ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่าง

หลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาที่ต่ำกว่าเป็นอาการที่เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระบบหลอดเลือดดำของขา พยาธิวิทยาส่วนใหญ่เกิดจากเส้นเลือดขอดของแขนขาที่ต่ำกว่าหรือโรคหลังลิ่มเลือดอุดตัน รูปแบบเรื้อรังของโรคยังพบได้ในผู้ป่วยที่มี angiodysplasia แต่กำเนิด, Klippel-Trennon syndrome

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเป็นปัญหาที่รู้จักกันมานานซึ่งมักพบในสมัยโบราณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการขุดหลุมฝังศพของอียิปต์มัมมี่ที่มีร่องรอยของความพยายามในการรักษาแผลในหลอดเลือดดำของขาส่วนล่าง ผู้รักษาที่มีชื่อเสียง Avicenna และ Hippocrates อุทิศงานหลายอย่างเพื่อการศึกษาและคำอธิบายของโรคนี้[1]

ระบาดวิทยา

จนถึงปัจจุบันความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในหมู่ประชากรของยุโรปและอเมริกาเหนือ จากข้อมูลทางสถิติโรคนี้ส่งผลกระทบอย่างน้อย 35-40% ของผู้ใหญ่ของเผ่าพันธุ์คอเคเซียนและความน่าจะเป็นของโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตามอายุ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำส่งผลกระทบต่อผู้หญิง: มากกว่า 40% ของผู้หญิงหลังจากอายุ 45 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพนี้อย่างใดอย่างหนึ่ง

เนื่องจากความจริงที่ว่าโรคดำเนินไปอย่างช้าๆและในระยะเริ่มต้นนั้นไม่มีอาการในทางปฏิบัติ (มีอาการต่ำ) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที ดังนั้นตามสถิติผู้ป่วยไม่เกิน 8-10% ได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมในขณะที่ส่วนที่เหลือหันไปหาแพทย์ในขั้นสูงเท่านั้นหรือไม่หันเลย[2]

สาเหตุ ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่าง

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำที่แขนขาที่ต่ำกว่านั้นไม่ได้แยกจากกัน แต่เป็นอาการที่เจ็บปวดจากความแออัดหรือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการไหลเวียนของเลือดในเครือข่ายหลอดเลือดดำของขา ผู้เชี่ยวชาญเสียงสองสาเหตุพื้นฐานของปรากฏการณ์นี้: เส้นเลือดขอดและโรคหลังลิ่มเลือดอุดตัน

เส้นเลือดขอดเป็นพยาธิสภาพของโพลีติโอโลยีในการพัฒนาที่มีบทบาททางพันธุกรรมที่กำหนดไว้สถานะฮอร์โมน (ช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ยาคุมกำเนิด ฯลฯ ) ลักษณะตามรัฐธรรมนูญ

โรคนี้ประกอบด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในโพรงภายในของหลอดเลือดดำซึ่งนำไปสู่ความไม่เพียงพอของวาล์วสัมพัทธ์ (พวกเขายังคงทำงานอยู่ แต่การปิดของอวัยวะเพศหญิงจะไม่สมบูรณ์) เป็นผลให้การไหลย้อนกลับของการไหลเวียนของเลือดไหลลงผ่านหลอดเลือดดำซาฟินัสและจากเส้นลึกถึงผิวเผินจะเกิดขึ้น

โรค Postthrombotic เป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือดดำเฉียบพลัน: thrombi "ติด" ไปยังผนังด้านในของหลอดเลือดดำการเพิกถอนเกิดขึ้นกับเม็ดเลือดขาวที่ไม่สมบูรณ์และพลาสมา lysis Thrombi ได้รับการแตกหน่อโดย fibroblasts ด้วยกระบวนการเพิ่มเติมของการ recanalization และ revascularization ลูเมนของเรือหลักได้รับการบูรณะบางส่วนตรงกันข้ามกับการฟื้นฟูความสมบูรณ์และความสามารถในการทำงานของระบบวาล์วของหลอดเลือดดำลึกและผิวเผินซึ่งไม่ได้เกิดขึ้น

ความดันทางหลอดเลือดดำค่อยๆเพิ่มขึ้นผนังหลอดเลือดสูญเสียความยืดหยุ่นการซึมผ่านเพิ่มขึ้น อาการบวมน้ำและความผิดปกติทางโภชนาการเกิดขึ้น[3]

ปัจจัยเสี่ยง

หลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาที่ต่ำกว่าเป็นโรค polyetiologic สามารถระบุปัจจัยหลายประการสำหรับการพัฒนาของพยาธิสภาพ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• คุณสมบัติรัฐธรรมนูญ;
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนรวมถึงสิ่งที่เกิดจากการใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาว
• ลักษณะเฉพาะของกิจกรรมแรงงาน (ยืนอยู่บนขาเป็นเวลานานความเครียดทางกายภาพมากเกินไป ฯลฯ );
• พยาธิสภาพของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีผลต่อผนังหลอดเลือดดำและทำให้เกิดกลไกวาล์วไม่สมบูรณ์

โดยตรงไปยังปัจจัยการผลิตรวมถึงเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาและสรีรวิทยาต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดความดันในหลอดเลือดและภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่นในหมู่พวกเขา: overload แบบคงที่, การตั้งครรภ์, โรคปอดเรื้อรัง, อาการท้องผูกเรื้อรัง, arteriovenous fistulas[4]

กลไกการเกิดโรค

ระบบหลอดเลือดดำของขาประกอบด้วยสามเครือข่าย: ผิวเผินลึกและเจาะรู หลอดเลือดดำทั้งหมดเหล่านี้มีวาล์วที่ให้การไหลเวียนของเลือดและป้องกันการไหลย้อนกลับในสภาวะของความดันหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น

การไหลเวียนของเลือดปกติมาจากหลอดเลือดดำแข้งไปจนถึงซาฟีนัสกระดูกต้นขาและไปยังหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานและจากเครือข่ายผิวเผินไปจนถึงเครือข่ายลึก[5]

ระบบหลอดเลือดดำผิวเผินแสดงด้วยเส้นเลือดซาฟินัสขนาดใหญ่และขนาดเล็ก: หลอดเลือดดำซาฟินัสที่ยิ่งใหญ่นำเลือดจากพื้นผิวกระดูกต้นขาที่อยู่ตรงกลางและกระดูกหน้าแข้งจากนั้นไหลเข้าสู่เส้นเลือดเส้นเลือด หลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดเล็กถือเลือดจากส่วนด้านข้างและด้านหลังของกระดูกหน้าแข้งและเท้าไปยังหลอดเลือดดำซาฟินัส

เครือข่ายหลอดเลือดดำลึกนั้นแสดงโดยหลอดเลือดหน้าแข้งด้านหน้าและด้านหลังที่จับคู่เช่นเดียวกับ peroneal, เอ็นร้อยหวาย, กระดูกต้นขาและเส้นเลือดอุ้งเชิงกราน [6]

เครือข่ายปรุเชื่อมต่อเส้นเลือดดำและเส้นเลือดลึก เรือปรุมีการติดตั้งวาล์วที่ไหลเวียนของเลือดในทิศทางเดียวไปยังเครือข่ายหลอดเลือดดำลึก

พื้นฐานการเกิดโรคสำหรับการพัฒนาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่าคือการเพิ่มแรงดันทางหลอดเลือดดำซึ่งเกิดจากการทำงานหรือการขาดสารอินทรีย์ของกลไกวาล์วหลอดเลือดดำ การไหลย้อนกลับของหลอดเลือดทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้น - เลือด retrogradely เข้าสู่เครือข่ายผิวเผิน ปัญหาอาจเกิดจากข้อบกพร่องของวาล์ว แต่กำเนิดและปัจจัยอื่น ๆ - ตัวอย่างเช่นน้ำหนักเกินการตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุการถ่ายโอนโรคที่ถ่ายโอนของระบบหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่า[7]

อาการ ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่าง

โดยปกติแล้วความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำจะปรากฏเป็นครั้งแรกโดยความผิดปกติของการทำงาน (ความรู้สึกของความหนักหน่วงในแขนขาที่ต่ำกว่า), หลอดเลือดดำขยายที่มองเห็นได้หรือดาวของหลอดเลือดซึ่งไม่หายไปเป็นเวลานานหรือแม้กระทั่งความคืบหน้า ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเฉียบพลันของแขนขาที่ต่ำกว่าเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว: การไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบหยุดทันทีอาการบวมของขาเพิ่มขึ้น ตามแนวเรือหลักจะรู้สึกถึงความเจ็บปวดที่รุนแรงซึ่งไม่ได้หายไปเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหรือที่เหลือ การใช้ความเย็นและการใช้ยาชา (ยาต้านการอักเสบที่ไม่มีการอักเสบ) ค่อนข้างช่วยลดอาการปวด ผิวหนังบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นสีน้ำเงินด้วยรูปแบบหลอดเลือดดำที่มองเห็นได้

สัญญาณแรกของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังมีลักษณะเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกหนักและรู้สึกไม่สบายที่ขาในตอนบ่าย ในตอนเย็นอาการบวมของขาและเท้าล่างจะปรากฏขึ้นและในเวลากลางคืนอาจถูกรบกวนจากกล้ามเนื้อกระตุก ผิวหนังบนขาจะแห้งและอาจเปลี่ยนสี

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังที่มีความก้าวหน้าต่อไปของแขนขาที่ต่ำกว่านั้นมีลักษณะทางคลินิกที่ซับซ้อนต่อไปนี้:

1. เส้นเลือดดำใต้ผิวหนัง
2. ความรู้สึกของ "ความหนักหน่วง" ในขา
3. ตะคริวของกล้ามเนื้อกลางคืน
4. บวมของข้อเท้าในตอนบ่าย
5. ความรุนแรงตามเรือขอด
6. ความรู้สึกของ "tumescence" ในขาที่ได้รับผลกระทบ
7. ความผิดปกติของผิวคล้ำส่วนปลาย
8. ปรากฏการณ์ของ lipodermosclerosis
9. การปรากฏตัวของแผลในตากแมวที่อยู่ใกล้กับข้อเท้าอยู่ตรงกลาง

หากการรักษาไม่ได้เริ่มต้นในเวลาวาล์ว venous ไม่เพียงพอของแขนขาที่ต่ำกว่าอาจมีความซับซ้อนโดยแผลใน trophic และการสะสมของเลือดจำนวนมากในหลอดเลือดดำที่ไม่ทำงานสามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อเรือและเลือดออก

ผู้ป่วยควรระมัดระวังและไปพบแพทย์ในอาการที่น่าสงสัยครั้งแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยงต่อความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ สิ่งที่ควรระวัง:

• ไม่ได้อยู่ในทุกกรณีของขาบวมความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่าได้รับการยืนยัน อาการบวมอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในโรคไตข้อต่อความผันผวนของฮอร์โมนโรคอ้วนรวมถึงสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายเช่นการสวมรองเท้ารัดรูปหรือรองเท้าส้นสูงการบริโภคของเหลวมากเกินไปและอื่น ๆ ในความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำอาการบวมจะพบได้ทั้งที่ขาข้างหนึ่งและบนขาทั้งสองข้าง ส่วนใหญ่มักจะเป็นส่วนปลายของขาล่างบวมน้อยกว่า - เท้า หากคนป่วยถอดถุงเท้าคุณสามารถเห็นร่องรอยที่ชัดเจนของการบีบบนผิว: ร่องรอยดังกล่าวจะไม่หายไปนาน ในบรรดาข้อร้องเรียนบ่อยครั้ง: ความรู้สึกหนักและท้องอืดที่ขา, คัน, อาการปวด, ปวดหมองคล้ำ อาการบวมมักจะลดลงหลังจากนอนหลับตอนกลางคืน
• ความเจ็บปวดที่มีหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาที่ต่ำกว่านั้นส่วนใหญ่ในกล้ามเนื้อน่องและตามเรือที่ได้รับผลกระทบ ในรูปแบบเฉียบพลันของพยาธิวิทยาความเจ็บปวดมีความคมชัดเนื่องจากกระบวนการอักเสบหรือการเกิดลิ่มเลือดและในรูปแบบเรื้อรัง - หมองคล้ำดึงปานกลางหายไปหลังจากพักค้างคืน มันไม่เคยฉายรังสีที่ต้นขาหรือเท้า
• แผลที่มีความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่าเป็นผลมาจากความผิดปกติของโภชนาการ แม้กระทั่งก่อนที่จะปรากฏตัวของพวกเขาผู้ป่วยควรจะตื่นตระหนกหากผิวหนังในขาส่วนล่างเปลี่ยนสีพื้นที่ hyperpigmented ปรากฏขึ้นซึ่งในที่สุดก็เสริมด้วยพื้นที่สีขาวของความหนาด้วยพื้นผิว "เคลือบเงา" ชนิดหนึ่ง ขั้นตอนนี้เรียกว่า "สีขาวฝ่อ": ในบริเวณนี้ผิวหนังจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษและผลกระทบเชิงกลใด ๆ ก่อให้เกิดแผลที่เปลี่ยนเป็นข้อบกพร่องของแผล

รูปแบบ

มีการจำแนกประเภททางคลินิกของหลอดเลือดดำที่ไม่เพียงพอที่แขนขาต่ำ:

• ขั้นตอนที่ 0: ไม่มีอาการทางคลินิกของพยาธิสภาพหลอดเลือดดำในระหว่างการตรวจและคลำ
• ขั้นตอนที่ 1: หลอดเลือดดำ reticular หรือหลอดเลือด "เครื่องหมายดอกจัน"
• ขั้นตอนที่ 2: พบเส้นเลือดขอด
• ขั้นตอนที่ 3: อาการบวมน้ำที่แขนขาล่างมีอยู่
• ขั้นตอนที่ 4: มีการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับปัญหาของหลอดเลือด (hyperpigmentation, lipodermatosclerosis, กลาก ฯลฯ )
• ขั้นตอนที่ 5: ความผิดปกติข้างต้นมีอยู่เช่นเดียวกับแผลที่ยืดเยื้อ
• ขั้นตอนที่ 6: ความผิดปกติข้างต้นมีอยู่เช่นเดียวกับแผลในระยะที่ใช้งานอยู่

ประเภทการจำแนกประเภทสาเหตุ:

• EC เป็นพยาธิสภาพ แต่กำเนิด
• EP เป็นพยาธิสภาพหลักที่มีสาเหตุที่ไม่ระบุ
• ES-พยาธิวิทยาทุติยภูมิที่มีสาเหตุที่กำหนด (หลังลิ่มเลือดอุดตัน, หลอดเลือดดำหลังเกิดบาดแผลไม่เพียงพอ ฯลฯ )

ประเภทกายวิภาคของการจำแนกประเภท:

แผลผิวเผิน (AS) รอยโรค:

• 1 - GSV - หลอดเลือดดำ saphenous ที่ดี;
• 2 - เหนือเข่า
• 3 - ใต้เข่า
• 4 - LSV - หลอดเลือดดำ saphenous ขนาดเล็ก;
• 5 - เรือที่ไม่ใช่ Magistral

การบาดเจ็บของหลอดเลือดดำลึก (AD):

• 6 - Vena Cava ที่ด้อยกว่า;
• 7 - อุ้งเชิงกรานทั่วไป;
• 8 - อุ้งเชิงกรานภายใน;
• 9 - อุ้งเชิงกรานภายนอก;
• 10 - เส้นเลือดอุ้งเชิงกราน;
• 11 เป็นหลอดเลือดดำทั่วไปของต้นขา;
• 12 เป็นหลอดเลือดดำลึกของต้นขา;
• 13 - หลอดเลือดดำผิวเผินของต้นขา;
• 14 - เอ็นร้อยหวาย;
• 15 - หลอดเลือดดำของกระดูกหน้าแข้ง;
• 16 - หลอดเลือดดำกล้ามเนื้อ

รอยโรคหลอดเลือดดำ perforant:

• ต้นขา;
• กระดูกหน้าแข้ง

การจำแนกตามประเภท pathophysiologic:

• PR เกิดจากการไหลย้อนกลับ
• PO - เนื่องจากสิ่งกีดขวาง;
• PR, O - เนื่องจากทั้งการไหลย้อนกลับและสิ่งกีดขวาง

องศาของหลอดเลือดดำที่ไม่เพียงพอของแขนขาที่ต่ำกว่า:

• เกรด 0: หลักสูตรที่ไม่มีอาการ

• ระดับ 1 ของหลอดเลือดดำที่ไม่เพียงพอของแขนขาที่ต่ำกว่า: อาการมีอยู่ แต่ความสามารถในการทำงานได้รับการเก็บรักษาไว้ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการสนับสนุน
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ 2 องศาของแขนขาที่ต่ำกว่า: ผู้ป่วยสามารถทำงานได้ แต่ต้องใช้อุปกรณ์สนับสนุน
• ปริญญาที่ 3: ผู้ป่วยไร้ความสามารถ

จากผลการรักษาอาการอาจเปลี่ยนแปลงหรือหายไป: ในกรณีนี้ระดับของโรคจะได้รับการทบทวน[8]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำที่แขนขาที่ต่ำกว่า:

• Thrombophlebitis จากน้อยไปมากเป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในหลอดเลือดดำผิวเผิน แสดงอาการโดยอาการปวดรอยแดงและความหนาตามเส้นเลือดซาฟีนัสขนาดใหญ่และขนาดเล็ก หากพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังเครือข่ายหลอดเลือดดำลึกความเสี่ยงของการพัฒนาเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• เลือดออกการฉีกขาดหรือการเป็นแผลของเนื้อเยื่อที่เสียหายเหนือเรือที่ได้รับผลกระทบ เลือดออกมักจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งยืน ไม่มีความเจ็บปวด ผ้าพันแผลที่แน่นหรือเย็บของหลอดเลือดดำที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกใช้เพื่อให้ได้การแข็งตัวของเลือด
• แผลในโภชนาการเป็นข้อบกพร่องของผิวหนังที่ปรากฏในส่วนล่างของสามส่วนที่อยู่ตรงกลางของขาส่วนล่าง มีความผิดปกติทางโภชนาการที่เด่นชัดที่สุด แผลที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อและความดันเพิ่มขึ้นในเครือข่ายหลอดเลือดดำ[9]

การวินิจฉัย ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่าง

การตรวจร่างกายของผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังจะดำเนินการในตำแหน่งยืน แพทย์ประเมินการปรากฏตัวของแขนขาที่ต่ำกว่า: สีสีการปรากฏตัวและที่ตั้งของหลอดเลือดดำขยายและดาวฤกษ์หลอดเลือด, พื้นที่ของการเพิ่มสีผิว นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบผนังหน้าท้องด้านหน้าและพื้นที่ขาหนีบซึ่งหลอดเลือดดำซาฟินัสพองตัวตามปกติของโรคหลังลิ่มเลือดอุดตันและโรคหลอดเลือดดำลึก แต่กำเนิดอาจพบได้

การปรากฏตัวของหลอดเลือดดำในแนวตั้งและแนวนอนจะถูกกำหนดโดยการทดสอบทางคลินิกเหล่านี้:

• การทดสอบของ Gackenbruch: กับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความดันภายในช่องท้อง (ด้วยไอ, ผลัก) palpatorially ภายใต้รอยพับที่ขาหนีบสามารถรู้สึกถึงคลื่นเลือดถอยหลังเข้าคลองซึ่งบ่งชี้ถึงความล้มเหลวของวาล์วของส่วนใกล้เคียง
• การทดสอบการไหลย้อนกลับในแนวนอน: ข้อบกพร่องของ palpate aponeurosis ในพื้นที่ของการแปลของเส้นเลือดที่มีการเจาะรูที่ล้มเหลว

การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีความสำคัญรองเนื่องจากพื้นฐานเป็นวิธีการที่เป็นเครื่องมือ อย่างไรก็ตามแพทย์อาจกำหนด:

• การทดสอบกลูโคสในเลือด (โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในปัจจัยของแผลในกระแสน้ำ);
• การประเมินผลของ D-dimer (หมายถึงการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือด);
• ดัชนีของเวลา thromboplastin ที่เปิดใช้งานบางส่วน (การประเมินคุณภาพการแข็งตัวของเลือด);
• ตัวบ่งชี้คอมเพล็กซ์ fibrin-monomer ที่ละลายน้ำได้ (การประเมินกระบวนการลิ่มเลือดอุดตัน)

การวินิจฉัยเครื่องมือ

• อัลตร้าซาวด์ Doppler ultrasonography ช่วยในการกำหนดระดับของการแจ้งเตือนเกี่ยวกับหลอดเลือดดำและชี้แจงสภาพของระบบวาล์วของเครือข่ายผิวเผิน ผู้เชี่ยวชาญได้รับภาพและกราฟิกของการไหลเวียนโลหิตและสามารถใช้ข้อมูลที่ได้รับทั้งสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคและเพื่อประเมินสถานะของอุปกรณ์วาล์ว
• การสแกนหลอดเลือดดูเพล็กซ์อัลตร้าซาวด์เกี่ยวข้องกับการเข้ารหัสสีของการไหลของเลือดและช่วยในการระบุการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและสัณฐานวิทยาอย่างชัดเจนในช่องทางหลอดเลือดดำซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการรักษาที่ถูกต้อง
• Phlebotonometry และ rheovasography ให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสถานะการกลับมาของหลอดเลือดดำ แต่ไม่มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยเฉพาะที่
• Phlebography - เป็นการตรวจทางรังสีของอุปกรณ์หลอดเลือดดำโดยใช้ความคมชัด

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคดังกล่าว:

• การเกิดลิ่มเลือดดำ, โรคหลังลิ่มเลือดอุดตัน;
• Lymphedema;
• ข้อบกพร่องของหลอดเลือด แต่กำเนิด;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, โรคไตวายเรื้อรัง;
• โรคร่วม;
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือด;
• Polyneuropathy ต่อพ่วง

การรักษา ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่าง

ปัจจุบันการรักษาด้วยการผ่าตัดถือเป็นวิธีเดียวที่รุนแรงในการกำจัดโรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาที่ต่ำกว่า วิธีการอนุรักษ์สามารถทำหน้าที่เป็นช่วงเวลาเตรียมการสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด รวมถึง:

• ผ้าพันแผลปกติด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือสวมเสื้อถักพิเศษกับอีลาสเทน
• ให้เท้าของคุณสูงขึ้นในขณะที่พักผ่อนตอนกลางคืน
• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (diclofenac, ketoprofen, indomethacin ฯลฯ );
• การใช้ antispasmodics (drotaverine, papaverine);
• การใช้ยาที่ส่งเสริมโทนเสียงหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลของน้ำเหลือง (troxevasin, escuzan, anavenol, venoruton, detralex, endotelon ฯลฯ );
• การใช้ยาที่ทำให้จุลภาคและ hemorheology เป็นปกติ (Trental, แอสไพริน, plavix หรือ clopidogrel, ticlopidine ฯลฯ );
• รับวิตามิน PP, B-Group, Ascorbic Acid;
• กายภาพบำบัด (อิเล็กโทรโฟเรซิสของโนโวน, เฮปาริน, ทริปซิน, เช่นเดียวกับการรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์และการรักษาด้วยเลเซอร์);
• การรักษาในท้องถิ่นของกระบวนการ ulcerative (necrectomy, น้ำสลัดที่มีสารละลายน้ำยาฆ่าเชื้อและเอนไซม์โปรตีน ฯลฯ );
• LFC

ยาเสพติดและยารักษาโรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาที่ต่ำกว่า

ยาสำหรับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำถูกกำหนดให้ควบคุมอาการป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนการเตรียมการก่อนการผ่าตัดหรือการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเช่นเดียวกับการปรับปรุงคุณภาพชีวิต

จนถึงปัจจุบันมีการเตรียมระบบและท้องถิ่นมากมาย Anavenol, Troxevasin, Escuzan, Venoruton, Glivenol ถูกกำหนดให้เพิ่มเสียงหลอดเลือดดำ ในฐานะที่เป็น monopreparations ใช้ยารุ่นใหม่: Detralex, Flebodia, Antistax

เพื่อปรับปรุงการทำงานของการระบายน้ำยาจากชุดของ benzopyrones มีความเหมาะสม: troxevasin, venoruton, wobenzyme หรือ flogenzyme

เพื่อกำจัดความผิดปกติของจุลภาคและการไหลเวียนของเลือดที่มีเสถียรภาพ dextrans น้ำหนักโมเลกุลต่ำ, trental (pentoxifylline), แอสไพริน, ticlid, clopidogrel Detralex และ Flebodia ที่รู้จักกันดีมีผลคล้ายกัน

เมื่อระบุว่ายาต้านการอักเสบเช่น diclofenac, ketoprofen, indomethacin ถูกนำมาใช้เช่นเดียวกับสารภายนอก (ครีมที่มีส่วนประกอบต้านการอักเสบ nonsteroidal, corticosteroids, heparin ฯลฯ )[10]

เมื่อพิจารณาถึงความหลากหลายของอาการทางคลินิกและหลักสูตรในผู้ป่วยที่แตกต่างกันจึงไม่มีระบบการรักษาที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนสำหรับหลอดเลือดดำที่ไม่เพียงพอของแขนขาที่ต่ำกว่า อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ปฏิบัติตามหลักการพื้นฐานบางอย่าง:

• การรักษาจำเป็นต้องดำเนินการโดยหลักสูตรสั้นหรือยาวหนึ่งครั้งหรือปกติ แต่ไม่น้อยกว่า 8-10 สัปดาห์ในระยะเวลา;
• วิธีการควรครอบคลุมรวมกับการรักษาอื่น ๆ;
• สูตรการรักษาได้รับการปรับแต่งเป็นรายบุคคล
• ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดอย่างชัดเจนและเข้าใจผลที่เป็นไปได้ทั้งหมดของความล้มเหลวในการทำเช่นนั้น

ผู้ป่วยที่ยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่รุนแรงของหลอดเลือดดำเรื้อรังไม่เพียงพอซึ่งพัฒนาต่อมน้ำเหลืองทุติยภูมิโรคผิวหนัง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของสนิม, แผลในหลอดเลือด, กลาก ในกรณีดังกล่าวเริ่มแรกกำหนดการแนะนำของ disaggregants (reopolyglukin), ยาปฏิชีวนะ, สารต้านอนุมูลอิสระ, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ จากนั้นค่อยๆเชื่อมต่อ angioprotectors, polyvalent angiotonics[11]

ยาต้านการต้าน	สำหรับการป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดดำเรื้อรังไม่เพียงพอใช้เวลา 1-2 แคปซูลหลังจากตื่นด้วยน้ำ
Phlebodia	ผู้ป่วยอายุมากกว่า 18 ปีแนะนำให้ใช้ 1 เม็ดในตอนเช้าหลักสูตรการรักษาสูงสุด 2 เดือน ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของการย่อยอาหารเล็กน้อยปวดศีรษะ
Diosmin	มันถูกนำมารับประทานโดยใช้ขนาดรายวัน 600-1800 มก. ยาเสพติดมีข้อห้ามในเด็กและผู้หญิงในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
Troxerutin	ใช้ 1 แคปซูลวันละสามครั้ง ข้อห้าม: แผลในกระเพาะอาหารและแผล 12 กรด, โรคกระเพาะเรื้อรังและเฉียบพลัน
Venoruton	ใช้ 2-3 แคปซูลต่อวัน ข้อห้าม: การตั้งครรภ์
แคปซูล Troxevasin	มันถูกกำหนดให้เป็นเส้นทาง 2-3 เดือนหนึ่งแคปซูลในตอนเช้าและเย็น ผลข้างเคียงรวมถึง: คลื่นไส้, ป่วย, อาการแพ้
Glyvenol	ใช้หนึ่งแคปซูลวันละสองครั้ง ข้อห้าม: ระยะเวลาการตั้งครรภ์และการให้นมบุตร
ดาวเยื่อหุ้มปอด	ใช้ 1 เม็ดต่อวันในช่วงอาหารเช้า ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาอาจเป็นเวลาหลายเดือน
Detralex	ให้ยา 1 เม็ด (1,000 มก.) ในตอนเช้าหรือ 2 เม็ด (500 มก.) ในตอนเช้าและเย็นพร้อมอาหาร การรักษาอาจยืดเยื้อขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้
เวนเลค	ปริมาณรายวันอยู่ในช่วงตั้งแต่ 600 ถึง 1800 มก. ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: อารมณ์เสียเล็กน้อย, โรคภูมิแพ้

Detralex ในความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่า

องค์ประกอบของ Detralex นั้นแสดงโดย flavonoids เช่น diosmin และ Hesperidin ยาเสพติดนั้นมีความสามารถในการออกเสียงที่เด่นชัด - นั่นคือมันจะเพิ่มโทนของหลอดเลือดดำ, ปรับการระบายน้ำเหลืองให้เหมาะสม ท่ามกลางคุณสมบัติอื่น ๆ ของยา:

• ฤทธิ์ต้านการอักเสบ (หยุดการผลิต prostaglandins PGE2 และ Thromboxane B2 - ผู้ไกล่เกลี่ยหลักของปฏิกิริยาการอักเสบ);
• ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ (ป้องกันการปรากฏตัวของอนุมูลอิสระ - ปัจจัยของความเสียหายในหลอดเลือด);
• การกระตุ้นน้ำเหลือง
• การกำจัดความผิดปกติของจุลภาค

Detralex 500 ใช้หนึ่งเม็ดวันละสองครั้งเป็นเวลา 8 สัปดาห์ Detralex 1000 ใช้หนึ่งแท็บเล็ตในเวลาอาหารเช้า หากผู้ป่วยมีแผลที่มีการใช้งานของแขนขาที่ต่ำกว่าการรักษาควรจะนานขึ้น - สูงสุด 4 เดือน

ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวในการใช้ Detralex คือการแพ้ส่วนประกอบของยา ความเป็นไปได้ของการใช้แท็บเล็ตในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกกล่าวถึงเป็นรายบุคคลกับแพทย์ที่เข้าร่วม

ครีมและเจลสำหรับหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาที่ต่ำกว่า

ครีมและการเตรียมภายนอกอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับหลอดเลือดดำไม่เพียงพอแบ่งออกเป็นหลายประเภท:

• เฮปารินที่มี - รวมถึงตัวแทนที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดและช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต
• ต้านการอักเสบ - หยุดการพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบบรรเทาอาการปวด
• Phlebotonic - ใช้เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการเยียวยาภายนอกไม่สามารถรักษาหลอดเลือดดำได้ไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยลดอาการ ในเวลาเดียวกันยาดังกล่าวจะไร้ผลด้านลบดังนั้นจึงสามารถใช้อย่างปลอดภัยเป็นอาหารเสริมในการรักษาหลัก

ชื่อยาเสพติด	ข้อมูลทั่วไป	ข้อดี	ข้อเสีย
ครีมเฮปาริน	การต้านการอักเสบยาแก้ปวดและ vasoconstrictive ที่มีเฮปาริน, เบนโซเคน, เบนซิลนิโคติเนต ยาเสพติดเลือดช่วยเพิ่มการไหลออกของน้ำเหลืองกำจัดความเจ็บปวด	ครีมมีราคาไม่แพงปลอดภัยมีประสิทธิภาพและไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาของแพทย์	ต้องห้ามในการแข็งตัวของเลือดต่ำ
Troxevasin	ครีมต้านการอักเสบและ vasodilating ตาม troxerutin ป้องกันการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือด	ขี้ผึ้งมีความปลอดภัยสามารถใช้ในการตั้งครรภ์กำจัดความเจ็บปวดและบวมได้ดี	บางครั้งทำให้เกิดอาการแพ้และค่อนข้างแพง
ชาวเวนิส	ครีมและเจล Venitan ถูกนำเสนอด้วยสารออกฤทธิ์ที่ใช้งาน - ผลิตภัณฑ์จากเมล็ดของเกาลัดม้า มันโดดเด่นด้วยการกระทำ vasoostrengthening, ต้านการอักเสบ, ยาชูกำลังและยาแก้ปวด	ได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยดำเนินการอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ	มันไม่ได้ใช้ในการรักษาเด็ก ๆ
Lyoton	Lyoton มีเฮปารินมีผลเสริมสร้างความเข้มแข็งต่อต้าน edematous และ antithrombotic	ทินเนอร์เลือดที่มีประสิทธิภาพปลอดภัยในทางปฏิบัติ	มันค่อนข้างแพงมีข้อห้ามในการแข็งตัวของเลือดต่ำ
โลเบียน	องค์ประกอบของเจลนั้นแสดงโดยเฮปาริน, เดกซ์เทนโทล, ไดเมทิลซัลฟอกไซด์	ยาแก้ปวดที่ดีกำจัดอาการบวมและการอักเสบสามารถใช้ในเด็กได้	ไม่พึงปรารถนาในการตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

LFK ยิมนาสติกและการออกกำลังกาย

แบบฝึกหัดพิเศษและการนวดช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของหลอดเลือดดำ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำตามการจัดการดังกล่าวเป็นประจำทุกวัน ดังนั้นทุกเย็นก่อนเข้านอนคุณควรยกขาของคุณเหนือระดับหัวใจถือพวกเขาในตำแหน่งนี้เป็นเวลาอย่างน้อยสิบห้านาที (ขอแนะนำให้นอนด้วยเท้าของคุณบนหมอนเล็ก ๆ ) สิ่งนี้จะช่วยบรรเทาความรู้สึกเหนื่อยล้าและช่วยให้เลือดไหลเวียนไหลเวียน

ครีมตามเกาลัดม้าใช้สำหรับการนวดที่อ่อนโยน ฝึกฝนการเคลื่อนไหวของการลูบแสงการนวดอย่างอ่อนโยนโดยไม่มีอิทธิพลก้าวร้าว

แพทย์แนะนำให้ทำแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดที่ไม่โหลดแขนขาที่ต่ำกว่า แต่ช่วยรักษาโทนสีหลอดเลือดดำ การออกกำลังกายที่มีน้ำหนักมากและการวิ่งได้รับการยกเว้นเช่นเดียวกับการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการนั่งยองนั่งยอง ฯลฯ การเดินการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งร่างกายและการยกขาบ่อยครั้ง

ท่ามกลางแบบฝึกหัดที่มีประโยชน์ที่สุด:

• ขึ้นและลงบนนิ้วเท้าของคุณ
• ในตำแหน่งยืนสลับกันยกขาขวาและซ้ายและทำการเคลื่อนไหว "รูปแปด" ในอากาศ
• เดินไปตามจุดที่มีการแกว่งแขนและสูงที่สุดเท่าที่จะทำได้
• การเคลื่อนไหวของขาไปข้างหน้ากลับ (ขยายและดัด) ขณะนั่งอยู่บนพื้น

ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษสำหรับการออกกำลังกาย LFK การฝึกอบรมครั้งแรกควรได้รับการดูแลโดยผู้สอน

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

การใช้การเยียวยาพื้นบ้านเป็นวิธีปฏิบัติที่ค่อนข้างธรรมดาในการรักษาโรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามประโยชน์ของมันเป็นสิ่งที่จับต้องได้เฉพาะในระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยา: สมุนไพร, ครีมสมุนไพรช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและบรรเทาอาการของโรครวมถึงการลดอาการปวดเปิดใช้งานการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นเลือดและเสริมสร้างผนังของพวกเขา

ในบรรดาคำแนะนำทั่วไปคือโภชนาการที่เหมาะสมซึ่งรวมถึงการกินอาหารเพื่อทำให้เลือดบางและลดความเครียดในระบบหัวใจและหลอดเลือด

หมอพื้นบ้านแนะนำให้เพิ่มอาหารด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีฟลาโวนอยด์: ผลเบอร์รี่ทุกชนิด, ส้ม, กะหล่ำปลี, พริกหยวก, กีวี, ชาเขียว

มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ:

• น้ำมันปลาและกรดไขมันโอเมก้า-3 ที่ให้ความยืดหยุ่นของหลอดเลือด
• หัวหอม, กระเทียม, มะนาวซึ่งมีผลต่อต้านโคเลสเตอรอล;
• น้ำผลไม้บีบสดใหม่ (แครอท, บีท, ผักขม, ผักชีฝรั่งราก ฯลฯ ) เพื่อเสริมสร้างหลอดเลือดและร่างกายโดยรวม
• ผลไม้รสเปรี้ยวและกีวีซึ่งช่วยการผลิตคอลลาเจนและอีลาสตินเพื่อให้เส้นเลือดอยู่ในสภาพดี
• น้ำมันพืช, ถั่ว, เมล็ด, อะโวคาโดที่มีวิตามินอีซึ่งช่วยต่อสู้กับอนุมูลที่เป็นอันตราย

ในบรรดาวิธีการพื้นบ้านภายนอกการอาบน้ำและการพันเท้าจะครอบครองสถานที่พิเศษ วิธีการรักษาที่ยอดเยี่ยมสำหรับหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ - บีบอัดจากใบกะหล่ำปลี พวกเขาจะถูกนำไปใช้โดยตรงกับพื้นที่ของเรือที่ได้รับผลกระทบซึ่งช่วยป้องกันการอักเสบและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด

นอกจากนี้ยังใช้:

• Wraps Honey (ห่อแขนขาล่างด้วยผ้าฝ้ายที่ตักด้วยน้ำผึ้ง)
• การบีบอัดดิน (ดินละลายในน้ำใช้กับเท้าเก็บไว้จนแห้งสนิทแล้วล้างออก)
• อ่างอาบน้ำจากการแช่ข้าวสาลีบึง (นึ่งวัตถุดิบ 100 กรัมสำหรับน้ำเดือด 1 ลิตร)
• อ่างอาบน้ำจากการแช่ของเปลือกไม้วิลโลว์และไม้โอ๊ค (นึ่งส่วนผสมของพืช 100 กรัมในน้ำเดือด 1 ลิตร)
• อ่างอาบน้ำจากการแช่ของตาสน (นึ่ง 2 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 1 ลิตรจากนั้นเติมน้ำส้มสายชู 1 ช้อนโต๊ะ)

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักว่าความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำไม่เพียง แต่เป็นปัญหาของแขนขาที่ต่ำกว่าดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องส่งผลกระทบต่อพยาธิสภาพในวิธีที่ครอบคลุมรวมถึงการแก้ไขทางโภชนาการการออกกำลังกายการรักษาและการรักษาด้วยยา

การผ่าตัด

การเลือกประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพพื้นฐานซึ่งในที่สุดนำไปสู่การพัฒนาของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาที่ต่ำกว่า

• Microsclerotherapy กำจัดความไม่สมบูรณ์ของเครื่องสำอางเช่นเครื่องหมายดอกจันหลอดเลือดขนาดเล็ก เส้นเลือดขยายตัวโค้งไม่สามารถลบออกได้โดยขั้นตอนนี้ สาระสำคัญของ microsclerotherapy มีดังนี้: แพทย์ฉีดสาร sclerosing เข้าไปในศูนย์กลางของเรือขยาย เป็นผลให้ผนังหลอดเลือดถูกทำลายหลอมรวมและทำความสะอาดผิว
• การทำแสงด้วยเลเซอร์ Endovasal เหมาะสำหรับการกำจัดเรือขนาดเล็กและขนาดกลางที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (แต่ไม่ใช่เส้นเลือดใหญ่) ขั้นตอนนี้มักใช้ในผู้ป่วยที่มี hemangiomas และแผลใน trophic เส้นทางของการแข็งตัวของเลเซอร์: แพทย์บล็อกการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบหลังจากนั้นเขาแนะนำสายสวนด้วยเลเซอร์เข้าไปในนั้นและปฏิบัติต่อผนังหลอดเลือด เป็นผลให้พวกเขา "ติดกัน" ขั้นตอนนั้นไม่เจ็บปวดไม่มีรอยแผลเป็นเหลืออยู่หลังจากนั้น
• โฟม sclerosing ได้รับการฝึกฝนหากเส้นเลือดที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามีลูเมนเกิน 10 มม. แพทย์ฉีดสาร sclerosing ลงในเรือซึ่งเปลี่ยนเป็นโฟมและเติมเต็มพื้นที่หลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว: หลอดเลือดดำค่อยๆ "แท่ง" และถูกตัดการเชื่อมต่อจากการไหลเวียนของเลือด
• Miniphlebectomy ถูกระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีการขยายหลอดเลือดดำสูงถึง 10-18 มม. เส้นเลือดขอดและ thrombophlebitis ของเรือซาฟินัสหลัก หลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกเป็นส่วน ๆ การแทรกแซงใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง การกู้คืนเต็มรูปแบบใช้เวลาสองสัปดาห์

การป้องกัน

มาตรการป้องกันโรคเพื่อป้องกันการพัฒนาของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของแขนขาที่ต่ำกว่า ได้แก่:

• กิจกรรมมอเตอร์ในช่วงต้นของผู้ป่วยหลังผ่าตัด
• การใช้ชุดชั้นในการบีบอัดถุงน่อง;
• การบีบอัดกระดูกแข้งเป็นระยะ

การใช้ยาเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงสูง

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังสามารถป้องกันได้โดยทำตามแนวทางเหล่านี้:

• ปรับอาหารป้องกันการพัฒนาของอาการท้องผูก
• เป็นผู้นำในการดำเนินชีวิตที่ใช้งานกีฬาเดินในอากาศบริสุทธิ์ทำแบบฝึกหัดยิมนาสติกทุกวัน
• หลีกเลี่ยงความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เป็นเวลานาน (ยืนนั่ง);
• ควรตรวจสอบดัชนี Prothrombin อย่างสม่ำเสมอในระหว่างการใช้ยาฮอร์โมนเป็นเวลานาน
• หลีกเลี่ยงการสวมใส่ชุดชั้นในและเสื้อผ้าที่แน่นกางเกงและเข็มขัด
• ควบคุมน้ำหนักตัวป้องกันน้ำหนักตัวมากเกินไป
• หลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าส้นสูงเป็นประจำ

พยากรณ์

ไม่มีการรักษาเพียงครั้งเดียวที่สามารถให้ผลทันที: การรักษามักจะยาวและซับซ้อน วิธีการที่รุนแรงเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัดความสำเร็จซึ่งไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของศัลยแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ด้วย

เคล็ดลับพื้นฐานในการปรับปรุงการพยากรณ์โรคของโรค:

• ทำแบบฝึกหัดการฝึกฝนทุกเช้ายกเว้นการยกน้ำหนักอย่างหนักสควอชโหลดและวิ่ง
• สวมชุดชั้นในการบีบอัดที่รองรับผนังหลอดเลือดและกระจายแรงกดดันอย่างสม่ำเสมอ
• อย่านั่งหรือยืนนิ่งเป็นระยะเวลานาน: สิ่งนี้ทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมในระบบหลอดเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสบ่อยครั้งใกล้กับเปลวไฟหรือแหล่งความร้อนแบบเปิด
• กินเกลือน้อยลงซึ่งก่อให้เกิดการไหลเวียนที่ไม่ดีและทำให้อาการบวมรุนแรงขึ้น
• ห้องอาบน้ำที่ผ่อนคลายจะดีกว่าที่จะชอบฝักบัวที่ตัดกัน
• ถ้าเป็นไปได้ให้พยายามรักษาขาของคุณในแนวนอนหรือดีกว่ายังยกระดับให้สูงกว่าระดับหัวใจของคุณ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์ในเวลาที่จะทำการตรวจและบอกคุณเกี่ยวกับขั้นตอนที่จำเป็นต่อไป สำหรับผู้ป่วยบางรายยาจะเพียงพอและบางครั้งก็เป็นคำถามของการผ่าตัด ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาในเวลาที่เหมาะสมความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของแขนขาที่ต่ำกว่าโดยทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่ดี