ามีอาการปวดขณะนอนหลับ และ 56 ล้านคนมีอาการปวดขณะนอนหลับซึ่งรบกวนการนอนหลับตามปกติ (31.6% ของผู้ตอบแบบสอบถาม) ดังนั้น จึงพบว่าพลเมืองสหรัฐฯ 1 ใน 3 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดขณะนอนหลับ ซึ่งนำไปสู่อาการผิดปกติของการนอนหลับ (โรคนอนไม่หลับ)

92% ของผู้ที่ประสบปัญหาอาการปวดขณะนอนหลับอาจประสบปัญหาดังกล่าวในระหว่างวันด้วย แต่ประมาณ 1 ใน 3 รายงานว่าอาการปวดจะแย่ลงในเวลากลางคืน

อาการปวดหลัง (64%) และอาการปวดศีรษะ (56%) เป็นอาการปวดที่พบได้บ่อยที่สุดขณะนอนหลับ ส่วนอาการปวดกล้ามเนื้อและอาการปวดประเภทอื่นๆ พบได้ 55% ของผู้ป่วย

จากการศึกษาพบว่า ผู้ที่ประสบปัญหาความเจ็บปวดระหว่างนอนหลับ มักจะสูญเสียการนอนหลับที่ดีไปประมาณ 2.4 ชั่วโมงต่อวัน ส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างต่อเนื่อง ส่งผลต่อสุขภาพร่างกาย สมรรถภาพในการทำงาน และอารมณ์

[ 1 ]

โรคที่ทำให้เกิดอาการปวดขณะนอนหลับ

ความเจ็บปวดขณะหลับนั้นเป็นปัจจัยสำคัญของการปรับตัวที่ไม่ดีมากกว่าความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในเวลากลางวัน ดังนั้นแพทย์จะต้องทำการประเมินอาการปวดในรอบ “ตื่น-หลับ” อย่างถูกต้อง เลือกใช้ยาโดยคำนึงถึงระยะเวลาที่ออกฤทธิ์ เวลาในการให้ยา ผลกระทบต่อกลไกการนอนหลับ และความเจ็บปวด

ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา การแพทย์ด้านการนอนหลับได้รับการพัฒนาขึ้น ซึ่งเป็นส่วนสำคัญมากในระบบประสาทวิทยาเชิงหน้าที่ ซึ่งศึกษาอาการทางคลินิกของโรคที่เกี่ยวข้องกับสถานะการทำงานของสมองบางอย่าง ในกรณีของเราในระหว่างการนอนหลับ ดังนั้น ในระหว่างการนอนหลับ ภาพทางคลินิกของโรคต่างๆ มากมายที่กลุ่มอาการปวดมักมีอาการรุนแรงขึ้นหรือพัฒนาขึ้น:

1. ไมเกรน;
2. อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
3. อาการปวดจากเส้นประสาท

เป็นที่ทราบกันดีว่าความเจ็บปวดมีคุณค่าในการส่งสัญญาณไปยังร่างกาย และสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาการปรับตัวทางสรีรวิทยาต่างๆ มากมายที่มุ่งเป้าไปที่การลดอันตรายที่เกิดจากสิ่งกระตุ้นภายนอกหรือภายใน นี่คือความเจ็บปวดทางสรีรวิทยา

นอกจากนี้ ยังมีอาการปวดอีกประเภทหนึ่งที่ไม่ได้ทำหน้าที่ปกป้องร่างกาย และในทางกลับกัน ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางพยาธิสรีรวิทยาหลายประการที่ทำให้การดำเนินของโรคและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง อาการปวดดังกล่าวเรียกว่าอาการปวดทางพยาธิวิทยา

อาการปวดทางพยาธิวิทยาอาจมีสาเหตุมาจากร่างกายหรือระบบประสาท ตัวอย่างของอาการปวดทางร่างกายขณะนอนหลับ ได้แก่ อาการปวดหลังการบาดเจ็บหรือหลังการผ่าตัด กลุ่มอาการของพังผืดกล้ามเนื้อต่างๆ อาการปวดในผู้ป่วยโรคมะเร็ง และอื่นๆ

อาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาทเกิดจากความผิดปกติในระบบประสาทส่วนกลางหรือส่วนปลาย ได้แก่ อาการปวดเส้นประสาทสามแฉก อาการปวดรากประสาทอักเสบ อาการปวดเส้นประสาทจากการกระทบกระแทก กลุ่มอาการปวดหลอน อาการปวดที่ทาลามัส และอื่นๆ

ความเจ็บปวดซึ่งเป็นสาเหตุโดยตรงของอาการนอนไม่หลับอาจมีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุ ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการผิดปกติ เช่น

• ปวดศีรษะ;
• อาการปวดหลัง;
• ภาวะผิดปกติและกลุ่มอาการปวดบริเวณข้อต่อขากรรไกร
• อาการปวดข้อ;
• โรคไฟโบรไมอัลเจีย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดตามเส้นเอ็น เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อ
• อาการปวดเส้นประสาท
• อาการปวดก่อนมีประจำเดือน

การบาดเจ็บรุนแรง การผ่าตัด และโรคร้ายแรงเช่นมะเร็ง อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดขณะนอนหลับได้เช่นกัน

ความรุนแรงของอาการปวดไม่ใช่สาเหตุหลักที่ทำให้คุณนอนไม่หลับ ความรู้สึกปวดที่เปลี่ยนแปลงไปและรุนแรงขึ้นในบางวันเป็นสาเหตุหลักของอาการนอนไม่หลับ หากคุณมีอาการปวดมาเป็นเวลาหลายเดือน คุณคงจะรู้วิธีรับมือกับมันแล้ว แต่หากอาการปวดขณะนอนหลับเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและมีสีที่แตกต่างกันในแต่ละครั้ง คุณอาจชินกับมันได้ และจะรบกวนการนอนหลับตลอดเวลา

ไมเกรนขณะหลับ การโจมตีเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงการนอนหลับเฉพาะ โดยแตกต่างจากไมเกรนขณะตื่น เนื่องจากมีความรุนแรงมากกว่า มีอาการออร่า มีอาการชาที่ด้านซ้าย มีอาการทางอารมณ์ไม่มั่นคง อ่อนแรง และมีอาการผิดปกติของการนอนหลับอย่างชัดเจน ผู้ป่วยหลายรายมีอาการทางสมรรถภาพลดลง อ่อนแรง เฉื่อยชา และง่วงนอนในตอนกลางวัน ซึ่งจะรุนแรงขึ้นในช่วงบ่าย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องนอนหลับเพิ่มในระหว่างวัน

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]