^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์กระดูกและข้อ แพทย์กระดูกและข้อมะเร็ง แพทย์โรคกระดูกและข้อ

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

ข้อบกพร่องและความผิดปกติของเยื่อเมือกของช่องโค้งของช่องเปิดและพื้นของช่องปาก

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ความผิดปกติของสันเหงือกที่ทำให้เกิดแผลเป็นบริเวณเยื่อบุช่องเปิดช่องปาก อาจเกิดขึ้นได้จากบาดแผลจากกระสุนปืน การผ่าตัดเนื้องอก และกระบวนการอักเสบ สิ่งเหล่านี้ทำให้สภาพของฟันเทียมแย่ลงอย่างมาก หากความผิดปกติของสันเหงือกร่วมกับการผิดรูปของแผลเป็นบริเวณเยื่อบุช่องปาก ก็จะทำให้ลิ้นแข็งเป็นแผลเป็น ส่งผลให้พูดลำบากและผิดเพี้ยน รวมถึงขัดขวางการรับประทานอาหาร

หลังจากการตัดขากรรไกรล่างออกพร้อมการปลูกกระดูกตามมา จะเกิดสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการใส่ฟันเทียม

ข้อกำหนดบังคับสำหรับการผลิตฟันเทียมที่มีฟังก์ชันครบถ้วนคือการเตรียมช่องปากด้วยการผ่าตัด ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเจาะลึกบริเวณโพรงช่องปากและพื้นช่องปากโดยใช้การปลูกถ่ายผิวหนังแบบอิสระ เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้แผ่นหนังกำพร้าบางๆ ตามแนวทางของ Yatsenko-Tirsch หรือแผ่นหนังแยกตามแนวทางของ Blair-Brown ซึ่งเป็นที่ยอมรับได้มากกว่า

การศัลยกรรมตกแต่งเวสติบูโลพลาสตี้ โดยวิธีของ LI Evdokimova

การหดตัวของแผลเป็นของเยื่อเมือกจะถูกผ่าออกโดยกรีดภายในช่องปากตามแนวลำตัวของขากรรไกร ปลายของแผลควรยื่นไปข้างหน้าและข้างหลัง 1 ซม. จากขอบแผลเป็น แผลจะต้องไม่ผ่าเยื่อหุ้มกระดูกของขากรรไกร เนื้อเยื่อจะถูกแยกออกจากกันให้ลึก 1-1.5 ซม. โดยใช้แรสเพทอรี ซึ่งเกือบจะเท่ากับความสูงของสันถุงลม เลือดที่ออกมากเกินไปจะถูกหยุดด้วยผ้าก๊อซที่แน่นและชุบด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์

ผ้าอนามัยแบบสอดที่อัดแน่นจะถูกทิ้งไว้ 10-15 นาที ในระหว่างนั้น จะทำการตัดเนื้อเยื่อที่แยกออกจากช่องท้องหรือต้นขา จากนั้นม้วนผ้าก๊อซแบบไอโอโดฟอร์มให้เป็นรูปร่างและขนาดเท่ากับโพรงที่เกิดขึ้นในช่องปาก จากนั้นจึงนำผิวหนังที่แยกออกจากกันมาปิดทับด้วยด้านที่เป็นหนังกำพร้า จากนั้นจึงติดเนื้อเยื่อที่แยกออกจากกันเข้ากับเนื้อเยื่อที่ม้วนตามยาวและขวางด้วยด้ายโพลีเอไมด์บางๆ (เส้นเลือด) โดยมัดปลายด้วยปมสามชั้น

ถอดผ้าอนามัยออกจากแผลแล้วใส่ผ้าอนามัยแบบสอดที่มีการปลูกถ่ายผิวหนังเข้าไปแทนที่ กดผ้าอนามัยแบบสอดไปที่ด้านล่างและด้านข้างของช่องแผล เย็บแผลด้วยไหมโพลีเอไมด์เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.2 มม. หลายเข็มทับผ้าอนามัยแบบสอด โดยให้ขอบของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ถูกผ่าออกชิดกันเล็กน้อยเหนือผ้าอนามัยแบบสอด แพทย์สั่งให้ผู้ป่วยพักผ่อนทั้งแบบทั่วไปและเฉพาะที่

หลังจากผ่านไป 10 วัน ให้ตัดไหมและนำผ้าก๊อซออกจากแผล เมื่อถึงเวลานี้ พื้นผิวทั้งหมดของแผลจะถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวสีน้ำเงินเทาแล้ว จะทำการพิมพ์ทันทีโดยสะท้อนถึงความลึกของ "โพรง" หรือพื้นที่เวสติบูลของช่องปากที่สร้างขึ้นใหม่ จากนั้นจึงทำฟันปลอมแบบถอดได้ซึ่งควรสวมไว้ 2.5-3 เดือนจนกว่าจะสร้างรูปร่างสุดท้ายของรอยบุ๋มที่สร้างขึ้น หลังจากช่วงเวลานี้ จะทำฟันปลอมแบบถอดได้ขั้นสุดท้ายโดยใช้สนามฟันปลอมที่ขึ้นรูปแล้ว

KA Orlova (1969) ได้ทำการศึกษาการปลูกถ่ายผิวหนังบางๆ (โดยใช้แผ่นซับนุ่มตามคำแนะนำของ AI Evdokimov) เข้าไปในช่องปาก (ผู้ป่วย 456 ราย) และเข้าไปในโพรงจมูก (ผู้ป่วย 92 ราย) โดยพบว่าการปลูกถ่ายผิวหนังดังกล่าวสามารถเข้าไปได้ 96.8% ของผู้ป่วยทั้งหมด ในกรณีนี้ การผ่าตัดได้ผลดีทั้งทางกายวิภาคและการทำงาน

จากผลการสังเกตในช่วงหลายปีที่ผ่านมา พบว่าผิวหนังสามารถทนต่อสภาพแวดล้อมที่มีความชื้นได้ดี ทนต่อภาระของฟันปลอมแบบถอดได้ ไม่เป็นแผล และไม่เกิดการเปื่อยยุ่ย

หากทำการผ่าตัด RH Banach ทวิภาคีเพื่อบ่งชี้มะเร็ง และนอกจากนี้ ยังได้เอาเยื่อเมือกของพื้นปากและพื้นผิวด้านล่างของลิ้นออกด้วย ก็สามารถแทนที่ข้อบกพร่องของเยื่อเมือกและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ใต้พื้นปากได้โดยใช้ก้าน Filatov โดยแยกปลายที่ว่างออกเป็นสองแถบ ใส่เข้าไปในช่องปากโดยใช้ที่ยึด และเย็บที่ขอบแผลของลิ้นและเยื่อเมือกของขากรรไกรล่าง ส่วนที่แยกออกของก้านจะเชื่อมต่อกับผิวหนังของสามเหลี่ยมใต้ขากรรไกรและบริเวณคางด้วยไหมเย็บแบบ catgut โดยเย็บด้วยไหมไนลอนรูปตัว U จำนวนสามเข็มเพื่อจุดประสงค์เดียวกัน เป็นผลให้สร้างผิวหนังจำลองจากผิวหนังของก้านและส่วนบนของคอ (แม่นยำกว่านั้นคือบริเวณใต้ขากรรไกรและคาง) - พื้นช่องปากที่เพิ่งสร้างใหม่ (ตาม NA Shinbirev)

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.