โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบา

โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบาเป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อยนัก แม้ว่าจะไม่ได้ระบุเพศหรืออายุที่ชัดเจนก็ตาม โรคร้ายแรงนี้ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของกระจกตา มักพบในผู้ที่มีปัญหาทางสายตาซึ่งใช้คอนแทคเลนส์เป็นหลัก ดังนั้น การทราบว่าผู้ป่วยอาจพบอะไรเมื่อเลือกใช้วิธีการแก้ไขสายตานี้ และวิธีหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือทำให้ตาบอดจึงน่าจะมีประโยชน์มาก

การวินิจฉัยหมายถึงอะไร?

ในชุมชนทางการแพทย์ มักจะเรียกชื่อโรคอักเสบเหมือนกันโดยเติมคำต่อท้ายว่า "-itis" ไว้ที่รากศัพท์ เมื่อพูดถึงการอักเสบของกระจกตา การวินิจฉัยจะฟังดูเหมือน "keratitis" แต่สาเหตุของการอักเสบอาจแตกต่างกัน ดังนั้นเพื่อระบุสาเหตุของการอักเสบ จึงใช้สำนวนดังต่อไปนี้

• หากสาเหตุเกิดจากการบาดเจ็บที่ตา เช่น กระจกตาอักเสบจากอุบัติเหตุ
• ในกรณีที่โรคมีลักษณะเป็นไวรัส – กระจกตาอักเสบจากไวรัส (ในกรณีที่ติดเชื้อไวรัสเริม – เริม)
• ในกรณีที่พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นปรสิต เช่น กระจกตาอักเสบจากปรสิต (acanthamoeba, onchocerciasis) เป็นต้น

ยังมีโรคกระจกตาอักเสบอีกประเภทหนึ่งที่เกิดจากเชื้อรา แบคทีเรีย และแสงแดดเผาที่ดวงตา (ซึ่งเป็นโรคประเภทหนึ่งที่เกิดจากการบาดเจ็บ)

โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบา (Acanthamoeba keratitis) เป็นโรคที่เกิดจากปรสิตชนิดหนึ่ง เชื้อที่ทำให้เกิดโรคนี้คือโปรโตซัวที่เรียกว่า "อะแคนทาโมอีบา" เมื่อปรสิตตัวเล็กนี้เข้าไปในดวงตาและขยายพันธุ์ต่อ ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกไม่สบายตาและมองเห็นได้ไม่ชัดทั้งตอนใส่คอนแทคเลนส์และตอนถอดคอนแทคเลนส์ และแทนที่จะได้รับการแก้ไข ผู้ป่วยจะมองเห็นแย่ลงเรื่อยๆ สาเหตุไม่ได้อยู่ที่คอนแทคเลนส์ แต่เป็นเพราะการใช้งานไม่ถูกวิธี [ 1 ]

ระบาดวิทยา

สถิติยืนยันว่าการว่ายน้ำในแหล่งน้ำเปิดโดยให้เลนส์สัมผัสกับน้ำโดยตรงเป็นสาเหตุหลักของโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบา ประมาณ 90-96% ของกรณีที่ตรวจพบโรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มนี้ นอกจากนี้ ความเสี่ยงของการอักเสบของกระจกตาจะสูงขึ้นมากเมื่อใช้คอนแทคเลนส์แบบนิ่ม

จากการศึกษาครั้งก่อน พบว่าอุบัติการณ์อยู่ที่ 1.2 ต่อผู้ใหญ่ 1 ล้านคน และ 0.2 (สหรัฐอเมริกา) ถึง 2 (สหราชอาณาจักร) ต่อผู้สวมคอนแทคเลนส์แบบนิ่ม 10,000 คนต่อปี[ 2 ] Parmar et al. แนะนำว่าอุบัติการณ์อาจสูงกว่านี้ถึงสิบเท่า[ 3 ] พบว่าอุบัติการณ์โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงปี 1980 ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการมีคอนแทคเลนส์แบบนิ่มให้เลือกใช้มากขึ้นและการใช้น้ำยาคอนแทคเลนส์แบบไม่ใช้สารฆ่าเชื้อ[ 4 ] มีรายงานการระบาดเพิ่มเติมในช่วงปลายทศวรรษปี 1990 และ 2000 ในสหรัฐอเมริกาและยุโรป และมีความเชื่อมโยงทางระบาดวิทยากับแหล่งที่เป็นไปได้หลายแห่ง รวมถึงการปนเปื้อนของแหล่งน้ำประปาในเขตเทศบาล[ 5 ] น้ำท่วมในระดับภูมิภาค[ 6 ] และการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อคอนแทคเลนส์อเนกประสงค์ที่มีขายทั่วไป[ 7 ],[ 8 ]

จากการสำรวจผู้ป่วยพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มักว่ายน้ำในแหล่งน้ำเปิด (แม่น้ำ ทะเลสาบ สระน้ำ ทะเล) เห็นได้ชัดว่าการฆ่าเชื้อในน้ำช่วยลดจำนวนแบคทีเรียและโปรโตซัว ทำให้จุลินทรีย์ในระยะซีสต์ไม่ได้รับผลกระทบ โปรโตซัวจะเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับน้ำประปา และในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม ซีสต์จะเข้าสู่ระยะการเจริญเติบโต

เส้นทางการติดเชื้ออื่นๆ จากปรสิตเซลล์เดียวไม่เกี่ยวข้องมากนัก ตัวอย่างเช่น การติดเชื้ออะแคนทาโมอีบาหลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บพบได้น้อยมาก (ประมาณ 4% ของกรณี)

ดวงตาเป็นโครงสร้างที่บอบบางมาก ไม่น่าแปลกใจเลยที่แม้แต่ฝุ่นหรือขนตาที่เล็กที่สุดในดวงตาอาจก่อให้เกิดความรำคาญและทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ได้ แม้แต่เลนส์ที่นิ่มที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้อย่างไม่ระมัดระวังหรือไม่ถูกต้อง ก็อาจกลายเป็นปัจจัยที่กระทบกระเทือนต่อกระจกตาได้ การถูพื้นผิวและขูดด้วยไมโครอนุภาคที่ติดอยู่ (เมื่อใช้สารละลายที่ไม่สามารถทำความสะอาดเลนส์ได้ดี) จะช่วยให้การติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปลึกๆ และเกาะติดแน่นกับดวงตา จึงทำให้กระจกตาสัมผัสกับเชื้อโรคที่สะสมบนเลนส์ได้อย่างเหมาะสมหลังจากสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่ติดเชื้อ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับน้ำ) อะแคนทาโมอีบาถูก "กักขัง" อยู่ในสภาวะที่เหมาะสมที่สุดในการดำรงอยู่ ซึ่งต่อมาจะกลายเป็นปรสิต

ในส่วนของสถานการณ์ทางระบาดวิทยานั้นดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในช่วงครึ่งศตวรรษที่ผ่านมา แพทย์พบการระบาดของโรคนี้ครั้งแรกในปี 1973 ซึ่งอาการอักเสบไม่รุนแรงเท่ากับผู้ป่วยที่ใช้คอนแทคเลนส์เพียง 10% เท่านั้น ปัจจุบันโรคกระจกตาอักเสบได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย (ผู้ป่วย 4.2% เป็นโรคตาอักเสบ) แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มาพบแพทย์เพราะใส่คอนแทคเลนส์

จากการศึกษาสาเหตุของโรคอย่างละเอียดถี่ถ้วนและการพัฒนามาตรการป้องกันกระจกตาอักเสบที่มีประสิทธิภาพ ทำให้แพทย์สามารถลดอุบัติการณ์ของโรคนี้ได้ แต่ถึงแม้จะมีสถิติที่น่ายินดีเกี่ยวกับกระจกตาอักเสบ เราก็ไม่ควรลืมว่าโรคตาอักเสบมักเกี่ยวข้องกับการเข้ารักษาในโรงพยาบาลประมาณ 50% และการสูญเสียการมองเห็น 30%

สาเหตุ โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบา

เมื่อพิจารณาจากความสามารถของอะแคนทามีบาในการอยู่รอดได้แม้ในสภาวะแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย จึงอาจกล่าวได้ว่าจุลินทรีย์ชนิดนี้เป็นส่วนหนึ่งของสภาพแวดล้อมปกติของเรา ไม่น่าแปลกใจเลยที่เราพบเจอมันได้ทุกที่ แต่เหตุใดโรคนี้จึงไม่แพร่หลาย?

สาเหตุก็คือธรรมชาติได้ดูแลปกป้องดวงตาตามธรรมชาติแล้ว ไม่ใช่เรื่องง่ายเลยที่จุลินทรีย์จะแทรกซึมเข้าไปในกระจกตาได้ ดังนั้นพวกมันจึงเป็นเพียงผู้โดยสารที่ผ่านเข้ามาในดวงตาเท่านั้น แต่ปัจจัยเชิงลบบางประการอาจช่วยให้ปรสิตแทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างของดวงตาได้ ซึ่งทำให้ปรสิตสามารถอยู่ได้นานขึ้นและสืบพันธุ์ได้พร้อมๆ กับทำลายเนื้อเยื่อของกระจกตา ปัจจัยดังกล่าวได้แก่:

• การใช้คอนแทคเลนส์อย่างไม่ถูกต้อง
• อาการบาดเจ็บที่ตา,
• รอยขีดข่วนที่กระจกตาหรือการละเมิดความสมบูรณ์อื่น ๆ รวมไปถึงขั้นตอนการผ่าตัดและการดูแลหลังผ่าตัด

อะแคนทาโมอีบาไม่จำเป็นต้องมีโฮสต์เพื่อดำรงอยู่ แต่ทั้งนี้ไม่ได้หมายความว่ามันจะไม่สามารถทำอันตรายต่ออวัยวะการมองเห็นซึ่งเป็นสารอาหารในอุดมคติที่มีสารที่มีต้นกำเนิดจากสารอินทรีย์ได้ [ 9 ]

โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบาเป็นอาการอักเสบของกระจกตาที่เกิดจากอะแคนทาโมอีบาซึ่งแทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อตาหรือขยายตัวในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมซึ่งสร้างขึ้นโดยคอนแทคเลนส์ ไม่น่าแปลกใจที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการวินิจฉัยนี้มักใช้คอนแทคเลนส์ในชีวิตประจำวัน และตามปกติแล้วผู้ป่วยมักไม่ปฏิบัติตามกฎการใช้และการดูแลคอนแทคเลนส์ นอกจากนี้ โรคนี้ยังสามารถส่งผลต่อดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

จักษุแพทย์พิจารณาปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สำหรับการติดเชื้อของดวงตาด้วย Acanthamoeba และการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในกระจกตา:

• การว่ายน้ำโดยใส่คอนแทคเลนส์ โดยเฉพาะในแหล่งน้ำธรรมชาติ
• การดูแลเลนส์ที่ไม่เหมาะสม:
  • การล้างด้วยน้ำไหล
  • โดยใช้น้ำประปาหรือสารละลายที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อในการเก็บเลนส์
  • การฆ่าเชื้อเลนส์ไม่ถูกต้องหรือไม่เพียงพอ
• การดูแล (การทำความสะอาดและการฆ่าเชื้อ) ของภาชนะเก็บเลนส์ไม่เพียงพอ
• วิธีการประหยัดในการจัดเก็บเลนส์ (ใช้ซ้ำ เติมน้ำยาใหม่ลงในเลนส์ที่ใช้แล้ว)
• การไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยของมือและดวงตาเมื่อใช้คอนแทคเลนส์

แม้ว่าจุดสุดท้ายดูเหมือนจะเป็นปัจจัยที่น่าจะทำให้เกิดการติดเชื้อได้มากที่สุด แต่ก็เป็นอันตรายมากกว่าเพราะเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคกระจกตาอักเสบจากแบคทีเรีย โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบามักเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับน้ำ เช่น เกิดจากการว่ายน้ำโดยไม่ถอดคอนแทคเลนส์ หรือสัมผัสเลนส์ด้วยมือเปียก ดังนั้นในแหล่งน้ำธรรมชาติ จึงเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาสุขอนามัยมือที่จำเป็นเมื่อถอดหรือใส่คอนแทคเลนส์ นอกจากนี้ ยังไม่มีเงื่อนไขในการจัดเก็บคอนแทคเลนส์อยู่เสมอ นักว่ายน้ำจึงมักไม่ต้องการถอดคอนแทคเลนส์ แต่เรื่องนี้เป็นดาบสองคม การดูแลรักษาคุณสมบัติของเลนส์อาจเป็นอันตรายต่อดวงตาได้

วรรณกรรมได้พิสูจน์แล้วว่าการใส่คอนแทคเลนส์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการเกิดโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบา โดยมีรายงานความเกี่ยวข้องระหว่างโรคนี้และคอนแทคเลนส์ใน 75–85% ของกรณี [ 10 ]

ก่อนหน้านี้มีรายงานความสัมพันธ์กับโรคกระจกตาอักเสบจากเริม[ 11 ],[ 12 ]: ประมาณ 17% ของผู้ป่วย AK แสดงให้เห็นประวัติของโรค HSV ที่ดวงตาหรือการติดเชื้อ HSV ร่วมด้วย

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบาเกี่ยวข้องกับการสลายเซลล์และการกลืนกินของเยื่อบุผิวกระจกตาที่เกิดจากปรสิต รวมถึงการบุกรุกและการสลายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกระจกตา[ 13 ]

โรคนี้จัดอยู่ในประเภทติดเชื้อและอักเสบเนื่องจากการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อปรสิต สาเหตุของโรค (อะแคนทาโมอีบา) เป็นปรสิตเซลล์เดียวซึ่งมักอาศัยอยู่ในน้ำ มักพบในอ่างเก็บน้ำธรรมชาติซึ่งปรสิตจะไหลลงสู่แหล่งน้ำประปา แต่ไม่ได้หมายความว่าน้ำในอ่างเก็บน้ำเทียม (บ่อน้ำหรือแม้แต่สระว่ายน้ำ) จะถือว่าปลอดภัยโดยสิ้นเชิง ที่นี่คุณยังสามารถพบอะแคนทาโมอีบาได้เช่นเดียวกับในดินที่ชื้นด้วยน้ำเดียวกัน

สกุล Acanthamoeba ประกอบด้วยอะมีบาที่อาศัยอยู่เองได้หลายชนิด โดยมี 6 ชนิดที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ อะมีบาเหล่านี้เป็นอะมีบาที่อาศัยในดินและน้ำ โดยเฉพาะในดินและน้ำที่ปนเปื้อนน้ำเสีย นอกจากนี้ยังพบได้ในฝุ่นที่จุลินทรีย์เข้าไปอาศัยอยู่หลังจากที่แหล่งน้ำหรือดินแห้งเหือด ในกรณีนี้ จุลินทรีย์จะเข้าสู่ระยะที่มีกิจกรรมต่ำ (ซีสต์) เมื่อจุลินทรีย์ไม่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิหรือขั้นตอนการฆ่าเชื้อ

อะแคนทามีบาเจริญเติบโตได้ดีในน้ำประปาและน้ำเสีย ในของเหลวที่หมุนเวียนในระบบทำความร้อนและน้ำร้อน อุณหภูมิของน้ำที่สูงเพียงส่งเสริมการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์เท่านั้น

น้ำที่มีจุลินทรีย์สามารถเข้าตาได้ระหว่างการอาบน้ำ การล้างตา การสัมผัสดวงตาจากมือที่เปียกหรือสกปรก แต่การสัมผัสน้ำหรือดินที่ปนเปื้อนปรสิตกับดวงตาไม่ทำให้เกิดโรค นอกจากนี้ อะแคนทามีบายังพบได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง (ในช่องจมูกและอุจจาระ)

ดวงตาของเราได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ต่อมน้ำตาทำหน้าที่เพิ่มความชุ่มชื้นและทำความสะอาดกระจกตา ฝุ่นละอองและจุลินทรีย์ที่เกาะบนดวงตาจะถูกกำจัดออกทางระบบระบายน้ำของท่อน้ำตาไปยังโพรงจมูก จากนั้นจะถูกขับออกมาพร้อมกับเมือก ปรสิตไม่มีเวลา "เกาะ" ในดวงตาและเริ่มขยายพันธุ์

หากมีการรบกวนการทำงานของการระบายน้ำ Acanthamoeba จะไม่เพียงแต่เข้าไปอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม (อบอุ่นและชื้น) เท่านั้น แต่ยังเริ่มขยายพันธุ์อย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดการอักเสบของกระจกตาโดยทั่วไป

อาการ โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบา

โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบา (Acanthamoeba keratitis) เป็นโรคตาอักเสบที่มีอาการแทรกซ้อนของกระบวนการนี้ ได้แก่ ตาแดง รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมและรู้สึกไม่สบายตาร่วมด้วย ปวด (อาการอักเสบร่วมที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง) ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อถอดคอนแทคเลนส์ออก อาการเหล่านี้ถือเป็นสัญญาณแรกของการอักเสบของกระจกตา แม้ว่าโรคตาอื่นๆ หลายชนิด เช่น ขี้ตาจะมีอาการเดียวกันก็ตาม ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีน้ำตาไหลโดยไม่มีสาเหตุซึ่งไหลออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจ ปวดตา การมองเห็นแย่ลง (ราวกับว่ามีฟิล์มอยู่ตรงหน้าดวงตา) [ 14 ]

อาการทั้งหมดเหล่านี้คล้ายคลึงกับความรู้สึกเมื่อฝุ่นละอองเล็กๆ เข้าตา แต่ในกรณีนี้ คุณจะไม่สามารถ "กระพริบตา" ได้ ภาพทางคลินิกนั้นคงอยู่ได้อย่างเห็นได้ชัด แต่เมื่อการอักเสบเกิดขึ้น อาการของโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบาจะรุนแรงขึ้น ในตอนแรกจะรู้สึกเพียงความรู้สึกไม่สบายบริเวณหลังเปลือกตา จากนั้นจะรู้สึกเจ็บ และสุดท้ายจะรู้สึกเจ็บแปลบๆ เหมือนแผลเปิด ทำให้เกิดน้ำตาไหลมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าผู้ป่วยไม่เกิน 10% จะพบอาการเริ่มเฉียบพลันหรืออาการอักเสบลุกลามอย่างรวดเร็ว ส่วนที่เหลือจะมีอาการช้าๆ แต่ไม่รุนแรง

ไม่ว่าสาเหตุของการอักเสบจะเกิดจากอะไร โรคกระจกตาอักเสบจะแสดงอาการออกมาด้วยอาการเฉพาะอย่างหนึ่ง ซึ่งแพทย์เรียกว่ากลุ่มอาการกระจกตา โดยมีลักษณะดังนี้

• ปวดตาอย่างรุนแรงและรุนแรง
• การเพิ่มขึ้นของน้ำตา
• การหดตัวแบบกระตุกของกล้ามเนื้อรอบดวงตา ซึ่งนำไปสู่การปิดตาโดยไม่ได้ตั้งใจ (ภาวะเปลือกตากระตุก)
• อาการแพ้ตาต่อแสงสว่าง (photophobia)

กลุ่มอาการนี้มีความเฉพาะเจาะจงและช่วยแยกความแตกต่างระหว่างอาการอักเสบของกระจกตากับอาการเยื่อบุตาอักเสบก่อนที่จะทดสอบหาสาเหตุของอาการอักเสบ

ในระยะลุกลาม หากไม่รักษาอาการอักเสบหรืออาการอักเสบไม่เพียงพอ อาจสังเกตเห็นความขุ่นมัวของกระจกตา (ความโปร่งใสลดลงเป็นสัญญาณบ่งชี้ลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของโรคกระจกตาอักเสบ) มีจุดสีจางๆ (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) เกิดขึ้นบนกระจกตา การมองเห็นเสื่อมลงอย่างเห็นได้ชัดจนตาบอด ในบางกรณี อาจเกิดแผลเป็นหนองบนกระจกตา ซึ่งบ่งชี้ว่าการติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อลึกของดวงตา

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เรามาทบทวนกันอีกครั้งว่าเนื้อเยื่อของอวัยวะการมองเห็นมีความอ่อนไหวสูง ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมเนื้อเยื่อเหล่านี้จึงตอบสนองต่อสภาวะเชิงลบได้รวดเร็วมาก โครงสร้างทางแสงที่ซับซ้อนนี้มีความบอบบางและไวต่อการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมสภาพได้ง่าย การอักเสบที่เกิดขึ้นในกระจกตานั้นรักษาได้ยาก ในขณะที่กระบวนการอักเสบในระยะยาวสามารถเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติและการทำงานของอวัยวะได้อย่างง่ายดาย

โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบาเป็นโรคที่มีอาการไม่พึงประสงค์เด่นชัดซึ่งทำให้เกิดความไม่สบายอย่างมากและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง คุณจะทำงานเดิมของคุณได้ง่ายขึ้นหรือไม่หากมีฝุ่นละอองลอยเข้าตาและทำให้เกิดการระคายเคือง ความคิดทั้งหมดจะเปลี่ยนไปทันทีว่าจะต้องกำจัดฝุ่นละอองนั้นอย่างไร แต่ด้วยการอักเสบของกระจกตา ฝุ่นละอองดังกล่าวคืออะมีบา ซึ่งไม่สามารถกำจัดออกจากดวงตาได้ง่ายอีกต่อไป ดังนั้นอาการเจ็บปวดจึงทรมานบุคคลนั้นอยู่ตลอดเวลา บางครั้งอาจอ่อนแรงลงบ้าง จากนั้นก็ล้มลงด้วยความแข็งแรงที่เพิ่มขึ้น

เป็นที่ชัดเจนว่าสถานการณ์ดังกล่าวจะส่งผลต่อความสามารถในการทำงานและสภาพจิตใจของบุคคล ภาวะสมาธิสั้นที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดร่วมกับการมองเห็นที่แย่ลงอาจกลายเป็นอุปสรรคต่อการปฏิบัติงานได้ การปิดตาโดยไม่ได้ตั้งใจและการมองเห็นที่แย่ลงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บในบ้านและในโรงงาน

สิ่งเหล่านี้เป็นผลที่ตามมาของโรคกระจกตาอักเสบจากสาเหตุต่างๆ หากผู้ป่วยไม่ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหรือรักษาตัวเองโดยไม่เข้าใจสาเหตุและกลไกของโรค แต่ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาและจากการเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพไม่ถูกต้อง ซึ่งมักเกิดจากการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง เพราะโรคกระจกตาอักเสบจากสาเหตุต่างๆ ต้องใช้แนวทางการรักษาเฉพาะของตนเอง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของกระบวนการอักเสบในกระจกตาคือการขุ่นมัวของกระจกตา การอักเสบในระยะยาวทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในเนื้อเยื่อของตา และไม่สามารถทำให้เนื้อเยื่อดูดซึมได้หมดเสมอไป ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงของความโปร่งใสของกระจกตาอาจลุกลามไปถึงการเกิดจุดแสงเฉพาะที่ (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) หรือการมองเห็นลดลงโดยทั่วไปในตาข้างหนึ่ง และอาจถึงขั้นตาบอดสนิทในอนาคต [ 15 ]

การอักเสบใดๆ ก็ตามล้วนเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งสามารถรวมเข้ากับการติดเชื้อปรสิตได้ง่าย ในกรณีนี้ การอักเสบอาจส่งผลต่อโครงสร้างที่ลึกที่สุดของดวงตา ทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนองของเยื่อบุภายในลูกตา (เยื่อบุลูกตาอักเสบ) รวมถึงการอักเสบของเยื่อบุและเนื้อเยื่อภายในดวงตาทั้งหมด (เยื่อบุลูกตาอักเสบ)

ในสภาวะภูมิคุ้มกันลดลง การติดเชื้อไวรัสเริมจึงไม่ใช่เรื่องแปลก

ยิ่งการอักเสบลึกลงไปมากเท่าไร ผลกระทบที่ตามมาก็อาจรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ไม่สามารถรักษาการมองเห็นและรูปลักษณ์ที่สวยงามของดวงตาได้เสมอไป บ่อยครั้งที่โรคนี้กลับมาเป็นซ้ำหลังจากการรักษาที่ได้ผลดี ดังนั้นบางครั้งแพทย์จึงหันมาใช้การผ่าตัด ซึ่งประกอบด้วยการเปลี่ยนกระจกตา

โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบา เช่นเดียวกับอาการอักเสบของกระจกตา มีความรุนแรง 5 ระยะ ดังนี้

• รอยโรคที่เยื่อบุผิวชั้นนอก
• keratitis punctate ผิวเผิน
• วงแหวนสโตรมา
• แผลเป็น (มีแผลเกิดขึ้นที่กระจกตา)
• โรคเยื่อบุตาอักเสบ (การอักเสบลุกลามไปถึงเยื่อบุตา)

2 ระยะแรกรักษาด้วยยา แต่การรักษาไม่ได้ผลดีเสมอไป เมื่อโรคดำเนินไป ควรรักษาด้วยการผ่าตัดร่วมกับการใช้ยา

การวินิจฉัย โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบา

อาการปวดตาและความรู้สึกไม่สบายตาทำให้ผู้ป่วยต้องรีบหาหมอผู้เชี่ยวชาญทันที และแล้วปรากฎว่าสาเหตุของอาการปวดตาและการมองเห็นเสื่อมลงไม่ใช่คอนแทคเลนส์และฝุ่นที่เกาะอยู่ แต่เป็นโปรโตซัวที่เกาะอยู่ในเนื้อเยื่อของดวงตาอันเกิดจากความประมาทของมนุษย์ แต่แพทย์ไม่สามารถบอกได้จากลักษณะภายนอกของผู้ป่วยว่าอะไรคือสาเหตุของอาการตาแดง ปวดตา และน้ำตาไหล เพราะอาการเหล่านี้ยังพบได้ในโรคอื่นๆ ด้วย อาการตาแดงและปวดตาร่วมกับอาการกลัวแสงสามารถสังเกตได้แม้กระทั่งกับไข้หวัดใหญ่ ไม่ต้องพูดถึงโรคตา [ 16 ]

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญ (จักษุแพทย์) ที่ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปรักษาเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง สำหรับแพทย์ผู้นี้ ความจริงของความทึบของกระจกตาที่เกิดจากการสะสมของเม็ดเลือดขาว ลิมโฟไซต์ และเซลล์ขนาดเล็กอื่นๆ ซึ่งระดับของเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นเมื่อเกิดการอักเสบ จะเป็นตัวบ่งชี้กระบวนการอักเสบ

แต่ความขุ่นมัวของส่วนนี้ของดวงตาอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมได้ ดังนั้น แพทย์จึงควรตรวจสอบว่ามีการอักเสบหรือไม่ และเกี่ยวข้องกับอะไร การอธิบายอาการของผู้ป่วยอย่างละเอียดและประวัติทางการแพทย์จะช่วยให้แพทย์ทราบได้ เช่น ผู้ป่วยใส่คอนแทคเลนส์หรือไม่ ดูแลคอนแทคเลนส์อย่างไร ถอดคอนแทคเลนส์ขณะว่ายน้ำหรือไม่ มีอาการบาดเจ็บที่ดวงตามาก่อนหรือไม่ เป็นต้น

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบาโดยทั่วไปจะสรุปได้เป็นวิธีการหลักวิธีหนึ่ง นั่นคือ การส่องกล้องตรวจตา ซึ่งเป็นการศึกษาโครงสร้างต่างๆ ของตาโดยไม่ต้องสัมผัส โดยใช้เครื่องมือพิเศษ ในระหว่างการศึกษา จะใช้กล้องจุลทรรศน์และการส่องสว่างหลายประเภท ซึ่งช่วยให้มองเห็นโครงสร้างต่างๆ ของระบบออปติกที่ซับซ้อนของตาได้ ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ภายใต้แสงปกติ [ 17 ]

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบอัลตราซาวนด์ (แบบสัมผัสยาสลบและแบบไม่สัมผัส) ถูกนำมาใช้ในคลินิกสมัยใหม่มากขึ้นเรื่อยๆ ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับโครงสร้างต่างๆ ของดวงตา สภาพของดวงตา การอักเสบ ลักษณะและการระบาด การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณตรวจพบโรคได้แม้ในระยะเริ่มต้นเมื่อยังไม่แสดงอาการ

การระบุอาการอักเสบของกระจกตาเป็นเพียงครึ่งหนึ่งของการต่อสู้เท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของโรค และนี่คือจุดที่ปัญหามักเกิดขึ้น การวินิจฉัยแยกโรคกระจกตาอักเสบจากแบคทีเรีย ไวรัส ภูมิแพ้ เชื้อรา และโรคกระจกตาอักเสบชนิดอื่น ๆ ค่อนข้างทำได้ยาก มีความเสี่ยงสูงที่จะวินิจฉัยได้ไม่ถูกต้อง

การทดสอบเฉพาะช่วยระบุสาเหตุของโรคหรือแยกโรคต่างๆ ออกไปได้ การตรวจเลือดจะช่วยระบุการอักเสบได้ แต่ไม่ได้ช่วยอะไรมากกว่านั้น อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางจุลชีววิทยาสามารถให้คำตอบเกี่ยวกับสาเหตุของโรคได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ ให้ทำดังต่อไปนี้:

• การตรวจแบคทีเรียของวัสดุที่ขูดออกจากกระจกตา (ส่วนใหญ่มักใช้วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)) [ 18 ], [ 19 ]
• การตรวจทางเซลล์วิทยาของเยื่อบุตาและกระจกตา
• การทดสอบภูมิแพ้ด้วยแอนติเจนต่างๆ
• การศึกษาทางเซรุ่มวิทยาโดยอาศัยปฏิสัมพันธ์ระหว่างแอนติเจนและแอนติบอดี

แต่ปัญหาคือการวินิจฉัย "โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบา" มักทำโดยอาศัยการไม่มีสัญญาณของเชื้อก่อโรคชนิดอื่น ไม่ใช่จากการมีซีสต์หรืออะแคนทาโมอีบาที่ยังมีชีวิต การตรวจทางห้องปฏิบัติการไม่ได้ให้คำตอบที่ถูกต้องเสมอไปว่ามีโปรโตซัวอยู่ในเนื้อเยื่อตาหรือไม่

เมื่อไม่นานมานี้ วิธีการเฉพาะของกล้องจุลทรรศน์แบบสแกนด้วยเลเซอร์คอนโฟคัลซึ่งให้ความคมชัดและความละเอียดเชิงพื้นที่ที่ยอดเยี่ยมได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้น ทำให้สามารถระบุเชื้อก่อโรคและซีสต์ในชั้นกระจกตาใดๆ ก็ได้ เพื่อกำหนดความลึกและขอบเขตของรอยโรคที่ตา ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำสูงสุด โดยไม่รวมโรคที่มีอาการคล้ายกัน

การรักษา โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบา

เนื่องจากกระบวนการอักเสบในโครงสร้างของดวงตาอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ แพทย์จึงสามารถกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิผลได้ก็ต่อเมื่อแน่ใจแล้วว่าการวินิจฉัยนั้นถูกต้อง แต่บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยผิดพลาดมักถูกค้นพบหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เมื่อการรักษาตามที่กำหนด (ส่วนใหญ่มักจะใช้ยาปฏิชีวนะเนื่องจากสงสัยว่าโรคนี้มีสาเหตุมาจากแบคทีเรีย) ไม่ได้ผล ยาที่ใช้จะต้องมีประสิทธิภาพต่อโปรโตซัว ไม่ใช่แค่แบคทีเรียเท่านั้น กล่าวคือ การเลือกยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อไม่ควรทำแบบสุ่มเหมือนอย่างโรคเยื่อบุตาอักเสบ

อย่างไรก็ตาม ปัญหานี้มักเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยตนเอง เนื่องจากความรู้เกี่ยวกับโรคตาของผู้คนมีจำกัด ผู้ป่วยจึงมักสรุปอาการทั้งหมดว่าเกิดจากเยื่อบุตาอักเสบโดยไม่คำนึงถึงเชื้อก่อโรค ซึ่งหมายความว่าพวกเขาพยายามรักษาด้วยยาที่เคยใช้รักษาเยื่อบุตาอักเสบ แต่บ่อยครั้งที่อาการจะยิ่งแย่ลง เพราะเวลาไม่เอื้ออำนวยต่อผู้ป่วย นอกจากนี้ ผู้ป่วยมักจะยังคงใส่คอนแทคเลนส์ซึ่งไม่ได้รับอนุญาต

ดังนั้นการบำบัดโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบาจึงเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการปฏิเสธที่จะใส่คอนแทคเลนส์อย่างน้อยตลอดระยะเวลาการรักษา โรคในรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งตรวจพบในระยะเริ่มต้นจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก การรักษาแบบผู้ป่วยในมีไว้สำหรับโรคกระจกตาอักเสบที่รุนแรงและซับซ้อน ในกรณีเหล่านี้ อาจพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัดด้วย (การผ่าตัดกระจกตาแบบชั้นผิวเผินและแบบลึก การผ่าตัดกระจกตาแบบทะลุ การผ่าตัดกระจกตาด้วยแสง)

ในกรณีที่ไม่รุนแรง แพทย์จะใช้ยาเพื่อทำลายเชื้อก่อโรค (อะแคนทาโมอีบาและซีสต์) และฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระจกตา สำหรับจุดประสงค์ดังกล่าว แพทย์จะใช้ยาหยอดตา ยาขี้ผึ้ง ยาหยอดตา และแผ่นฟิล์มยาที่มีส่วนผสมของสารต้านแบคทีเรีย (แอนตี้โปรโตซัว) ยาต้านการอักเสบ และบางครั้งอาจใช้สารต้านไวรัส (หากเกิดการติดเชื้อเริม)

เพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค จะใช้ยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อร่วมกัน เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มียาชนิดเดียวที่ออกฤทธิ์ต่ออะแคนทาโมอีบาโดยเฉพาะ ส่วนใหญ่มักใช้คลอร์เฮกซิดีน (ในรูปแบบหยอดตา) และโพลีเฮกซาเมทิลีนบิ๊กวไนด์ (รวมอยู่ในน้ำยาแช่คอนแทคเลนส์ Opti-Free ซึ่งใช้หยอดตา และยาหยอดตาเพิ่มความชุ่มชื้น Comfort-Drops) ร่วมกัน สารประกอบนี้มีประสิทธิภาพต่ออะมีบาทั้งในรูปแบบที่ออกฤทธิ์และซีสต์ของมัน บิ๊กวไนด์เป็นวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพต่อรูปแบบซีสต์ที่ดื้อยาของจุลินทรีย์ในหลอดทดลองและในร่างกาย การใช้สเตียรอยด์สมัยใหม่ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่มีแนวโน้มว่าจะมีประสิทธิผลในการรักษาภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบรุนแรงของกระจกตา ซึ่งไม่ได้ผลเมื่อรักษาด้วยบิ๊กวไนด์ โรคเยื่อบุตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับอะแคนทาโมอีบาไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับการบุกรุกนอกกระจกตา และมักรักษาด้วยยาต้านการอักเสบแบบระบบร่วมกับบิ๊กวไนด์แบบทา การผ่าตัดกระจกตาเพื่อการรักษาอาจใช้ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงบางอย่างของโรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อ Acanthamoeba ได้[ 20 ]

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น มีโรคที่ซับซ้อน และไม่มีผลจากการบำบัดเฉพาะเจาะจง จะมีการสั่งจ่ายยาเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• ยาหยอดฆ่าเชื้อ "Vitabact" ที่มีส่วนประกอบของพิคลอกซิดีน หรือ "Okomistin" ที่มีส่วนประกอบของมิรามิสติน
• ไดอาเมดิน (โพรพามิดีนเป็นสารที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและโปรโตซัวอย่างเด่นชัด ซึ่งรวมอยู่ในยาหยอดตาที่นำเข้า เช่น ยา "โบรลีน")
• ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (นีโอไมซิน เจนตามัยซิน) และฟลูออโรควิโนโลน (มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพสูงของยาต้านจุลินทรีย์จากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนที่ใช้โมซิฟลอกซาซิน "วิกาม็อกซ์" ในรูปแบบยาหยอดตา)
• ยาปฏิชีวนะโพลีเปปไทด์ (โพลีมิกซิน)
• เชื้อรา (ฟลูโคนาโซล อินทราโคนาโซล)
• สารเตรียมไอโอดีน (โพวิโดนไอโอดีน)
• ยาต้านการอักเสบ:
  • NSAIDs (เช่น ยาหยอดตา Indocollyre ที่ใช้ indomethacin เป็นส่วนประกอบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ) มักถูกกำหนดให้ใช้ไม่บ่อยนักและเป็นระยะเวลาสั้นๆ
  • คอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เดกซาเมทาโซน มักใช้หลังการผ่าตัดหรือในระยะที่ไม่รุนแรงของโรค เนื่องจากสามารถกระตุ้นให้โรคลุกลามได้ ยาแก้ต้อหินจะถูกกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาดังกล่าว (เช่น "Arutimol" ซึ่งช่วยปรับความดันลูกตาให้ปกติ)
• ยาขยายม่านตา (ยาเหล่านี้กำหนดให้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเพื่อขยายรูม่านตาและเพื่อรักษาโรคตาอักเสบ)
• การเตรียมสารที่มีฤทธิ์ในการฟื้นฟู (Korneregel, Lipoflavon, Tauforin)
• การติดตั้งน้ำตาเทียม
• วิตามิน สารกระตุ้นชีวภาพ

ความสามารถในการมองเห็นที่ลดลงสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการทางกายภาพบำบัด เช่น การวิเคราะห์ด้วยอิเล็กโทรโฟเรซิส โฟโนโฟเรซิสด้วยเอนไซม์ การบำบัดด้วยโอโซน และ VLOC

การรักษาโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบานั้นมีหลายวิธี โดยยาและรูปแบบการรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ระยะและความรุนแรงของโรค การมีภาวะแทรกซ้อน ประสิทธิภาพของการบำบัด เป็นต้น

ยา

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมทั่วไปมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบาแบบซับซ้อน แต่ไม่มีผลเสียต่ออะแคนทามีบา ยาฆ่าเชื้อ โดยเฉพาะคลอร์เฮกซิดีน และยาฆ่าเชื้อที่รวมอยู่ในยาหยอดตาและน้ำยาทำความสะอาดคอนแทคเลนส์มีผลในการฆ่าเชื้อได้ชัดเจนกว่า การใช้น้ำยา Opti-Free ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงโรคที่เป็นอันตรายต่อดวงตาได้ [ 21 ]

ในส่วนของยาฆ่าเชื้อ ยา "โอโคมิสติน" ในรูปแบบยาหยอดตาได้รับความนิยมอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคตาอักเสบ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือ มิรามิสติน ซึ่งมีฤทธิ์ต่อแบคทีเรีย เชื้อรา โปรโตซัวจำนวนมาก และยังช่วยเพิ่มความไวของเชื้อโรคต่อสารต้านจุลชีพที่มีฤทธิ์แรงอีกด้วย

สำหรับการรักษาโรคกระจกตาอักเสบ โอโคมิสตินจะใช้ร่วมกับยาต้านโปรโตซัวและยาปฏิชีวนะ ยานี้กำหนดให้ผู้ใหญ่และเด็ก 4-6 ครั้งต่อวัน หยอดลงในถุงเยื่อบุตาของตา 1-2 หยด (สำหรับเด็ก) และ 2-3 หยด (สำหรับผู้ใหญ่) เป็นเวลาไม่เกิน 14 วัน

ยานี้ยังใช้ในช่วงหลังการผ่าตัดด้วย 1-2 หยด วันละ 3 ครั้ง นานถึง 5 วัน และยังใช้เตรียมตัวก่อนการผ่าตัดด้วย (2-3 หยด วันละ 3 ครั้ง นาน 2-3 วัน)

ข้อห้ามเพียงประการเดียวในการใช้ยาฆ่าเชื้อคือความไวเกินต่อส่วนประกอบของยา

การใช้ยามักไม่เกิดอาการไม่สบายตัว (รู้สึกแสบเล็กน้อยที่หายไปภายในไม่กี่วินาที) ผลข้างเคียงนี้ไม่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษา แต่หากเกิดอาการแพ้ต้องหยุดใช้ยาและปรับการรักษาใหม่

"โอโคมิสติน" มักใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะในท้องถิ่น

ยาฆ่าเชื้อ Vitabact ซึ่งมีพื้นฐานมาจากพิคล๊อกซิดีน ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของบิ๊กวนิดที่ถือว่ามีฤทธิ์ต่อการรักษาการติดเชื้อจำนวนมาก รวมถึงการติดเชื้อโปรโตซัว ก็ได้รับความนิยมไม่แพ้กันในการรักษาโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบาเช่นกัน

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาหยอดตา โดยทั่วไปจะจ่ายให้ครั้งละ 1 หยด วันละ 3-4 ครั้ง (สูงสุด 6 ครั้ง) เป็นเวลา 10 วัน ก่อนการผ่าตัดดวงตา แนะนำให้ฉีดสารละลาย 2 หยดลงในถุงเยื่อบุตาด้วย

ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยาหรือไวต่อยาบิ๊กวนิด ในระหว่างให้นมบุตร ควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในระหว่างที่ใช้ยานี้ และไม่ควรใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย

เมื่อหยอดสารละลายเข้าตา อาจรู้สึกแสบร้อน มีเลือดคั่งในบริเวณนั้น ซึ่งไม่จำเป็นต้องรักษา

ยาหยอดตา Brolene ที่มี propamidine เป็นทางเลือกที่ดีแทนการรักษาแบบผสมผสานด้วย Comfort Drops และ chlorhexidine หรือยาฆ่าเชื้อชนิดอื่น Propamidine ช่วยลดการทำงานของเชื้อโรค ยับยั้งการแพร่พันธุ์ ทำให้เอาเชื้อโรคออกจากดวงตาได้ง่ายขึ้นด้วยการหยอดตา

หยดสารละลายลงในตา 1-2 หยด สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน

ไม่แนะนำให้หยอดยานี้กับสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร รวมทั้งผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา

การใช้ยาไม่เจ็บปวด แต่บางครั้งอาจมีอาการมองเห็นพร่ามัวได้ชั่วขณะ ในช่วงเวลานี้ ควรงดทำกิจกรรมที่อาจก่อให้เกิดอันตราย หากการมองเห็นแย่ลงหรืออาการของโรคแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์

“อินโดคอลลิเออร์” เป็นยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด ยานี้มักใช้หลังจากการผ่าตัดดวงตา แต่สามารถใช้ในการรักษาด้วยยาที่ซับซ้อนโดยไม่ต้องผ่าตัดได้เช่นกัน

กำหนดให้ใช้ยา 1 หยด วันละ 3-4 ครั้ง รวมถึงวันก่อนผ่าตัด (เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อน)

ยานี้เกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรง แต่มีข้อห้ามร้ายแรงหลายประการ ได้แก่ แพ้ยา มีประวัติเป็นโรคหอบหืดจากยาแอสไพริน มีแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น มีโรคตับและไตอย่างรุนแรง ตั้งครรภ์ครึ่งหลังและให้นมบุตร ยานี้ไม่ใช้ในเด็ก

"Indocollyre" จัดอยู่ในกลุ่ม NSAIDs ซึ่งมีผลต่อเลือด ส่งผลให้กระบวนการสร้างใหม่ในกระจกตาถูกยับยั้ง ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นเวลานานหรือโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อดวงตา ได้แก่ ตาแดง คัน แสบเล็กน้อย การมองเห็นลดลงชั่วคราว ไวต่อแสงมากขึ้น อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวเกิดขึ้นได้น้อยในผู้ป่วย

"คอร์เนอเรเกล" เป็นผลิตภัณฑ์สำหรับดวงตาในรูปแบบเจลที่มีส่วนประกอบของเดกซ์แพนธีนอล ผลิตภัณฑ์นี้ช่วยกระตุ้นการสร้างเยื่อเมือกของดวงตาและผิวหนังรอบๆ ขึ้นมาใหม่ โดยซึมซาบลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อได้อย่างง่ายดาย ผลิตภัณฑ์นี้ใช้ในการรักษาภาวะกระจกตาอักเสบจากสาเหตุต่างๆ อย่างครอบคลุม

ทาเจลเฉพาะที่โดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค เริ่มต้นด้วย 1 หยด 4 ครั้งต่อวัน และ 1 หยดก่อนนอน วางเจลไว้ในถุงเยื่อบุตา

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและแพทย์จะเป็นผู้กำหนดขึ้นอยู่กับผลการรักษาที่สังเกตได้ ไม่แนะนำให้ใช้ยาบ่อยและเป็นเวลานานเนื่องจากสารกันเสียที่มีอยู่ในเจลซึ่งทำให้เกิดการระคายเคืองและอาจทำให้เยื่อเมือกเสียหายได้ เมื่อใช้ร่วมกับยาหยอดตา เจล หรือยาขี้ผึ้งอื่นๆ ควรเว้นระยะห่างระหว่างการใช้ยาอย่างน้อย 15 นาที

ข้อห้ามใช้ "Korneregel" มีเพียงข้อเดียวที่ระบุไว้ คือ อาการแพ้ต่อเดกซ์แพนทีนอลหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการแพ้ โดยมีอาการคัน แดง ผื่นที่ผิวหนัง และอาการทางตา อาการเหล่านี้ได้แก่ แดง แสบร้อน รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม เจ็บปวด น้ำตาไหล และบวม

“ไลโปฟลาโวน” เป็นสารที่ช่วยสมานแผลและฟื้นฟูบาดแผล โดยมีส่วนผสมของเควอซิตินและเลซิติน มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ มีประสิทธิภาพในการต่อต้านไวรัส ยับยั้งการสร้างสารก่อการอักเสบ และปรับปรุงการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อตา

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบผงในขวดพร้อมขวดที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วซึ่งมีสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (น้ำเกลือ) และฝาหยด ยานี้ใช้หยอดตาเพื่อหยอดในโรคกระจกตาอักเสบจากสาเหตุต่างๆ รวมถึงในช่วงหลังการผ่าตัด ยานี้ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคกระจกตาอักเสบอันเนื่องมาจากความเสียหายของกระจกตาในระหว่างการผ่าตัด

เมื่อใช้ในจักษุวิทยา ให้เติมน้ำเกลือลงในขวดพร้อมกับผง เขย่าให้เข้ากันจนละลายหมด แล้วจึงใส่ฝาหยด ยาจะถูกหยดลงในถุงเยื่อบุตา 1-2 หยด สูงสุด 8 ครั้งต่อวัน จำนวนหยดจะลดลงครึ่งหนึ่งเมื่ออาการอักเสบทุเลาลง โดยทั่วไปแล้วการรักษาจะใช้เวลา 10 ถึง 30 วัน

ยานี้มีข้อห้าม: แพ้ส่วนประกอบ แพ้โปรตีนและวัคซีน ประวัติการแพ้ การดื่มแอลกอฮอล์ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร "Lipoflavon" จะใช้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับผลของยาต่อทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์ ในเด็กจะใช้ตั้งแต่อายุ 12 ปี

ผลข้างเคียงจากการใช้เฉพาะที่ อาจมีเพียงอาการแพ้เท่านั้น (อาการคัน ผื่นผิวหนัง มีไข้)

เนื่องจากดวงตาเป็นอวัยวะที่บอบบางมาก จึงไม่แนะนำให้ใช้ยาใดๆ เว้นแต่แพทย์จะสั่งจ่าย หากแพทย์สั่งจ่ายยาหยอดตาให้ทั้ง 2 ข้าง แม้ว่าจะมีเพียงข้างเดียวที่ได้รับผลกระทบ ก็ต้องปฏิบัติตามที่แพทย์สั่ง เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่เชื้อ กระตุ้นไวรัสที่อาศัยอยู่ในร่างกาย เป็นต้น

ทางเลือกการรักษาแบบใหม่คือการใช้อัลคิลฟอสโฟโคลีน ซึ่งเป็นฟอสโฟโคลีนที่เอสเทอร์ไรซ์เป็นแอลกอฮอล์อะลิฟาติก สารเหล่านี้แสดงฤทธิ์ต่อต้านเนื้องอกทั้งในหลอดทดลองและในร่างกาย และพบว่ามีพิษต่อเซลล์ต่อ Leishmania species, Trypanosoma cruzi และ Entamoeba histolytica การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเฮกซาเดซิลฟอสโฟโคลีน (มิลเตโฟซีน) มีประสิทธิภาพมากต่อ Acanthamoeba สายพันธุ์ต่างๆ [ 22 ], [ 23 ]

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

แพทย์ถือว่าโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบาเป็นโรคตาที่ร้ายแรง เนื่องจากหากรักษาไม่ถูกวิธี โรคอาจลุกลามและตาบอดได้ วิธีการรักษาอาการอักเสบของกระจกตาแบบดั้งเดิมไม่สามารถทดแทนการรักษาด้วยยาแบบดั้งเดิมได้ แต่สามารถเสริมการรักษาด้วยยาได้เท่านั้น โดยบรรเทาอาการเจ็บปวด นอกจากนี้ เนื่องจากดวงตาของเรามีโครงสร้างที่บอบบาง จึงไม่แนะนำให้ใช้วิธีแก้ไขที่น่าสงสัย ควรปรึกษาแพทย์ก่อนสั่งยา

พืชและผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในยาพื้นบ้านไม่สามารถทำลายเชื้อโรคได้ แต่สามารถลดความเจ็บปวดและความไม่สบายตัว บรรเทาอาการไวต่อแสง บรรเทาอาการตาแดงและบวม และช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายได้ แต่ต้องใช้สูตรที่แนะนำอย่างมีสติและประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอย่างรอบคอบ

หมอพื้นบ้านให้อะไรกับเราเกี่ยวกับโรคกระจกตาอักเสบ?

• น้ำมันซีบัคธอร์น เป็นแหล่งวิตามินชั้นยอดสำหรับดวงตาซึ่งมีผลในการฟื้นฟูด้วย ควรทานน้ำมันปลอดเชื้อซึ่งมีจำหน่ายในร้านขายยา หยด 2 หยดลงในตาที่เจ็บ ช่วงเวลาระหว่างขั้นตอนคือ 1 ถึง 3 ชั่วโมง

ผลิตภัณฑ์นี้ช่วยลดอาการปวด บรรเทาอาการกลัวแสง และส่งเสริมการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระจกตา แต่อย่าคาดหวังว่าจะเกิดปาฏิหาริย์จากผลิตภัณฑ์นี้ น้ำมันนี้เป็นกลางในความสัมพันธ์กับเชื้อโรค ดังนั้นควรใช้สารต้านโปรโตซัวและสารฆ่าเชื้อควบคู่กัน

• สารสกัดน้ำจากโพรโพลิส (1 ส่วน) และน้ำสกัดจากต้นเซลานดีน (3 ส่วน) ส่วนประกอบนี้ใช้ในรูปแบบยาหยอดตาสำหรับอาการแทรกซ้อนจากแบคทีเรียในกระจกตา ขนาดที่แนะนำคือ 2 หยดในตาตอนกลางคืน
• ดินเหนียว ใช้เป็นยาพอก บรรเทาอาการปวด โดยนำดินเหนียวเปียกวางบนผ้าเช็ดปากเป็นชั้นหนาประมาณ 2-3 ซม. พันผ้าพันแผลบริเวณดวงตาประมาณ 1 ชั่วโมงครึ่ง
• น้ำผึ้งเหลว ผสมน้ำผึ้ง 1 ส่วนกับน้ำอุ่น 3 ส่วน คนจนของเหลวใส ใช้ผลิตภัณฑ์เป็นยาหยอดตาหรือล้างตา 2 ครั้งต่อวัน

น้ำผึ้งเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่รุนแรง ดังนั้น หากคุณแพ้ผลิตภัณฑ์จากผึ้ง การรักษาเช่นนี้จะยิ่งทำให้เกิดการอักเสบมากขึ้น

• ว่านหางจระเข้ น้ำคั้นจากว่านหางจระเข้มีคุณสมบัติในการฟื้นฟูร่างกายได้อย่างน่าทึ่งและยังเป็นยาฆ่าเชื้อที่ยอดเยี่ยมอีกด้วย การใช้ว่านหางจระเข้จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียและไวรัสของโรคกระจกตาได้ ในช่วงเริ่มต้นของโรค ให้ใช้ว่านหางจระเข้โดยหยดมูมิโยลงไปสองสามหยด จากนั้นจึงใช้ในรูปแบบบริสุทธิ์ (1 หยดต่อตา)

การรักษาด้วยสมุนไพรยังใช้ในกรณีของโรคกระจกตาอักเสบ ซึ่งช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยยาและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

สมุนไพรบำรุงดวงตามีประโยชน์ต่อดวงตา นำมาทำเป็นยาน้ำสำหรับใช้ภายในและหยอดตา ในการเตรียมยาชงสำหรับใช้ภายใน ให้นำสมุนไพรสับ 3 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือดครึ่งลิตร แล้วทิ้งไว้ในที่อบอุ่นเป็นเวลาอย่างน้อย 6 ชั่วโมง การรักษาจะทำวันละ 3 ครั้ง โดยรับประทานยา 1/2 แก้ว

วิธีหยอดตาทำได้โดยนำสมุนไพร 1 ช้อนชาต่อน้ำ 1 แก้ว (200 มล.) ต้มส่วนผสมเป็นเวลา 3 นาที จากนั้นยกออกจากเตาแล้วแช่ต่ออีก 3 ชั่วโมง ใช้ยาต้มที่กรองแล้วหยอดตา (2-3 หยด) ก่อนนอน

สำหรับการประคบและโลชั่น ให้ใช้ยาต้มดอกโคลเวอร์หวาน (สมุนไพร 20 กรัมต่อน้ำ 1/2 ถ้วย ต้ม 15 นาที) และดาวเรือง (1 ช้อนชาต่อน้ำ 1 ถ้วย ต้ม 5 นาที) ซึ่งมีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์และต้านการอักเสบ ประคบด้วยยาต้มดอกโคลเวอร์หวานทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมง แล้วทาโลชั่นจากดาวเรืองทิ้งไว้ 10-15 นาที ดำเนินการวันละ 2 ครั้ง ทำการรักษาจนกว่าอาการของโรคจะหายไป

การใช้ดอกคาโมมายล์ในการล้างตามีประโยชน์ เนื่องจากการใช้ยาต้านการอักเสบสำหรับโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบามีจำกัด ดอกคาโมมายล์จึงกลายเป็นสิ่งที่มีประโยชน์ เพราะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

ในการเตรียมยาชง ให้นำดอกไม้แห้ง 2 ช้อนโต๊ะมาราดน้ำเดือด 2 ถ้วยลงไป แช่ยาไว้ 15-20 นาที หรือจนกว่าฝาจะเย็นสนิท

สามารถล้างตาได้ 3-4 ครั้งต่อวัน นอกจากนี้ สามารถใช้แช่เป็นโลชั่นได้อีกด้วย

เมื่อเตรียมยาหยอดตาและน้ำยาล้างตาที่บ้าน อย่าลืมเรื่องความปลอดเชื้อ ควรใช้น้ำบริสุทธิ์ต้มจานให้เดือด อุปกรณ์หยอดตาก็ควรปลอดเชื้อเช่นกัน เช่น หยดหรือปิเปต มิฉะนั้น การติดเชื้อแบคทีเรียอาจเข้าสู่อะแคนทาโมอีบาได้ง่าย

เมื่อหยอดยาเข้าตา คุณต้องพยายามให้แน่ใจว่าหลอดหยอดยาไม่สัมผัสกับเนื้อเยื่อตา เมื่อล้างตา ควรใช้ผ้าพันแผลหรือสำลีแยกกันสำหรับแต่ละตา และเปลี่ยนบ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ระหว่างทำหัตถการ

โฮมีโอพาธี

ในกรณีของโรคเช่นโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบา การรักษาด้วยยาพื้นบ้านก็อาจดูน่าสงสัย ไม่ต้องพูดถึงโฮมีโอพาธี อย่างไรก็ตาม แพทย์โฮมีโอพาธียืนกรานว่ายาประเภทนี้บางชนิดมีประโยชน์ และต้องบอกว่าข้อโต้แย้งของพวกเขาค่อนข้างน่าเชื่อถือ

การติดเชื้ออะแคนทาโมอีบาเป็นกระบวนการติดเชื้อประเภทหนึ่ง สาเหตุของโรคคือการติดเชื้อโปรโตซัว ซึ่งก็คืออะแคนทาโมอีบา หากเราใช้วิธีการแบบดั้งเดิม การระบุสาเหตุของโรคโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจถือเป็นกระบวนการที่ยาวนาน การวิเคราะห์ตัวอย่างเยื่อบุผิวกระจกตาและของเหลวในน้ำตาด้วย PCR ช่วยให้เราสามารถแยก DNA ของอะมีบาได้แม้ว่าจะมีปริมาณเพียงเล็กน้อย แต่การทำเช่นนี้ใช้เวลานาน

การขูดสีด้วยวิธีต่างๆ ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำเสมอไป ซึ่งต้องมีการตีความจากผู้เชี่ยวชาญ วิธีการทางฮิสโตเคมีมีประโยชน์ในระยะที่รุนแรงมากขึ้นของโรค แต่ในตอนแรกอาจให้ผลลบได้ และตรวจพบซีสต์ได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้น

การใช้กล้องจุลทรรศน์แบบคอนโฟคัลเป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการรับผลลัพธ์ที่ทันสมัย แต่ยังไม่ได้มีการใช้ในคลินิกทุกแห่ง ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ ต้องใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์จึงจะวินิจฉัยโรคได้ชัดเจนและเริ่มการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ตลอดเวลานี้ การอักเสบจะลุกลามขึ้น ซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของกระจกตา แพทย์โฮมีโอพาธีเสนอวิธีแก้ปัญหาที่ดี โดยเริ่มการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและยาฟื้นฟูทันทีหลังจากที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์ ในขณะเดียวกัน ยาโฮมีโอพาธีที่ใช้จะไม่ทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้นหรือรุนแรงขึ้น ซึ่งแตกต่างจากคอร์ติคอยด์และ NSAID

ในบรรดาแนวทางการเยียวยาด้วยโฮมีโอพาธีที่ใช้กับโรคกระจกตาอักเสบทุกประเภทนั้น Mercurius corrosivus มีบทบาทพิเศษ โดยมักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงที่ดวงตาในเวลากลางคืน อาการกลัวแสง และการเกิดแผลลึกบนกระจกตา

สำหรับอาการปวดแสบร้อนในดวงตาและอาการมีของเหลวไหลออกมาก ยาโฮมีโอพาธีเช่น Mercurius solubilis (เกี่ยวข้องในระยะเริ่มแรกของโรค), Pulsatilla, Bryonia, Belladonna, Aurum, Arsenicum album, Apis, Aconitum ฯลฯ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผล

สำหรับแผลในกระเพาะ แพทย์โฮมีโอพาธียังกำหนดให้ใช้เฮพาร์ซัลเฟอร์, คาลีไบโครมิคัม, คาลีไอโอดาตัม, โคเนียม, รูสท็อกซิโคเดนดรอน, ซิฟิลินัม, แคลคาเรีย สำหรับกระจกตาอักเสบเรื้อรังและกระจกตาขุ่นมัวอย่างรุนแรง ให้ใช้ซัลเฟอร์

ยาที่อยู่ในรายการหลายตัวช่วยบรรเทาอาการปวดและรับมือกับอาการตาไวต่อแสงที่เพิ่มขึ้น ยาเกือบทั้งหมดได้รับการกำหนดให้ใช้ในปริมาณเล็กน้อย

ยาจะถูกกำหนดให้รับประทานทางปาก 3-6 เม็ดใต้ลิ้น 20-30 นาทีก่อนอาหาร วันละหลายครั้ง นอกจากนี้ เราไม่ได้พูดถึงการรักษาแบบเดี่ยว แต่พูดถึงการใช้ยาโฮมีโอพาธีควบคู่กับยาแผนโบราณที่ใช้สำหรับโรคกระจกตาอักเสบ ยกเว้นยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะควรกำหนดเมื่อระบุสาเหตุของโรคได้แล้ว

ปัจจุบัน แพทย์โฮมีโอพาธีกำลังค้นหาวิธีการรักษาที่ซับซ้อนและได้ผลสำหรับโรคกระจกตาอักเสบ (ก่อนจะเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะและใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ) การพัฒนาที่สร้างสรรค์อย่างหนึ่งคือการเตรียมสารที่ใช้ส่วนประกอบต่อไปนี้: Mercurius corrosivus, Belladonna, Apis, Silicea (ทั้งหมดมีความเข้มข้น C3 เท่ากัน) นอกจากนี้ยังสามารถเติม Conium ลงไปได้ด้วย

ยาทั้ง 2 เวอร์ชันจะลดอาการปวดในช่วง 2 ชั่วโมงแรก นอกจากนี้ ความไวต่อแสงของดวงตาและน้ำตาไหลจะลดลง แทบจะไม่รู้สึกถึงอาการในวันรุ่งขึ้น

ผู้พัฒนายาที่ยังไม่มีชื่ออ้างว่ายาที่ซับซ้อนนี้เป็นยาสากล ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ไม่ทำปฏิกิริยากับยาที่เป็นอันตราย ไม่มีผลข้างเคียงและข้อจำกัดด้านอายุ ยานี้สามารถสั่งจ่ายโดยทั้งแพทย์โฮมีโอพาธีและแพทย์ที่ไม่มีการฝึกอบรมพิเศษ

เป็นที่ชัดเจนว่าไม่สามารถรักษาโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบาได้ด้วยความช่วยเหลือ แต่ยาสามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้และทำให้กระบวนการทางพยาธิวิทยาช้าลงบ้างในขณะที่กำลังชี้แจงการวินิจฉัยและรักษาโรค

การป้องกัน

โรคร้ายแรงใดๆ ก็ตามนั้นป้องกันได้ง่ายกว่ารักษา โดยเฉพาะเมื่อเป็นปรสิต ซึ่งแทบจะไม่มียารักษาที่มีประสิทธิภาพเลย แต่ในกรณีนี้ก็มีความยากลำบากอยู่บ้าง ความจริงก็คือซีสต์ของอะแคนทามีบานั้นทนต่อการฆ่าเชื้อได้ ซีสต์เหล่านี้สามารถทำลายได้ด้วยการเติมคลอรีนลงในน้ำ แต่ในกรณีนี้ความเข้มข้นของคลอรีนจะสูงกว่าเกณฑ์มาตรฐานที่อนุญาตมาก ดังนั้น ดังคำกล่าวที่ว่า คนที่กำลังจมน้ำจะต้องช่วยตัวเอง"

แต่อะแคนทาโมบีก็น่ากลัวเช่นกัน เพราะตามการวิจัยล่าสุดของนักวิทยาศาสตร์ อะแคนทาโมบีสามารถกลายเป็นพาหะของการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งได้รับการปกป้องจากสารฆ่าเชื้อภายในปรสิตได้

อย่างไรก็ตาม โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบาเป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างน้อยในปัจจุบัน ซึ่งหมายความว่าการปกป้องดวงตาจากอะมีบาและหลีกเลี่ยงการสูญเสียการมองเห็นนั้นไม่ใช่เรื่องยาก มาตรการป้องกันที่มีประสิทธิผลที่สุด ได้แก่:

• การดูแลรักษาคอนแทคเลนส์อย่างถูกวิธี การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อคุณภาพสูงในการเก็บรักษา การใช้เฉพาะคอนแทคเลนส์ที่มีใบอนุญาตเท่านั้น
• การรักษาสุขอนามัยมือเมื่อสัมผัสเลนส์บริเวณดวงตา สุขอนามัยดวงตา
• เมื่ออาบน้ำ ล้างหน้า หรือว่ายน้ำในบริเวณที่มีน้ำ ควรถอดคอนแทคเลนส์ออกแล้วใส่ในน้ำยาเฉพาะทาง หากน้ำเข้าตา ควรล้างด้วยน้ำยา Opti-Free หรือ Comfort-Drops การดูแลดวงตาในลักษณะนี้จะช่วยลดโอกาสการติดเชื้ออะแคนทาโมอีบาได้
• แนะนำให้เปลี่ยนภาชนะบรรจุคอนแทคเลนส์ทุกๆ 3 เดือน
• จำเป็นต้องไปพบจักษุแพทย์เป็นประจำ (อย่างน้อย 6 เดือนครั้ง) แม้ว่าจะดูเหมือนไม่มีเหตุผลก็ตาม หากผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย แสบตา ปวดตา ไม่ควรเลื่อนการไปพบจักษุแพทย์

โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบาเป็นโรคอันตรายที่อาจทำให้ผู้ป่วยสูญเสียการมองเห็น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เรารับรู้ข้อมูลส่วนใหญ่เกี่ยวกับโลกภายนอกได้ โรคนี้ไม่สามารถรักษาได้โดยไม่ระมัดระวัง และไม่ต้องไปพบแพทย์อีก การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที รวมถึงการป้องกัน จะช่วยรักษาสุขภาพดวงตาและความสุขจากการได้เห็นโลกด้วยตาของคุณเอง

พยากรณ์

แพทย์เห็นพ้องกันว่าโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบาเป็นโรคตาที่อันตรายและร้ายแรงที่สุดโรคหนึ่ง โรคนี้รักษาได้ยาก และยาปฏิชีวนะแบบเดิมมักไม่มีประสิทธิภาพ หากการรักษาด้วยยาสำหรับโรคที่ค่อยๆ ลุกลามนี้ไม่ได้ประสิทธิภาพ การผ่าตัดกระจกตาด้วยแสงถือเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุด หากกระจกตาได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง การผ่าตัดกระจกตาเพื่อรักษาดวงตาไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ [ 24 ]

การพยากรณ์โรคของการผ่าตัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความลึกของรอยโรคที่กระจกตาและอายุของผู้ป่วย

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบาจะกลายเป็นเรื้อรังโดยมีช่วงที่อาการสงบและกำเริบเป็นระยะ (ขึ้นอยู่กับวงจรชีวิตของโปรโตซัว) กระจกตาจะค่อยๆ ซีดลง มีแผลขึ้นบนกระจกตาซึ่งดึงดูดการติดเชื้อแบคทีเรีย และการมองเห็นจะแย่ลง หากกระจกตาทะลุอย่างรุนแรง อาจมีโครงสร้างด้านล่างเข้ามาเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าต้องเอาลูกตาออก (การควักลูกตาออก)

โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทาโมอีบาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ดังนี้

• ความทันเวลาของการวินิจฉัยและความถูกต้องของการวินิจฉัย
• ความเหมาะสมของการรักษาที่ให้
• การกำหนดเวลาในการผ่าตัด
• ประสิทธิผลของการรักษาต่อเนื่องด้วยคอร์ติคอยด์และยากดภูมิคุ้มกัน

มีความเห็นว่าในระยะของการวินิจฉัย ควรสงสัยโรคกระจกตาอักเสบจากอะแคนทามีบาในผู้ป่วยทุกรายที่ใช้คอนแทคเลนส์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการอักเสบมีลักษณะเป็นช่วงๆ โดยมีช่วงที่อาการกำเริบและหายอย่างชัดเจน