สัตว์ทะเลกัด

การถูกสัตว์ทะเลกัดบางชนิดมีพิษ การถูกกัดทุกครั้งจะทำให้เกิดบาดแผลที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อจุลินทรีย์ในทะเล โดยเฉพาะ Vibrio, Aeromonas species และ Mycobacterium marinum การถูกฉลามกัดจะทำให้เกิดบาดแผลขรุขระและฉีกขาด โดยต้องตัดแขนขาบางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งต้องได้รับการรักษาเช่นเดียวกับการได้รับบาดเจ็บสาหัสอื่นๆ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ไนดาเรีย (ซีเลนเทอเรต)

ไนดาเรีย—ปะการัง ดอกไม้ทะเล แมงกะพรุน (รวมถึงแมงกะพรุนพิษ) และไฮดรอยด์ (เช่น แมงกะพรุนไฟโปรตุเกส)—ก่อให้เกิดพิษมากกว่าสัตว์ทะเลชนิดอื่น อย่างไรก็ตาม ในจำนวน 9,000 สายพันธุ์ มีเพียงปลาประมาณ 100 ตัวเท่านั้นที่มีพิษต่อมนุษย์ ไนดาเรียมีหนวด (เซลล์พิษ) ที่พัฒนาอย่างสูงหลายเส้นที่สามารถเจาะผิวหนังของมนุษย์ได้ เมื่อสัมผัส หนวดเพียงเส้นเดียวสามารถปล่อยเซลล์พิษจำนวนหลายพันเซลล์เข้าไปในผิวหนังได้

ไนดาเรียแต่ละชนิดมีรอยโรคที่แตกต่างกัน โดยทั่วไป รอยโรคจะปรากฏในช่วงแรกเป็นตุ่มนูนเล็กๆ เรียงเป็นเส้นตรง แล้วค่อยๆ ยุบลงเป็นเส้นไม่ต่อเนื่องหนึ่งเส้นขึ้นไป บางครั้งอาจมีเลือดคั่งขึ้นรอบๆ ตุ่มนูน อาการปวดจะเกิดขึ้นทันทีและอาจรุนแรงได้ อาการคันมักเกิดขึ้น ตุ่มนูนอาจขยายใหญ่ขึ้น เป็นหนอง มีเลือดออก และเป็นสะเก็ด อาการแสดงทั่วไป ได้แก่ อ่อนแรงทั่วไป คลื่นไส้ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อและกระตุก น้ำตาไหลและจมูกอักเสบ เหงื่อออกมากขึ้น ชีพจรเปลี่ยนแปลง และปวดเยื่อหุ้มปอด

ในน่านน้ำอเมริกาเหนือ เรือรบโปรตุเกสทำให้มีผู้เสียชีวิตหลายราย ในมหาสมุทรอินเดียและแปซิฟิก สัตว์ที่อันตรายที่สุดและเป็นสาเหตุการเสียชีวิตหลายรายคือแมงกะพรุนในอันดับ Cubomedusae โดยเฉพาะต่อทะเล (Chironex fleckeri) และแมงกะพรุนกล่อง (Chiropsalmus quadrigatus)

เพื่อหยุดความรู้สึกแสบร้อนที่เกิดจากเซลล์ที่ต่อย ให้ใช้น้ำส้มสายชูและเบกกิ้งโซดาในอัตราส่วน 50:50 ทาบริเวณที่ถูกแมงกะพรุนกล่องและแมงกะพรุนไฟโปรตุเกสต่อย น้ำจืดสามารถกระตุ้นเซลล์ที่ต่อยซึ่งยังไม่ถูกขับออกมาได้ ควรดึงหนวดออกทันทีโดยใช้คีมหรือดึงออกด้วยมือที่สวมถุงมือสองชั้น การรักษาเป็นเพียงการประคับประคอง แผลไหม้เล็กน้อยสามารถรักษาได้ด้วย NSAID หรือยาแก้ปวดชนิดอื่นๆ ส่วนยาแก้ปวดประเภทโอปิออยด์ใช้สำหรับอาการปวดรุนแรง อาการปวดกล้ามเนื้อกระตุกที่เจ็บปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยเบนโซไดอะซีพีน สามารถใช้การให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดและเอพิเนฟรินเป็นการรักษาเบื้องต้นตามประสบการณ์สำหรับอาการช็อก ยาแก้พิษมีจำหน่ายสำหรับแมงกะพรุนกล่องและแมงกะพรุนไฟ แต่ยาเหล่านี้ไม่ได้ผลกับแมงกะพรุนสายพันธุ์อเมริกาเหนือ

ผื่นแพ้ของนักว่ายน้ำเป็นผื่นที่แสบ คัน และมีตุ่มนูน ซึ่งเกิดขึ้นกับนักว่ายน้ำในบางพื้นที่ของมหาสมุทรแอตแลนติก (เช่น ฟลอริดา แคริบเบียน ลองไอส์แลนด์) ผื่นเกิดจากการถูกตัวอ่อนของดอกไม้ทะเล Edwardsiella lineata กัด ผื่นมักเกิดขึ้นในบริเวณที่ชุดว่ายน้ำกดทับผิวหนัง อาการจะหายไปเมื่อตัวอ่อนถูกชะล้างออกไป

[ 4 ], [ 5 ]

ปลากระเบน

ในอดีต ปลากระเบนหางแข็งมักจะต่อยเหยื่อปีละประมาณ 750 ครั้งตามแนวชายฝั่งอเมริกาเหนือ สถิติปัจจุบันยังไม่ทราบ และส่วนใหญ่มักไม่ได้รับการรายงาน พิษจะอยู่ในหนามหนึ่งหนามหรือมากกว่านั้นที่ด้านหลังของหางของสัตว์ การบาดเจ็บมักเกิดขึ้นเมื่อนักว่ายน้ำที่ไม่ระวังเดินไปตามขั้นบันไดก้นอ่าวบนปลากระเบนที่ฝังอยู่ในทราย ทำให้ปลากระเบนหางแข็งยกหางขึ้นและไปข้างหน้าและแทงหนามหลัง (หรือหนามหลายอัน) เข้าไปในเท้าหรือขาของเหยื่อ หนามจะฉีกขาด ทำให้พิษเข้าไปในเนื้อเยื่อของเหยื่อ ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงทันที แม้ว่าความเจ็บปวดมักจะจำกัดอยู่เฉพาะบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ แต่ก็อาจรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว และถึงขั้นรุนแรงที่สุดหลังจากผ่านไปประมาณ 90 นาที ในกรณีส่วนใหญ่ ความเจ็บปวดจะค่อยๆ ลดลงภายใน 6 ถึง 48 ชั่วโมง แต่บางครั้งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ อาการเป็นลม อ่อนแรงทั่วไป คลื่นไส้ และกระสับกระส่ายเป็นลักษณะเฉพาะ และอาจเกิดจากหลอดเลือดส่วนปลายขยายตัวได้บางส่วน มีรายงานอาการต่อมน้ำเหลืองอักเสบ อาเจียน ท้องเสีย เหงื่อออก ตะคริวทั่วไป ปวดบริเวณขาหนีบหรือรักแร้ และหายใจลำบาก แผลมักมีรอยฉีกขาด มีเลือดออกมาก และมักปนเปื้อนด้วยเยื่อหุ้มผิวหนัง ขอบแผลมักมีสีเปลี่ยนไป และเนื้อเยื่อในบริเวณนั้นอาจถูกทำลายได้หลายจุด มีอาการบวมเล็กน้อย แผลเปิดอาจติดเชื้อได้ง่าย ควรล้างแผลที่ปลายแขนปลายขาด้วยน้ำเกลือ ควรพยายามเอาเยื่อหุ้มผิวหนังออกหากมองเห็นได้ ควรแช่ปลายแขนปลายขาในน้ำเป็นเวลา 30 ถึง 90 นาที (ให้ร้อนเท่าที่ผู้ป่วยจะทนได้โดยไม่เกิดแผลไหม้) เพื่อทำลายพิษ ควรตรวจแผลอีกครั้งเพื่อหาเยื่อหุ้มที่เหลืออยู่และทำความสะอาดภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หากจำเป็น ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ลำตัว จำเป็นต้องทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อแยกการฉีกขาดของอวัยวะภายใน การรักษาจะเป็นไปตามอาการ จำเป็นต้องทำการป้องกันบาดทะยัก ควรยกแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บขึ้นเป็นเวลาหลายวัน อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะและการผ่าตัดปิดแผล

หอย

หอย ได้แก่ หอยกรวย (รวมถึงหอยทากกรวย) ปลาหมึกยักษ์ และหอยสองฝา Conus californicus เป็นหอยกรวยชนิดเดียวที่อันตรายในน่านน้ำอเมริกาเหนือ การต่อยของหอยชนิดนี้ทำให้เกิดอาการปวด บวม แดง และชาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งมักไม่รุนแรงถึงขั้นช็อก การรักษาโดยทั่วไปจะรักษาตามอาการ การรักษาเฉพาะที่มีผลเพียงเล็กน้อย โดยการฉีดเอพิเนฟรินและนีโอสติกมีนเมทิลซัลเฟตในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากถูกต่อยอย่างรุนแรงอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและมาตรการป้องกันการช็อก

หอยโข่งเป็นสาเหตุที่หายากของการวางยาพิษในหมู่ผู้ดำน้ำและนักสะสมเปลือกหอยในมหาสมุทรอินเดียและแปซิฟิก หอยทากจะฉีดพิษผ่านฟันที่มีลักษณะคล้ายหอกฉมวกเมื่อถูกรบกวนอย่างกะทันหัน (เช่น เมื่อทำความสะอาดเปลือกหอยหรือถูกใส่ไว้ในถุง) พิษประกอบด้วยสารพิษต่อระบบประสาทหลายชนิดที่ไปปิดกั้นช่องไอออนและตัวรับสารสื่อประสาท ทำให้เกิดอัมพาตซึ่งโดยปกติจะกลับเป็นปกติได้แต่บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต การรักษาเป็นแบบตามอาการและรวมถึงการตรึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยผ้าพันแผลแบบกด การแช่ตัวในน้ำร้อน และการป้องกันบาดทะยัก ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

การถูกปลาหมึกยักษ์อเมริกาเหนือกัดมักไม่ร้ายแรง การถูกปลาหมึกยักษ์วงแหวนสีน้ำเงินกัดซึ่งพบได้บ่อยในน่านน้ำของออสเตรเลีย ทำให้เกิดพิษเทโทรโดทอกซิน ส่งผลให้ประสาทสัมผัสเสียหาย กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต และระบบหายใจล้มเหลว การรักษาคือให้สังเกตอาการ

เม่นทะเล

อาการบาดเจ็บส่วนใหญ่ที่เกิดจากเม่นทะเลเกิดขึ้นเมื่อหนามยังฝังอยู่ในผิวหนัง ทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ผิวหนังในบริเวณนั้น หากไม่ได้รับการรักษา หนามอาจเคลื่อนตัวเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ลึกขึ้น กลายเป็นก้อนเนื้อ หรืออาจฝังตัวอยู่ในกระดูกหรือเส้นประสาท อาจทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อและผิวหนังอักเสบ เม่นทะเลบางชนิด (เช่น Globiferous pedicellariae) มีอวัยวะที่มีพิษและมีขากรรไกรเป็นหินปูนซึ่งสามารถทะลุผิวหนังของมนุษย์ได้ แต่ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการบาดเจ็บร้ายแรง

การวินิจฉัยมักจะเห็นได้ชัดจากประวัติ การมีสีออกน้ำเงินที่บริเวณที่เจาะอาจช่วยระบุตำแหน่งของกระดูกสันหลังได้ หากไม่สามารถมองเห็นได้ จะต้องทำการเอกซเรย์ การรักษาประกอบด้วยการถอนกระดูกสันหลังออกทันที น้ำส้มสายชูสามารถละลายกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ที่อยู่บนพื้นผิวได้ แช่แผลในน้ำส้มสายชูหลายๆ ครั้งต่อวัน ประคบด้วยน้ำส้มสายชู หรือทั้งสองวิธีรวมกันก็เพียงพอแล้ว บางครั้งอาจต้องกรีดแผลเล็กน้อยเพื่อถอนกระดูกสันหลังออก ต้องระมัดระวังเนื่องจากกระดูกสันหลังบอบบางมาก กระดูกสันหลังที่เคลื่อนตัวลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อจะต้องผ่าตัดเอาออก หลังจากถอนกระดูกสันหลังออกแล้ว อาจมีอาการปวดต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน อาการปวดต่อเนื่องนานกว่า 5 ถึง 7 วันควรทำให้สงสัยว่ามีการติดเชื้อหรือมีสิ่งแปลกปลอมตกค้างอยู่

รักษารอยกัดของ G. pedicellariae โดยการล้างด้วยบาล์มเมนทอล