ความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก

ความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิกเป็นพารามิเตอร์หลักสองประการที่ใช้ในการวัดความดันโลหิตในร่างกาย

1. ความดันซิสโตลิก (ความดันโลหิตส่วนบน): ความดันซิสโตลิกวัดความดันในหลอดเลือดแดงในขณะที่หัวใจบีบตัว เมื่อเลือดถูกขับออกจากห้องล่างซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่และเดินทางผ่านหลอดเลือดแดงในร่างกาย ถือเป็นความดันสูงสุดในหลอดเลือดแดงในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจ โดยทั่วไป ความดันซิสโตลิกจะวัดเป็นมิลลิเมตรปรอท (mmHg) และเขียนเป็นตัวเลขแรกในการวัดความดันโลหิต เช่น 120 mmHg

2. ความดันไดแอสโตลี (ความดันโลหิตต่ำ): ความดันไดแอสโตลีวัดความดันในหลอดเลือดแดงขณะที่หัวใจพักและคลายตัวระหว่างการเต้นของหัวใจ ความดันไดแอสโตลีเป็นความดันที่ต่ำที่สุดในหลอดเลือดแดงระหว่างรอบการเต้นของหัวใจ ความดันไดแอสโตลียังวัดเป็นมิลลิเมตรปรอทและบันทึกเป็นตัวเลขที่สองของความดันโลหิต เช่น 80 มิลลิเมตรปรอท

โดยทั่วไป ความดันโลหิตจะแสดงเป็นอัตราส่วนของความดันซิสโตลิกต่อความดันไดแอสโตลิก เช่น 120/80 มม.ปรอท ตัวเลขเหล่านี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ค่าความดันโลหิตสูงอาจบ่งชี้ถึงภาวะความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ในขณะที่ค่าที่ต่ำอาจเป็นสัญญาณของความดันโลหิตต่ำ การติดตามความดันโลหิตเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสุขภาพของหัวใจและหลอดเลือด

ค่าความดันโลหิตปกติตาม WHO

ค่าความดันโลหิตปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยตามอายุ แต่ควรทราบว่าค่าความดันโลหิต "ปกติ" อาจมีช่วงค่าที่แตกต่างกันตามแหล่งข้อมูลทางการแพทย์และคำแนะนำต่างๆ ช่วงค่าเป้าหมายทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงอาจเป็นดังนี้:

สำหรับผู้ใหญ่ (อายุ 18 ปีขึ้นไป):

• ความดันโลหิตซิสโตลิก: โดยทั่วไปน้อยกว่า 120 มิลลิเมตรปรอท
• ความดันไดแอสโตลี: โดยทั่วไปน้อยกว่า 80 mmHg

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าค่าความดันโลหิตที่เหมาะสมอาจแตกต่างกันเล็กน้อยจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่ง ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวม พันธุกรรม และปัจจัยอื่นๆ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าค่าความดันโลหิตอาจผันผวนตลอดทั้งวัน และอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ เช่น การออกกำลังกาย ความเครียด อาหาร และอื่นๆ

ระดับความดันโลหิตโดยทั่วไปจะได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

อาการความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูง (hypertension) มักไม่มีอาการ โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก ซึ่งหมายความว่าหลายคนอาจมีความดันโลหิตสูงโดยไม่ทราบจนกว่าจะได้รับการตรวจสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ความดันโลหิตสูงอาจแสดงอาการดังต่อไปนี้:

1. อาการปวดศีรษะ: ปวดศีรษะตุบๆ บ่อยๆ โดยเฉพาะบริเวณท้ายทอย ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดไมเกรนหรือปวดศีรษะจากความเครียด
2. อาการหายใจสั้น: อาการหายใจสั้นหรือความรู้สึกหายใจสั้นอาจเกิดขึ้นขณะออกกำลังกายหรือขณะพักผ่อน
3. เลือดออกที่ตา: เลือดออกที่ไม่ได้รับการควบคุมจากหลอดเลือดในบริเวณตาอาจเป็นสัญญาณของความดันโลหิตสูง
4. อาการใจสั่น: หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดจังหวะ (arrhythmia) อาจเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง
5. อาการวิงเวียน: การรู้สึกเหมือนห้องหมุนบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงได้
6. เสียงดังในหู: ไม่มีเสียงในหูหรือเสียงหวีดในหู (หูอื้อ) อาจเกิดจากความดันโลหิตสูงได้
7. การสูญเสียการมองเห็น: ความดันโลหิตสูงอาจส่งผลต่อการมองเห็น ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในลานการมองเห็น หรืออาจถึงขั้นสูญเสียการมองเห็นในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคจอประสาทตาความดันโลหิตสูง
8. อาการเสียวซ่าที่แขนและขา: ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงส่วนปลายร่างกายลดลงและทำให้เกิดอาการเสียวซ่าหรือชา
9. รู้สึกเหนื่อยล้า: ความดันโลหิตสูงสามารถทำให้เกิดความรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนแรงโดยทั่วไป
10. ความต้องการปัสสาวะเพิ่มขึ้น: ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงบางรายอาจมีอาการปัสสาวะบ่อย

อาการความดันโลหิตต่ำ

ความดันโลหิตต่ำหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตต่ำ อาจแสดงอาการออกมาได้หลากหลาย อาการของความดันโลหิตต่ำอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับร่างกายของแต่ละบุคคล ระดับของความดันโลหิตต่ำ และสาเหตุของความดันโลหิตต่ำ อาการทั่วไปของความดันโลหิตต่ำมีดังนี้

1. อาการวิงเวียนศีรษะ: เป็นอาการหนึ่งของความดันโลหิตต่ำที่พบบ่อยที่สุด อาการวิงเวียนศีรษะอาจเป็นความรู้สึกไม่มั่นคงหรือสูญเสียการทรงตัว
2. รู้สึกอ่อนแรง: ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำอาจรู้สึกอ่อนแรงและเหนื่อยล้า บางครั้งถึงขั้นลุกจากเตียงหรือทำกิจวัตรประจำวันได้ยาก
3. อาการง่วงนอน: ความดันโลหิตต่ำอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและเหนื่อยล้าในระหว่างวัน
4. การสูญเสียสติ (ภาวะหมดสติ): ในบางกรณี ความดันโลหิตต่ำอาจนำไปสู่การสูญเสียสติได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ เช่น หากคุณเปลี่ยนท่าทางร่างกายอย่างกะทันหัน เช่น ลุกขึ้นจากที่นั่งหรือที่นอน (ความดันโลหิตต่ำเมื่อลุกจากที่นั่ง)
5. รู้สึกหนักศีรษะ: ผู้ป่วยอาจรู้สึกกดดันหรือหนักในบริเวณศีรษะ
6. ผิวซีด: ผิวอาจซีดลงเนื่องจากการไหลเวียนเลือดไม่เพียงพอ
7. แขนขาเย็น: มือและเท้าอาจรู้สึกเย็นเมื่อสัมผัสเนื่องจากการไหลเวียนเลือดลดลง
8. การรบกวนการมองเห็น: ความดันต่ำอาจทำให้เกิดการมองเห็นพร่ามัว มีแมลงวันบินไปมาต่อหน้าต่อตา หรืออาจมองเห็นเป็นสีดำชั่วครู่
9. อาการใจสั่น: ผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำบางรายอาจมีอาการใจสั่น (หัวใจเต้นเร็ว) เพื่อพยายามชดเชยความดันโลหิตที่ลดลง
10. อาการคลื่นไส้และอาเจียน: ความดันโลหิตต่ำอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนในผู้ป่วยบางราย

อาการความดันโลหิตต่ำอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและเป็นระยะๆ โดยเฉพาะเมื่อเปลี่ยนท่าทางร่างกายหรือดื่มน้ำไม่เพียงพอ หากคุณมีอาการความดันโลหิตต่ำบ่อยครั้งหรือมีเหตุผลให้เชื่อว่าคุณมีความดันโลหิตต่ำ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยและควบคุมอาการดังกล่าว แพทย์จะทำการประเมินและกำหนดการรักษาหรือคำแนะนำสำหรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหากจำเป็น

สาเหตุของความดันโลหิตผิดปกติจากค่าปกติ

ความดันโลหิตซิสโตลิกสูงและไดแอสโตลิกต่ำอาจเกิดจากปัจจัยและสภาวะทางการแพทย์ต่างๆ ภาวะนี้บางครั้งเรียกว่า "ความดันโลหิตสูงซิสโตลิกแบบแยกส่วน" และหมายถึงค่าบน (ความดันซิสโตลิก) สูงขึ้นในขณะที่ค่าล่าง (ความดันไดแอสโตลิก) ยังคงปกติหรือต่ำ ต่อไปนี้คือสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของความดันโลหิตซิสโตลิกสูงและไดแอสโตลิกต่ำ:

1. วัยชรา: ผู้สูงอายุจะมีความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มขึ้น ในขณะที่ความดันโลหิตไดแอสโตลิกอาจลดลง
2. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น: การอ่านค่าซิสโตลิกที่สูงขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น เช่น กิจกรรมของหัวใจที่เพิ่มขึ้น
3. การหดตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่: ความดันซิสโตลิกที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการหดตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งจะทำให้แรงบีบตัวของเลือดเพิ่มขึ้น
4. ความดันชีพจรสูง: เป็นความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก หากความดันชีพจรสูง อาจทำให้ความดันซิสโตลิกสูงและความดันไดแอสโตลิกต่ำ
5. ความแข็งของหลอดเลือดแดง: ความแข็งของผนังหลอดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นสามารถเพิ่มความดันซิสโตลิกและลดความดันไดแอสโตลิก
6. สภาวะทางพยาธิวิทยา: สภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น หลอดเลือดแข็ง โรคหลอดเลือด ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ (เช่น ไทรอยด์ทำงานมากเกินไป) และโรคอื่นๆ สามารถทำให้ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงได้
7. ยา: ยาบางชนิดสามารถส่งผลต่อความดันโลหิตและทำให้ความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกเปลี่ยนแปลงไป

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือความดันโลหิตซิสโตลิกที่สูง โดยเฉพาะความดันโลหิตไดแอสโตลิกที่ต่ำ อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและหัวใจที่เพิ่มขึ้น ดังนั้น จึงควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษา ควรพิจารณาระดับความดันโลหิตควบคู่ไปกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ และสุขภาพโดยรวม

ความดันไดแอสโตลิกที่สูงในขณะที่ความดันซิสโตลิกปกติอาจเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการดูแลและการวินิจฉัย ภาวะนี้บางครั้งเรียกว่า "ความดันโลหิตสูงไดแอสโตลิกแบบแยกส่วน" และหมายถึงค่าที่ต่ำกว่า (ความดันไดแอสโตลิก) จะสูงขึ้นในขณะที่ค่าที่สูงขึ้น (ความดันซิสโตลิก) ยังคงปกติ

สาเหตุของความดันไดแอสโตลิกสูงในขณะที่ความดันซิสโตลิกปกติอาจรวมถึง:

1. ภาวะหลอดเลือดแข็ง: การหนาตัวและความแข็งของผนังหลอดเลือดแดงซึ่งอาจนำไปสู่ความดันไดแอสตอลเพิ่มขึ้น
2. การแก่ตัว: เมื่อเราอายุมากขึ้น หลอดเลือดจะสูญเสียความยืดหยุ่น ซึ่งอาจส่งผลต่อความดันโลหิตไดแอสโตลีได้
3. สภาวะทางพยาธิวิทยา: โรคบางชนิด เช่น โรคไตเรื้อรัง โรคต่อมไร้ท่อ (เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย) และภาวะทางการแพทย์อื่นๆ อาจส่งผลต่อความดันโลหิตไดแอสโตลิกได้
4. ยา: ยาบางชนิด เช่น สเตียรอยด์และยาลดความดันโลหิตบางชนิด อาจทำให้ความดันโลหิตไดแอสโตลิกเพิ่มขึ้นได้

ความดันโลหิตไดแอสโตลิกที่สูงอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและหัวใจ รวมถึงโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ ดังนั้น จึงควรปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยและวางแผนการรักษา ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการใช้ยาหากจำเป็น การควบคุมความดันโลหิตและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสุขภาพหลอดเลือดและหัวใจ

ความดันไดแอสโตลิกสูงร่วมกับความดันไดแอสโตลิกต่ำถือเป็นภาวะที่ไม่ปกติ และอาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์หรือปัจจัยต่างๆ ได้หลายประการ ภาวะนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยเท่าความดันไดแอสโตลิกสูงร่วมกับความดันไดแอสโตลิกต่ำ และจำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างละเอียดมากขึ้นเพื่อระบุสาเหตุ สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการ ได้แก่:

1. ความดันโลหิตต่ำ: ความดันโลหิตต่ำหรือความดันโลหิตต่ำอาจนำไปสู่ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำ ความดันโลหิตไดแอสโตลิกที่สูงในขณะที่ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำอาจเป็นผลมาจากการลดลงของความดันโลหิตไดแอสโตลิกที่ไม่ได้รับการควบคุม
2. ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน: ความดันโลหิตซิสโตลิกที่ลดลงอย่างไม่สามารถควบคุมได้ อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ซึ่งหัวใจไม่สามารถบีบตัวและบีบเลือดออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
3. โรคของลิ้นหัวใจ: ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจสามารถทำให้ลักษณะความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงไป รวมถึงความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก
4. ภาวะแทรกซ้อนของยา: ยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะ อาจส่งผลต่อความดันโลหิตได้หลายประการและทำให้เกิดค่าการอ่านที่ผิดปกติเหล่านี้
5. โรคอื่น ๆ: โรคที่หายาก เช่น หลอดเลือดใหญ่ฉีกขาด หรือหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดดำผิดปกติ อาจทำให้ค่าความดันผิดปกติได้เช่นกัน

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อระบุสาเหตุที่แน่ชัดและวางแผนการรักษา แพทย์จะทำการประเมินเพิ่มเติม รวมถึงการตรวจร่างกาย การทดสอบ และอาจรวมถึงการทดสอบด้วยเครื่องมือ เพื่อหาสาเหตุของค่าความดันโลหิตที่ผิดปกติและวิธีรักษาอาการดังกล่าว

ความดันโลหิตไดแอสโตลิกต่ำ (ค่าความดันโลหิตต่ำ) โดยที่ความดันโลหิตซิสโตลิกปกติ (ค่าความดันโลหิตบน) อาจมีสาเหตุต่างๆ กันได้ และอาจเรียกว่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกต่ำแบบแยกส่วน ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย และอาจเป็นชั่วคราวหรือเรื้อรัง สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อประเมินและระบุสาเหตุของความดันโลหิตไดแอสโตลิกต่ำ ต่อไปนี้คือสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการ:

1. กิจกรรมทางกาย: หลังจากกิจกรรมทางกาย ความดันโลหิตไดแอสโตลิกอาจลดลงชั่วคราวในบางคน ในขณะที่ความดันโลหิตซิสโตลิกยังคงปกติ
2. ปริมาณเลือดลดลง: หากปริมาณเลือดที่ไหลเวียนลดลง เช่น เนื่องมาจากการขาดน้ำหรือการเสียเลือด อาจทำให้ความดันไดแอสตอลลดลงได้
3. ความเครียดและความวิตกกังวล: ความเครียดและความวิตกกังวลทางอารมณ์สามารถทำให้ความดันโลหิตไดแอสโตลิกลดลงชั่วคราวได้
4. ยา: ยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะหรือยาลดความดันโลหิต สามารถลดความดันโลหิตทั้งซิสโตลิกและไดแอสโตลิกได้
5. ปรากฏการณ์ "เสื้อคลุมขาว": ความดันโลหิตของคนบางคนจะสูงขึ้นในคลินิกหรือเมื่อไปพบแพทย์ (โรคเสื้อคลุมขาว) และสิ่งนี้สามารถลดความดันโลหิตไดแอสโตลิกได้ในสภาพแวดล้อมปกติ
6. สภาวะทางการแพทย์: ความดันโลหิตไดแอสโตลีต่ำอาจเป็นผลมาจากสภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น หัวใจล้มเหลวหรือภาวะช็อก

หากคุณพบว่าความดันโลหิตไดแอสโตลิกต่ำและรู้สึกกังวล ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณ ทำการตรวจร่างกาย และหากจำเป็น แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุและตัดสินใจว่าจำเป็นต้องรักษาหรือปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์หรือไม่

สาเหตุของความดันชีพจรต่ำและสูง

ความแตกต่างอย่างมากระหว่างความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก หรือที่เรียกอีกอย่างว่า "ความดันชีพจร" ถือเป็นพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาปกติ ความดันชีพจรคือความแตกต่างระหว่างความดันสูงสุด (ซิสโตลิก) และต่ำสุด (ไดแอสโตลิก) ในหลอดเลือดแดง และโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 30 ถึง 40 มิลลิเมตรปรอท ตัวอย่างเช่น หากความดันซิสโตลิกของคุณคือ 120 มิลลิเมตรปรอท และความดันไดแอสโตลิกของคุณคือ 80 มิลลิเมตรปรอท ความดันชีพจรของคุณก็จะเท่ากับ 40 มิลลิเมตรปรอท (120 - 80)

ความดันชีพจรมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการไหลเวียนโลหิตและมีหน้าที่ทางสรีรวิทยาที่สำคัญหลายประการ:

1. ตัวบ่งชี้การทำงานของหัวใจ: การเพิ่มขึ้นของความดันชีพจรอาจบ่งบอกถึงการบีบตัวของหัวใจที่แรงขึ้น และความสามารถในการสูบฉีดเลือดที่ดีขึ้น
2. การพึ่งพาปริมาณการไหลเวียนของเลือด: ความดันชีพจรส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะและเนื้อเยื่อ ความแตกต่างอย่างมากระหว่างความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิกอาจหมายความว่าอวัยวะได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ
3. การควบคุมโทนของหลอดเลือด: ความดันชีพจรช่วยควบคุมโทนของหลอดเลือดและความดันในหลอดเลือดแดง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการไหลเวียนเลือดที่เพียงพอ

อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องสำคัญมากที่ความดันชีพจรของคุณต้องอยู่ในขีดจำกัดปกติ ความดันชีพจรที่สูงเกินไป (ความแตกต่างระหว่างซิสโตลิกและไดแอสโตลิกมาก มากกว่า 40 มม.ปรอท) อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ รวมถึงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง และความแข็งของหลอดเลือดแดง ในทางกลับกัน ความดันชีพจรที่ต่ำเกินไป (น้อยกว่า 30 มม.ปรอท) อาจบ่งบอกถึงปัญหาการไหลเวียนโลหิต เช่น หัวใจล้มเหลว ช็อก ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง หัวใจเต้นผิดจังหวะ และปัจจัยอื่นๆ