คอกระดูกต้นขาหัก

การบาดเจ็บเป็นสิ่งที่น่ารำคาญที่สามารถรอเราได้ทุกเทิร์น: ระหว่างทางไปทำงานวันหยุดพักผ่อนหรือที่บ้าน หนึ่งในการบาดเจ็บที่เจ็บปวดที่สุดคือการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกโคนขาซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการแตกหักที่สมบูรณ์หรือบางส่วน: หลังหมายถึงการแตกหักของกระดูก ตัวอย่างเช่นการแตกหักคอกระดูกต้นขาคืออะไร? มันร้ายแรงแค่ไหนและสาระสำคัญของการบาดเจ็บเช่นนี้คืออะไร?

ระบาดวิทยา

การบาดเจ็บที่คอกระดูกต้นขาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกหักนั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุและผู้สูงอายุและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน ผู้ป่วยเด็กที่มีกระดูกต้นขาหักนั้นหายาก

ตามสถิติการบาดเจ็บที่คอกระดูกต้นขาจะถูกบันทึกไว้ใน 6% ของผู้ป่วยที่ไปพบผู้บาดเจ็บ ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านี้เกือบ 90% เป็นผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง [1]

สาเหตุ กระดูกต้นขาหัก

คอกระดูกต้นขาที่แตกสามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ที่หลากหลาย - ตัวอย่างเช่นในอุบัติเหตุจราจรที่ทำงานหรือในบ้านระหว่างการต่อสู้ระหว่างการเล่นกีฬาเมื่อเดินบนพื้นผิวลื่นหรือไม่สม่ำเสมอ [2] สาเหตุเพิ่มเติมสามารถ:

• เลือกความเข้มข้นของการฝึกกีฬาอย่างไม่เหมาะสม
• ออกกำลังกายอย่างเข้มข้นเกินไปโดยไม่ต้องเตรียมตัวมาก่อนอุ่นเครื่องหรือยืด
• สวมรองเท้าหรือเสื้อผ้าที่ไม่สบายใจซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการล้ม

โดยทั่วไปในผู้ป่วยเด็กและวัยกลางคนการบาดเจ็บของกระดูกต้นขาเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบอย่างรุนแรง - อาจเป็นอุบัติเหตุทางรถยนต์ซึ่งลดลงจากความสูง ในผู้สูงอายุสาเหตุมักจะเป็นผลกระทบโดยตรงหรือการลงจอดอย่างหนักบนข้อต่อสะโพก ในผู้สูงอายุการแตกหักคอกระดูกต้นขาเกิดขึ้นกับการสะดุดเล็กน้อยเมื่อถ่ายโอนน้ำหนักของร่างกายของตัวเองไปยังแขนขาเฉพาะ [3] [4] [5]

ปัจจัยเสี่ยง

เงื่อนไขและสถานการณ์ดังกล่าวถือเป็นปัจจัยเสี่ยง:

• การขาดวิตามินดีในร่างกาย;
• Hypodynamia, การออกกำลังกายต่ำ;
• การขาดแคลเซียมในร่างกาย
• การขาดองค์ประกอบการติดตาม (ทองแดง, สังกะสี, แมงกานีส), นำไปสู่การก่อตัวของกระดูกบกพร่อง;
• การขาดวิตามินเค;
• การขาดโปรตีน
• อายุมากกว่า 50.

กลไกการเกิดโรค

ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักของคอกระดูกต้นขาเป็นผลมาจากโรคกระดูกพรุน, การทำลายกระดูกของกระดูกเช่นเดียวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่มีการเพิ่มขึ้นของความเปราะบางของเนื้อเยื่อกระดูก

ปัจจัยแรงในการพัฒนาของการบาดเจ็บไม่สามารถเพิกเฉยได้ แต่บางครั้งแรงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดการแตกหัก ตัวอย่างเช่นผู้สูงอายุแม้หลังจากการล่มสลายปกติสามารถทำให้ทั้งการแตกหักและการแตกหัก [6]

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงความเสียหายรองทางพยาธิวิทยาที่เรียกว่าซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เอื้ออำนวยในเนื้อเยื่อกระดูก ตัวอย่างเช่นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับกระบวนการเนื้องอกด้วยการแพร่กระจายของกระดูกซึ่งรอยแตกจะปรากฏขึ้นโดยไม่มีอิทธิพลใด ๆ

ในการปฏิบัติทางการแพทย์การปรากฏตัวของสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงไม่ชัดเจนเสมอไปและผู้ป่วยจำนวนมากในขั้นต้นมีอาการปวดสะโพกกับปัจจัยอื่น ๆ สิ่งนี้ทำให้ทั้งการวินิจฉัยและการรักษามีความซับซ้อนอย่างมาก ตามกฎแล้วการล่มสลายหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ตามด้วยความเจ็บปวดในขาหนีบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขยับขา) เป็นเหตุผลที่จะเยี่ยมชมนักชั่งโสโครมอย่างเร่งด่วน [7]

อาการ กระดูกต้นขาหัก

เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุการแตกหักของคอกระดูกต้นขาโดยอาการเนื่องจากไม่เฉพาะเจาะจงในทุกกรณีและสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นพยาธิสภาพอื่น ความไม่เจาะจงของภาพทางคลินิกเป็นปัญหาเนื่องจากผู้ป่วยล่าช้าไปพบแพทย์และการบาดเจ็บแย่ลง

แง่ลบคือการแตกหักคอกระดูกต้นขาบางครั้งไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่ง นี่เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการบาดเจ็บเล็กน้อยในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบหรือโรคกระดูกพรุน

โดยทั่วไปผู้บาดเจ็บที่แยกแยะสัญญาณแรกของความเสียหายของกระดูกบางส่วน:

• ความรุนแรงเฉียบพลันในช่วงเวลาของการตกหรือระเบิด (อาจลดลงในภายหลัง)
• ปวดเมื่อยเมื่อขยับขาหรือเมื่อพยายามพิงมัน
• ผู้บาดเจ็บสามารถเดินได้ด้วยตัวเอง แต่มันค่อนข้างยากที่จะทำเช่นนั้น
• กล้ามเนื้อในขาหนีบจะเจ็บปวดและแน่น

หากบุคคลมีปัญหากับข้อต่อสะโพกในอดีต - ตัวอย่างเช่นโรคข้ออักเสบ - พวกเขาอาจเข้าใจผิดว่าคอกระดูกต้นขาแตกสำหรับอาการกำเริบของอาการเรื้อรัง ในกรณีเช่นนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเชื่อมต่อช่วงเวลาของสัญญาณแรกกับการบาดเจ็บการล่มสลาย ฯลฯ รายละเอียดที่สำคัญอีกประการหนึ่ง: อาการเจ็บปวดที่มาพร้อมกับการแตกหักของคอกระดูกต้นขาไม่หายไประหว่างการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมเพราะยาต้านการอักเสบแบบดั้งเดิม

หากการบาดเจ็บถูกละเว้นรอยแตกอาจเปลี่ยนเป็นการแตกหักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเหยื่อยังคงนำวิถีชีวิตปกติมาให้ขาเป็นภาระปกติ ในความโปรดปรานของการแตกหักเป็นอาการดังกล่าว:

• เท้าถูกหันไปทางด้านนอกโดยไม่เป็นธรรมชาติ
• การตกเลือด (รอยช้ำ) หรือรอยแดงรุนแรงเกิดขึ้น
• ขาค่อนข้างสั้น
• บุคคลที่อยู่ในตำแหน่งตั้งตรงไม่สามารถยกส้นเท้าและถือแขนขาได้
• บางครั้งมีอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น

ในกรณีที่ซับซ้อนการระบุรอยโรคจะทำด้วยความช่วยเหลือของรังสีเอกซ์

สะโพกแตกในผู้สูงอายุ

ผู้สูงอายุที่ได้รับบาดเจ็บที่คอกระดูกต้นขาอาจมีความเสี่ยงเพิ่มเติมเนื่องจากประเด็นต่อไปนี้:

• ยิ่งผู้ป่วยมีอายุมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นทั้งทางร่างกายและจิตใจ
• ผู้สูงอายุมักจะลดภูมิคุ้มกันลดลงมีโรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบทางเดินหายใจซึ่งสามารถทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการบาดเจ็บและสถานะอยู่ประจำที่ยาวนาน
• ผู้ที่มีอายุมากกว่ามักจะมีปัญหาร่วมกันซึ่งอาจส่งผลเสียต่อกระบวนการบำบัดของรอยแตก
• การพักผ่อนเตียงเป็นเวลานานส่งผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจกล้ามเนื้อลีบกล้ามเนื้อความแออัดเกิดขึ้น
• ผู้สูงอายุอาจหดหู่ประสาทอาจพัฒนาได้ การขาดแรงจูงใจและอารมณ์ซึมเศร้าของผู้ป่วยอาจส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรคของการรักษา

ขั้นตอน

การรักษาของการแตกหักคอกระดูกต้นขาแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน - นี่คือการบาดเจ็บของกระดูกเองขั้นตอนการสร้างใหม่และการเปลี่ยนแปลง

ดังนั้นขั้นตอนแรกคือช่วงเวลาของการบาดเจ็บซึ่งปริมาณเลือดถูกรบกวนและกระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้น กลไกต่าง ๆ ถูกเปิดใช้งาน - จากการอักเสบไปจนถึงเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ ยิ่งระบบไหลเวียนโลหิตน้อยลงในพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้นการรักษาก็จะดีขึ้นเท่านั้น

ขั้นตอนการสร้างใหม่นั้นมาพร้อมกับการสร้างขบวนการสร้างสรรค์ของโครงสร้างเซลล์ใหม่ หาก osteosynthesis เพียงพอพื้นที่ที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่ออ่อน: กระบวนการนี้เรียกว่าการรักษาแบบติดต่อ

แคลลัสกระดูกเกิดขึ้นซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการหลอมรวมของกระดูก เนื้อเยื่อใหม่ครอบคลุมพื้นที่แตกหักและทำหน้าที่เป็นฐานเช่น biomatrix นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับฟิวชั่นที่มีคุณภาพและการเปลี่ยนแปลงชิ้นส่วน

การก่อตัวของแคลลัสเกิดขึ้นดังนี้: โครงสร้างเซลล์ใหม่เริ่มที่จะแบ่งอย่างแข็งขันในพื้นที่ของรอยแตกมีความอุดมสมบูรณ์ของพวกเขาซึ่งทำหน้าที่เป็นฐานแคลลัส แคลลัสจะเปลี่ยนโครงสร้างของมันอย่างค่อยเป็นค่อยไป - จากจุดนี้เราพูดถึงจุดเริ่มต้นของ "ฟิวชั่น" ของรอยแตก แคลลัสกระดูกถูกเปลี่ยนเป็นชิ้นส่วนที่เป็นรูพรุนแคลเซียมสะสมอยู่ในนั้นและเพิ่มความแข็งแรง

รูปแบบ

การแตกหักคอกระดูกต้นขาเกิดขึ้น:

• เดี่ยว;
• พหูพจน์;
• ผ่านและผ่าน;
• ผิวเผิน

เมื่อเทียบกับแกนรอยแตกอาจเป็นเอียงเกลียวหรือยาว

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ระยะเวลาของการซ่อมแซมกระดูกในการแตกหักคอกระดูกต้นขาสามารถอยู่ได้นานถึงหกเดือนหรือมากกว่า การ จำกัด การเคลื่อนไหวของการเคลื่อนไหวการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการไม่ใช้งานเป็นเวลานานส่งผลเสียต่อสถานะทางจิต-อารมณ์ของผู้ป่วย: ผู้คนมักจะกลายเป็นตัวประกันของรัฐซึมเศร้าและประสาท ปัญหายังส่งผลกระทบต่อสภาพร่างกายของผู้ป่วย: ตัวอย่างเช่นพื้นหลังของการพักเตียงเป็นเวลานานพัฒนาเตียงนอนเพิ่มภาวะหยุดชะงักของเลือดในหลอดเลือดดำอาการท้องผูก การพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดและการอักเสบของปอดที่คับแคบไม่ได้รับการยกเว้น

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดข้างต้นเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยสูงอายุ สำหรับพวกเขาการบังคับ hypodynamia อย่างรวดเร็ว "กลายเป็นนิสัย" พวกเขาสูญเสียความปรารถนาที่จะกู้คืนโดยไม่สนใจการออกกำลังกายที่จำเป็น ในทางกลับกันปัญหานี้ทำให้ปัญหาแย่ลง: ปอดแออัดพัฒนาหัวใจล้มเหลวและบุคคลอาจตาย

ช่วงเวลาที่ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่ขึ้นอยู่กับอารมณ์เชิงบวกทั้งหมดของเขารวมถึงการดูแลความอดทนและความเข้าใจที่เพียงพอในส่วนของคนที่คุณรัก [8]

การวินิจฉัย กระดูกต้นขาหัก

เทคนิคการวินิจฉัยหลักสำหรับการแตกหักของคอกระดูกต้นขาที่สงสัยว่ากลายเป็นเครื่องมือวินิจฉัย:

• ทบทวนรังสี;
• MRI และ CT

การถ่ายภาพรังสีดำเนินการในการฉายภาพ anteroposterior และด้านข้างข้ามตาราง หากมีการระบุอาการบาดเจ็บที่คอจะมีการถ่ายภาพรังสีของโคนขาทั้งหมด ในบางกรณีมันค่อนข้างยากที่จะเห็นการบาดเจ็บ - ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยมีโรคกระดูกพรุนอย่างรุนแรง

หากปัญหาไม่ได้มองเห็นบนเอ็กซเรย์ แต่ภาพทางคลินิกแนะนำการแตกหักหรือรอยแยกแนะนำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก วิธีนี้ถือว่ามีความอ่อนไหวและเฉพาะเจาะจง 100%

การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีการกำหนดเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของร่างกาย ตามกฎแล้วการทดสอบเลือดทางคลินิกและปัสสาวะทั่วไปจะดำเนินการและหากจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทางชีวเคมี

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับการแตกหักของคอกระดูกต้นขาโดยมีความคลาดเคลื่อนหรือฟกช้ำของข้อต่อสะโพกโดยมีการแตกหักของ subluxation ของกระดูกโคนขาที่สาม

การรักษา กระดูกต้นขาหัก

คุณควรทำอย่างไรถ้าบุคคลได้รับบาดเจ็บ? คุณไม่สามารถรู้ได้อย่างแน่นอนว่าขอบเขตของการบาดเจ็บ - ตัวอย่างเช่นไม่ว่าจะเป็นการแตกหัก, ฟกช้ำหรือการแตกหัก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะให้การปฐมพยาบาลที่มีความสามารถเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อผู้บาดเจ็บ [9] และจำเป็นต้องทำสิ่งนี้ก่อนที่แพทย์จะมาถึง:

• ผู้บาดเจ็บควรวางไว้บนหลังของเขาหรือเธอ;
• ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงให้แท็บเล็ตไอบูโพรเฟนหรือ ketoprofen;
• มันเป็นไปไม่ได้ที่จะย้ายขาที่ได้รับบาดเจ็บดังนั้นจึงแนะนำให้แก้ไขด้วยการเข้าเฝือก
• ไม่จำเป็นต้องถอดรองเท้าและเสื้อผ้าออกจากเหยื่อ: ในทางกลับกันมันจะดีกว่าที่จะไม่แตะแขนขาจนกว่าจะถึงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
• หากมีคนตกอยู่ในถนนในสภาพอากาศหนาวเย็นเขาหรือเธอควรได้รับการคุ้มครองเพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
• หากจำเป็นต้องถ่ายโอนเหยื่อสามารถทำได้หลังจากการตรึงแขนขาเท่านั้นและบนเปลหามแข็งเท่านั้น
• เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้มั่นใจว่าบุคคลที่ล้มลงและไม่อนุญาตให้พวกเขาตื่นตระหนกหรือเคลื่อนไหว

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรอให้ทีมแพทย์มาถึงหรือพาบุคคลไปที่ศูนย์การบาดเจ็บด้วยตัวคุณเองโดยใช้เปลหาม

การรักษารอยแตกคอกระดูกต้นขาเป็นสิ่งจำเป็นและบางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ในตอนแรกผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการสอบที่จำเป็นจะดำเนินการ จากนั้นพวกเขาจะกำหนดขั้นตอนที่จำเป็น - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการนวดประเมินความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวบนไม้ค้ำ มันเป็นสิ่งต้องห้ามที่จะพึ่งพาขาที่เสียหาย: แพทย์ที่เข้าร่วมจะตัดสินใจว่าเมื่อใดที่เหยื่อจะสามารถเดินได้อย่างอิสระอีกครั้ง [10]

ยาบางชนิดถูกกำหนดให้เร่งการรักษาและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้น

ยาที่แพทย์ของคุณสามารถกำหนดได้

ยาแก้ปวด
ไอบูโพรเฟน	ยาเสพติดใช้สำหรับการกำจัดอาการปวดเฉียบพลันอย่างรวดเร็วเนื่องจากไม่ควรใช้เป็นเวลานานเนื่องจากผลกระทบเชิงลบต่อระบบย่อยอาหาร ปริมาณของไอบูโพรเฟนสูงถึง 400 มก. ต่อการบริหาร แต่ไม่บ่อยกว่าหนึ่งครั้งทุก 4-6 ชั่วโมง
ชาวคีตานอฟ	แท็บเล็ตใช้ 1 พีซี แท็บเล็ตถูกถ่าย 3-4 ครั้งต่อวัน แต่ไม่เกินห้าวัน การฉีดจะดำเนินการเข้ากล้ามเนื้อในปริมาณที่เลือกเป็นรายบุคคลยังไม่เกินห้าวัน ผลข้างเคียงอาจเป็นความผิดปกติของการย่อยอาหารศีรษะและปวดท้อง ด้วยการรักษาเป็นเวลานานความเสี่ยงของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น
สารละลาย	การเตรียมยาแก้ปวดขึ้นอยู่กับพาราเซตามอลคาเฟอีนและโคเดอีน ไม่อนุญาตให้ใช้เป็นเวลานานกว่า 3 วันติดต่อกัน ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงใช้ 1-2 แคปซูลทุก 5 ชั่วโมง แต่ไม่เกินแปดแคปซูลต่อวัน ผลข้างเคียงมักจะเป็นอาการปวดท้องคลื่นไส้กับอาเจียนแพ้โรคจิตปั่นป่วนหรืออาการง่วงนอน, ไตวาย
ยาขับปัสสาวะ
Verospiron	มีการกำหนดเพื่อบรรเทาอาการบวมของพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บ ยาเสพติดถูกนำไป 1-2 ครั้งต่อวันยึดมั่นในปริมาณรายวัน 50-100 มก. หลักสูตรการบริหาร - 2 สัปดาห์ ผลข้างเคียง: การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ, คลื่นไส้, ความผิดปกติของประจำเดือนหรือ metrorrhagia ในผู้หญิง
Furosemide	ทานก่อนมื้ออาหารโดยคำนึงถึงปริมาณสูงสุดทุกวันที่ 1,500 มก. ผลข้างเคียง: ความผิดปกติของเมตาบอลิซึม, การคายน้ำ, ไขมันในเลือดสูง, ภาวะภูมิแพ้, โรคหัวใจ, การสูญเสียความอยากอาหาร, ความอ่อนแอทั่วไป, การรบกวนทางสายตา
ขี้ผึ้งภายนอกและเจล
ครีมยาระงับความรู้สึก	วิธีการรักษาจะถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบทุกวันสามารถอยู่ภายใต้ผ้าพันแผล หากคุณไม่แพ้ยาระงับความรู้สึก
Diclofenac	ครีม Diclofenac หรือเจลมักใช้สำหรับการอักเสบและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ มันถูกนำไปใช้กับพื้นที่เจ็บปวดสูงสุด 4 ครั้งต่อวันถูเบา ๆ ระยะเวลาของการรักษาไม่เกินสองสัปดาห์ อาการด้านที่เป็นไปได้: ผิวหนังอักเสบ, คัน, ผื่น, ผื่นแดง
Indovazine	เจลที่มีเอฟเฟกต์ยาแก้ปวดและ capillar สามารถนำไปใช้ภายนอกได้สูงสุด 4 ครั้งต่อวันระยะเวลาของการรักษา - ไม่เกิน 10 วัน ตามกฎแล้วยาเสพติดได้รับการยอมรับอย่างดีการระคายเคืองผิวหนังไม่ค่อยเกิดขึ้นในพื้นที่ของการใช้งาน
การเตรียม Chondroitin
Teraflex	การเตรียมการรวมกันของ D-glucosamine และ chondroitin ช่วยกระตุ้นการฟื้นฟูของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน Teraflex ถูกนำมารับประทาน 1 แคปซูลวันละสามครั้งเป็นเวลานาน (ขั้นต่ำ - 8 สัปดาห์) อาการด้านข้างเกิดขึ้นไม่ค่อยและมีการแสดงออกเป็นส่วนใหญ่ในความผิดปกติของสารหายใจลำบากหรืออาการแพ้
Chondroitin complex	ยาเร่งการก่อตัวของแคลลัสกระดูก แคปซูลถูกนำไปรับประทานหนึ่งชิ้นสามครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือนจากนั้นเปลี่ยนไปใช้โหมดการบริโภควันละสองครั้งเป็นเวลานาน ผลข้างเคียงอาจเป็นอาการท้องผูกท้องเสียอาการวิงเวียนศีรษะความอ่อนแอทั่วไปอาการแพ้

วิตามินและแร่ธาตุ

การเตรียมวิตามินและแร่ธาตุด้วยแคลเซียมเป็นวิธีที่ดีในการปรับปรุงโครงสร้างกระดูกให้สารที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อเร่งการแตกหักของคอกระดูกต้นขา ด้วยความเสียหายของกระดูกใด ๆ แพทย์แนะนำให้ใช้การเยียวยาที่มีแคลเซียม และการดูดกลืนขององค์ประกอบการติดตามนี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากนำมาพร้อมกับวิตามิน D และกรดแอสคอร์บิค การเตรียมการที่ซับซ้อนดังกล่าวสามารถแนะนำได้:

• Calcemin Advance;
• แคลเซียม Feminex;
• Calcemin Silver;
• แคลเซียม _D3Nicomedes;
• แคลเซียมทางทะเล biobalance กับวิตามิน C และ _D3

นอกเหนือจากการรักษาร้านขายยาแล้วยังจำเป็นต้องทำการปรับเปลี่ยนในอาหาร เป็นสิ่งที่ดีถ้ามีผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้อยู่ในอาหารประจำวัน:

• ผลิตภัณฑ์นมถั่วและเมล็ดพืชกะหล่ำปลีสีขาว (แหล่งที่มาของแคลเซียม);
• ผักใบเขียว, กล้วย, อาหารทะเล, เมล็ดข้าวสาลีแตกหน่อ (แหล่งแมกนีเซียม);
• พืชตระกูลถั่ว, ชีสแข็ง, บัควีทและข้าวโอ๊ต, ไข่ (แหล่งที่มาของฟอสฟอรัส);
• อาหารทะเล, เมล็ดงา, เมล็ดฟักทอง, ถั่ว (แหล่งที่มาของสังกะสี);
• น้ำมันปลา, ส้ม, กีวี, ผลเบอร์รี่, พริกหยวก (แหล่งวิตามิน D และ C)

การรักษากายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดเชื่อมต่อเฉพาะในขั้นตอนการฟื้นตัวหลังจากการแตกหักคอกระดูกต้นขา แนะนำขั้นตอนต่อไปนี้:

• แม่เหล็ก
• การบำบัดด้วยเลเซอร์
• การบำบัดด้วยความถี่สูงเป็นพิเศษ
• นวด;
• การนวดกดจุด;
• การบำบัดด้วยน้ำ balneotherapy

วิธีการใด ๆ ที่เสนอจะถูกนำไปใช้ในหลักสูตรตั้งแต่สิบถึงสิบสองขั้นตอน ขอแนะนำให้ทำการรักษาซ้ำ 3-4 ครั้งต่อปี

การรักษาพื้นบ้าน

ผู้ป่วยเต็มใจที่จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อเร่งการรักษาและกลับสู่ชีวิตปกติของพวกเขาได้เร็วขึ้น วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมยังใช้กันอย่างแพร่หลาย

• เพื่อปรับปรุง "การผูก" ของกระดูกแม่เหล็กที่ทรงพลังจะใช้ในการขับมันผ่านบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บในทิศทางตามเข็มนาฬิกาเป็นเวลา 20 นาทีทุกวัน จำนวนการรักษาสูงถึง 20 หลังจาก 6 สัปดาห์ได้รับอนุญาตให้ทำการรักษาดังกล่าวอีกครั้ง ข้อห้ามในการใช้แม่เหล็กอาจเป็นเนื้องอกโรคเลือดหัวใจวายหรือจังหวะเมื่อเร็ว ๆ นี้
• ยาต้มหัวหอมช่วยได้ดี (หัวหอมขนาดกลางทอดและต้มในน้ำ 1 ลิตรเป็นเวลาสิบนาที) ยาไม่ได้ตึงเครียดระหว่างมื้ออาหาร 200 มล. วันละสามครั้ง
• รักษาพื้นที่ความเสียหายด้วยน้ำมันเฟอร์ทุกวันรวมถึงกิน½ช้อนชา เปลือกไข่บด (วันละสองครั้งก่อนอาหารเช้าและเย็น)
• กิน 2-3 วอลนัททุกวัน มักจะรวมอยู่ในอาหารเย็น (เทเยลลี่ แต่ไม่มีเกลือและน้ำตาล) อย่างน้อย 2 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลานาน

การรักษาด้วยสมุนไพร

• Field Horsetail เป็นโรงงานขับปัสสาวะที่รู้จักกันดี แต่มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่ามันอุดมไปด้วยซิลิคอนซึ่งเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับการรักษารอยแตกของกระดูก ในการเตรียมยาใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ พืชแห้งเทน้ำเดือด 250 มล. ยืนยันใต้ฝาเวลา 15-25 นาที การแช่จะถูกกรองและถ่ายสามครั้งต่อวันหนึ่งในสามถ้วย
• ส่วนผสมของราก Valerian พื้นดินสาโทเซนต์จอห์นและสีคาโมไมล์ไม่เพียง แต่บรรเทา แต่ยังป้องกันการพัฒนาของการอักเสบในพื้นที่ของการบาดเจ็บ ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ส่วนผสมที่เท่ากันของพืชเทน้ำเดือด 250 มล. เก็บไว้ใต้ฝาเป็นเวลายี่สิบนาที จากนั้นกรองและดื่มในตอนเช้าก่อนอาหารกลางวันและก่อนอาหารเย็น 100 มล.

นอกจากนี้คุณสามารถใส่โลชั่นตามส่วนผสมของสมุนไพร:

• เหง้า Comfrey ต้มเป็นเวลายี่สิบนาทีเย็นและบด;
• เหง้าของพืช viviparous ถูกต้มในน้ำ 500 มล. จนหนา

หากคุณเพิ่มน้ำมันหมูลงในยาต้มข้างต้นคุณสามารถใช้วิธีการเป็นครีมถูสถานที่ที่ได้รับผลกระทบวันละสองครั้ง

Homeopathy

ผู้ป่วยและแพทย์ทุกคนไม่ไว้วางใจ homeopathy แต่การเยียวยาเหล่านี้ถือว่าปลอดภัยกว่าและไม่มีประสิทธิภาพน้อยกว่ายาแผนโบราณ การเยียวยา Homeopathic สามารถใช้สำหรับการบาดเจ็บในเด็กและผู้สูงอายุพวกเขาลดความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวดในปริมาณที่มากเกินไปลดระยะเวลาในการรักษาของการแตกหักของกระดูกไม่มีผลข้างเคียง

ผู้เชี่ยวชาญด้าน homeopathy แนะนำให้ใส่ใจกับการเยียวยาดังกล่าว:

• Symphytum (Comfrey) - รักษารอยร้าวและการแตกหักป้องกันปัญหาเกี่ยวกับการหลอมรวมของกระดูกกำจัดความรู้สึกเจ็บปวดการขุดเจาะ
• Arnica - กำจัดความเจ็บปวดทำให้ระยะเวลาการรักษาและการกู้คืนสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ
• Eupatorium - ทำหน้าที่เป็นอะนาล็อก homeopathic ของ Arnica ช่วยลดความเจ็บปวดและกระดูก "แตก"
• แคลเซียมฟอสฟอริคัม - กำหนดในความแรงต่ำ (3D หรือ 6D) ช่วยให้การดูดซึมแคลเซียมนำไปใช้เพื่อเสริมสร้างเนื้อเยื่อกระดูก เร่งกระบวนการฟิวชั่นการแตกหักของคอกระดูกต้นขา
• RUTA - เหมาะสำหรับการรักษาด้วยการปฐมพยาบาลสำหรับการบาดเจ็บสะโพกและการรักษารอยแยกที่เจ็บปวดไม่ดี

ไม่เพียง แต่ข้างต้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาอื่น ๆ ที่สามารถบรรเทาอาการของเหยื่อและเร่งการรักษาได้ ในการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดจำเป็นต้องคำนึงถึงสัญญาณทั้งหมดของพยาธิสภาพเพื่อประเมินปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตโดยเฉพาะต่อการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามการเยียวยา homeopathic ข้างต้นจะมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการแตกหักคอกระดูกต้นขา

การผ่าตัดรักษา

ความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกกำหนดหลังจากการวินิจฉัยอย่างรอบคอบโดยใช้การถ่ายภาพรังสี CT หรือ MRI [11]

ในบางกรณีการแตกหักคอกระดูกต้นขาไม่จำเป็นต้องมีการผ่าตัด แต่ในบางกรณีมีความจำเป็นเช่นมีความเสียหายอย่างลึกซึ้งต่อกระดูกโดยมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน (เนื้อร้าย ฯลฯ )

ขึ้นอยู่กับชนิดของการแตกหักโครงสร้างเฉพาะจะถูกแทรกเข้าไปในกระดูก - เช่นซี่หมุดหรือแท่ง หากระบุว่าอาจมีการแนะนำการเปลี่ยนข้อต่อด้วยอวัยวะเทียมไม่ว่าจะเป็นบางส่วนหรือสมบูรณ์ [12]

ในการแตกหักของคอกระดูกต้นขาการแทรกแซงที่พบบ่อยที่สุดคือการตรวจสอบรังสี: แคปซูลข้อต่อไม่ได้เปิด แนะนำให้ใช้ Endoprosthesis หากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อน

ฟื้นตัวจากการแตกหักของคอกระดูกต้นขา

หลังจากมาตรการการรักษาที่จำเป็นทั้งหมดได้ดำเนินการแล้วผู้ป่วยที่มีการแตกหักของคอกระดูกต้นขาจะถูกส่งไปยังศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งเขาจะได้รับวิธีการฟื้นฟูเช่นนี้:

• การรักษาด้วยยาแก้ปวด - การรวมกันของยาแก้ปวดกับกายภาพบำบัดและการรักษาด้วยตนเอง หากจำเป็นขอแนะนำให้สวมใส่ orthosis การตรึง - อุปกรณ์เพื่อลดระดับความเจ็บปวด
• การต่อสู้กับ hypodynamia - วิธีการป้องกันโรคต่าง ๆ ได้รับการฝึกฝนเพื่อป้องกันความผิดปกติของ trophic, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินหายใจและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ขั้นตอนการนวดและสุขอนามัยมีบทบาทพิเศษ
• การฝึกอบรมทางกายภาพพิเศษ - วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพนี้มีความเกี่ยวข้องเมื่อผู้ป่วยเริ่มรู้สึกดีขึ้น โหลดถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในความถี่และระยะเวลาของการออกกำลังกาย ในระยะเริ่มต้นการออกกำลังกายจะดำเนินการโดยใช้การสนับสนุนผ้าพันแผล
• จิตบำบัด - วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูสภาวะทางอารมณ์ที่เพียงพอของผู้ป่วยซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยสูงอายุ
• การเปลี่ยนแปลงอาหารเกี่ยวข้องกับการทำให้อาหารที่มีแร่ธาตุและวิตามินอิ่มตัวเช่นแคลเซียมซิลิกอนซึ่งจำเป็นต้องเร่งการรักษาและเสริมสร้างเนื้อเยื่อกระดูก

มาตรการทั้งหมดเหล่านี้มีส่วนทำให้ระยะเวลาการกู้คืนลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งผ่านเร็วขึ้นและผู้ป่วยมีโอกาสทุกครั้งที่จะกลับสู่จังหวะปกติของชีวิต

การป้องกัน

คุณสามารถป้องกันการเกิดการแตกหักของคอกระดูกต้นขาโดยการฟังคำแนะนำเหล่านี้:

• ดูอาหารของคุณกินอาหารที่มีคุณภาพดีและมีสุขภาพดี
• จัดระเบียบการทำงานและการพักผ่อนอย่างมีประสิทธิภาพ
• หลีกเลี่ยง hypodynamia และ overexertion;
• หลีกเลี่ยงการยกวัตถุที่หนักเกินไป
• ไม่มีการสูบบุหรี่ไม่มีแอลกอฮอล์
• เพื่อต่อสู้กับน้ำหนัก;
• ปฏิบัติตามขั้นตอนความปลอดภัยทั้งที่ทำงานและที่บ้าน
• หลังจากอายุ 40 ปีนอกจากนี้ยังใช้ยาที่มีแคลเซียม, chondroprotectors;
• เลือกเสื้อผ้าและรองเท้าที่สวมใส่สบายและปลอดภัยเมื่อเดินทาง

ในวัยชราเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ เป็นที่พึงปรารถนาว่าบ้านควรจะปราศจากเกณฑ์สูงพรมม้วนขึ้นและเสื่อพื้นซึ่งบุคคลสามารถติดและเดินทางไปได้ ควรวางเสื่อยางที่ไม่ลื่นบนพื้นห้องน้ำและควรติดอยู่กับผนังเพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถยึดติดได้เมื่อลุกขึ้นจากห้องน้ำหรืออ่างอาบน้ำ

พยากรณ์

คอกระดูกต้นขาไม่มีชั้นของเชิงกราน การจัดหาเลือดไปยังพื้นที่กระดูกนี้ไม่สมบูรณ์ดังนั้นการบาดเจ็บที่นี่จึงไม่หายดี โภชนาการไม่เพียงพอมักจะนำไปสู่การหลอมรวมของกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ หลังจากนั้นไม่นานไซต์ที่แตกหักจะได้รับการแก้ไขด้วยแผลเป็นหนาแน่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: นี่เรียกว่า Fibrous Fusion [13] การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ในอายุของผู้ป่วยและสถานะของสุขภาพในตำแหน่งของสายการบาดเจ็บในระดับความลึกและความยาว [14] ในบางกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยการแตกหักอาจทำให้เกิดความพิการ