คอหักในผู้สูงอายุ

กระดูกหักและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนมักจะเกิดขึ้นหลังจากอายุ 50 ปีนี้ไม่เพียง แต่เกิดจากความจริงที่ว่าบุคคลมีความกระตือรือร้นน้อยลงและเงอะงะมากขึ้น อายุนี้มักจะโดดเด่นด้วย avitaminosis, โรคกระดูกพรุน, ขาดแร่ธาตุ ใช่และการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุซ้ำ ๆ ทำให้ตัวเองเป็นที่รู้จัก อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีลักษณะโดยการแตกหักของคอกระดูกต้นขาในผู้สูงอายุ นี่คือการบาดเจ็บที่ผู้ป่วยทุกคนที่ผ่านเหตุการณ์สำคัญอายุ 45-50 ปีควรได้รับแจ้ง

ระบาดวิทยา

การแตกหักของคอกระดูกต้นขาอาจเป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่ไม่เอื้ออำนวยที่สุดสำหรับผู้สูงอายุ ยิ่งกว่านั้นผู้คนได้รับบาดเจ็บไม่เพียง แต่บนถนน แต่ยังอยู่ที่บ้านดังนั้นแม้แต่ผู้สูงอายุที่อยู่ประจำก็สามารถได้รับบาดเจ็บ

ตามสถิติพบว่ามีการแตกหักของคอกระดูกต้นขามากกว่าครึ่งหนึ่งในช่วงฤดูร้อน: ประมาณ 10% ในเดือนพฤษภาคมและประมาณจำนวนเดียวกันระหว่างเดือนกันยายนถึงตุลาคม ในเวลาเดียวกันมีการแตกหักมากกว่า 75% เกิดขึ้นในบ้าน

ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บมากที่สุดเมื่อพยายามเอาชนะอุปสรรคหรืออุปสรรคใด ๆ ในทางซึ่งอาจเป็นเกณฑ์เสื่อ ฯลฯ (ประมาณ 40% ที่บ้านและมากกว่า 55% นอกบ้าน) (ประมาณ 40% ที่บ้านและมากกว่า 55% นอกบ้าน) ตกจากเก้าอี้เตียงบันได ฯลฯ เป็นเรื่องธรรมดา

สาเหตุ ของการแตกหักของคอในผู้สูงอายุ

กระดูกโคนขาเป็นองค์ประกอบโครงกระดูกที่ค่อนข้างใหญ่ซึ่งต้องเผชิญกับภาระขนาดใหญ่ในชีวิตประจำวันเนื่องจากตั้งอยู่ในส่วนบนของแขนขาล่าง จากข้อมูลทางกายวิภาคกระดูกนี้แบ่งออกเป็นสามส่วน: ร่างกายคอและศีรษะซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นในโพรงของข้อต่อ ปรากฎว่าคอของกระดูกโคนขาเป็น "การเชื่อมโยงที่อ่อนแอ" ในพื้นที่นี้ดังนั้นการแตกหักที่สอดคล้องกันเกิดขึ้นบ่อยครั้ง [1]

โรคกระดูกพรุนทำให้ "การสนับสนุน" เป็นพิเศษในการพัฒนาของการแตกหัก มันเป็นพยาธิสภาพที่มีอยู่ส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุ (ส่วนใหญ่ผู้หญิง) และมีความสัมพันธ์กับ demineralization และเพิ่มความเปราะบางของกระดูก นอกเหนือจากโรคกระดูกพรุนแล้วยังมีปัจจัยเชิงลบอื่น ๆ เช่นการจัดหาเลือดไปยังคอกระดูกต้นขามีความบกพร่องในผู้สูงอายุซึ่งไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพของเนื้อเยื่อกระดูก แต่ยังบ่นว่าการซ่อมแซม

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่การแตกหักคอกระดูกต้นขาเกิดขึ้นหลังจากการล่มสลายด้านข้างเนื่องจากสิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการพัดเป้าหมายที่มีประสิทธิภาพโดยตรงไปยังข้อต่อสะโพก ในกรณีของโรคกระดูกพรุนขั้นสูงแม้แต่การเลี้ยวผิดของร่างกายหรือโค้งงอที่น่าอึดอัดใจอาจเพียงพอที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บ

ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างยังเพิ่มโอกาสในการแตกหัก

ปัจจัยเสี่ยง

มักจะมีปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ:

• วัยหมดประจำเดือนปัญหาฮอร์โมนเพิ่มการชะล้างแคลเซียมจากเนื้อเยื่อกระดูก
• โรคอ้วน, hypodynamia;
• ต่อมลูกหมากโต hyperplasia;
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดโภชนาการที่ไม่ดีการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุบกพร่อง

โรคเรื้อรังจำนวนมากนำไปสู่การอ่อนตัวของกระดูกโดยเฉพาะคอกระดูกต้นขา ดังนั้นความเสี่ยงของการบาดเจ็บจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้สูงอายุที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ, osteochondrosis, spondylolisthesis หรือ spondyloarthrosis, ไส้เลื่อน intervertebral ความเปราะบางของกระดูกเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของโรคเบาหวานโรคไตและโรคตับโรคต่อมไทรอยด์

กลไกการเกิดโรค

คอกระดูกต้นขาและกระดูกต้นขามาพร้อมกับเลือดส่วนใหญ่โดยสาขาหลอดเลือดแดงหลอดเลือด intraosseous หลอดเลือดของเอ็นศีรษะกระดูกต้นขาซึ่งมักจะถูกกำจัดในผู้สูงอายุมีส่วนเกี่ยวข้องน้อยลง

ในการแตกหักคอกระดูกต้นขาภายในข้อต่อเครือข่ายหลอดเลือดแดง intraosseous พื้นฐานจะถูกรบกวนซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของกระบวนการทางโภชนาการในคอใกล้เคียงและกระดูกต้นขา ในเวลาเดียวกันกระบวนการปฏิรูปก็ลดลงเช่นกัน: ความเสี่ยงของการเกิดเนื้อร้าย avascular เพิ่มขึ้นในระหว่างการแตกหัก

การแตกหักของคอกระดูกต้นขาเกิดขึ้นบ่อยครั้งในการบาดเจ็บ adduction - เช่นในช่วงฤดูใบไม้ร่วงด้านข้าง ส่วนต่อพ่วงถูกขับเคลื่อนและแทนที่ขึ้นและออกไปด้านนอก การบาดเจ็บจากการลักพาตัวคือการล้มโดยมีแขนขาออกจากกันนั้นพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ส่วนต่อพ่วงจะถูกดึงออกมาแทนที่ขึ้นด้านบนและในบางกรณีเข้าสู่ส่วนกลางเพื่อสร้างการแตกหักแบบฝังตัว

เงื่อนไขเชิงลบสำหรับการปิดการแตกหักที่เพียงพอในผู้สูงอายุรวมถึงการจัดหาเลือดไม่เพียงพอกับชิ้นส่วนใกล้เคียงการขาดชั้น periosteal ที่คอระนาบแนวตั้งของการแตกหักการตีข่าวที่ยากของชิ้นส่วนและการสัมผัสที่หลวม

อาการ ของการแตกหักของคอในผู้สูงอายุ

เนื่องจากความชุกและอันตรายที่รุนแรงการแตกหักของคอกระดูกต้นขาในผู้สูงอายุจึงค่อนข้างเข้าใจดีดังนั้นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ส่วนใหญ่สามารถระบุการบาดเจ็บได้อย่างง่ายดายเมื่อมีอาการต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานในขาหนีบไม่รุนแรง แต่ต่อเนื่อง เหยื่อสามารถทนต่อความเจ็บปวดดังกล่าวได้หลายวันโดยหวังว่าจะกำจัดตัวเองหรือนำไปสู่การแสดงออกของโรคไขข้อหรือโรคข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมอาการปวดจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพยายามเดินอย่างแข็งขันหรือเมื่อวางเท้าบนส้นเท้า
• เท้าค่อนข้างปรับเปลี่ยนราวกับว่าหันไปด้านนอก: สิ่งนี้ได้รับการยอมรับได้ง่ายโดยการเปรียบเทียบทั้งสองเท้าและเปรียบเทียบตำแหน่งของพวกเขาที่สัมพันธ์กับข้อต่อหัวเข่า
• ผู้ป่วยบางรายมีการสั้นลงเล็กน้อยของแขนขาที่ได้รับผลกระทบไม่เกิน 40 มม. อาการนี้เกิดจากการทำให้กล้ามเนื้อสั้นลงในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งเป็นเรื่องปกติของการบาดเจ็บ Varus
• อาการที่มีลักษณะเฉพาะของ "ส้นเท้าติด" ปรากฏขึ้น: มันแสดงออกมาในความจริงที่ว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะวางแขนขาจากตำแหน่งถ่วงน้ำหนักบนระนาบแนวนอนเพราะดูเหมือนว่าจะเลื่อน ในเวลาเดียวกันฟังก์ชั่นของการงอและการขยายของขาจะถูกเก็บรักษาไว้

สัญญาณแรกของการแตกหักคอกระดูกต้นขาสามารถตรวจพบได้โดยการกระทืบซึ่งเป็นสิ่งที่สังเกตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพยายามหมุนขาในแนวนอน นอกจากนี้ยังสามารถรู้สึกถึงความเจ็บปวดได้ด้วยการตรวจสอบพื้นที่ที่เสียหาย: การเต้นที่แข็งแกร่งในพื้นที่หลอดเลือดแดงกระดูกต้นขายังสามารถสังเกตได้

คุณสมบัติลักษณะอื่น ๆ ถือว่าเป็นเช่น:

• หากกระดูกส้นเท้าของผู้ป่วยถูกกดหรือเคาะรู้สึกอึดอัดหรือเจ็บปวดเกิดขึ้น
• หากมีความผิดปกติของ acetabulum ที่ยิ่งใหญ่กว่าการกระจัดของสายของ Shemaker ซึ่งเป็นเส้นจินตนาการที่เชื่อมต่อยอดของ acetabulum ที่ยิ่งใหญ่กว่าด้วยปลาย antero-upper ของกระดูกอุ้งเชิงกรานเป็นสิ่งสำคัญ

บางครั้งหลังจากได้รับการแตกหักของคอกระดูกต้นขาเลือดอาจเกิดขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งถูกกระตุ้นโดยการละเมิดความสมบูรณ์ของเรือที่ตั้งอยู่ลึก

รูปแบบ

การแตกหักของคอกระดูกต้นขาในผู้สูงอายุแบ่งออกเป็นหลายประเภทซึ่งขึ้นอยู่กับที่ตั้งของการบาดเจ็บระดับประเภทของการกระจัดและธรรมชาติของมัน

ตัวอย่างเช่นในการแตกหักของ varus ศีรษะจะเคลื่อนที่ลงและด้านในในการแตกหักของ valgus หัวจะขยับขึ้นและออกไปด้านนอกและในการแตกหักแบบฝังตัวชิ้นส่วนจะถูกแทนที่ด้วยกัน

จากสถิติการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยที่สุดคือรูปแบบการเจาะของการแตกหักภายในข้อต่อ: ในกรณีที่ไม่มีการรักษาความเสียหายสามารถเปลี่ยนได้ (ชิ้นส่วนของกระดูกแยกและแตกต่างซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยการแทรกแซงการผ่าตัด)

การแตกหักประเภททั่วไปอื่น ๆ ที่เราจะดูในรายละเอียดเพิ่มเติม

• การแตกหักของคอกระดูกต้นขาในผู้สูงอายุมักจะอยู่ภายในธรรมชาติในธรรมชาติ มันผิดปกติของความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ดังนั้นผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจึงไม่ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที บ่อยครั้งที่สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าชิ้นส่วนและเศษเล็กเศษน้อยยังคงเปลี่ยนไปนำไปสู่ความเสียหายที่ยิ่งใหญ่กว่าและการแตกหักที่ไม่มั่นคงจะถูกเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ไม่มีการยกเว้น ที่น่าสนใจคือการแตกหักประเภทนี้เป็นสิ่งที่ดีที่สุดหากได้รับการปฏิบัติในเวลาที่เหมาะสม
• การแตกหักคอกระดูกต้นขาด้านข้างในผู้สูงอายุเป็นสิ่งที่หายากที่สุด: เส้นการบาดเจ็บวิ่งอย่างชัดเจนไปตามเส้นขอบด้านข้างเจาะฐานของคอและไม่ถึงโซน acetabular แผลมักไม่เกี่ยวข้องกับการกระจัด การหมุนตัวออกไปด้านนอกและตำแหน่ง Varus เป็นไปได้ ในมุมมองด้านข้างแกนเป็นเรื่องปกติ แต่อาจมีความโค้งด้านหน้าหรือด้านหลังขององศาที่แตกต่างกัน การแตกหักด้านข้างมีความเหมือนกันมากในแง่ของคลินิกและการรักษาด้วยการแตกหักของ acetabular และผู้เชี่ยวชาญบางคนถึงกับระบุการบาดเจ็บประเภทนี้
• การแตกหักของคอกระดูกต้นขาในผู้สูงอายุคือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับส่วนกระดูกจากเส้นบ่อบอลไปยังฐานคอ การบาดเจ็บมักจะเป็นผลมาจากการทำงานมากเกินไป acetabulum ที่มากขึ้นหรือการเคลื่อนไหวของการบิดของขา การแตกหักอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียเลือดที่ทำเครื่องหมาย, อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อภายนอกและเลือด
• การแตกหักคอกระดูกต้นขาฐานในผู้สูงอายุมีลักษณะของตำแหน่งของเส้นแตกหักที่ฐานของคอ การบาดเจ็บเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงหรือเป็นผลมาจากการระเบิดโดยตรงไปที่สะโพก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

สถิติการแตกหักคอกระดูกต้นขาในผู้สูงอายุมักเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ป่วยแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าการตายไม่ได้เป็นผลโดยตรงจากการบาดเจ็บ ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น?

ด้วยการบังคับให้อยู่ในผู้สูงอายุเป็นเวลานานเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดการติดเชื้อโรคผิวหนัง

การอักเสบของปอดที่เกี่ยวข้องกับความแออัดและการพักเตียงอย่างต่อเนื่องมักจะฆ่าจุดสำหรับผู้ป่วย

ผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ของ "การนอนลง" เป็นเวลานานรวมถึงภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิต ผู้สูงอายุหลายคนเนื่องจากการบาดเจ็บและการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้สูญเสียความหมายของชีวิตการรับรู้ของพวกเขาเกี่ยวกับความเป็นจริงถูกรบกวนจิตสำนึกของพวกเขาจะสับสน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเริ่มใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดใช้ยาที่แข็งแกร่ง (เช่นยากล่อมประสาทยากล่อมประสาท) ซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลง [2]

การวินิจฉัย ของการแตกหักของคอในผู้สูงอายุ

การวินิจฉัยมักจะไม่ยากเนื่องจากการแตกหักของคอกระดูกต้นขาสามารถวินิจฉัยได้หากมีอาการ แต่การวินิจฉัยดังกล่าวไม่ถูกต้องหากไม่มีการยืนยันดังนั้นคุณควรเริ่มต้นด้วยเอ็กซเรย์: การตรวจสอบประเภทนี้สามารถช่วยตรวจจับการแตกหักหรือความคลาดเคลื่อนของกระดูกในบริเวณคอกระดูกต้นขา

การทดสอบได้รับคำสั่งให้เป็นส่วนเสริมของการวินิจฉัยหลัก:

• งานทางคลินิกเลือด, Coe;
• Urinalysis;
• หากจำเป็น - การวิเคราะห์ของเหลวร่วมการตรวจเนื้อเยื่อที่ถ่ายโดยการตรวจชิ้นเนื้อ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ววิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานสำหรับการตรวจจับการแตกหักของคอกระดูกต้นขาคือการถ่ายภาพรังสี: ทั้งการแตกหักและเส้นรอยแตกจะถูกมองเห็นบนภาพ การวินิจฉัยเครื่องมือเพิ่มเติมสามารถเชื่อมต่อเพื่อชี้แจงรายละเอียดบางอย่างของความเสียหาย เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ - การศึกษาวินิจฉัยที่ช่วยให้การประเมินสถานะของกระดูกที่แม่นยำและมีรายละเอียดมากขึ้น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถเป็นทางเลือกแทน CT

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรทำด้วยการฟกช้ำข้อต่อสะโพกการเคลื่อนที่ของสะโพก ด้วยความคลาดเคลื่อนมีอาการที่มีลักษณะ: ความตึงเครียดของฤดูใบไม้ผลิของขาที่เป็นโรคการกระจัดของหัวกระดูกโคนขา ในฟกช้ำมีอาการปวดบวมเลือด; ฟังก์ชั่นของข้อต่อมี จำกัด หรือบกพร่องอย่างรุนแรง การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นหลังจากการตรวจทางรังสี

การรักษา ของการแตกหักของคอในผู้สูงอายุ

การแตกหักของคอกระดูกต้นขาไม่ควรถูกทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาและไม่ควรถูกทิ้งไว้เพื่อดูแลตัวเอง: สำหรับผู้สูงอายุทัศนคติดังกล่าวอาจถึงแก่ชีวิตได้ การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นไม่ว่าจะเป็นวิธีการอนุรักษ์หรือการผ่าตัด

การรักษาด้วยการผ่าตัดถือเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและรุนแรงที่สุด แต่ก็ไม่จำเป็นเสมอไป ตัวอย่างเช่นในกรณีของการแตกหักแบบฝังตัวหรือความเสียหายต่อส่วนล่างของคออาจไม่จำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือด้านการผ่าตัด นอกจากนี้การแทรกแซงการผ่าตัดในผู้สูงอายุอาจมีข้อห้ามเช่นเนื่องจากอายุมากขึ้นในความผิดปกติอย่างรุนแรงของอวัยวะภายใน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะประกอบด้วยขั้นตอนที่บังคับเหล่านี้:

1. การตรวจสอบของผู้ป่วยที่มีตำแหน่งเพิ่มเติมในหน่วยศัลยกรรมกระดูกและการบาดเจ็บพิเศษ
2. การดำเนินการตามแรงฉุดโครงกระดูกภายใน 8 สัปดาห์แรกของการแตกหัก
3. การดูแลไคโรแพรคติกการนวดบำบัด
4. การใช้ไม้ค้ำหลังจากกำจัดแรงฉุดโครงกระดูก
5. ความพยายามที่จะมีส่วนร่วมกับแขนขาที่ได้รับผลกระทบสำหรับการเดินและการเคลื่อนไหวภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวดไม่ช้ากว่า 4 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ

หากการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกสิ่งแรกที่แพทย์จะแนะนำคือการทำให้ตรึงและการลากโครงกระดูกของขาที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนนี้ทำงานอย่างไร?

• พื้นที่ร่วมที่เสียหายถูกฉีดด้วยยาชาเฉพาะที่ (เช่นอิงตามโนโนเคน)
• การฉุดลากเป็นระยะเวลานานถึงสิบวัน
• หลังจากเวลาที่กำหนดผ่านไปแล้วโครงสร้างการดึงจะถูกลบออก
• หันผู้ป่วยไปด้านหนึ่งหรืออีกด้านหนึ่งยกหัวเตียงและจัดหาตำแหน่งกึ่งนั่งและนั่ง
• หลังจากผ่านไปประมาณสามสัปดาห์มีความพยายามที่จะย้ายผู้ป่วยบนไม้ค้ำภายใต้การดูแลของแพทย์

หลังจากนั้นหากผู้ป่วยอยู่ในสภาพที่น่าพอใจเขาหรือเธอจะเตรียมพร้อมสำหรับการปล่อย อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรใช้ไม้ค้ำและมาพร้อมกับผู้ช่วย เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมควรตัดสินใจว่าจะหยุดไม้ค้ำหรือไม่

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดเป็นการตัดสินใจที่สำคัญสำหรับทั้งแพทย์และผู้ป่วย แพทย์ต้องแน่ใจว่าผู้สูงอายุจะทนต่อการดมยาสลบและการแทรกแซงของตัวเอง

ในหลายกรณีของการแตกหักคอกระดูกต้นขาความช่วยเหลือของศัลยแพทย์เป็นสิ่งจำเป็น ธรรมชาติของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหายของกระดูกและขอบเขตของมัน บ่อยครั้งที่บริเวณที่แตกหักนั้นได้รับการเสริมด้วยการก่อสร้างพิเศษรวมถึงสกรูหรือสกรูรูปทรงก้านและ/หรือสกรู ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อต่อ

หากคำถามของการผ่าตัดถูกยกขึ้นขอแนะนำให้ดำเนินการโดยเร็วที่สุด ปัจจัยเดียวที่การแทรกแซงสามารถเลื่อนออกไปคือการมีข้อห้ามชั่วคราว

ต่อไปนี้ถือเป็นหลักการทั่วไปของการผ่าตัดรักษา:

• การรักษานี้จะดำเนินการเสมอด้วยการดมยาสลบ
• หากมีชิ้นส่วนของกระดูกพวกเขาจะถูกจัดตำแหน่งล่วงหน้า
• ในการแตกหักที่ไม่ซับซ้อนของคอกระดูกต้นขาการแทรกแซงสามารถดำเนินการได้โดยไม่ต้องผ่าข้อต่อและด้วยความช่วยเหลือของการตรวจสอบรังสีเอกซ์;
• ในการแตกหักที่ซับซ้อนแคปซูลข้อต่อจะเปิดขึ้น

Endoprosthetics ส่วนใหญ่ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีการบาดเจ็บมาพร้อมกับความคลาดเคลื่อนของชิ้นส่วนเช่นเดียวกับในกรณีของการแยกส่วนหัวกระดูก

ดูแลการแตกหักคอกระดูกต้นขาในผู้สูงอายุ

การดูแลที่เหมาะสมและทัศนคติของคนที่คุณรักเป็นเงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของผู้สูงอายุที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการแตกหักของคอกระดูกต้นขา นอกเหนือจากการรักษาเสถียรภาพสถานะของจิตใจแล้วยังจำเป็นต้องทำการออกกำลังกายการรักษาพิเศษเพื่อเร่งการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อกระดูก มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันและกำจัดการพัฒนาของภาวะซึมเศร้าซึมเศร้า: หากจำเป็นคุณสามารถเกี่ยวข้องกับนักจิตอายุรเวทในการรักษาเพิ่มเติม

ผู้คนที่ใกล้ชิดควรให้การนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพซึ่งเป็นอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ขอแนะนำให้ดำเนินการขั้นตอนการนวดรักษาโรคเรื้อรังที่มีอยู่ มาตรการทั้งหมดร่วมกันจะช่วยรับมือกับปัญหาได้เร็วขึ้น

คนป่วยไม่ควรถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังเขาควรรู้สึกถึงการสนับสนุนและการมีส่วนร่วมของญาติเสมอ เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะซึมเศร้าแพทย์แนะนำให้ใช้เวลาร่วมกันทำแผนสำหรับอนาคต เป็นเรื่องดีถ้าผู้ป่วยจะสามารถทำงานบ้านที่เป็นไปได้เช่นเดียวกับบริการตนเอง (ตัวอย่างเช่นบนไม้ค้ำหรือนั่งอยู่บนเตียง) การออกกำลังกายแบบง่าย ๆ ในการเล่นดนตรีจะช่วยให้ผู้ป่วยหันเหความสนใจและปรับปรุงอารมณ์ของเขา

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ความยาวของระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับการแตกหักคอกระดูกต้นขาในผู้สูงอายุเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดอย่างแม่นยำ ช่วงเวลานี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นความซับซ้อนประเภทของการแตกหักอายุและสุขภาพทั่วไปของเหยื่อ อย่างไรก็ตามแพทย์เชื่อว่าระยะเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่น้อยกว่าหกเดือน

โดยทั่วไประยะเวลาการกู้คืนสามารถแบ่งออกเป็นขั้นตอนต่อไปนี้:

1. เริ่มต้นจากวันที่สามหลังจากใช้งานนักแสดงผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้เริ่มขั้นตอนการนวด: ในตอนแรกพื้นที่เอวถูกนวดค่อยๆย้ายไปที่ขาที่แข็งแรง หลังจาก 7-10 วันการนวดแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บจะเริ่มขึ้นแล้วจำไว้ว่าต้องระมัดระวังและแม่นยำ
2. หลังจากที่นักแสดงถูกลบออกคุณสามารถย้ายข้อต่อหัวเข่าทีละน้อยทำให้การเคลื่อนไหวของแสงภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ หลังจาก 4 สัปดาห์คุณสามารถทำแบบฝึกหัดได้ด้วยตัวเองดัดและยืดขาที่หัวเข่า คุณไม่ควรทำการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นใด ๆ ที่แพทย์ไม่ได้กำหนด
3. หลังจากนั้นประมาณสามเดือนแพทย์สามารถอนุญาตให้ผู้ป่วยลุกจากเตียงบนไม้ค้ำ อย่างไรก็ตามยังไม่ได้รับอนุญาตให้พึ่งพาขาที่ได้รับบาดเจ็บ
4. โหลดจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและหลังจากหกเดือนผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้พยายามเคลื่อนย้ายโดยไม่ต้องใส่ไม้ค้ำ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่รุนแรงเช่นการแตกหักคอกระดูกต้นขาขั้นตอนแรกคือ:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารเป็นแคลเซียมเพียงพอ (สำหรับผู้สูงอายุบรรทัดฐานรายวันคือแคลเซียม 1200-1500 มก. โดยคำนึงถึงการดูดซึมบกพร่องที่อาจเกิดขึ้น);
• ให้ร่างกายด้วยวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเรตินอลกรดแอสคอร์บิควิตามินดีและเค, สังกะสี, ฟอสฟอรัสและแมกนีเซียม;
• เพื่อให้ร่างกายมีการออกกำลังกายเป็นประจำและเป็นไปได้ให้กิจกรรมมอเตอร์เสริมสร้างกล้ามเนื้อ

นอกเหนือจากการเสริมสร้างร่างกายทั่วไปแล้วความเป็นไปได้ของการตกและการบาดเจ็บควรลดลง ตัวอย่างเช่นควรใช้มาตรการที่บ้านเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้สูงอายุล้มลงและตีตัวเอง พื้นและพื้นและพื้นควรไม่ลื่นเกณฑ์ควรต่ำ (และจะดีกว่าที่จะกำจัดพวกเขาทั้งหมด) ในห้องน้ำขอแนะนำให้ติดตั้งราวจับพิเศษเพื่อยึดติดอยู่

หากมีการบาดเจ็บอยู่แล้วควรพยายามหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและเร่งการฟื้นตัว ไปพบแพทย์และการรักษาโดยเร็วที่สุด

พยากรณ์

แม้ว่าการแตกหักของคอกระดูกต้นขาในผู้สูงอายุถือเป็นการบาดเจ็บที่ซับซ้อนมากโอกาสในการรักษายังคงสูง พยาธิวิทยาสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ แต่การฟื้นฟูควรใช้เวลามากกว่าหนึ่งเดือน มันเป็นสิ่งสำคัญที่ประสิทธิผลของการรักษาและคุณภาพของการฟื้นตัวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับทัศนคติเชิงบวกของผู้ป่วยเองและสภาพแวดล้อมของเขา ชายชราที่ชอกช้ำไม่สามารถทำได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากคนใกล้ชิด