ข้อบกพร่องของ Cat Fault: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

โรคของแมวเกา (felinosis, อ่อนโยน lymphoreticulosis, cat scratch disease) - โรคติดเชื้อเฉียบพลันจากสัตว์และการติดต่อกลไกการส่งผ่านเชื้อโรคถ่ายทอดลักษณะต่อมน้ำเหลือง, หลักส่งผลกระทบต่อการมีเลือดคั่งหนองในบางกรณี - เยื่อบุตาอักเสบและแผลของ angiomatosis ตับ.

รหัส ICD 10

А28.1. ไข้จากรอยขีดข่วนของแมว.

ระบาดวิทยาของโรคเกาแมว

แหล่งที่มาของตัวแทนที่เป็นสาเหตุของมนุษย์คือแมวบ่อยกว่าลูกแมว แมวติดเชื้อB. Henselae ได้ง่ายโดยการกัดหมัดCfenocephalides felis ในร่างกายของแมวB. Henselaeยังคงมีมานานกว่าหนึ่งปีโดยไม่ก่อให้เกิดการรบกวนของสุขภาพเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติของช่องปาก แมวอาจมีเชื้อแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการโดยมีระยะเวลาไม่เกิน 17 เดือน (ระยะติดตามผล) ซึ่งจะสิ้นสุดหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อของบุคคลเกิดขึ้นในระหว่างการสัมผัสใกล้ชิดกับแมว (กัดเกาหรือเลีย) ที่ผิวหนังหรือตาของตาเสียหาย หมัดยังสามารถโจมตีบุคคลได้โดยการส่งผ่านของโรค ประมาณ 90% ของผู้ป่วยที่มีประวัติมีคำแนะนำในการติดต่อกับแมวติดต่อกับโปรตีนสุนัขแพะปากกาของปูลวดหนาม ความอ่อนแออยู่ในระดับต่ำ

เด็กและผู้ที่อายุน้อยกว่า 20 ปีมักป่วยไม่บ่อยในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว บางครั้งก็มีครอบครัวกะพริบ ผู้ป่วยไม่ก่อให้เกิดอันตรายแก่ผู้อื่น หลังจากโรคที่ได้รับการถ่ายทอดแล้วภูมิคุ้มกันยังคงพัฒนาไปเรื่อย ๆ แต่มีการอธิบายซ้ำของโรคในผู้ใหญ่

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

สาเหตุของโรคเกาแมวคืออะไร?

โรคของรอยขีดข่วนของแมวเกิดจาก Bartonella henselae B. Quintanae ของครอบครัว Bartonella - มีขนาดเล็กในร่องแกรมลบขนาด 0.3-0.5x1.0x3.0 ไมโครเมตร มี flagella หนึ่งมีความสามารถในการ parasitization ภายในเซลล์

ในส่วนต่างๆของเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อท่อนไม้สามารถโค้งงอ pleomorphic ซึ่งมักจัดกลุ่มเป็นกลุ่มที่มีขนาดกะทัดรัด (clusters) พวกเขามีสีตาม Romanovsky-Giemsa และในชิ้นเนื้อเยื่อจากเนื้อเยื่อ - ด้วยสีย้อมโดยใช้เงิน (ตาม Warthing-Starry) ในการศึกษาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันพบว่าใช้สีย้อมสีส้ม acridine แบคทีเรียมีโครงสร้างสามชั้นที่ชัดเจนประกอบด้วยโปรตีน 12 ชนิดที่มีน้ำหนักโมเลกุล 28-174 กิโลดาลตัน การแพร่กระจายของเชื้อโรคเกิดขึ้นโดยการแบ่งขวางง่ายๆ

บี henselaeคือชีวิตของมนุษย์สามารถเพาะเลี้ยงในหมัดแมวเช่นเดียวกับกึ่งของเหลวหรือสื่อวัฒนธรรมที่เป็นของแข็งอุดมไปด้วยประมาณ 5-10% ของมนุษย์หรือสัตว์เลือด (ในกรณีนี้ต้องใช้เวลานานกว่า 15-45 วันแผ่นสารสกัดจากวุ้นเชื้อภายใต้เงื่อนไขที่ดีที่สุด )

ไม่ได้มีการศึกษาถึงปัจจัยของการเกิดโรคจากเชื้อB. Henselae

การเกิดโรคของแมว

การแพร่กระจายของเชื้อโรคจากสถานที่ของประตูทางเข้าเกิดขึ้นและ lymphogenically hematogenously บี henselae ใช้ flagella แนบกับพื้นผิวก่อนแล้วจึงนำเข้าสู่เม็ดเลือดแดงและเซลล์บุผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดและเยื่อบุโพรงหัวใจและต่อไปกระตุ้นให้เกิดการแพร่กระจายของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและการเจริญเติบโตของเรือขนาดเล็ก (ฝอย) ที่อาจนำไปสู่การพัฒนา angiomatosis

โดยปกติเมื่อโรคแมวรอยขีดข่วนประตูทางเข้าสถานที่กำหนดสถานที่และรูปร่างของกระบวนการ (รูปแบบทั่วไปประจักษ์ส่งผลกระทบต่อหลักและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคในรูปแบบที่ผิดปกติ - ตาระบบประสาทส่วนกลางหรืออวัยวะอื่น ๆ ) Bacillary angiomatosis สามารถแยกได้เป็นรูปแบบเฉพาะที่แยกจากกันของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและโรคภูมิคุ้มกันชนิดอื่น ๆ

ในสถานที่ของสิ่งที่แนบมาของเชื้อโรคไปยังเซลล์ไวต่อรูปแบบกลุ่มของจุลินทรีย์กับการพัฒนาของการอักเสบและการแพร่กระจายของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและเนื้อเยื่อโดยรอบ เป็นส่วนหนึ่งของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดอักเสบ เป็นผลให้การพัฒนาต่อมน้ำเหลือง (ส่วนใหญ่ในรูปแบบที่เป็นโรคแมวรอยขีดข่วนทั่วไป), angiomatosis หรือการรวมกันดังกล่าวในขณะที่แผลของเซลล์กระดูกและเม็ดเลือดแดง บริเวณใกล้เคียงบางส่วนด้วย "บวม" ( "epithelioid") เซลล์นิวโทรฟิกลุ่มและ eosinophils แบคทีเรียที่พบในเม็ดเลือดแดงเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดม้ามต่อมน้ำเหลืองตับไขกระดูกผิว วาล์วของหัวใจในผู้ป่วยที่มีเยื่อบุหัวใจอักเสบรุนแรงมีพืชพันธุ์มากมายประกอบด้วยไฟบรินและเกล็ดเลือด (กล้องจุลทรรศน์ตรวจสอบเซลล์ผิวที่ปราศจากน้ำหนักของเชื้อโรคและแทรกตัวเข้าไปอักเสบในวาล์วปีก -. การเจาะในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องในการก่อตัวของเชื้อเรื้อรังของประชากรของบี henselaeในอักเสบ แทรกตัวเข้าไปในภาษาท้องถิ่นภายในเซลล์. เมื่อ bacillary angiomatosis พื้นฐานทางสัณฐานวิทยาของโรคคือการขยายท้องถิ่นบวม เซลล์บุผนังหลอดเลือดของพวกเขาที่ยื่นออกมาเข้าไปในเซลล์ของเรือเพื่อให้แผลหลักของผิวในส่วนที่แตกต่างกันดังกล่าวแสดงค่าต่อมน้ำเหลืองเดียวหรือหลาย (อาจจะมากกว่า 1000) เพิ่มขึ้นเหนือระดับของการมีเลือดคั่งเจ็บปวดผิวหนังและ hemangioma (มักจะไปในรูปแบบขา) และบางครั้งถึง ที่สถานที่ใต้ผิวหนังลึกของช่องท้องหลอดเลือดเจริญเติบโตเป็นก้อนกลมจะเกิดขึ้นในขนาดสูงถึงหลายเซนติเมตร มักเป็นเนื้อร้ายโดยมีความเสียหายเล็กน้อย - มีเลือดออก เมื่อใช้กล้องจุลทรรศน์ของขริบย้อมด้วยสีเงินจัดแสดงมวล eosinophilic perivascular กับส่วนใหญ่การสะสมของเชื้อแบคทีเรีย ภาพที่คล้ายคลึงกันคือสังเกตเห็นรอยโรคของอวัยวะภายใน อาจเป็นสาเหตุของการตายของกระดูก

อาการของโรคเกาแมวคืออะไร?

โรครอยขีดข่วนของแมวมีระยะฟักตัวเป็นเวลา 3 ถึง 20 (โดยปกติ 7-14) วัน มีรูปแบบตาทั่วไปของโรคและการเกิด angiomatosis ในกระเพาะอาหาร รูปแบบทั่วไปมีลักษณะการพัฒนาของผลกระทบหลักและภูมิภาค lymphadenitis ที่เว็บไซต์ของแผลได้หายหลังจากถูกกัดหรือรอยขีดข่วนปรากฏผดเจ็บปวดขนาดเล็ก 2-5 มิลลิเมตรเส้นผ่าศูนย์กลางกับภาวะเลือดคั่งผิวขอบแล้วมันจะกลายเป็นตุ่มหรือโรคใบจุดนูนและต่อไป - เป็นแผลขนาดเล็ก (ไม่เสมอไป) ที่ปกคลุมไปด้วยเปลือกแห้ง ผดเกิดขึ้นใน 60% ของผู้ป่วย แต่ในเวลาของการรักษากับแพทย์ตอบสนองการอักเสบหายไปของเปลือกโลกอาจตกขูดรักษาหลักเพื่อให้ส่งผลกระทบต่อมักจะตรวจไม่พบ ผลกระทบหลักคือการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบ่อยครั้งมากขึ้นในข้อมือหรือแขนส่วนล่างบนใบหน้าลำคอในไหปลาร้าส่วนล่างส่วนล่าง สภาพทั่วไปไม่ถูกละเมิด ที่ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยใน 1 เดือนขึ้นไปมีการทำให้ต่อมน้ำเหลืองเป็นเนื้องอกพวกเขาจะถูกบัดกรีที่ผิวหนัง มีภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง, ความผันผวน; ทวารจะเกิดขึ้นจากภายใน 2-3 เดือน หนองได้รับการปล่อยตัวแล้วการรักษาจะเกิดขึ้นกับการก่อตัวของแผลเป็น หลังจากวันที่ 15-30 วันหลังจากการติดเชื้อแลคฟาเนติสต์ในภูมิภาคพัฒนาขึ้น - เป็นอาการคงที่และบางครั้งเพียงอย่างเดียวของโรคเกาแมว บ่อยครั้งที่ตามัวประหลาด, ulnar, น้อยกว่า - ต่อมน้ำหลืองและ perotid ต่อมน้ำเหลือง พวกเขามาถึงเส้นผ่าศูนย์กลาง 3-5 ซม. หรือมากกว่ามักจะหนาแน่นไม่เจ็บปวดมือถือ; ไม่ได้เชื่อมต่อกันและกันด้วยผิวของเมืองโดยรอบเนื้อเยื่อ การขยายของต่อมน้ำหลืองมีระยะเวลา 2-4 เดือนถึงหนึ่งปี ในกระบวนการนี้มีผู้ป่วยหลายร้อยราย (ร้อยละ 10-20) ของต่อมน้ำเหลือง ไม่ค่อยพบ lymphadenopathy ทวิภาคี ในเวลาเดียวกันต่อมน้ำหลืองมีเส้นผ่าศูนย์กลาง 2-3 ซม. มีความหนาแน่นไม่เจ็บปวดไม่บวม อาการของโรคเกาแมว: มึนเมาไข้หนาวสั่นอ่อนแอปวดศีรษะ ฯลฯ พบได้ในผู้ป่วย 30-40% อุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้นถึง 38-41 องศาเซลเซียสเป็นอาการปากแห้งได้นานถึง 3 สัปดาห์ มีลักษณะอ่อนเพลียเมื่อยล้าปวดศีรษะ บ่อยครั้งที่ตับและม้ามเพิ่มขึ้นแม้ในกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยาไข้ โรคของแมวเกาเป็นหยัก ความพ่ายแพ้ของระบบประสาทจะถูกบันทึกไว้ใน 5-6% ของผู้ป่วย มันจะพัฒนาในหลักสูตรที่รุนแรงของโรคใน 1-6 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของต่อมน้ำเหลืองที่มาพร้อมกับไข้รุนแรงมึนเมาและอาจประจักษ์เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นเซรุ่มต่ำ lymphocytic pleocytosis น้ำไขสันหลังอาการปวดตะโพก polyneuritis, โรคกระดูกสันหลังอักเสบโรคอัมพาตขา ภาวะแทรกซ้อนของโรคร้าย - thrombocytopenic purpura, pneumonia, myocarditis, ฝีของม้าม

ถ้าคอปกเข้าด้านในเป็นเยื่อบุดวงตาจะทำให้เกิดโรคตา (3-7% ของผู้ป่วย) เตือนความรู้สึกของโรคพาร์กินรูเนีย ตามกฎแล้วดวงตาข้างหนึ่งจะได้รับผลกระทบ กับฉากหลังของไข้และมึนเมามีอาการบวมน้ำเด่นชัดของเปลือกตา conjunctiva, chemosis พัฒนา ในตาของเปลือกตา (หรือเฉพาะบนเปลือกตา) และรอยพับเฉพาะกาลจะปรากฏเป็นก้อนสีเทาสีเหลืองซึ่งมักเป็นแผล สามารถถอดออกจากเยื่อบุตาแดงเยื่อบุตาแดง กระจกตามักไม่ได้รับผลกระทบ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ข้างหน้าใบหูส่วนล่างจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและต่อมาบวมขึ้นเมื่อมีการสะสมของริดสีดวงทวาร บางครั้งต่อมน้ำเหลืองใต้ตาแบบ submandibular ยังเพิ่มขึ้น การอักเสบยังคงมีอยู่ 1-2 สัปดาห์; ระยะเวลารวมของโรคอยู่ในช่วงตั้งแต่ 1 ถึง 28 สัปดาห์

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่โรคเการอยจะเกิดขึ้นในรูปแบบทั่วไปที่อธิบายไว้ข้างต้น บางครั้งโรคของโรคมีลักษณะผิดปกติและมีแผลตามร่างกายของร่างกายซึ่งแสดงออกโดยความแตกต่างของภาพทางคลินิก อาจมีความหลากหลายของผื่น, thrombocytopenic purpura, ความเสียหายให้กับกระดูก, ข้อต่อ, ตับ, ม้าม, การพัฒนาของ lymphadenopathy เกี่ยวกับอวัยวะภายใน หลักสูตรดังกล่าวส่วนใหญ่มีลักษณะเฉพาะสำหรับบุคคลที่มีอาการภูมิคุ้มกันที่ได้รับการทำเครื่องหมายไว้และอธิบายได้ดีในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี อาการเหล่านี้เป็นโรคที่เกิดจากรอยขีดข่วนของแมวซึ่งมักถูกระบุว่าเป็น "angiomatosis ในช่องท้อง" ซึ่งสามารถอธิบายได้ว่าเป็น lymphoreticulosis ในกรณีนี้ angiomatosis ของผิวพัฒนาในรูปแบบของ papules ที่ไม่เจ็บปวดเพียงครั้งเดียวหรือหลายสีแดงหรือสีม่วงจากจุดที่มีขนาดใหญ่ขึ้นแบบสุ่มตั้งอยู่บนส่วนต่างๆของร่างกายแขนขาและหน้า ในอนาคต papules จะเพิ่มขึ้น (ขึ้นอยู่กับขนาดของต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกขนาดเล็กคล้าย hemangiomas) และสามารถเพิ่มขึ้นเช่นเชื้อราเหนือผิวได้ บางคนถูกยับยั้งและคล้ายกับ pyogenous granulomas บางครั้งแผลเกิดขึ้นในรูปของโล่ที่มีศูนย์กลางของ hyperkeratosis หรือ necrosis มีเลือดออกในหลอดเลือดจำนวนมาก การจัดเรียงตัวของหลอดเลือดด้วยการจัดกระเพาะอาหารให้ลึกขึ้นการก่อตัวของกระดูกจะเกิดขึ้นขนาดของมันสามารถเข้าถึงได้หลายเซนติเมตร พวกเขายังตั้งอยู่บนส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายมักกระจายทั่วร่างกายหรือศีรษะ มีความเป็นไปได้ที่จะรวมการแพร่กระจายของหลอดเลือดใต้ผิวหนังที่ลึกและลึกลงไปรวมถึงความเสียหายที่เกิดกับเส้นเลือดของอวัยวะภายในและกระดูกลงไปถึงการเสื่อมสภาพของอวัยวะภายใน การเกิด angiomatosis ที่เกิดจากเชื้อ Bacillary เกิดจากมีไข้โดยมึนเมา ลักษณะเป็นเพิ่มขึ้นอย่างมากใน ESR, leukocytosis

รูปแบบที่เป็นอิสระของการเกิดโรคนักเขียนบางคนแยกเชื้อไวรัสตับอักเสบ bacillary สีม่วงแดง (bacillary peliosis ไวรัสตับอักเสบ) แต่การพิจารณามากขึ้นอย่างถูกต้องในรูปแบบนี้เป็นตัวเลือกนั้น angiomatosis ไหล bacillary ซึ่งครอบงำบ่งชี้แผลของเนื้อเยื่อตับ เนื่องจากความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดขนาดเล็กของตับ, ก่อตัวเป็นรูปเป็นร่างในพวกเขาล้นด้วยเลือดซึ่งบีบเซลล์ตับ เป็นผลให้ภาวะหยุดชะงักของเลือดพัฒนาและการทำงานของตับจะลดลง ข้อร้องเรียนมีอาการคลื่นไส้ท้องร่วงท้องอืดท้องเฟ้อและมีไข้หนาวสั่น ในการตรวจสอบเผย hepatosplenomegaly, โรคโลหิตจางภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เพิ่มขึ้นของกิจกรรมซีรั่มของเอนไซม์ตับและเนื้อเยื่อในการตรวจชิ้นเนื้อตับ - เส้นเลือดฝอยพองหลายและเลือดล้นพื้นที่โพรงในเนื้อเยื่อ

โรคเกาแผ่ซาคืออะไร?

การวินิจฉัยโรคเกาเป็นพื้นฐานของอาการของโรค: ผลกระทบหลักในประวัติศาสตร์ที่เกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับแมวเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

การตรวจวินิจฉัยสามารถยืนยันได้จากผลการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของเลือดรวมถึงการตรวจทางเนื้อเยื่อ: ตรวจสอบเนื้อเยื่อของ papule หรือ lymph node การย้อมสีด้วยเงินโดย Warthing-Starry เพื่อตรวจหาการสะสมของแบคทีเรีย ในการเกิด angiomatosis ในกระเพาะอาหารการสะสมของเชื้อโรคในก้อนกลมจะพบได้ในเม็ดเลือดขาวชนิด eosinophilic perilascular ขนาดใหญ่ ด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนจะมองเห็นได้ชัดเจนว่ามีแถบ pleomorphic ที่มีเมมเบรน Gram-negative สามชั้น มีการใช้ Serodiagnostics เพื่อช่วยในการตรวจหาแอนติบอดีในเลือด (และสร้างระดับไขมัน) เป็นแอนติเจนจำเพาะของจุลินทรีย์ (RIF และ ELISA) ได้มีการพัฒนาวิธีพันธุกรรมโมเลกุลโดยใช้ PCR

การวินิจฉัยโรคที่แตกต่างกันของแมว

การวินิจฉัยโรคที่แตกต่างกันของโรคเกาแมวที่มีวัณโรคต่อมน้ำเหลือง, tularemia, lymphadenitis และโรคอื่น ๆ จะดำเนินการ ในทุกกรณีจำเป็นต้องพิจารณา anamnesis ลักษณะ ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือแผลในระบบที่รุนแรงการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของโรคเกาแมวยังดำเนินการกับ sarcoma Kaposi ของ (การตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาบังคับ)

การวินิจฉัยโรคที่แตกต่างกันของแมว

สัญญาณ	โรคเกาแมว	วัณโรคต่อมน้ำเหลือง	ภาวะขาดน้ำด้วยผิวหนัง	แบคทีเรียต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำหลือง	ความหนาแน่นของเม็ดเลือดขาวในภูมิภาคอ่อนโยนบวมน้ำของภาวะ hyperemia ผิวหนังกระบวนการข้างเคียง	ต่อมน้ำหลืองของกลุ่มปากมดลูกจะเพิ่มขึ้นบ่อยขึ้นการเกิด Fistula เป็นไปได้	โรคหัดเยอรมันในภูมิภาค	ความอ่อนโยนของสีผิวความชุ่มชื้นและความชุ่มชื้นของผิว lymphangitis
ผลกระทบหลัก	Papula หรือรอยขีดข่วนไม่กี่วันก่อนที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง	ไม่	ไม่สบายเจ็บด้วยรอยแผลเป็น	ไม่
ผื่น	ด้วยการพัฒนาของ angiomatosis ในกระเพาะอาหาร, papules เจ็บปวดเพียงครั้งเดียวหรือหลายสีแดงหรือสีม่วงจากจุดที่มีขนาดใหญ่มากซึ่งต่อมาเพิ่มขึ้นองค์ประกอบสำคัญเป็นไปได้มีเลือดออก	ไม่	ในท่ามกลางของโรคมีผื่นคันที่มีลักษณะภูมิแพ้ (เม็ดเลือดแดง, ถุงน้ำตา, ถุงน้ำตามมาด้วยการย่อยสลายหรืออ่อนแอ	ไม่
ไข้มึนเมา	เป็นไปได้กับการทำให้เนื้องอกของต่อมน้ำเหลือง	ไม่มี	ออกเสียงจากวันที่ 1 ของการเจ็บป่วย	เป็นไปได้กับการทำให้เนื้องอกของต่อมน้ำเหลือง

[8], [9], [10], [11]

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

กับการพัฒนาของ angiomatosis bacillary สำหรับการวินิจฉัยความแตกต่างของ Kaposi ของ sarcoma และโรคผิวหนังอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการให้คำปรึกษาแพทย์ผิวหนังที่โหนดหนองเหลือง - การให้คำปรึกษาศัลยแพทย์ระหว่างรูปแบบการเกิดโรคตา - ให้คำปรึกษาจักษุแพทย์ กับการพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบในผู้ป่วยบางรายแม้กับพื้นหลังของระยะยาว (4-6 เดือน) ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำอาจมีความจำเป็นในวาล์วเทียม

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

ตัวบ่งชี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล - ความจำเป็นในการวินิจฉัยที่แตกต่างกับ lymphadenopathy ของ etiology อื่น angiomatosis bacillary

โรคเกาเป็นอย่างไร?

อาหารและอาหาร

โหมดบ้าน

ในอาหารพิเศษไม่จำเป็น

[12], [13], [14], [15], [16]

การรักษาด้วยยาจากโรคเกา

ในกรณีทั่วไปการรักษาอาการของโรครอยขีดข่วนแมวกับหนองต่อมน้ำเหลืองให้เจาะกับการกำจัดของหนอง เปิดต่อมน้ำเหลืองจะไม่แนะนำเพราะมันเป็นไปได้ที่การก่อตัวของ fistulas ที่ไม่รักษาถึงปีหรือมากกว่า ในทางปฏิบัติทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเป็นหนองของต่อมน้ำเหลือง, angiomatosis bacillary ใช้สำหรับ ciprofloxacin 0.5-1.0 กรัมวันละสองครั้ง, 0.5 กรัมของ azithromycin วันละครั้ง, rifampicin 0.9 กรัม / วันในสองขั้นตอน ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือ 2-3 สัปดาห์ ใช้เป็น doxycycline, tetracycline, roxithromycin, norfloxacin ถ้ามันมีผลต่อกระดูกแนะนำการใช้งานรวมของ fluoroquinolones และ rifampicin ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเอชไอวีที่นอกเหนือจากการใช้ยาปฏิชีวนะได้รับการรักษาด้วยโรครอยขีดข่วนแมวด้วยยาต้านไวรัส (ถ้าระบุ)

ระยะเวลาโดยประมาณของความไร้ความสามารถในการทำงาน

เงื่อนไขการไม่สามารถทำงานได้ขึ้นอยู่กับการกู้คืนทางคลินิก

การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายจะดำเนินการเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีเท่านั้น

[17], [18], [19]

วิธีการป้องกันโรคเกาแมว?

โรคของแมวเกาไม่ได้มีการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง การถอดกรงเล็บจะแสดงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในลูกแมวการฆ่าแมว ในการดูแลแมวจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล ไม่ควรปล่อยแมวออกนอกถนน บาดแผลจากการกัดรอยขีดข่วนกระบวนการเคลือบสีของไอโอดีนหรือสีเขียวสดใส