คอกระดูกต้นขาหัก

การบาดเจ็บเป็นปัญหาทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นกับเราได้ทุกขั้นตอน ไม่ว่าจะเป็นระหว่างเดินทางไปทำงาน ขณะพักผ่อน หรือที่บ้าน การบาดเจ็บที่อันตรายที่สุดอย่างหนึ่งคือการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกต้นขา ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการหักทั้งหมดหรือบางส่วน ซึ่งหมายถึงกระดูกแตก ตัวอย่างเช่น กระดูกต้นขาแตกคืออะไร ร้ายแรงแค่ไหน และความเสียหายดังกล่าวมีสาระสำคัญอย่างไร

ระบาดวิทยา

อาการบาดเจ็บที่คอกระดูกต้นขา โดยเฉพาะกระดูกหัก มักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยสูงอายุและผู้สูงอายุ และมักเกิดขึ้นกับสตรีวัยหมดประจำเดือนเป็นพิเศษ ผู้ป่วยอายุน้อยที่กระดูกต้นขาหักมักพบได้น้อย

จากสถิติพบว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษากับแพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกสะโพกได้รับบาดเจ็บร้อยละ 6 โดยผู้ป่วยร้อยละ 90 เป็นผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปี และส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง [ 1 ]

สาเหตุ กระดูกต้นขาส่วนคอหัก

อาการกระดูกสะโพกหักอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสถานการณ์ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ ขณะทำงานหรือที่บ้าน ขณะทะเลาะวิวาท ขณะเล่นกีฬา หรือขณะเดินบนพื้นผิวลื่นหรือไม่เรียบ [ 2 ] สาเหตุเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• เลือกความเข้มข้นในการฝึกซ้อมกีฬาไม่ถูกต้อง
• การออกกำลังกายอย่างหนักเกินไปโดยไม่ได้เตรียมตัว อบอุ่นร่างกาย หรือยืดกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสม
• การสวมรองเท้าหรือเสื้อผ้าที่ไม่สบายซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการล้ม

โดยทั่วไป ในผู้ป่วยอายุน้อยและวัยกลางคน อาการบาดเจ็บที่กระดูกต้นขามักเกิดจากการกระแทกอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเป็นอุบัติเหตุทางรถยนต์ การตกจากที่สูง ในผู้สูงอายุ สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากการกระแทกโดยตรงหรือการลงน้ำหนักที่ข้อสะโพกอย่างแรง ในผู้สูงอายุ อาจเกิดรอยแตกร้าวที่คอของกระดูกต้นขาได้เมื่อถ่ายน้ำหนักตัวไปที่แขนขาข้างใดข้างหนึ่ง [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ปัจจัยเสี่ยง

เงื่อนไขและสถานการณ์ต่อไปนี้ถือเป็นปัจจัยเสี่ยง:

• การขาดวิตามินดีในร่างกาย;
• ภาวะพละกำลังต่ำ, มีกิจกรรมทางกายต่ำ
• การขาดแคลเซียมในร่างกาย;
• การขาดธาตุอาหารรอง (ทองแดง สังกะสี แมงกานีส) ส่งผลให้การสร้างเนื้อเยื่อกระดูกหยุดชะงัก
• ภาวะขาดวิตามินเค
• การขาดโปรตีน;
• อายุมากกว่า 50 ปี.

กลไกการเกิดโรค

ในกรณีส่วนใหญ่รอยแตกที่คอกระดูกต้นขาเป็นผลจากโรคกระดูกพรุน การสูญเสียแร่ธาตุในกระดูก และกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ที่ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกเปราะบางมากขึ้น

เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่คำนึงถึงปัจจัยแรงที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บ แต่บางครั้งแม้แรงกระแทกเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดรอยแตกได้ ตัวอย่างเช่น ผู้สูงอายุอาจมีรอยแตกและกระดูกหักได้แม้จะล้มตามปกติ [ 6 ]

นอกจากนี้ ยังควรกล่าวถึงความเสียหายทางพยาธิวิทยารองที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคอื่นๆ อันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ในเนื้อเยื่อกระดูกด้วย ดังนั้น เราสามารถพูดถึงกระบวนการเนื้องอกที่มีการแพร่กระจายไปยังกระดูก ซึ่งรอยแตกจะปรากฏขึ้นโดยไม่มีอิทธิพลของแรงใดๆ

ในทางการแพทย์ สาเหตุที่ชัดเจนนั้นไม่ชัดเจนเสมอไป และผู้ป่วยหลายรายมักจะคิดว่าอาการปวดบริเวณสะโพกเกิดจากปัจจัยอื่น ซึ่งทำให้การวินิจฉัยและการรักษามีความซับซ้อนมากขึ้น โดยทั่วไป การหกล้มหรือได้รับบาดเจ็บอื่นๆ ซึ่งทำให้ปวดบริเวณขาหนีบ (โดยเฉพาะเมื่อขยับขา) ถือเป็นสาเหตุในการไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านการบาดเจ็บอย่างเร่งด่วน [ 7 ]

อาการ กระดูกต้นขาส่วนคอหัก

ไม่สามารถระบุการหักของกระดูกต้นขาได้จากอาการเสมอไป เนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจงเสมอไป และอาจเข้าใจผิดว่าเป็นพยาธิสภาพอื่นได้ ความไม่เฉพาะเจาะจงของภาพทางคลินิกเป็นปัญหา เนื่องจากผู้ป่วยมักไปพบแพทย์ช้า และอาการบาดเจ็บก็จะแย่ลง

ข้อเสียคือกระดูกต้นขาหักมักไม่แสดงอาการใดๆ ให้เห็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นกับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยจากโรคข้อเสื่อมหรือโรคกระดูกพรุน

โดยทั่วไป แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บจะระบุสัญญาณแรกของความเสียหายของกระดูกบางส่วนได้ดังต่อไปนี้:

• อาการปวดเฉียบพลันในขณะที่หกล้มหรือได้รับแรงกระแทก (อาจหายไปในภายหลัง)
• ปวดเมื่อขยับขาหรือเมื่อพยายามพิงขา
• เหยื่อสามารถเดินได้ด้วยตนเอง แต่ค่อนข้างยากที่จะทำ
• กล้ามเนื้อบริเวณขาหนีบจะเกิดความเจ็บปวดและตึง

หากบุคคลเคยมีปัญหาที่ข้อสะโพกมาก่อน เช่น เป็นโรคข้อเสื่อม ก็อาจเข้าใจผิดว่ารอยแตกร้าวที่คอของกระดูกต้นขาเป็นการกำเริบของโรคเรื้อรัง ในกรณีเช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเชื่อมโยงช่วงเวลาที่มีอาการเริ่มแรกกับการบาดเจ็บ การหกล้ม เป็นต้น รายละเอียดที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือ อาการปวดที่เกิดขึ้นพร้อมกับรอยแตกร้าวที่คอของกระดูกต้นขาจะไม่หายไปในระหว่างการรักษาโรคข้อเสื่อม เนื่องจากยาต้านการอักเสบแบบเดิมไม่สามารถส่งผลต่อการสมานตัวของกระดูกที่เสียหายได้

หากละเลยการบาดเจ็บ รอยแตกอาจกลายเป็นกระดูกหักได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้บาดเจ็บยังคงดำเนินชีวิตตามปกติ โดยต้องรับแรงกดที่ขาเป็นประจำ อาการต่อไปนี้บ่งชี้ว่ากระดูกหัก:

• เท้าหันออกด้านนอกอย่างไม่เป็นธรรมชาติ
• มีเลือดออก (ช้ำ) หรือมีรอยแดงมาก
• ขาจะสั้นลงนิดหน่อย
• บุคคลที่อยู่ในท่าทางตรงไม่สามารถยกส้นเท้าและตรึงแขนหรือขาให้ลอยอยู่ได้
• บางครั้งอุณหภูมิร่างกายก็จะสูงขึ้น

ในกรณีที่ซับซ้อน การระบุความเสียหายจะดำเนินการโดยใช้รังสีเอกซ์

กระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ

ผู้สูงอายุที่ได้รับบาดเจ็บที่สะโพกมีความเสี่ยงเพิ่มเติมเนื่องจากสิ่งต่อไปนี้:

• ยิ่งคนไข้มีอายุมากขึ้น ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งทางร่างกายและจิตใจก็จะมากขึ้นตามไปด้วย
• ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มักมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและมีโรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ ซึ่งอาจแย่ลงได้เนื่องจากการบาดเจ็บและการอยู่ในท่านั่งเป็นเวลานาน
• ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มักประสบปัญหาข้อต่างๆ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการรักษาอาการกระดูกหักได้
• การพักผ่อนบนเตียงเป็นเวลานานส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ กล้ามเนื้อฝ่อและเกิดอาการคั่งของเลือด
• ผู้สูงอายุอาจเกิดภาวะซึมเศร้า มีอาการทางประสาท การขาดแรงจูงใจและอารมณ์ซึมเศร้าของผู้ป่วยอาจส่งผลเสียต่อการรักษา

ขั้นตอน

โดยทั่วไปการรักษากระดูกต้นขาหักจะแบ่งออกเป็นหลายระยะ ได้แก่ ระยะการบาดเจ็บของกระดูก ระยะฟื้นตัว และระยะสร้างกระดูกใหม่

ดังนั้น ระยะแรกคือช่วงของการบาดเจ็บ เมื่อการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักและเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา กลไกต่างๆ จะทำงาน ตั้งแต่การอักเสบไปจนถึงเนื้อเยื่อตาย ยิ่งระบบไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บได้รับผลกระทบน้อยเท่าไร การรักษาก็จะดีขึ้นเท่านั้น

ระยะการฟื้นตัวจะมาพร้อมกับกระบวนการสร้างกระดูกของโครงสร้างเซลล์ใหม่ หากการสังเคราะห์กระดูกมีประสิทธิภาพเพียงพอ บริเวณที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่ออ่อน กระบวนการนี้เรียกว่าการรักษาแบบสัมผัส

เกิดแคลลัสของกระดูก ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการหลอมรวมกระดูก เนื้อเยื่อใหม่จะปกคลุมบริเวณที่กระดูกหักและทำหน้าที่เป็นฐานเหมือนไบโอเมทริกซ์ ซึ่งจำเป็นสำหรับการหลอมรวมและการสร้างชิ้นส่วนกระดูกใหม่ที่มีคุณภาพสูง

การก่อตัวของแคลลัสเกิดขึ้นดังนี้: ในบริเวณรอยแตกร้าว โครงสร้างเซลล์ใหม่จะเริ่มแบ่งตัวอย่างแข็งขัน โดยจะสังเกตเห็นส่วนเกิน ซึ่งต่อมาจะทำหน้าที่เป็นฐานของแคลลัส แคลลัสจะค่อยๆ เปลี่ยนแปลงโครงสร้าง - จากช่วงเวลานี้เป็นต้นไป เราจะพูดถึงจุดเริ่มต้นของ "การหลอมรวม" ของรอยแตก แคลลัสของกระดูกจะเปลี่ยนเป็นชิ้นส่วนที่เป็นรูพรุน แคลเซียมจะสะสมอยู่ในนั้น และความแข็งแรงจะเพิ่มขึ้น

รูปแบบ

การหักของกระดูกต้นขาส่วนคออาจเกิดขึ้นได้ดังนี้:

• เดี่ยว;
• หลายรายการ;
• ผ่าน;
• ผิวเผิน

เมื่อเทียบกับแกน รอยแตกร้าวอาจเป็นแนวเฉียง เกลียว หรือตามยาว

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ระยะเวลาการฟื้นฟูกระดูกในกรณีที่กระดูกต้นขาหักอาจใช้เวลานานถึงหกเดือนหรือมากกว่านั้น การจำกัดการเคลื่อนไหว การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การอยู่เฉยๆ เป็นเวลานาน ส่งผลเสียต่อสภาพจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วย ผู้ป่วยมักตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าและโรคประสาท ปัญหานี้ยังส่งผลต่อสภาพร่างกายของผู้ป่วยด้วย เช่น เมื่อนอนพักเป็นเวลานาน อาจเกิดแผลกดทับ เลือดคั่งในหลอดเลือดดำมากขึ้น มีอาการท้องผูก นอกจากนี้ยังอาจเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดและปอดบวมได้อีกด้วย

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดข้างต้นมักเกิดขึ้นกับผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะ ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะมีอาการขาดพละกำลังอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ไม่อยากฟื้นตัว และไม่สนใจออกกำลังกายที่จำเป็น ส่งผลให้ปัญหารุนแรงขึ้น เช่น ปอดบวม หัวใจล้มเหลว และอาจเสียชีวิตได้

ระยะเวลาที่คนไข้จะฟื้นตัวได้เต็มที่นั้นขึ้นอยู่กับอารมณ์เชิงบวกของคนไข้เป็นหลัก รวมถึงการดูแล ความอดทน และความเข้าใจที่เหมาะสมจากคนที่รัก [ 8 ]

การวินิจฉัย กระดูกต้นขาส่วนคอหัก

วิธีการวินิจฉัยหลักเมื่อสงสัยว่ากระดูกต้นขาส่วนคอหักคือการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:

• การสำรวจด้วยรังสีเอกซ์;
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การเอกซเรย์จะทำโดยฉายภาพจากด้านหน้าไปด้านหลังและด้านข้างของโต๊ะ เมื่อตรวจพบความเสียหายที่คอ จะต้องทำการเอกซเรย์กระดูกต้นขาทั้งหมด ในบางกรณี การตรวจดูอาการบาดเจ็บอาจทำได้ยาก เช่น หากผู้ป่วยมีภาวะกระดูกพรุนขั้นรุนแรง

หากไม่สามารถเห็นปัญหาในภาพเอกซเรย์ แต่ภาพทางคลินิกทำให้เราสงสัยว่ามีกระดูกหักหรือรอยแตกร้าว แนะนำให้ใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า วิธีนี้ถือว่ามีความไวและจำเพาะ 100%

การตรวจทางห้องปฏิบัติการมีไว้เพื่อประเมินสภาพร่างกายโดยทั่วไป โดยทั่วไปแล้ว แพทย์จะทำการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป และหากจำเป็น แพทย์จะทำการตรวจเลือดทางชีวเคมีด้วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการด้วยการหักของคอกระดูกต้นขา การเคลื่อนหรือฟกช้ำของข้อสะโพก และการหักของกระดูกต้นขาส่วนบนหนึ่งในสามส่วน

การรักษา กระดูกต้นขาส่วนคอหัก

หากได้รับบาดเจ็บควรทำอย่างไร? เราไม่สามารถทราบได้แน่ชัดว่าอาการบาดเจ็บนั้นร้ายแรงแค่ไหน เช่น เป็นรอยร้าว รอยฟกช้ำ หรือกระดูกหัก ดังนั้น การปฐมพยาบาลอย่างถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อไม่ให้ผู้บาดเจ็บได้รับอันตราย [ 9 ] และต้องดำเนินการนี้ก่อนที่แพทย์จะมาถึง:

• ผู้ได้รับบาดเจ็บควรนอนหงาย
• ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง ควรให้ยาไอบูโพรเฟนหรือคีโตโพรเฟน 1 เม็ด
• ไม่สามารถขยับขาที่ได้รับบาดเจ็บได้ จึงแนะนำให้ใส่เฝือกยึดไว้
• ไม่จำเป็นต้องถอดรองเท้าและเสื้อผ้าของเหยื่อ ในทางกลับกัน ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสแขนขาจนกว่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง
• หากคนๆ หนึ่งล้มลงบนถนนในช่วงฤดูหนาว จะต้องปกปิดร่างกายไว้เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบาดแผลจากความหนาวเย็น
• หากจำเป็นต้องเคลื่อนย้ายผู้ประสบภัย จะต้องทำการเคลื่อนย้ายโดยตรึงแขนขาไว้เท่านั้น และใช้เปลแข็งเท่านั้น
• สิ่งสำคัญคือการทำให้ผู้ล้มสงบลง ไม่ใช่ปล่อยให้เขาตื่นตระหนกและขยับตัว

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรอทีมแพทย์มาถึงหรือพาผู้ป่วยไปห้องฉุกเฉินด้วยตัวเองโดยใช้เปลหาม (อาจเป็นสิ่งของชั่วคราว เช่น แผ่นไม้หรือไม้อัด)

จำเป็นต้องรักษาอาการกระดูกสะโพกหัก และบางครั้งอาจต้องใช้การผ่าตัด ขั้นแรกผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและทำการตรวจร่างกายที่จำเป็น จากนั้นจึงกำหนดขั้นตอนที่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการนวด และประเมินความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหวด้วยไม้ค้ำยัน ห้ามพิงขาที่ได้รับบาดเจ็บ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าผู้ป่วยจะสามารถเดินได้เองเมื่อใด [ 10 ]

เพื่อเร่งการรักษาและทำให้คนไข้รู้สึกดีขึ้น จึงมีการสั่งจ่ายยาบางชนิด

ยาที่แพทย์อาจสั่งจ่าย

ยาแก้ปวด
ไอบูโพรเฟน	ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันอย่างรวดเร็ว เนื่องจากไม่สามารถใช้เป็นเวลานานได้เนื่องจากมีผลเสียต่อระบบย่อยอาหาร ขนาดยาไอบูโพรเฟนคือ 400 มก. ต่อครั้ง แต่ไม่ควรเกิน 1 ครั้งในทุกๆ 4-6 ชั่วโมง
เกตานอฟ	รับประทานยาครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3-4 ครั้ง แต่ไม่เกิน 5 วัน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อในขนาดที่กำหนดเป็นรายบุคคล ไม่เกิน 5 วัน ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ปวดศีรษะ และปวดท้อง หากรักษาเป็นเวลานาน ความเสี่ยงของการมีเลือดออกจะเพิ่มขึ้น
ซอลปาดีน	ยาแก้ปวดที่มีส่วนประกอบของพาราเซตามอล คาเฟอีน และโคเดอีน ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ติดต่อกันเกิน 3 วัน สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง ให้รับประทาน 1-2 แคปซูลทุก ๆ 5 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 8 แคปซูลต่อวัน ผลข้างเคียงมักได้แก่ ปวดท้อง คลื่นไส้และอาเจียน แพ้ มีอาการกระสับกระส่ายทางจิตหรือง่วงนอน และไตวาย
ยาขับปัสสาวะ
เวโรชพีรอน	กำหนดให้ใช้เพื่อบรรเทาอาการบวมบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ รับประทานยา 1-2 ครั้งต่อวัน ในปริมาณ 50-100 มก. ต่อวัน รับประทานเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ผลข้างเคียง: หัวใจเต้นผิดจังหวะ คลื่นไส้ ประจำเดือนไม่ปกติ หรือเลือดออกผิดปกติในสตรี
ฟูโรเซไมด์	รับประทานก่อนอาหาร โดยคำนึงถึงปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 1,500 มก. ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ภาวะขาดน้ำ ไขมันในเลือดสูง ภูมิแพ้ หัวใจเต้นผิดจังหวะ เบื่ออาหาร อ่อนแรงทั่วไป ความบกพร่องทางสายตา
ยาทาภายนอกและเจล
ยาชาชนิดขี้ผึ้ง	ทาผลิตภัณฑ์บริเวณที่ได้รับผลกระทบทุกวัน โดยอาจใช้ผ้าพันแผลปิดไว้ หากคุณแพ้ยาชา ไม่ควรใช้ครีมนี้
ไดโคลฟีแนค	ขี้ผึ้งหรือเจลไดโคลฟีแนคมักใช้สำหรับอาการอักเสบและอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ ทาบริเวณที่ปวดได้มากถึง 4 ครั้งต่อวัน ถูเบาๆ ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 2 สัปดาห์ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ผิวหนังอักเสบ อาการคัน ผื่น ผื่นแดง
อินโดวาซิน	เจลที่มีฤทธิ์ระงับปวดและปรับสภาพเส้นเลือดฝอยให้คงที่ สามารถใช้ทาภายนอกได้สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน ช่วงเวลาการรักษาไม่เกิน 10 วัน โดยทั่วไปยาจะทนได้ดี ไม่ค่อยเกิดการระคายเคืองผิวหนังบริเวณที่ทา
การเตรียมสารคอนดรอยติน
เทราเฟล็กซ์	การเตรียม D-glucosamine และ chondroitin ร่วมกันช่วยกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน Teraflex รับประทานทางปาก 1 แคปซูล 3 ครั้งต่อวัน เป็นเวลานาน (อย่างน้อย 8 สัปดาห์) ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยและมักเกิดขึ้นกับอาการอาหารไม่ย่อยหรืออาการแพ้
คอมเพล็กซ์คอนโดรอิติน	ยาจะเร่งการสร้างแคลลัสในกระดูก แคปซูลจะรับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 1 เดือน จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นวันละ 2 ครั้ง เป็นเวลานาน ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการท้องผูก ท้องเสีย เวียนศีรษะ อ่อนแรงทั่วไป และอาการแพ้

วิตามินและแร่ธาตุ

การเตรียมวิตามินและแร่ธาตุที่มีแคลเซียมเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการปรับปรุงโครงสร้างกระดูก ให้ร่างกายได้รับสารที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อเร่งการรักษาอาการกระดูกสะโพกหัก ในกรณีที่กระดูกได้รับความเสียหาย แพทย์แนะนำให้รับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีแคลเซียม และการดูดซึมของธาตุนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากรับประทานร่วมกับวิตามินดีและกรดแอสคอร์บิก อาจแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ผสมต่อไปนี้:

• แคลเซมิน แอดวานซ์;
• เฟมิเน็กซ์ แคลเซียม;
• แคลเซมิน ซิลเวอร์;
• แคลเซียม ดี₃ไนโคมิด;
• แคลเซียมทางทะเล ไบโอบาลานซ์ พร้อมวิตามินซี และดี₃

นอกจากการรับประทานยาแล้ว จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหารด้วย โดยควรรับประทานอาหารต่อไปนี้เป็นประจำทุกวัน

• ผลิตภัณฑ์จากนม ถั่วและเมล็ดพืช กะหล่ำปลี (แหล่งของแคลเซียม);
• ผักใบเขียว กล้วย อาหารทะเล เมล็ดข้าวสาลีงอก (แหล่งของแมกนีเซียม)
• พืชตระกูลถั่ว, ชีสแข็ง, บัควีทและข้าวโอ๊ต, ไข่ (แหล่งของฟอสฟอรัส);
• อาหารทะเล งา เมล็ดฟักทอง ถั่ว (แหล่งของสังกะสี);
• น้ำมันปลา ผลไม้รสเปรี้ยว กีวี เบอร์รี่ พริกหยวก (แหล่งของวิตามินดีและซี)

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การกายภาพบำบัดจะรวมอยู่ในระยะฟื้นตัวหลังกระดูกสะโพกหักเท่านั้น แนะนำให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก;
• การบำบัดด้วยเลเซอร์;
• การบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษ
• นวด;
• สะท้อนศาสตร์;
• การบำบัดด้วยน้ำ, การบำบัดด้วยน้ำแร่

วิธีการที่แนะนำนี้ใช้ในการรักษา 10-12 ครั้ง แนะนำให้ทำซ้ำ 3-4 ครั้งต่อปี

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ผู้ป่วยพร้อมที่จะทำหลายสิ่งหลายอย่างเพื่อให้การรักษาเร็วขึ้นและกลับมาใช้ชีวิตปกติได้เร็วขึ้น วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมยังใช้กันอย่างแพร่หลาย

• เพื่อปรับปรุงการ "ยึดติด" ของกระดูก จะใช้แม่เหล็กที่มีประสิทธิภาพซึ่งจะเคลื่อนที่ไปตามบริเวณที่เสียหายตามเข็มนาฬิกาเป็นเวลา 20 นาทีทุกวัน จำนวนขั้นตอนคือ 20 ครั้ง หลังจาก 6 สัปดาห์ ให้ทำซ้ำการรักษาดังกล่าวได้ ข้อห้ามในการใช้แม่เหล็กอาจเป็นเนื้องอก โรคเลือด หัวใจวาย หรือโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเร็วๆ นี้
• การดื่มน้ำซุปหัวหอมช่วยได้ดี (ผัดหัวหอมขนาดกลางสองสามหัวแล้วต้มในน้ำ 1 ลิตรเป็นเวลาสิบนาที) ไม่ต้องกรองยา แต่รับประทานระหว่างมื้ออาหาร 200 มล. สามครั้งต่อวัน
• รักษาบริเวณที่เสียหายด้วยน้ำมันหอมระเหยทุกวัน และรับประทานเปลือกไข่บด ½ ช้อนชา (วันละ 2 ครั้ง ก่อนอาหารเช้าและเย็น)
• รับประทานวอลนัท 2-3 ชิ้นต่อวัน มักรวมแอสปิค (เยลลี่ที่ไม่มีเกลือและน้ำตาล) ไว้ในอาหารอย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 ครั้งเป็นเวลานาน

การรักษาด้วยสมุนไพร

• หางม้าเป็นพืชขับปัสสาวะที่รู้จักกันดี แต่มีคนเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่ามันอุดมไปด้วยซิลิคอนซึ่งเป็นส่วนประกอบที่จำเป็นในการรักษาอาการกระดูกแตก ในการเตรียมยาให้ใช้พืชแห้ง 1 ช้อนโต๊ะเทน้ำเดือด 250 มล. แช่ไว้ใต้ฝาเป็นเวลา 15-25 นาที กรองน้ำแช่และรับประทานวันละ 3 ครั้ง หนึ่งในสามแก้ว
• ส่วนผสมของรากวาเลอเรียนบด เซนต์จอห์นเวิร์ต และดอกคาโมมายล์ ไม่เพียงแต่บรรเทาอาการเท่านั้น แต่ยังป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบในบริเวณที่ได้รับความเสียหายอีกด้วย รับประทานพืชที่ผสมกัน 1 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 250 มล. ทิ้งไว้ใต้ฝาเป็นเวลา 20 นาที จากนั้นกรองและดื่มในตอนเช้า ก่อนอาหารกลางวัน และก่อนอาหารเย็น 100 มล.

นอกจากนี้ คุณยังสามารถประคบด้วยส่วนผสมสมุนไพรได้ดังนี้:

• เหง้าคอมเฟรย์ต้มประมาณ 20 นาที ปล่อยให้เย็นแล้วบดให้ละเอียด
• เหง้าคอมเฟรย์ต้มในน้ำ 500 มล. จนข้น

หากคุณเติมน้ำมันหมูลงไปในยาต้มที่กล่าวข้างต้น คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์นี้ในรูปแบบของยาขี้ผึ้ง โดยถูบริเวณที่ได้รับผลกระทบวันละสองครั้ง

โฮมีโอพาธี

ไม่ใช่ผู้ป่วยและแพทย์ทุกคนจะเชื่อถือโฮมีโอพาธี แต่การรักษาเหล่านี้ถือว่าปลอดภัยกว่าและมีประสิทธิภาพไม่แพ้ยาแผนปัจจุบัน ยาโฮมีโอพาธีสามารถใช้รักษาอาการบาดเจ็บในเด็กและผู้สูงอายุได้ ช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวดในปริมาณมากเกินไป ย่นระยะเวลาการรักษาของกระดูกที่แตก และไม่มีผลข้างเคียง

ผู้เชี่ยวชาญด้านโฮมีโอพาธีแนะนำให้ใส่ใจกับการเยียวยาดังต่อไปนี้:

• ซิมฟิทัม (คอมเฟรย์) – ช่วยสมานรอยแตกและกระดูกหัก ป้องกันปัญหาการหลอมรวมของเนื้อเยื่อกระดูก และขจัดความเจ็บปวดอันน่าเบื่อ
• อาร์นิกา – ขจัดความเจ็บปวด ช่วยลดระยะเวลาการรักษาและการฟื้นตัวได้อย่างมาก
• ยูพาโทเรียม – มีฤทธิ์คล้ายยาโฮมีโอพาธีของอาร์นิกา ช่วยบรรเทาอาการปวดและปวดกระดูก
• แคลเซียมฟอสฟอรัส - กำหนดไว้ในระดับความแรงต่ำ (3 วันหรือ 6 วัน) ช่วยให้แคลเซียมถูกดูดซึมและนำไปใช้เพื่อเสริมสร้างเนื้อเยื่อกระดูก เร่งกระบวนการเชื่อมประสานของรอยแตกบริเวณคอของกระดูกต้นขา
• รู - เหมาะเป็นยาปฐมพยาบาลสำหรับอาการบาดเจ็บที่ข้อสะโพก รวมถึงใช้รักษาอาการกระดูกหักที่หายช้าและเจ็บปวด

ไม่เพียงแต่มีรายการยาที่ระบุไว้เท่านั้น แต่ยังมียาอื่นๆ ที่สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยและเร่งการรักษาได้อีกด้วย ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด จำเป็นต้องคำนึงถึงสัญญาณของโรคทั้งหมด ประเมินปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตบางชนิดต่อการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม ยาโฮมีโอพาธีข้างต้นจะมีประสิทธิผลกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับกระดูกต้นขาหัก

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ความจำเป็นในการผ่าตัดจะพิจารณาจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดโดยใช้การเอกซเรย์ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า [ 11 ]

ในบางกรณี การหักของกระดูกต้นขาส่วนคอไม่จำเป็นต้องผ่าตัด แต่ในบางกรณีก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ เช่น กรณีที่กระดูกได้รับความเสียหายในส่วนลึก มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน (เนื้อตาย ฯลฯ)

ขึ้นอยู่กับประเภทของรอยแตก โครงสร้างเฉพาะจะถูกใส่เข้าไปในกระดูก เช่น ซี่ล้อ หมุด หรือแท่ง นอกจากนี้ ตามข้อบ่งชี้ อาจแนะนำให้เปลี่ยนข้อต่อด้วยข้อเทียม ไม่ว่าจะทำบางส่วนหรือทั้งหมด [ 12 ]

ในกรณีที่กระดูกต้นขาแตก การผ่าตัดส่วนใหญ่มักทำภายใต้การสังเกตด้วยรังสีเอกซ์ โดยไม่เปิดแคปซูลของข้อ แนะนำให้ใช้เอ็นโดโปรสเทติกเฉพาะในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นเท่านั้น

การฟื้นตัวจากกระดูกสะโพกหัก

หลังจากดำเนินการรักษาที่จำเป็นครบถ้วนแล้ว ผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกสะโพกหักจะถูกส่งไปที่ศูนย์ฟื้นฟู ซึ่งจะได้รับการเสนอวิธีการฟื้นฟูดังต่อไปนี้:

• ขั้นตอนการบรรเทาอาการปวด – การใช้ยาแก้ปวดร่วมกับกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยมือ หากจำเป็น ขอแนะนำให้สวมอุปกรณ์พยุงข้อ ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ช่วยลดระดับความเจ็บปวด
• การป้องกันการขาดการออกกำลังกาย - มีการใช้แนวทางการป้องกันต่างๆ เพื่อป้องกันความผิดปกติของระบบโภชนาการ โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหาร การนวดและขั้นตอนสุขอนามัยมีบทบาทพิเศษ
• การฝึกกายภาพพิเศษ – วิธีการฟื้นฟูนี้มีความเกี่ยวข้องเมื่อผู้ป่วยเริ่มรู้สึกว่าอาการดีขึ้น โดยจะเลือกน้ำหนักที่ต้องการเป็นรายบุคคล โดยค่อยๆ เพิ่มความถี่และระยะเวลาของการออกกำลังกาย ในระยะเริ่มต้น การออกกำลังกายจะทำโดยใช้ผ้าพันแผลช่วยพยุง
• จิตบำบัด – วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูสภาพอารมณ์ของผู้ป่วยให้เหมาะสม ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผู้ป่วยสูงอายุ
• การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มีแร่ธาตุและวิตามิน เช่น แคลเซียมและซิลิกอน ซึ่งจำเป็นต่อการเร่งการฟื้นตัวและเสริมสร้างเนื้อเยื่อกระดูก

มาตรการทั้งหมดข้างต้นช่วยลดระยะเวลาการฟื้นตัวได้อย่างมากซึ่งผ่านไปได้เร็วขึ้น และผู้ป่วยมีโอกาสกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้

การป้องกัน

คุณสามารถป้องกันการเกิดกระดูกสะโพกหักได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• ตรวจสอบการรับประทานอาหารของคุณ กินอาหารที่มีคุณภาพและมีสุขภาพดี
• จัดระเบียบตารางการทำงานและการพักผ่อนอย่างเหมาะสม;
• หลีกเลี่ยงความเฉื่อยชาทางกายและการโอเวอร์โหลดที่มากเกินไป
• หลีกเลี่ยงการยกของที่มีน้ำหนักมากเกินไป;
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์;
• ต่อสู้กับน้ำหนักส่วนเกิน;
• ยึดมั่นมาตรการความปลอดภัยทั้งที่ทำงานและที่บ้าน
• หลังจาก 40 ปี ให้รับประทานยาที่มีแคลเซียมและสารป้องกันกระดูกอ่อนเพิ่มเติม
• เลือกเสื้อผ้าและรองเท้าให้เหมาะกับตัวเองและเคลื่อนไหวได้สะดวกและปลอดภัย

ในวัยชรานั้น การลดความเสี่ยงในการบาดเจ็บถือเป็นเรื่องสำคัญมาก โดยบ้านไม่ควรมีธรณีประตูสูงเกินไป พรมหรือพรมเช็ดเท้าพับไว้ เพราะอาจทำให้สะดุดล้มได้ นอกจากนี้ ควรปูแผ่นยางกันลื่นบนพื้นห้องน้ำ และติดราวจับกับผนังเพื่อให้ผู้สูงอายุเกาะได้ขณะลุกจากชักโครกหรืออ่างอาบน้ำ

พยากรณ์

คอของกระดูกต้นขาไม่มีชั้นเยื่อหุ้มกระดูก เลือดไปเลี้ยงส่วนกระดูกนี้ไม่เพียงพอ ทำให้การบาดเจ็บบริเวณนี้หายได้ไม่ดี โภชนาการที่ไม่เพียงพอทำให้กระดูกเชื่อมติดกันได้ไม่ดี เมื่อเวลาผ่านไป บริเวณที่แตกร้าวจะคงสภาพด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความหนา ซึ่งเรียกว่าเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบเส้นใย [ 13 ] การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ อายุและสุขภาพของผู้ป่วย ตำแหน่งของรอยแผล ความลึกและความยาว [ 14 ] ในบางกรณีที่ไม่พึงประสงค์ รอยร้าวอาจทำให้เกิดความพิการได้