ภาวะสูญเสียความทรงจำชั่วคราว: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ภาวะสูญเสียความจำชั่วคราวเป็นความผิดปกติของความจำที่เกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดส่วนกลางหรือการขาดเลือด การวินิจฉัยจะพิจารณาจากอาการทางคลินิก การทดสอบในห้องปฏิบัติการ CT และ MRI (เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในสมอง) ภาวะสูญเสียความจำมักจะหายได้เอง แต่ก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับภาวะสูญเสียความจำชั่วคราว แต่จะรักษาความผิดปกติที่เป็นต้นเหตุ

อาการสูญเสียความจำชั่วคราวส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากภาวะขาดเลือดชั่วคราว (เนื่องจากหลอดเลือดแดงแข็ง ลิ่มเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดอุดตัน) ส่งผลให้ทาลามัสส่วนหลังด้านในหรือฮิปโปแคมปัสทำงานผิดปกติทั้งสองข้าง แต่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากอาการชักหรือไมเกรน

อาการสูญเสียความจำระยะสั้นจากเหตุการณ์ปัจจุบันอาจเกิดขึ้นได้หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ บาร์บิทูเรตปริมาณมาก เบนโซไดอะซีพีนปริมาณน้อย (มิดาโซแลมและไตรอาโซแลม) และยาเสพติดผิดกฎหมายบางชนิด

อาการของภาวะสูญเสียความจำชั่วคราว

ระหว่างการโจมตี จะสังเกตเห็นอาการสับสนอย่างสมบูรณ์ ซึ่งจะกินเวลาตั้งแต่ 30-60 นาทีถึง 12 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น ร่วมกับอาการหลงลืมแบบย้อนกลับ ซึ่งบางครั้งอาจขยายไปถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การสูญเสียการรับรู้เวลาและสถานที่จะสูญเสียไป แต่การรับรู้บุคลิกภาพของตนเองจะยังคงอยู่ ผู้ป่วยมักจะกระสับกระส่ายและตื่นเต้น พยายามหาคำตอบว่าเกิดอะไรขึ้นอยู่ตลอดเวลา ในขณะเดียวกัน ความสามารถในการพูด ความสนใจ ทักษะการมองเห็นและการรับรู้ทางกายและทางสังคมจะยังคงอยู่ อาการผิดปกติจะค่อยๆ ทุเลาลงเมื่อโรคกลับเป็นปกติ ไม่น่าจะเกิดอาการซ้ำอีก ยกเว้นในกรณีที่เกิดจากอาการชักและไมเกรน

อาการสูญเสียความจำชั่วคราวภายหลังการดื่มแอลกอฮอล์และยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางนั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการสูญเสียความจำชั่วคราว (สูญเสียเหตุการณ์ก่อนและระหว่างการใช้ยา) ไม่มีความสับสน (ในช่วงที่อาการมึนเมาเฉียบพลันดีขึ้น) และมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีกเมื่อใช้ยาในปริมาณเท่าเดิมซ้ำหลายครั้ง

การวินิจฉัยจะทำโดยอาศัยอาการทางคลินิก การตรวจทางระบบประสาทมักจะไม่พบความผิดปกติใดๆ ยกเว้นความจำเสื่อม

การพยากรณ์โรคและการรักษาอาการสูญเสียความจำชั่วคราว

การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี อาการมักจะดีขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง เมื่ออาการดีขึ้น อาการหลงลืมก็จะหายไป แต่ความจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการโจมตีอาจหายไป อัตราการกลับมาเป็นซ้ำตลอดชีวิตจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 ถึง 25%

ขอแนะนำให้แยกภาวะขาดเลือดในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือดอุดตัน หรือลิ่มเลือดอุดตัน) โดยใช้ CT หรือ MRI (พร้อมหรือไม่พร้อมการตรวจหลอดเลือด) รายการการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ การกำหนดพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด EEG มีข้อบ่งชี้เฉพาะในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูเท่านั้น

ไม่มีการรักษาเฉพาะเจาะจง ควรรักษาโรคพื้นฐาน เช่น โรคขาดเลือดหรือโรคลมบ้าหมู